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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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早晚咳嗽厉害有痰是怎么回事
早晚咳嗽厉害有痰通常与呼吸道炎症、分泌物积聚或夜间气道敏感性增加有关，常见于呼吸道感染恢复期、慢性支气管炎、胃食管反流或过敏性咳嗽等情况。 一、呼吸道感染相关因素 1. 急性感染恢复期：如急性支气管炎或肺炎，夜间痰液引流不畅，晨起体位变化刺激咳嗽反射，痰液多为白色黏液状或黄脓痰（提示细菌感染可能）。 2. 特殊人群注意：儿童、老年人及免疫力低下者需警惕感染迁延，若痰液持续增多、颜色变深或伴随发热，应及时就医排查肺炎等并发症。 二、慢性气道炎症性疾病 1. 慢性支气管炎或哮喘：夜间迷走神经张力升高，气道收缩、分泌物增多，晨起咳嗽明显且痰液黏稠，长期吸烟者、空气污染暴露者风险更高。 2. 应对建议：戒烟、避免二手烟及冷空气刺激，儿童需避免接触粉尘、花粉等过敏原，老年人应定期监测肺功能，必要时在医生指导下使用支气管扩张剂或吸入激素。 三、胃食管反流因素 1. 夜间胃酸反流刺激：平躺时胃酸易反流至咽喉部，刺激气道引发咳嗽，晨起症状更明显，常伴随反酸、烧心感，肥胖、妊娠、食管裂孔疝人群高发。 2. 特殊人群注意：孕妇需调整睡姿（抬高床头15-20°），避免睡前高脂饮食；老年人应减少夜间进食，控制体重，必要时在医生指导下使用抑酸药物缓解反流。 四、过敏性因素 1. 过敏性咳嗽或变应性鼻炎：早晚温差或接触尘螨、花粉等过敏原后，气道敏感性增加，引发阵发性咳嗽伴清痰，常伴随打喷嚏、流涕。 2. 防护措施：定期清洁卧室（减少尘螨），儿童避免接触毛绒玩具、宠物，老年人外出戴口罩防冷空气及花粉刺激，必要时进行过敏原检测并规避致敏原。
2026-02-03 15:16:26 -
咳嗽出虚汗是什么原因引起的
咳嗽出虚汗常见于呼吸道感染、结核、心肺功能异常、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、糖尿病或长期服用药物等情况，需结合病史与检查明确原因。 1. 呼吸系统感染性疾病：包括细菌或病毒感染引发的肺炎、支气管炎，炎症刺激呼吸道产生咳嗽，免疫反应激活致发热后出汗（虚汗）。儿童及免疫力低下者感染后症状更明显，需警惕结核分枝杆菌感染（表现为慢性咳嗽、盗汗、体重下降）。 2. 心血管系统功能异常：如心力衰竭（心输出量不足）或心律失常，因肺部淤血引发夜间咳嗽，心功能不全导致全身循环差，交感神经兴奋诱发虚汗。高血压、冠心病患者若合并心功能减退，风险显著升高。 3. 内分泌代谢紊乱：甲状腺功能亢进时甲状腺激素过量分泌，加速代谢与交感神经兴奋，表现为持续性咳嗽（因长期咳嗽可能继发呼吸道感染）、盗汗及体重减轻。糖尿病患者因血糖波动诱发感染或神经病变，也可能伴随类似症状。 4. 药物与特殊生理状态影响：部分降压药（如β受体阻滞剂）或抗抑郁药可能引起盗汗，妊娠期间感染（如流感）或妊娠高血压也可能诱发咳嗽与虚汗，需优先通过休息、补水等非药物方式缓解。 5. 其他慢性疾病或恶性病变：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺癌等呼吸系统肿瘤，或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及心肺），因长期慢性炎症或肿瘤消耗导致咳嗽与虚汗。恶性肿瘤患者还可能伴随体重骤降、乏力等。 特殊人群需注意：儿童若持续咳嗽伴虚汗，需警惕百日咳或结核；老年人因基础疾病多，需排查心衰、慢阻肺合并感染；孕妇应避免自行用药，优先就医明确病因；有糖尿病史者需监测血糖波动，避免低血糖诱发虚汗。
2026-02-03 15:16:02 -
支气管肿瘤的症状
支气管肿瘤症状因肿瘤类型、生长部位及病程不同而存在差异，常见表现为持续性刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑，部分患者伴随发热、不明原因体重下降及转移相关症状（如骨痛、头痛）。 一、中央型支气管肿瘤典型症状 中央型肿瘤位于大气道，早期以刺激性干咳为主，夜间或晨间明显，抗炎治疗无效；肿瘤增大可阻塞气道致呼吸困难，侵犯周围组织时出现痰中带血、胸痛（钝痛或隐痛）；压迫喉返神经引发声音嘶哑，压迫食管导致吞咽困难；老年吸烟者或慢性支气管炎患者症状更隐匿，需警惕早期信号。 二、周围型支气管肿瘤症状特点 周围型肿瘤早期多无症状，增大至一定程度侵犯胸膜可致胸腔积液、持续性胸痛；阻塞性肺炎引发低热，抗生素治疗效果有限；长期吸烟、肥胖人群若咳嗽加重伴体重下降超5%，需及时排查。 三、全身症状与伴随表现 肿瘤消耗或炎症致体重短期内下降超5%、乏力、食欲减退（老年患者更明显）；低热（持续超2周）多因阻塞性肺炎或肿瘤坏死；少数患者出现副癌综合征，如类癌综合征（皮肤潮红、腹泻）或库欣综合征，虽罕见但需关注。 四、转移相关症状 易转移至肺门/纵隔淋巴结，表现为淋巴结肿大、上腔静脉综合征（面部及上肢水肿）；骨转移致骨痛（夜间加重）、病理性骨折；脑转移引发头痛（晨起加重）、呕吐、肢体障碍；肝转移表现为右上腹隐痛、黄疸，恶性肿瘤病史者需定期筛查。 特殊人群注意事项： 孕妇、哺乳期女性需避免延误诊断，优先选择安全检查；老年患者（≥65岁）结合基础病（高血压、糖尿病）综合判断；长期吸烟者（≥20年）咳嗽超2周需立即就诊，降低延误风险。
2026-02-03 15:15:35 -
慢性阻塞性肺疾病有哪些表现
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现为慢性咳嗽、咳痰，进行性加重的活动后呼吸困难，常伴随喘息、胸闷，部分患者出现体重下降、乏力等全身症状，急性加重期症状显著恶化。 一、慢性咳嗽与咳痰：通常咳嗽持续≥8周，晨起时明显，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，合并感染时呈黄色脓痰；长期吸烟者、长期接触粉尘者更易发病，50岁以上人群因气道老化，咳嗽反射减弱，症状可能更隐匿。 二、进行性呼吸困难：早期仅在活动后（如爬楼、快走）出现，随病情进展逐渐加重，日常活动（如穿衣、洗漱）甚至休息时也感气短；部分患者伴喘息，表现为呼气时哮鸣音；孕妇因子宫增大使膈肌上抬，肺通气受限，活动后呼吸困难症状更显著，老年患者因合并高血压、冠心病，呼吸困难可能与心功能不全症状混淆，需结合肺功能检查鉴别。 三、全身症状与体征：稳定期患者常伴体重下降（3个月内体重下降≥5%）、食欲减退、乏力，严重时出现焦虑、抑郁；孕妇因子宫增大导致肺通气空间缩小，呼吸困难症状更早出现；糖尿病患者因高血糖抑制免疫，感染风险增加，急性加重期脓痰量更多；体征可见桶状胸（胸部前后径增大），呼吸音减弱，呼气延长，双肺底可闻及湿啰音；儿童患者罕见COPD，但严重反复呼吸道感染可能诱发，表现为生长发育迟缓，需警惕长期暴露二手烟风险。 四、急性加重期表现：症状突然加重，咳嗽咳痰量增多、脓痰为主，伴发热（38℃以上）、呼吸困难加剧，静息时也感气短，甚至出现端坐呼吸；常见诱因包括吸烟、呼吸道感染（病毒或细菌）、空气污染，老年患者因免疫功能低下，感染后症状更难控制，易进展为呼吸衰竭。
2026-02-03 15:15:10 -
胸膜结节是什么意思
胸膜结节是什么意思 胸膜结节是指胸膜表面或胸膜腔内出现的结节状病变，多数为良性，但需警惕恶性可能。 定义与分类 胸膜结节是胸膜表面或腔内直径＜3cm的结节状突起，按性质分为两类：良性结节（如炎性瘢痕、结核性病灶、间皮增生等）和恶性结节（如肺癌胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤等）。 常见病因 良性病因：①炎性结节（胸膜炎后纤维瘢痕增生）；②结核性结节（结核病灶愈合后纤维化）；③胸膜间皮增生（慢性炎症刺激）。 恶性病因：①肺癌胸膜转移（最常见，多为多发结节）；②石棉暴露相关的原发性胸膜间皮瘤；③淋巴瘤胸膜浸润（常伴全身淋巴结肿大）。 临床表现 多数患者无症状，多因体检（如CT）偶然发现。若结节较大或压迫胸膜，可出现胸痛（针刺样）、刺激性咳嗽、呼吸困难；恶性结节常伴体重下降、咯血、胸腔积液，老年或长期吸烟者症状可能不典型。 诊断方法 首选胸部高分辨率CT（HRCT），可明确结节大小、分布及密度；确诊需病理活检（经皮穿刺或胸腔镜），结合肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）辅助鉴别良恶性。 治疗原则 良性结节：无症状小结节（＜1cm）定期随访（每3-6个月CT）；炎性结节抗炎治疗，结核性结节需抗结核（疗程6-12个月）。 恶性结节：肺癌转移以化疗（如培美曲塞+顺铂）或靶向治疗（EGFR突变者用吉非替尼）为主；胸膜间皮瘤需手术+化疗；老年或肾功能不全者需个体化调整药物剂量。 注：胸膜结节需结合影像学特征（如单/多发、形态、密度）及病理结果综合判断，建议尽早至呼吸科或胸外科就诊。
2026-02-03 15:13:46
