李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 头很晕想吐怎么办

    当出现头很晕想吐情况时,需尽快找安静、通风良好且光线柔和环境休息,坐立时缓慢起身,躺下起身先侧卧再轻柔坐起,可轻柔按摩太阳穴促血液循环,暂时避免油腻辛辣刺激性食物,适量饮温水或淡盐水,儿童出现需密切观察精神状态等,孕妇要排除特殊情况及时就医,老年人需警惕脑血管等疾病及时就诊检查并由专业医生制定方案 一、寻找舒适环境休息 当出现头很晕想吐的情况时,首先应尽快找一个安静、通风良好且光线柔和的环境休息。坐下或躺下,保持身体处于相对稳定的状态,避免因外界环境的刺激(如嘈杂、强光等)进一步加重不适,让身体有一个舒缓的空间来缓解头晕与恶心感。 二、调整体位避免加重症状 坐立时应缓慢起身,避免突然改变体位,因为突然站起可能引发血压波动,导致头晕加剧。若处于躺下状态,起身时可先缓慢侧卧,再用手支撑慢慢坐起,动作要轻柔,给身体适应时间,防止因体位骤变加重头晕想吐的情况。 三、适度轻柔按摩缓解 可尝试轻柔按摩太阳穴,用手指指腹以适中力度按揉太阳穴,顺时针或逆时针方向缓慢打圈,每次按摩几分钟,通过促进头部血液循环,可能对缓解头晕有一定帮助,但要注意力度不宜过大,以免加重不适。 四、合理调整饮食 暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重胃肠负担。可适量饮用温水或淡盐水,补充因头晕想吐可能丢失的水分和电解质,维持身体电解质平衡,比如每次小口喝温水,分多次饮用。 五、特殊人群特别注意 儿童:儿童出现头晕想吐需密切观察精神状态、呕吐次数等。若伴有精神萎靡、频繁呕吐或发热等情况,应及时就医,因为儿童表述能力有限,需警惕是否存在颅内感染等严重问题,且儿科用药需特别谨慎,优先考虑非药物干预缓解不适。 孕妇:孕妇头晕想吐首先要排除妊娠反应等特殊情况,若症状持续或伴有阴道出血、腹痛等异常,需及时就医,避免自行盲目用药,因为孕期用药需格外谨慎,要先明确病因再做处理。 老年人:老年人出现头晕想吐要高度警惕脑血管疾病(如脑供血不足等)、心血管疾病等情况,应及时就诊进行相关检查,如头颅CT、血压、血糖等检测,以便明确病因并针对性处理,不可自行随意用药,需由专业医生评估后制定合适的应对方案。

    2025-11-28 11:57:14
  • 面肌痉挛的最佳治疗方法

    面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗和手术治疗。药物治疗有卡马西平等,但部分患者效果不佳或有副作用且长期效果减退;肉毒素注射操作简便、能较快改善症状但多次注射可能疗效减退等;手术治疗中显微血管减压术是针对病因治疗的方法,可根治且有效率高、复发率低,不过高龄或有严重基础疾病患者需评估风险,儿童治疗需谨慎,女性治疗需考虑个体差异。 一、药物治疗 目前用于面肌痉挛治疗的药物主要有卡马西平、奥卡西平等,这些药物通过调节神经的异常放电来缓解症状,但部分患者可能效果不佳或存在副作用,且长期使用效果可能逐渐减退。 二、肉毒素注射治疗 1.原理:肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而抑制肌肉的异常收缩。 2.优势:操作相对简便,能较快改善症状,有效率较高。一般注射后数天内开始起效,可维持3-6个月,需要重复注射。 3.局限性:多次注射后可能出现疗效减退、面部肌肉无力等情况,且对于严重的面肌痉挛患者效果可能有限。 三、手术治疗 1.显微血管减压术(MVD) 原理:该手术是目前唯一针对面肌痉挛病因进行治疗的方法,通过将压迫面神经的血管与面神经分离,解除血管对神经的压迫,从而达到治愈面肌痉挛的目的。 优势:可以根治面肌痉挛,有效率较高,且复发率相对较低。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术,均可考虑该手术。但对于高龄患者或有严重基础疾病的患者,需要严格评估手术风险。例如,老年患者可能合并心脑血管疾病等,手术前需要对心肺功能等进行全面评估,以确保手术安全。年轻患者若病情严重影响生活质量,也应积极考虑手术治疗。 对于儿童面肌痉挛患者,由于其处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如观察病情变化等,但如果病情严重影响儿童的生活、心理等方面,在充分评估手术风险后,可在专业医生指导下谨慎考虑是否进行手术等治疗方式。女性患者在治疗时需考虑生理期等因素对面肌痉挛症状及治疗的可能影响,在药物选择或手术时机等方面与男性患者可能存在一些细微差异,但总体治疗原则基本一致,需根据个体情况综合判断。

    2025-11-28 11:55:46
  • 天麻能治头痛吗

    天麻对部分头痛有一定缓解作用,但非适用于所有类型头痛,不同类型头痛中天麻应用有差异,如偏头痛患者使用需注意不能替代正规治疗且不同人群效果有别,紧张性头痛患者使用要配合改善生活方式及特殊人群需谨慎评估,其应用需综合多因素考虑且使用时应谨慎。 一、天麻治疗头痛的相关研究依据 多项临床研究表明,天麻对于某些类型的头痛具有一定的缓解作用。例如,有研究发现天麻中的有效成分能够通过调节神经系统等途径来改善头痛症状。从药理学角度来看,天麻中的天麻素等成分具有一定的中枢抑制作用,能够减轻头部神经的异常兴奋等情况,从而对头痛起到一定的缓解效果。不过,天麻治疗头痛并非适用于所有类型的头痛。 二、不同类型头痛中天麻的应用情况 1.偏头痛:部分偏头痛患者在接受包含天麻的治疗方案后,头痛发作的频率和程度有所减轻。但需要注意的是,偏头痛的发病机制较为复杂,天麻不能替代针对偏头痛的其他正规治疗措施,如特定的偏头痛治疗药物等。对于不同性别、年龄的偏头痛患者,天麻的辅助治疗效果可能因个体差异而有所不同。一般来说,成年患者可能在一定程度上从天麻辅助治疗中获益,但儿童偏头痛患者使用天麻需谨慎,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,应优先考虑更安全规范的儿童偏头痛干预方法。 2.紧张性头痛:在紧张性头痛的治疗中,天麻也有一定的应用。一些研究显示,对于因长期精神紧张、压力等因素导致的紧张性头痛,天麻配合其他调理方式可能有助于缓解头痛症状。不同生活方式的人群,如长期从事高强度脑力劳动、精神压力大的人群,在使用天麻辅助缓解紧张性头痛时,还需要配合改善生活方式,如适当减压、规律作息等,才能更好地发挥作用。而有基础病史的患者,如本身有心血管疾病等基础病的人群,在使用天麻前应咨询医生,因为天麻可能与一些药物存在相互作用等情况,需综合评估使用天麻对头痛治疗以及基础病史的影响。 总之,天麻对部分头痛有一定的缓解作用,但不能一概而论地说天麻能治所有头痛,其应用需要根据具体的头痛类型、患者的个体情况等多方面因素来综合考虑,且在使用时应谨慎,特殊人群更需谨慎评估后再决定是否使用。

    2025-11-28 11:53:31
  • 长期失眠应该采取哪种治疗方法

    失眠干预包括非药物和药物干预及特殊人群注意事项,非药物有保持规律作息、营造安静黑暗适中温度卧室并避免睡前蓝光的睡眠卫生教育,还有依据睡眠时长限制卧床时间逐步增有效睡眠的睡眠限制疗法和仅困意时上床、20分钟不睡离床且不在床做非睡眠事的刺激控制疗法;药物需专业医生评估选择,儿童长期失眠优先非药物,孕妇长期失眠优先非药物且用药需医生严格评估,老年人长期失眠优先非药物且用药兼顾疗效安全选副作用小经临床验证安全的药并密切监测反应。 一、非药物干预 1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日固定上床及起床时间,即使在非工作日也不应大幅调整。同时营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中(一般18~25℃较为适宜),避免睡前接触蓝光设备(如手机、电脑等),因蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠。 2.心理行为治疗-认知行为疗法-失眠(CBT-I): 睡眠限制疗法:依据患者实际睡眠时长来限制卧床时间,逐步增加有效睡眠时间。例如,若患者平均每晚仅睡4小时,初始可将卧床时间限制为4小时,待睡眠效率提升后再逐渐延长卧床时间。 刺激控制疗法:仅在有困意时才上床,若卧床20分钟仍未入睡则离床,仅在有困意时再返回床上,且不在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、玩手机等。 二、药物治疗 需由专业医生综合评估后选择药物,常见药物如褪黑素受体激动剂等,但需注意儿童应避免使用药物治疗长期失眠,孕妇及老年人使用药物时需格外谨慎,充分权衡药物副作用与治疗获益。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:长期失眠优先采用非药物干预,通过调整作息时间、营造良好睡眠环境等方式改善睡眠,避免低龄儿童使用药物治疗,因儿童神经系统发育尚未完全,药物可能带来潜在风险。 2.孕妇:长期失眠需谨慎选择治疗手段,优先考虑非药物干预,如通过调整生活方式改善睡眠,若必须使用药物,需在医生严格评估下进行,确保药物对胎儿无不良影响。 3.老年人:长期失眠时药物选择需兼顾疗效与安全性,优先考虑非药物干预措施,若需用药,应选择副作用相对较小且经临床验证安全性较好的药物,并密切监测用药后的反应。

    2025-11-28 11:52:16
  • 脊髓炎如何治疗

    脊髓炎治疗包含急性期用糖皮质激素减轻脊髓水肿与抑制炎症反应,自身免疫性脊髓炎可考虑用免疫球蛋白调节免疫,对症支持需预防压疮、肺部感染、尿路感染并处理疼痛,病情稳定后尽早开展物理、作业等康复治疗,儿童患者用药需谨慎且康复按儿科原则,妊娠期患者治疗要权衡药物对胎儿影响,老年患者治疗需考虑基础病及机体耐受性并调整康复强度。 一、急性期治疗 急性期治疗重点在于减轻脊髓水肿、抑制炎症反应。常用糖皮质激素,如甲泼尼龙等,通过抑制免疫炎症反应减轻脊髓损伤。需根据患者具体病情规范使用,遵循个体化原则。 二、免疫调节治疗 对于自身免疫性因素导致的脊髓炎,可考虑使用免疫球蛋白。免疫球蛋白通过调节机体免疫功能,阻断异常免疫反应对脊髓的损伤,适用于符合相应指征的患者。 三、对症支持治疗 (一)并发症预防 需积极预防压疮,定时协助患者翻身、更换体位;预防肺部感染,鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时进行肺部物理治疗;预防尿路感染,保持尿路清洁,必要时适当补液等。 (二)症状处理 对于伴有疼痛的患者,可在不影响病情的前提下,采取适当措施缓解疼痛,但需避免使用可能加重脊髓损伤或影响病情判断的镇痛方式。 四、康复治疗 病情稳定后应尽早开展康复治疗,包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、作业治疗(如日常生活能力训练)等,帮助患者恢复肢体运动功能、改善日常生活自理能力,促进神经功能恢复和生活质量提升。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童处于生长发育阶段,药物选择需格外谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方案,康复治疗时要遵循儿科安全护理原则,根据儿童身心特点制定个性化康复计划。 (二)妊娠期患者 妊娠期脊髓炎患者治疗时需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿不良影响较小的治疗措施,密切监测胎儿情况和孕妇病情变化。 (三)老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,治疗时需充分考虑药物相互作用及老年患者的机体耐受性,选择安全、有效且对其基础疾病影响较小的治疗方案,康复治疗过程中要关注老年患者的体力和心理状态,逐步调整康复强度。

    2025-11-28 11:51:13
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