李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 酒醒后头疼恶心怎么办

    饮酒后可通过补充水分、调整饮食、休息调养缓解头疼恶心,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医,补充水分要适量,饮食选易消化、避刺激,休息保证充足睡眠并可适当按摩头部,儿童和老年人需根据自身情况调整相关措施。 一、补充水分 原因:饮酒后身体失水较多,补充水分有助于缓解头疼恶心。人体在醉酒状态下,水分流失加快,及时补水可维持身体正常代谢,减轻因脱水导致的不适。 做法:可以选择喝温开水、淡盐水等。一般来说,每小时饮用200-300毫升左右,少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肠胃负担。对于儿童,由于其身体代谢和耐受能力与成人不同,需少量缓慢补水,防止引起呕吐等情况加重不适。 二、饮食调整 选择易消化食物: 原因:酒醒后肠胃功能较弱,易消化的食物可减轻肠胃消化负担。例如小米粥,富含碳水化合物,容易被肠胃消化吸收,能为身体提供能量,同时不会给肠胃造成过大压力。 做法:熬制小米粥时,可适当加入少量白糖,增加口感,也能补充能量。对于老年人,小米粥是较为合适的选择,因其消化功能相对较弱;儿童则可根据年龄适量调整小米粥的浓稠度,确保易于消化。 避免刺激性食物: 原因:辛辣、油腻、咖啡、浓茶等刺激性食物会刺激肠胃和神经系统,加重头疼恶心症状。比如辣椒会刺激胃肠道黏膜,可能导致肠胃不适加重,同时也可能影响神经系统,使头疼症状更明显。 做法:酒醒后的一段时间内,应避免食用这类食物,选择清淡、温和的饮食。 三、休息调养 保证充足睡眠: 原因:睡眠有助于身体恢复,让神经系统得到放松,缓解头疼恶心。在睡眠过程中,身体的各项机能会进行自我修复,包括解酒相关的代谢过程等。 做法:找一个安静、舒适的环境休息,保证7-8小时的睡眠时间。对于儿童,需要营造良好的睡眠环境,保证其充足的睡眠,因为儿童身体处于生长发育阶段,充足睡眠对恢复更为重要;老年人也应保证足够的休息时间,促进身体恢复。 头部适当按摩: 原因:适当按摩头部可以促进头部血液循环,缓解头疼。通过按摩头皮等部位,能放松头部肌肉,减轻头疼症状。 做法:用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,力度适中,每次按摩10-15分钟左右。儿童按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大引起不适;老年人如果有头部疾病等情况,按摩前最好咨询医生意见。 四、就医情况 需要及时就医的情况: 原因:如果酒醒后头疼恶心症状持续不缓解,或者伴有剧烈呕吐、意识不清、胸痛、呼吸困难等其他严重症状时,可能是身体出现了较为严重的问题,如酒精中毒引发的其他并发症等,需要及时就医。 做法:应立即前往正规医院急诊科等相关科室就诊,进行相应的检查和治疗。对于儿童出现这种情况,家长要格外重视,尽快带孩子到医院就诊,因为儿童对酒精的耐受和反应与成人不同,可能病情变化较快。

    2025-11-28 12:54:19
  • 顽固性失眠

    顽固性失眠指睡眠障碍持续超三月且影响日间功能,可通过多导睡眠图评估相关指标,非药物干预有认知行为疗法-失眠的睡眠限制与刺激控制、渐进性肌肉松弛、深呼吸训练及环境调整,药物常用苯二氮类受体激动剂,儿童优先非药物,妊娠期优先非药物,老年用要关注风险且从小剂量起始。 一、顽固性失眠的定义与评估 顽固性失眠指睡眠障碍持续时长超过3个月,且对日间的工作、学习、情绪等功能造成显著影响。通过多导睡眠图(PSG)监测可评估睡眠潜伏期(从关灯到入睡的时间)、睡眠效率(实际睡眠时间占卧床时间的百分比)、睡眠结构(非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的占比及分布)等指标,明确睡眠异常的具体情况。 二、非药物干预措施 (一)认知行为疗法-失眠(CBT-I) 1.睡眠限制疗法:依据患者夜间实际睡眠时间来限制卧床时间,例如若夜间实际睡眠5小时,则将卧床时间限制为5小时,随后依据睡眠效率逐步延长卧床时间,以提升有效睡眠时间。 2.刺激控制疗法:仅在有睡意时才上床,不在床上进行如看电视、玩手机等非睡眠活动,若卧床20分钟仍未入睡则离床,待有睡意时再上床,重建床与睡眠的紧密关联。 (二)放松训练 1.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧绷和放松各肌群,逐步向上至头部,通过感知肌肉的紧张与松弛来缓解身体的紧张状态,每日练习15~20分钟。 2.深呼吸训练:采用腹式呼吸,缓慢深吸气使腹部隆起,再缓慢呼气使腹部回缩,每次练习5~10分钟,可降低交感神经兴奋度,促进放松入眠。 (三)环境调整 确保卧室环境安静、黑暗且温度适宜(18~25℃)、湿度合适(40%~60%),使用遮光窗帘、耳塞等创造利于睡眠的环境,减少外界因素对睡眠的干扰。 三、药物干预 常用药物包括苯二氮类受体激动剂等,但儿童群体应优先选择非药物干预,因其药物安全性和有效性证据相对不足;老年人使用药物时需密切监测认知功能、跌倒风险等,可从小剂量开始试用,谨慎权衡疗效与潜在副作用。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童顽固性失眠 应以CBT-I等非药物干预为主,药物干预需极为谨慎,由于儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,且药物可能对儿童神经系统发育产生潜在影响,故优先通过调整睡眠环境、建立规律作息等非药物方式改善睡眠。 (二)妊娠期女性顽固性失眠 优先采用非药物干预手段,如认知行为调整、放松训练等,避免药物对胎儿可能造成的不良影响,若必须使用药物,需在医生充分评估风险与获益后谨慎选择。 (三)老年顽固性失眠患者 选择药物时需高度关注潜在风险,如药物可能引发的认知功能减退、跌倒风险增高等,应从小剂量起始,密切观察用药后的反应,优先考虑对睡眠结构影响较小且副作用相对可控的药物,并定期评估睡眠状况与健康状态。

    2025-11-28 12:52:57
  • 失眠了怎么样快速入睡

    营造适宜睡眠环境需光线黑暗可用遮光窗帘等因光线影响褪黑素分泌不同年龄段对光线需求不同温度保持在18-25℃较适宜不同生活方式人群对温度感知有差异调整睡前行为要避免睡前1小时使用电子设备因蓝光抑制褪黑素分泌长期熬夜等人群受影响更大可通过冥想深呼吸等放松身心物理助眠方法有听舒缓音乐选节奏缓慢旋律轻柔的音乐如古典乐温水泡脚用37-40℃温水泡15-20分钟促进血液循环放松肌肉长期失眠且以上方法无法改善建议及时就医排查是否存在疾病因素。 光线方面:卧室应保持黑暗,可使用遮光窗帘等。因为光线会影响人体的生物钟,明亮的环境会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助入睡的重要激素。对于不同年龄段的人群,如儿童,过强的光线可能会干扰其正常的睡眠节律发育;老年人对光线变化更敏感,更需要黑暗的睡眠环境来保障睡眠质量。 温度方面:室内温度保持在18-25℃较为适宜。温度过高或过低都会影响睡眠,比如温度过高时,人体会感觉燥热,难以放松进入睡眠状态;温度过低则可能导致身体蜷缩,也不利于入睡。不同生活方式的人对温度的感知有差异,例如经常运动的人可能相对能耐受稍低的温度,而长期久坐的人可能更倾向于稍高的温度,但总体还是以18-25℃为舒适范围。 调整睡前行为 避免刺激:睡前1小时应避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。对于有熬夜习惯的人群,更要注意这一点,长期睡前使用电子设备会严重打乱睡眠-觉醒周期。儿童和青少年正处于身体发育阶段,睡前使用电子设备对其视力和睡眠质量的影响更大,应严格限制。 放松身心:可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于缓解紧张情绪。老年人可以选择轻柔的冥想方式来放松,而对于工作压力大的年轻人,深呼吸和简单的冥想能有效减轻焦虑,促进入睡。 采用物理助眠方法 听舒缓音乐:选择节奏缓慢、旋律轻柔的音乐,如古典音乐中的一些慢板乐章。音乐可以转移注意力,让大脑从白天的紧张状态中放松下来。不同音乐偏好的人可以选择适合自己的舒缓音乐,例如喜欢古典乐的人可以听莫扎特的《摇篮曲》等,通过音乐营造宁静的氛围帮助入睡。 温水泡脚:睡前用37-40℃的温水泡脚15-20分钟,能够促进血液循环,放松脚部肌肉,从而间接帮助入睡。对于患有糖尿病的人群,泡脚时要注意水温不能过高,避免烫伤,因为糖尿病患者的神经末梢可能有病变,对温度的感知不敏感,容易造成烫伤而不自知;老年人泡脚时间也不宜过长,以免引起身体不适。 如果长期失眠且通过以上方法无法改善,建议及时就医,排查是否存在其他健康问题,如抑郁症、焦虑症等疾病因素导致的失眠,医生会根据具体情况进行进一步的评估和处理。

    2025-11-28 12:50:57
  • 神经衰弱可以根治吗

    神经衰弱能否根治需综合多方面因素判断,病情严重程度、干预措施是否得当、个体差异会影响根治,儿童青少年和老年人这两个特殊人群也有需注意的方面,总体有根治可能但受多种因素影响,需患者积极配合规范综合干预及依自身情况采取应对措施提高根治几率。 影响神经衰弱根治的因素 病情严重程度:如果患者病情较轻,仅表现为轻度的睡眠障碍、轻度的易疲劳等,通过及时且合适的干预措施,相对更容易实现临床治愈且复发风险较低。但如果病情较重,存在严重的失眠、明显的情绪低落且伴随多种躯体不适症状,根治相对困难,复发可能性也会增加。 干预措施是否得当 心理治疗:合适的心理治疗很关键,比如认知行为疗法等。若能早期接受规范的心理治疗,帮助患者正确认识疾病,改变不良的认知模式和行为习惯,对于促进康复、降低复发风险有重要作用。例如有研究表明,经过系统的认知行为疗法干预的神经衰弱患者,预后相对较好。 生活方式调整:患者自身对生活方式的调整情况也影响预后。保持规律的生活作息,如每天固定时间上床睡觉和起床,进行适度的体育锻炼,像每周坚持3-5次,每次30分钟左右的中等强度运动(如快走、慢跑等),有助于改善神经衰弱症状。但如果患者不能坚持健康的生活方式,如经常熬夜、长期缺乏运动等,就不利于病情的根治,容易导致病情反复。 个体差异:不同个体的体质、心理素质等存在差异。例如,一些心理素质较好、性格开朗且适应能力强的患者,在面对神经衰弱相关问题时,相对更易通过自身调整和外界干预实现较好的预后;而一些性格内向、心理素质较差、适应能力弱的患者,治疗过程可能会更复杂,根治相对更具挑战性。 特殊人群需注意的方面 儿童青少年:儿童青少年患神经衰弱时,多与学习压力大、生活不规律等有关。家长要关注孩子的学习情况,避免过度施压,帮助孩子建立良好的学习和生活节奏。比如合理安排孩子的学习时间,保证充足的睡眠,每天小学生睡眠应达到10-12小时,中学生达到9-10小时等。同时,要多给予心理上的关爱和支持,引导孩子以积极健康的心态应对学习和生活中的压力,这样才有利于神经衰弱的改善,提高根治的可能性。 老年人:老年人患神经衰弱可能与身体机能衰退、退休后生活方式改变等有关。家属要关注老年人的身体和心理状态,鼓励老年人参与适度的社交活动和适合的文体活动,如参加社区的老年合唱团、书法班等,丰富晚年生活,帮助其调整心态。同时,要关注老年人的身体健康状况,积极治疗可能存在的基础疾病,因为基础疾病可能会加重神经衰弱的症状,影响根治效果。 总体而言,神经衰弱有根治的可能,但受到多种因素影响,需要患者积极配合规范的综合干预,同时根据自身不同情况采取相应的应对措施,以提高根治的几率。

    2025-11-28 12:49:33
  • 三叉神经痛治疗方法有哪些

    三叉神经痛的治疗包括药物治疗、手术治疗和神经阻滞治疗。药物治疗中卡马西平是首选,奥卡西平适用于不能耐受卡马西平者;手术治疗有显微血管减压术(根治标准术式,有效率高但有风险)、射频消融术(适用于特定老年患者,复发率高有并发症)、伽马刀治疗(适用于特定患者,起效慢有并发症);神经阻滞治疗有无水酒精阻滞(补救措施有严重并发症)、甘油神经节阻滞(并发症较少)。特殊人群中儿童优先药物治疗且监测不良反应,老年患者需评估全身状况选合适治疗,女性患者需考虑治疗对生理周期等影响。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,不良反应相对较少,适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者,其作用机制与卡马西平类似,通过阻断电压敏感的钠离子通道,稳定过度兴奋的神经细胞膜,抑制神经元的反复放电,从而减轻疼痛。 手术治疗 显微血管减压术:是目前国际上公认的根治三叉神经痛的标准手术方法。该手术的原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,从而缓解疼痛。手术有效率可达90%以上,但手术有一定的风险,如听力减退、面部麻木等并发症,适用于药物治疗无效、不能耐受药物不良反应或有手术适应证的患者,尤其适用于年轻、一般状况良好的患者。 射频消融术:是利用射频电流产生的热量,选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,从而达到止痛的目的。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的老年患者等。但其复发率相对较高,且可能出现面部感觉减退等并发症。 伽马刀治疗:是利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部,使神经纤维凝固性坏死,从而达到止痛的效果。适用于药物治疗无效、高龄或一般情况不能耐受手术的患者。其优点是无创,但起效相对较慢,且可能需要较长时间才能看到效果,部分患者可能出现放射性神经炎等并发症。 神经阻滞治疗 无水酒精阻滞:将无水酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内,使神经纤维变性,阻断神经传导,从而达到止痛的目的。但该方法可能导致面部感觉缺失等较严重的并发症,一般作为其他治疗方法无效时的补救措施。 甘油神经节阻滞:将甘油注射到半月神经节内,通过化学性毁损神经节来达到止痛效果,其并发症相对无水酒精阻滞较少,但也可能出现面部感觉障碍等情况。 特殊人群方面,儿童患者一般优先采用药物治疗,且需密切监测药物不良反应,因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同;老年患者在选择治疗方法时需充分评估其全身状况,手术风险相对较高,可优先考虑药物治疗或创伤较小的治疗方法,如射频消融术、伽马刀治疗等,同时要注意老年患者可能存在的其他基础疾病对治疗的影响,以及治疗后可能出现的并发症对其生活质量的影响。女性患者在治疗时需考虑药物对月经等生理周期的影响以及手术对其身体和心理的影响等。

    2025-11-28 12:48:57
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