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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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一分钟判断感冒和新冠的方法
感冒主要症状为鼻部卡他症状全身症状轻病程自限多由鼻病毒等引起全年可发病冬春多见经飞沫或接触传播血常规无明显异常病毒核酸阴性儿童症状相对轻老人恢复慢易诱发基础病加重;新冠症状多样有发热等且严重程度个体差异大传染性强经飞沫密切接触或气溶胶传播人群普遍易感未接种者易感染核酸阳性为重要依据早期血常规白细胞总数正常或降低淋巴细胞计数减少儿童症状不典型老人易现重症有基础病者新冠易致基础病恶化需严密监测。 感冒:普通感冒主要症状以鼻部卡他症状为主,如流涕、鼻塞、打喷嚏等,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,一般精神状态尚可,咳嗽症状多为轻中度,通常病程呈自限性,1-2周左右可恢复。例如病毒性感冒引发的普通感冒,主要是上呼吸道局部的炎症反应为主。 新冠:新冠感染的症状多样,部分患者以发热为突出表现,可出现高热(体温38.5℃及以上常见),还可能伴有乏力、肌肉酸痛、咽干、咽痛、咳嗽、嗅觉味觉减退或丧失等症状,病情严重程度个体差异大,有些患者会迅速出现呼吸困难等下呼吸道感染表现,儿童患者症状可能与成人有差异,部分儿童可能仅表现为发热、乏力、呕吐、腹泻等。 流行病学方面 感冒:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,全年均可发病,以冬春季节相对多见,传播方式主要是通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播,或接触被污染的物品后再触摸口鼻而感染,人群普遍易感,通常呈散发状态,一般不会出现大规模的群体发病情况。 新冠:新冠病毒传染性较强,传播途径主要有经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播也有可能,人群普遍易感,尤其是未接种疫苗的人群更容易感染,常常可出现聚集性发病甚至大规模的社区传播。 实验室检查方面 感冒:一般血常规检查多无明显异常,病毒核酸检测为阴性,若合并细菌感染时,可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 新冠:新冠病毒核酸检测呈阳性是诊断新冠感染的重要依据,血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,病情进展时部分患者可有炎症因子升高等表现。 特殊人群方面:对于儿童患者,感冒时一般症状相对较轻,病程相对较短,而新冠感染在儿童中也有其特点,比如婴幼儿可能症状不典型,需密切观察精神状态等;对于老年人,感冒相对恢复较慢,而新冠感染在老年人中更容易出现重症情况,如更容易发展为重症肺炎、呼吸衰竭等,所以老年人感染新冠后需要更为严密的监测和护理;对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,感冒时可能会诱发基础疾病加重,而新冠感染会显著增加基础疾病恶化的风险,这类人群无论是感冒还是新冠感染都需要更加谨慎对待,密切关注自身健康状况变化。
2025-04-01 23:41:15 -
甲流病毒
甲流由甲型流感病毒引发属急性呼吸道传染病可经飞沫等途径传播人群普遍易感有起病急的典型症状及不同人群表现差异可通过实验室检查确诊治疗有一般隔离休息等对症及发病48小时内医生评估后用抗病毒药预防可通过接种疫苗个人勤洗手戴口罩等防护及环境消毒等特殊人群如儿童要密切观察病情老人防并发严重病孕妇早就诊遵循建议处理。 一、甲流病毒基本概况 甲流是由甲型流感病毒引发的急性呼吸道传染病,病毒可通过飞沫传播、接触被污染物品等途径传播,具有较强传染性,人群普遍易感。 二、症状表现 1.典型症状:起病急,常出现高热(体温可达39~40℃)、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状,同时伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2.不同人群表现差异:儿童感染甲流后可能精神萎靡、食欲不振;老年人感染后病情变化较快,易出现肺炎等并发症;孕妇感染甲流可能影响胎儿健康。 三、诊断方法 主要通过实验室检查确诊,如实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的甲型流感病毒核酸;血清学检查可检测甲型流感病毒特异性抗体,急性期和恢复期双份血清抗体滴度有4倍及以上升高有助于回顾性诊断。 四、治疗原则 1.一般治疗:患者需隔离休息,多饮水,保持室内通风,密切观察病情变化。 2.对症治疗:高热时可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)缓解症状;咳嗽咳痰者可使用止咳祛痰药物。 3.抗病毒治疗:发病48小时内使用抗流感病毒药物(如奥司他韦等)可减轻症状、缩短病程,需在医生评估后使用。 五、预防措施 1.疫苗接种:每年接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段,尤其推荐儿童、老年人、孕妇、医务人员等重点人群接种。 2.个人防护:勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水清洗;在流感流行季节,避免去人群密集场所,如需前往可佩戴口罩;避免接触流感患者,接触后及时洗手。 3.环境防控:定期对居住和工作场所进行通风换气,对公共物品表面进行清洁消毒。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染甲流后病情变化相对较快,家长需密切观察其体温、精神状态等,若出现持续高热不退、呼吸急促、抽搐等症状应立即就医;避免自行给低龄儿童使用不恰当药物,优先选择非药物干预缓解不适。 2.老年人:老年人免疫力相对较低,感染甲流后易并发肺炎、心力衰竭等严重疾病,应加强防护,如出现咳嗽加重、气促等表现需及时就医,就医过程中注意做好防护避免交叉感染。 3.孕妇:孕妇感染甲流可能影响自身健康及胎儿发育,孕期需特别注意防护,一旦出现流感样症状应尽早就诊,遵循医生建议进行规范处理。
2025-04-01 23:41:04 -
不发烧咳嗽会是肺炎吗
不发烧但咳嗽有可能是肺炎,肺炎表现多样,部分患者可不发热;需与上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等鉴别;可通过胸部影像学等检查诊断,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群出现不发烧咳嗽时需注意观察并及时就医排查肺炎。 一、肺炎的表现多样性 肺炎的典型表现通常包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,但并非所有肺炎患者都会出现发热症状。例如,一些老年人、体质较弱的人群,或者感染某些特定病原体(如肺炎支原体)的患者,可能仅表现为咳嗽,而不伴有明显发热。肺炎支原体肺炎在儿童和青少年中较为常见,其主要症状往往以咳嗽为主,可为刺激性干咳,发热程度不一,部分患者可不发热。 二、其他可能导致咳嗽的疾病与肺炎的鉴别 1.上呼吸道感染:上呼吸道感染也会引起咳嗽,一般症状相对较轻,咳嗽程度通常不如肺炎剧烈,多伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,一般无明显的肺部体征,胸部影像学检查无肺炎的典型表现。 2.支气管炎:支气管炎也可出现咳嗽症状,多为慢性咳嗽,可伴有咳痰,一般全身症状较轻,发热较少见,胸部影像学检查可见支气管纹理增粗等表现,但无肺炎的片状浸润影等典型改变。 3.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨发作或加重较为明显,患者多有过敏史,支气管激发试验等可协助诊断,胸部影像学检查无肺炎表现。 三、肺炎的诊断依据 如果出现不发烧但持续咳嗽的情况,怀疑肺炎时需要进行相关检查。胸部X线或胸部CT检查是重要的诊断手段,肺炎在影像学上可表现为肺部的片状、斑片状浸润影等典型改变。此外,还可能需要进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,以及痰培养等病原学检查来明确是否为肺炎以及肺炎的病原体等情况。 四、不同人群的特点及应对 1.儿童:儿童身体抵抗力相对较弱,不发烧但咳嗽时更需警惕肺炎。家长要密切观察儿童咳嗽的频率、程度以及是否伴有呼吸急促、喘息、精神萎靡等情况。如果儿童咳嗽持续不缓解或出现上述其他异常表现,应及时带儿童就医进行相关检查,以便早期发现肺炎并进行治疗。 2.老年人:老年人各器官功能衰退,肺炎的临床表现可能不典型,不发烧但咳嗽时更易被忽视。老年人出现咳嗽症状时,家属应注意观察老年人的一般状况,如精神状态、食欲等,及时带老年人进行胸部影像学等检查,以便早期诊断肺炎。 3.有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,发生肺炎时可能不发烧但咳嗽症状持续,这类人群一旦出现咳嗽变化,应更加积极地进行相关检查,因为基础疾病可能会影响肺炎的病情发展和预后,需要及时明确是否为肺炎并进行针对性处理。
2025-04-01 23:40:58 -
感冒可以吃什么水果好
感冒时可选择富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃来增强免疫力;能润喉的梨、甘蔗可缓解相关症状;水分含量高的西瓜、葡萄能补充水分和营养,但需注意适用人群及食用量,如脾胃虚寒者慎食西瓜,糖尿病患者慎食甘蔗等。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、橘子、柠檬等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于机体抵抗感冒病毒。研究表明,充足的维生素C摄入可以缩短感冒病程、减轻症状严重程度。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,日常食用方便,可直接剥皮食用,对于各年龄段(除婴儿因吞咽能力问题需谨慎处理外)的感冒患者都较为适宜,健康人群日常也可适当多吃柑橘类水果来预防感冒。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的优质来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克左右。其富含的维生素C有助于提高白细胞的活性,增强身体的抗病毒能力。对于儿童感冒患者,可将猕猴桃制成猕猴桃泥少量喂食,但要注意避免呛咳;成人感冒时可以直接食用猕猴桃,每日食用1-2个能较好地补充维生素C。 二、具有润喉功效的水果 1.梨:梨具有生津润燥、清热化痰的功效。对于感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛等症状有一定的缓解作用。梨可以直接生食,也可以炖煮后食用,如冰糖雪梨汤。对于不同年龄的感冒患者,儿童可以少量饮用炖煮后的梨汤,成人则可以根据自身情况适量多吃梨或饮用梨汤。例如,风寒感冒患者可以适当多吃梨来缓解不适,而风热感冒患者饮用冰糖雪梨汤也有较好的润喉止咳效果。 2.甘蔗:甘蔗具有清热生津的作用,对于感冒引起的口干舌燥等症状有一定的改善作用。甘蔗可以直接咀嚼食用其汁液,但对于儿童来说,由于甘蔗较硬,咀嚼能力有限,可将甘蔗榨汁后少量饮用。需要注意的是,糖尿病患者感冒时应谨慎食用甘蔗,因为甘蔗含糖量较高,可能会影响血糖控制。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜水分含量高,约为90%以上,感冒时食用西瓜可以补充因发热、出汗等流失的水分,有助于维持身体的水电解质平衡。但西瓜性寒凉,对于脾胃虚寒的感冒患者不宜多吃,以免引起腹泻等不适。儿童感冒时食用西瓜要注意适量,避免一次食用过多导致肠胃不适;成人感冒时可以根据自身脾胃情况适量食用西瓜,如夏季风热感冒患者适量食用西瓜能起到清热解暑、补充水分的作用。 2.葡萄:葡萄也是水分含量较高的水果,每100克葡萄中水分含量约为80多克。葡萄富含葡萄糖、维生素等营养成分,感冒患者食用葡萄可以补充能量和营养,同时补充水分。对于儿童感冒患者,家长可以将葡萄洗净后去皮去核给儿童食用,但要注意避免儿童误吸;成人感冒时可以直接食用葡萄,每日食用适量即可。
2025-04-01 23:40:46 -
孩子感冒如何用药
感冒需进行非药物干预,包括休息保暖、补充水分、调整饮食;不同年龄段孩子用药有注意事项,婴儿用药谨慎,幼儿及儿童按情况遵医嘱用药;特殊情况如伴基础疾病或过敏体质的孩子需特殊处理,伴基础疾病者密切观察病情变化并告知医生基础疾病,过敏体质者告知过敏史避免使用过敏药物。 一、感冒的非药物干预 1.休息与保暖:让孩子保证充足的睡眠,有利于身体恢复。同时要注意根据气温适当增减衣物,保持舒适的体温环境,避免再次着凉加重病情。对于婴幼儿,要特别注意颈部、脚部等部位的保暖,因为他们体温调节能力相对较弱。 2.补充水分:多喝温开水可以帮助孩子湿润呼吸道,促进新陈代谢,有助于身体排出毒素。年龄较小的孩子可以少量多次饮用,防止一次饮用过多引起呕吐。比如可以每隔一段时间给孩子喂几口水。 3.饮食调整:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于添加辅食的婴儿,在感冒期间要遵循辅食添加的原则,避免引入新的辅食种类,防止引起过敏等不适。 二、不同年龄段孩子感冒的用药注意事项 1.婴儿(0-1岁):婴儿感冒时用药需格外谨慎,因为他们的肝肾功能尚未发育完全。一般不建议自行给婴儿使用复方感冒药等,如非病情需要,不要轻易使用含有多种成分的药物。如果婴儿感冒症状较轻,以非药物干预为主;若症状较重,如出现持续发热、剧烈咳嗽等,应及时就医,由医生根据具体情况进行判断和处理,医生会选择相对安全、适合婴儿的药物。 2.幼儿及儿童(1岁以上):如果孩子感冒出现发热、鼻塞等症状,当体温高于38.5℃且孩子有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物。对于鼻塞症状,可以使用生理盐水滴鼻来缓解,但要注意正确的滴鼻方法,避免损伤孩子的鼻腔黏膜。如果孩子有咳嗽症状,干咳为主时可在医生指导下使用右美沙芬等止咳药物,有痰咳嗽时可使用氨溴索等祛痰药物,但都需要严格遵循医生的建议,不能自行盲目用药。 三、特殊情况的处理 1.感冒伴有基础疾病的孩子:如果孩子本身有哮喘、心脏病等基础疾病,感冒时病情可能更容易加重。这类孩子感冒后要更加密切观察病情变化,如呼吸情况、心率等。一旦出现异常,如呼吸急促、口唇发紫等,应立即就医,在用药方面要告知医生孩子的基础疾病情况,以便医生选择合适的药物,避免使用可能会加重基础疾病的药物。 2.过敏体质的孩子:过敏体质的孩子感冒时要注意避免使用可能引起过敏的药物。在选择药物前,要详细告知医生孩子的过敏史,包括对食物、药物等的过敏情况。例如,如果孩子对某种抗生素过敏,医生在开药时会避免使用该类抗生素。
2025-04-01 23:40:40

