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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎有全身症状和局部症状，全身症状包括发热、盗汗、乏力；局部症状有胸痛、咳嗽、呼吸困难；特殊人群中儿童症状不典型，易有精神不振、食欲减退等，老年人全身症状相对不突出，呼吸困难更明显且合并基础疾病时病情更复杂。 发热：多数患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.3-38℃左右，也有部分患者可出现中等度发热甚至高热，这与结核分枝杆菌感染人体后引发的免疫反应有关，不同年龄人群发热表现可能无明显差异，但儿童可能体温波动相对更明显，因为儿童体温调节中枢发育尚不完善。对于有结核病史或密切接触史的人群，出现不明原因发热需警惕结核性胸膜炎可能。 盗汗：患者在夜间或入睡后出汗较多，这是由于结核分枝杆菌感染后，机体代谢加快，植物神经功能紊乱导致。年龄较小的儿童盗汗可能更易被忽视，因为儿童新陈代谢相对旺盛，睡眠中出汗情况可能较成人更易发生。 乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为结核分枝杆菌感染消耗机体能量，影响身体正常的生理功能。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人出现乏力可能更易被察觉异常，而生活方式较慵懒的人可能乏力表现相对隐匿。 局部症状 胸痛：胸痛是结核性胸膜炎比较常见的局部症状，多为刺痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，这是因为胸膜受到炎症刺激，呼吸运动时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦引起疼痛。疼痛的部位因胸膜炎发生的部位不同而有所差异，可位于胸部的一侧或双侧。对于有胸部外伤史但已恢复的人群，出现胸痛需与结核性胸膜炎引起的胸痛相鉴别，避免延误病情。 咳嗽：一般为干咳，咳嗽程度轻重不一，有的患者只是偶尔轻咳，有的患者咳嗽相对频繁。咳嗽是由于炎症刺激胸膜，反射性引起咳嗽。儿童患者咳嗽可能表现不太典型，有时可能被误诊为普通呼吸道感染，需结合其他症状综合判断。 呼吸困难：少量胸腔积液时，呼吸困难可不明显；随着胸腔积液量逐渐增多，会出现逐渐加重的呼吸困难，主要是因为胸腔积液增多，压迫肺组织，使肺的扩张受限，通气功能障碍。老年人由于肺功能本身相对较弱，即使胸腔积液量不多也可能较早出现明显呼吸困难，需要密切关注呼吸状况变化。 特殊人群表现 儿童：儿童结核性胸膜炎症状可能不典型，除了上述全身和局部症状外，可能更易出现精神不振、食欲减退等表现，因为儿童自身表述能力有限，家长需密切观察儿童的一般状况，如发现儿童有不明原因的精神差、食欲下降同时伴有发热、胸痛等情况，要及时就医检查。 老年人：老年人结核性胸膜炎可能全身症状相对不突出，发热程度可能较低，而局部症状中呼吸困难可能更为明显，因为老年人肺组织弹性减退，心肺功能相对较弱，胸腔积液对呼吸功能的影响更显著。老年人有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等时，合并结核性胸膜炎会使病情更复杂，需更加谨慎评估和处理。
2025-11-24 13:02:02 -
总是想干咳嗽是怎么回事
干咳嗽的引发因素多样，包括呼吸系统疾病（如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、气道异物、咳嗽变异性哮喘）、环境因素刺激（空气污染、气候突变）及其他系统疾病相关（胃食管反流病、药物副作用），各因素对不同人群影响不同，如儿童易因上呼吸道感染、气道异物发病，老年人易因肺炎、胃食管反流病发病等。 一、呼吸系统疾病相关 （一）上呼吸道感染 上呼吸道感染初期常表现为干咳嗽。病毒感染是常见病因，例如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后，会引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激咳嗽感受器导致干咳。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染，生活中接触到感染源（如患者飞沫）容易发病。 （二）急性支气管炎 大多由病毒感染起始，如流感病毒等，之后可能继发细菌感染。炎症累及支气管黏膜，使其充血、水肿，刺激支气管感受器引发干咳嗽。不同年龄人群均有发病可能，长期吸烟的成年人患急性支气管炎导致干咳嗽的风险相对较高，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。 （三）肺炎 肺炎支原体肺炎可出现干咳嗽，儿童及青少年相对多见。肺炎支原体感染后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，导致呼吸道炎症，表现为干咳。此外，细菌性肺炎等也可能以干咳嗽为早期表现，老年人、有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群患肺炎后更易出现干咳嗽且病情可能较重。 二、气道异物 如果有异物吸入史，比如儿童误将小物件吸入气道，会刺激气道引起干咳嗽。儿童是气道异物的高发人群，因为儿童好奇心强，且吞咽反射不完善，在口中含物时容易误吸。 三、咳嗽变异性哮喘 这是一种特殊类型的哮喘，以干咳嗽为主要或唯一症状。其发病与气道高反应性有关，遗传因素在其中起一定作用，过敏体质人群更容易患病，例如接触花粉、尘螨等过敏原时容易诱发，各年龄阶段均可发病。 四、环境因素刺激 （一）空气污染 长期暴露在污染的空气中，如雾霾天气中，空气中的有害颗粒、化学物质等刺激呼吸道，可引起干咳嗽。在工业污染严重地区生活或工作的人群，接触污染空气的机会多，患病风险增加。 （二）气候突变 气温骤变、空气干燥等气候因素变化时，容易刺激呼吸道，导致干咳嗽。例如秋冬季节气候干燥寒冷，容易引起呼吸道黏膜干燥，引发干咳，各年龄人群都可能因气候突变出现干咳嗽。 五、其他系统疾病相关 （一）胃食管反流病 胃酸反流刺激食管近端，可反射性引起呼吸道痉挛，导致干咳嗽。肥胖人群、老年人以及常吃高脂饮食、晚餐过饱的人更容易发生胃食管反流，从而出现干咳嗽症状。 （二）药物副作用 某些药物服用后可能出现干咳嗽的副作用，例如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，像卡托普利等。不同人对药物的反应存在个体差异，有高血压且正在服用此类药物的人群需要留意是否因药物导致干咳嗽。
2025-11-24 13:01:38 -
气短胸闷呼吸困难是怎么回事
气短胸闷呼吸困难可由心血管系统的冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足、心力衰竭因心脏泵血功能减退引发，呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟等有关且有进行性呼吸困难、肺炎由病原体感染致通气换气障碍、气胸因肺部组织异常破裂致胸痛气短导致，神经精神因素的焦虑症因情绪紧张等致呼吸性碱中毒引起，血液系统的贫血因血红蛋白含量减少携氧能力下降致缺氧造成，儿童需警惕先天性心脏病、呼吸道异物，老年人多有基础疾病需重点排查心呼吸疾病急性加重，妊娠期女性严重时需排查病理情况，长期吸烟者是呼吸系统疾病高危人群应警惕肺部疾病进展并尽早戒烟就医。 一、心血管系统疾病相关 （一）冠心病 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发气短、胸闷、呼吸困难，患者常伴有胸痛、心悸等症状，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险较高。 （二）心力衰竭 心脏泵血功能减退，导致肺循环淤血，出现不同程度的呼吸困难，初期可能在活动后加重，严重时静息状态下也会发生，常见于有心脏病史的人群，如心肌梗死、心肌病患者等。 二、呼吸系统疾病相关 （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） 多与长期吸烟、空气污染等因素有关，患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，活动耐力下降，多见于长期吸烟的中老年人群。 （二）肺炎 细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症，导致肺部通气换气功能障碍，出现气短、胸闷、发热、咳嗽、咳痰等表现，各年龄段均可发病，免疫力低下者更易罹患。 （三）气胸 因肺部组织异常破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，突发一侧胸痛、气短胸闷，多见于瘦高体型青少年或有肺部基础疾病者。 三、神经精神因素相关 焦虑症 情绪紧张、压力过大时可引发呼吸性碱中毒，出现气短、胸闷、呼吸困难，常伴随多汗、手抖、心慌等表现，无器质性病变基础，好发于长期处于高压状态的人群。 四、血液系统疾病相关 贫血 血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致机体缺氧，出现气短、胸闷，常伴有面色苍白、乏力等表现，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者。 特殊人群注意事项 儿童 儿童出现气短胸闷呼吸困难需警惕先天性心脏病、呼吸道异物等，如婴幼儿突然出现呛咳后呼吸困难，应立即就医排查呼吸道异物可能。 老年人 老年人多有基础疾病，若出现气短胸闷呼吸困难，需重点排查心血管及呼吸系统疾病急性加重，如突发胸痛伴呼吸困难要警惕急性心肌梗死或肺栓塞。 妊娠期女性 妊娠期出现气短胸闷可能与子宫增大压迫胸腔、血容量增加等生理变化有关，但若症状严重需排查妊娠期心脏病等病理情况。 长期吸烟者 长期吸烟人群是慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的高危人群，出现气短胸闷呼吸困难时应高度警惕肺部疾病进展，建议尽早戒烟并就医检查。
2025-11-24 13:00:34 -
咳嗽引起的呕吐是怎么回事
咳嗽引起呕吐是因剧烈咳嗽时腹内压急剧升高致胃部内容物反流，常见于呼吸道感染性疾病（儿童因呼吸道狭窄、胃肠道功能不完善，成人因肺炎等炎症刺激易出现）和过敏因素致咳嗽时，需针对原发疾病处理，儿童要防呕吐物误吸、观察精神体温等，成人要注意休息、及时就医，有基础疾病者更要重视。 一、咳嗽引起呕吐的机制 咳嗽是一种保护性反射动作，当呼吸道受到刺激时，通过咳嗽中枢引起咳嗽动作，将呼吸道内的异物或分泌物排出。而剧烈咳嗽时，腹内压会急剧升高，这种压力变化可能会影响到胃部，导致胃部内容物反流，从而引起呕吐。例如，在一些呼吸道感染引起剧烈咳嗽的情况下，这种腹内压的变化较为明显，容易引发呕吐。 二、常见引起咳嗽并呕吐的情况 （一）呼吸道感染性疾病 1.儿童群体：儿童的呼吸道相对较为狭窄，在发生病毒或细菌感染时，如感冒引发的咳嗽，由于儿童的咳嗽反射可能更为强烈，且胃肠道功能发育相对不完善，剧烈咳嗽时更容易出现呕吐。例如，流感病毒感染引起的咳嗽，儿童患者往往在咳嗽剧烈时伴随呕吐现象，这是因为病毒感染导致呼吸道炎症刺激咳嗽中枢，同时腹内压变化影响胃肠道。 2.成人群体：成人在患有肺炎等呼吸道感染性疾病时，剧烈咳嗽也可能引起呕吐。肺炎导致肺部炎症，刺激呼吸道产生咳嗽，强烈的咳嗽动作使腹内压升高，进而引发呕吐。 （二）过敏因素导致的咳嗽 当人体接触过敏原后，呼吸道会出现过敏反应，引起咳嗽。例如过敏性鼻炎引发的咳嗽，过敏导致鼻腔分泌物增多，刺激咽喉部引起咳嗽，剧烈咳嗽时可能伴随呕吐。对于有过敏体质的人群，如本身对花粉、尘螨等过敏，在接触过敏原后出现咳嗽，就更容易因咳嗽剧烈而呕吐。 三、应对及注意事项 （一）针对原发疾病的处理 如果是呼吸道感染引起的咳嗽呕吐，需要积极治疗呼吸道感染。对于病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，则可能需要使用抗生素治疗。对于过敏因素引起的咳嗽呕吐，要避免接触过敏原，必要时可使用抗过敏药物。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现咳嗽呕吐时，要特别注意保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。在护理上，要让儿童采取合适的体位，如侧卧位。同时，要密切观察儿童的精神状态、体温等情况，如果咳嗽呕吐持续不缓解或伴有高热等其他严重症状，要及时就医。儿童的胃肠道功能较弱，剧烈咳嗽引起呕吐后，短时间内不要立即让儿童进食过多，可少量多次给予温水，待情况稳定后再适当进食清淡易消化的食物。 2.成人：成人出现咳嗽呕吐时，要注意休息，避免剧烈活动加重呕吐。如果是频繁咳嗽呕吐影响到日常生活，要及时就医明确病因。对于有基础疾病的成人，如患有慢性呼吸道疾病、胃肠道疾病等，咳嗽呕吐可能会加重基础疾病的病情，更需要重视，及时处理原发疾病和咳嗽呕吐症状。
2025-11-24 12:59:26 -
女人经常低烧会引起哪些疾病
女性经常低烧可能由多种疾病引起，如感染性疾病中的结核分枝杆菌感染、病毒感染；自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；其他疾病中的甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。需及时就医全面检查，包括多项检测明确病因，日常生活中注意休息、加强营养，不同病因需针对性处理，特殊人群如孕妇、老年人更要谨慎对待。 病毒感染：多种病毒感染也可导致女性经常低烧，如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，除了低热外，还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现；巨细胞病毒感染也可能导致长期低热，且可能累及多个系统，对免疫功能产生影响。病毒感染引起的低热机制主要是病毒在体内复制，刺激机体免疫系统产生一系列反应，导致体温调节中枢功能紊乱。 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，女性发病率相对较高，患者可出现长期低热，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。其发病机制与自身免疫紊乱有关，机体产生的自身抗体攻击自身组织和器官，导致炎症反应和体温调节异常。研究显示，系统性红斑狼疮患者中约有一定比例会出现长期低热症状，且病情活动时低热可能更为明显。 类风湿关节炎：女性患类风湿关节炎时也可能出现经常低烧的情况，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。该病是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，引起炎症，导致体温调节异常和长期低热。 其他疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可出现低热症状，还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦、烦躁等表现。甲状腺功能亢进引起低热是由于基础代谢率升高，身体产热多于散热，从而导致体温轻度升高。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致女性经常低烧，如白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，以及肝癌、肺癌等实体肿瘤。肿瘤细胞本身可能释放致热物质，或者肿瘤引起机体免疫反应异常，导致低热。例如，白血病患者由于骨髓造血功能异常，同时机体免疫功能受影响，容易出现长期低热，还可能伴有贫血、出血、感染等其他表现。 对于经常低烧的女性，应及时就医进行全面检查，包括血常规、病原体检测、自身抗体检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意休息，保证充足睡眠，加强营养，增强机体免疫力，不同病因导致的低烧需要根据具体情况进行针对性处理，如感染性疾病需进行抗感染治疗，自身免疫性疾病可能需要使用免疫调节药物等。对于特殊人群，如孕妇，出现低烧时更要谨慎处理，需在医生指导下进行检查和治疗，避免对胎儿产生不良影响；对于老年人，要注意排除肿瘤等严重疾病的可能，因为老年人免疫力相对较低，多种疾病都可能导致低热。
2025-11-24 12:58:14
