李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 脑血栓症状都有哪些

    脑血栓是脑血管被血栓堵塞引发的急性缺血性卒中,典型症状多急性起病,表现为突发的神经功能缺损,常见以下五种表现: 一、突发肢体运动障碍 多为单侧肢体无力或麻木,如持物掉落、手臂无法抬举、走路向一侧偏斜(拖拽步态),或口角歪斜、流涎。症状常数分钟至数小时内加重,提示脑半球运动区或基底节区缺血,是最常见的早期症状。 二、言语障碍 表现为说话含糊不清(如“舌头打结”)、用词困难,或听不懂他人言语(听觉性失语),严重时无法表达或发声。多因左侧大脑半球语言中枢(布洛卡区/韦尼克区)缺血导致,常伴随书写障碍。 三、感觉异常 单侧面部或肢体麻木、刺痛、蚁行感,或感觉减退(如触碰物体无感觉)。部分患者可仅表现为不明原因的肢体酸痛、乏力,尤其老年人或糖尿病患者需警惕,可能是脑缺血的非特异性信号。 四、视觉异常 突发视物模糊、视野缺损(如一侧视野突然看不到物体),或复视(看东西重影)。若累及枕叶或视辐射,可出现同向偏盲(双眼向一侧凝视),多提示大脑后动脉或颈内动脉系统缺血。 五、意识障碍 少数患者突发嗜睡、意识模糊,甚至昏迷,多提示大面积脑梗塞或脑干、丘脑等关键部位受累。部分患者可出现短暂意识不清,需警惕“短暂性脑缺血发作”(TIA),这是脑梗塞的重要预警信号。 特殊人群注意事项:老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者及有家族史者症状可能不典型,如仅表现为头晕、肢体笨拙、短暂麻木。建议严格控制基础病,定期筛查颈动脉超声,预防血栓形成。 常用药物:急性期包括阿司匹林、氯吡格雷(抗血小板)及阿替普酶(溶栓)等,具体方案需医生评估后制定。

    2026-01-20 12:49:28
  • 我每天都头晕是怎么回事

    每天头晕可能由睡眠障碍、贫血、内耳疾病、血压异常或心脑血管/神经因素引发,需结合症状特点及检查明确原因。 睡眠障碍 长期睡眠不足(<6小时)或睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停),会导致大脑持续缺氧、神经递质失衡。表现为晨起头晕、注意力不集中,特殊人群(孕妇、老年人)因睡眠质量差更敏感。建议固定作息,避免睡前咖啡因,必要时呼吸科评估。 缺铁性贫血 女性因经期失血、素食者铁摄入不足,易引发血红蛋白降低(<110g/L),导致脑供氧不足。典型伴随症状:头晕、乏力、指甲苍白。需查血常规+铁蛋白,特殊人群(孕妇、青少年)需额外补充铁剂(如硫酸亚铁),但需遵医嘱。 内耳疾病 耳石症(耳石脱落刺激半规管)表现为体位性眩晕(翻身/抬头时突发),梅尼埃病(内耳积水)伴耳鸣、听力下降。两者均属耳鼻喉科常见疾病,需通过耳科检查(如前庭功能测试)确诊,耳石症可通过复位治疗缓解。 血压异常 高血压(>140/90mmHg)或体位性低血压(站立后收缩压骤降>20mmHg)均影响脑灌注。老年人血管弹性差、降压药过量易诱发低血压,建议每日早晚监测血压,避免突然起身,特殊人群需调整降压方案。 心脑/神经因素 颈椎病(颈椎间盘压迫椎动脉)、偏头痛(先兆期头晕)、焦虑抑郁均可能引发头晕。颈椎病需MRI排查,偏头痛有家族史、伴畏光症状,焦虑症常伴情绪低落。特殊人群(糖尿病/中风史者)需优先排除血管病变,建议神经内科综合评估。 提示:若头晕持续加重或伴肢体麻木、言语障碍,需立即就医排查脑血管病、颅内病变。以上仅为常见原因,具体诊断需结合检查结果。

    2026-01-20 12:48:32
  • 小脑梗塞有什么症状

    小脑梗塞的典型症状及注意事项 小脑梗塞因小脑供血动脉阻塞导致,核心症状为急性眩晕、平衡障碍及肢体共济失调,可伴随眼球震颤、构音障碍等,严重时影响意识。 急性眩晕与平衡障碍 最常见首发症状,多为持续性旋转性眩晕(非体位性),伴恶心呕吐,持续数小时至数天。平衡障碍表现为“醉酒步态”,站立时向病灶侧偏斜,行走不稳,患者常需扶墙或向一侧倾倒,易被误认为“醉酒”或“颈椎病”。 肢体共济失调 因小脑半球缺血影响对侧肢体协调,出现同侧肢体动作笨拙:指鼻试验阳性(手指触鼻尖时偏斜)、轮替动作(手掌手背快速交替)缓慢,跟膝胫试验(仰卧抬腿触膝再落胫)不准,精细动作(如扣纽扣)无法完成,严重时无法持物。 眼球运动异常 典型表现为水平或旋转性眼球震颤,向病灶侧凝视时更明显(如左侧小脑梗塞,左眼震颤向左侧加重)。少数患者伴复视(视物重影)或眼睑下垂,需与动眼神经病变鉴别。 构音障碍 小脑参与发音肌肉协调,表现为“吟诗样语言”:发音含糊、语调异常,语速减慢,严重时音节不清,与延髓性失语(如吞咽困难)不同,后者以吞咽功能障碍为主。 其他伴随症状 部分患者因颅内压轻度增高出现头痛(后枕部为主)、呕吐;大面积梗塞或累及脑干时,可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷;罕见情况下伴吞咽困难(饮水呛咳)或肢体麻木(多为同侧肢体)。 特殊人群注意事项:老年人症状常不典型(仅行走不稳无眩晕),糖尿病患者因血管病变易延误诊断,需结合头颅CT/MRI明确。若突发行走不稳、视物旋转,应立即就医,避免延误溶栓/取栓时机。

    2026-01-20 12:44:19
  • dha早上吃还是晚上吃好

    DHA早上吃效果稍好,建议早上吃,服用时间无特别禁忌,晚上吃也可;DHA是不饱和脂肪酸,有助于大脑发育、保护视网膜、预防心脑血管疾病,被俗称为脑黄金;孕妇摄入DHA可促进胎儿发育,可多吃深海鱼类等;人体成长发育若缺乏DHA可能导致生长发育迟缓、智力障碍等,人体不能主动合成需外界吸收;早上新陈代谢最繁盛,消化吸收较好,建议早上食用。 一、关于DHA的服用时间 1.早上吃DHA的效果一般比晚上稍好一些,所以推荐早上食用适量的DHA。 2.但实际上对于DHA服用的时间并没有特别严格的限制,晚上吃也是可行的。 二、DHA的特性和功效 1.DHA属于一种不饱和的脂肪酸。 2.其具有多方面的重要作用,既能助力大脑的发育,又能对人的视网膜起到保护作用,还能预防心脑血管疾病,故而有“脑黄金”的俗称。 三、孕妇与DHA 孕妇在怀孕期间摄取一定量的DHA能够推动胎儿的发育,所以怀孕期间的女性建议多食用一些深海鱼类、海鲜等食物。 四、DHA缺乏的影响 如果人体在成长发育过程中缺少DHA,很有可能引发生长发育迟缓、智力障碍等情况,因为人体自身无法主动合成DHA,必须通过外界途径来进行吸收。 五、DHA早上食用的原因 食用DHA没有明确规定的具体时间,只是人体在早上的时候新陈代谢最为活跃,这个时段的消化和吸收相对而言比较良好,能够在很大程度上吸收DHA中的营养成分,所以通常建议在早上进行食用。 DHA早上吃效果较好但服用时间无严格限制,其有多种重要功效,孕妇宜摄入,人体缺乏会有不良影响,早上新陈代谢好利于吸收,可在早上食用。

    2026-01-20 12:42:15
  • 诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

    诊断结核性脑膜炎的可靠依据需结合结核感染证据、脑脊液特征性改变、影像学异常及特异性检测结果综合判断,其中脑脊液病原学检查及结核感染标志物检测是核心依据。 结核感染病史与临床背景 患者需有肺结核、泌尿生殖系结核等既往史或密切接触结核患者史,伴低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,同时出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,婴幼儿可表现为前囟隆起、嗜睡,老年患者症状常不典型。 脑脊液特征性改变 脑脊液压力升高(>200mmHO),外观呈毛玻璃样,白细胞数多为(50-500)×10/L,以淋巴细胞为主;蛋白定量>0.5g/L,糖<2.5mmol/L,氯化物<120mmol/L(典型“三低一高”表现);脑脊液抗酸染色或结核杆菌PCR阳性可直接确诊病原。 头颅影像学异常表现 头颅MRI增强扫描是首选:脑膜广泛强化(尤其基底池、脑凸面)、脑实质结核结节、硬膜下积液或脑积水为典型表现;CT可辅助显示钙化灶、脑室扩张及结核瘤,但对基底池细节分辨力弱于MRI。 结核感染特异性检测 结核菌素试验(PPD)强阳性或γ-干扰素释放试验(IGRA,如T-SPOT.TB)阳性支持结核感染;IGRA敏感性高于PPD,阴性结果需结合临床排除非典型病例,PPD阳性需排除卡介苗接种干扰。 特殊人群诊断要点 儿童患者:结核中毒症状轻,需优先完善脑脊液和IGRA,避免漏诊;老年患者:免疫力低下致结核症状隐匿,需结合胸部CT、腹部超声排查肺外结核;免疫抑制人群(如HIV感染者)需加强CSF真菌/病毒联合检测,排除合并感染。

    2026-01-20 12:41:43
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