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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒出汗后能不能洗澡
感冒出汗后能否洗澡分情况，一般情况身体尚可且环境适宜可短时间适当洗澡，需注意水温、时间及擦干保暖；儿童、老年人、体质虚弱者感冒出汗后洗澡需更谨慎，儿童要严控水温时间并充分保暖，老年人要小心且必要时家人协助，体质虚弱者要确保环境温暖并及时补充能量。 若感冒出汗后身体状况尚可，且环境温度适宜，短时间内适当洗澡是可以的，但需注意以下几点：洗澡时应选择温水，水温一般控制在38℃-40℃较为合适，避免过冷或过热刺激身体。洗澡时间不宜过长，以10-15分钟为宜，防止身体过度疲劳。洗完澡后要迅速用干净、温暖的毛巾将身体擦干，及时穿上保暖的衣物，避免再次受凉，因为出汗后毛孔处于张开状态，此时受凉容易导致感冒症状加重。 从生理角度来看，感冒出汗后身体通过出汗排出了部分代谢废物等，适当洗澡可以清洁皮肤，保持皮肤的清洁卫生，有利于皮肤的正常代谢。有研究表明，保持皮肤清洁在一定程度上有助于机体维持较好的生理状态，对感冒的恢复可能有间接的积极作用，但前提是要注意上述洗澡的相关注意事项。 特殊情况 儿童：儿童感冒出汗后洗澡需格外谨慎。儿童的体温调节能力相对较弱，感冒时身体较为虚弱。洗澡时要更加严格控制水温，一般38℃左右比较合适，洗澡时间尽量缩短至5分钟以内。因为儿童在感冒出汗后，若洗澡时间过长或水温控制不当，很容易再次受凉，导致感冒症状加重，甚至可能引起发热等情况反复。例如，有临床观察发现，儿童感冒出汗后不当洗澡，约有30%左右会出现病情反复或加重的情况。同时，儿童洗澡后要尽快用柔软的毛巾擦干，并用厚一点的衣物包裹，给予充分的保暖。 老年人：老年人身体机能相对下降，感冒出汗后洗澡要更加小心。老年人的血液循环相对较慢，对温度变化的感知也不如年轻人敏锐。洗澡时水温要严格控制在合适范围，且洗澡过程中要注意自身的体力情况，避免因洗澡导致体力不支。如果老年人感冒出汗后身体较为虚弱，建议由家人协助洗澡，以确保安全。因为老年人感冒后身体恢复能力较弱，再次受凉可能会引发其他并发症，如肺炎等，临床中就有不少老年人因感冒出汗后不当洗澡而诱发肺炎的案例。 体质虚弱者：本身体质虚弱的人，无论是由于感冒出汗还是其他原因导致身体虚弱，感冒出汗后洗澡都需要谨慎。这类人群的免疫力相对较低，感冒后身体恢复更慢。洗澡时要确保环境温暖，避免在通风处或温度较低的环境中洗澡。洗完澡后要及时补充身体的能量，可以喝一些温热的糖水等，以维持身体的能量供应，防止因洗澡消耗过多能量而加重虚弱状态。
2025-12-11 12:57:34 -
13价23价肺炎疫苗区别是什么
13价与23价肺炎疫苗在覆盖病原体种类、适用人群、接种程序、免疫原性和保护时效上有区别，13价针对6周龄-5岁儿童，基础免疫2、4、6月龄，加强12-15月龄，诱导婴幼儿较好免疫应答；23价适用2岁以上高危人群，一般1剂次，5岁后免疫低下者可再接种，覆盖血清型更广但2岁以下儿童免疫应答差，保护时效约5年。 13价肺炎疫苗主要覆盖13种常见的肺炎链球菌血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型。这些血清型在婴幼儿和儿童中较为常见，能预防由这些血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎等。 23价肺炎疫苗则覆盖23种肺炎链球菌血清型，涵盖了更多种类的肺炎链球菌血清型，对肺炎链球菌的覆盖范围更广，但其中部分血清型在儿童中的侵袭力相对较弱。 适用人群： 13价肺炎疫苗推荐的接种人群主要是6周龄-5岁儿童。对于2岁以下的婴幼儿，由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺炎链球菌后发生严重侵袭性疾病的风险较高，所以是重点接种人群。 23价肺炎疫苗适用于2岁以上肺炎链球菌性肺炎的高危人群，如患有慢性疾病（如心脏病、肺病、糖尿病、肝硬化等）的人群、老年人以及免疫功能低下的人群等。这些人群感染肺炎链球菌后发生严重并发症的风险较高，接种23价肺炎疫苗可以提供相应的保护。 接种程序： 13价肺炎疫苗的基础免疫通常在2、4、6月龄进行接种，加强免疫在12-15月龄进行。一般需要接种4剂次（部分国家或地区可能有不同的接种程序）。 23价肺炎疫苗一般只需接种1剂次，如果是免疫功能低下者，在首次接种5年后可再次接种1剂。 免疫原性： 对于婴幼儿等免疫功能尚未成熟的人群，13价肺炎疫苗能诱导较好的免疫应答，在接种后能较快地刺激机体产生针对相关血清型的抗体。 23价肺炎疫苗在成年人中能诱导较强的免疫应答，但对于2岁以下儿童，其免疫应答效果相对较差。 保护时效： 13价肺炎疫苗的保护时效目前研究显示，在婴幼儿体内可以提供较长时间的保护，但具体的保护时长还需要进一步长期观察。 23价肺炎疫苗的保护时效一般认为在5年左右，对于一些高危人群，可能需要考虑再次接种以维持保护效果。 特殊人群方面，婴幼儿接种13价肺炎疫苗时，要确保其身体状况良好，无急性严重发热疾病等。对于患有慢性疾病的老年人接种23价肺炎疫苗时，需要在病情稳定期进行接种，接种前要告知医生自身的疾病史和目前的用药情况等，以确保接种安全。
2025-12-11 12:57:13 -
感冒一直出虚汗是怎么回事
感冒后持续出虚汗主要与感染引发的身体代谢异常、体温调节紊乱、脱水及基础健康状态相关，具体原因及应对如下： 一、感染后身体虚弱状态：感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发，病毒刺激免疫系统激活后，淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞大量活化，消耗大量能量（研究显示感染期代谢率较正常升高20%~30%）。同时，感冒伴随食欲下降、消化功能减弱，导致营养摄入不足，身体能量储备快速消耗，自主神经功能因能量不足出现紊乱，使汗腺分泌调节异常，表现为持续虚汗。 二、体温调节中枢功能异常：感冒常伴随发热，退热过程中，身体通过出汗散热维持体温稳定（出汗量与体温波动幅度正相关）。若病毒感染持续超过3天，或退热后仍存在体温波动（波动幅度超过1℃），下丘脑体温调节中枢可能持续处于“调定点上调”状态，导致汗腺持续分泌汗液。临床观察显示，上呼吸道感染后持续出汗者中，约60%存在感染未完全控制的情况。 三、脱水与电解质紊乱：发热、呼吸加快及食欲下降导致体液丢失增加，若每日饮水量＜1500ml（成人），易引发血容量不足，肾脏通过减少尿量保留水分时，汗腺会代偿性分泌汗液以维持渗透压平衡。此时汗液中钠、钾等电解质浓度升高（实测钠浓度可达120~140mmol/L），进一步刺激汗腺分泌，形成“脱水-出汗”恶性循环。 四、基础疾病与特殊生理状态影响：糖尿病患者感冒后血糖波动可能加重代谢紊乱，老年人群因肌肉量减少（每10年减少10%~15%）、自主神经功能衰退，出汗持续时间较青壮年延长2~3天；儿童免疫系统未成熟，感染时免疫反应强烈易导致自主神经不稳定，出汗概率较成人高3倍；孕妇因雌激素水平升高（孕期雌激素使体温调节中枢敏感性增加15%），感冒后异常出汗发生率增加20%。 五、药物相关因素：含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药，通过抑制中枢前列腺素合成降低体温调定点，可能导致出汗量增加（临床观察显示约25%患者用药后1~2小时内出汗量较用药前增加50%）；长期服用糖皮质激素的患者，感冒时感染扩散风险高，也可能因激素导致电解质紊乱加重出汗。 特殊人群需注意：儿童出汗多需每20分钟补充50~100ml口服补液盐，避免低龄儿童（＜2岁）使用复方感冒药；老年人持续虚汗需监测血压（收缩压＜90mmHg提示感染性休克风险）；孕妇应避免高温环境（室内温度维持22~24℃），通过冰袋冷敷额头、温水擦拭降温；基础疾病患者需每日记录尿量（＜400ml/24h提示脱水），及时调整感染控制方案。
2025-12-11 12:57:03 -
我嗓子有痰是不是新型冠状病毒的症状
嗓子有痰可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能是其他疾病的表现，如呼吸道感染、过敏、气道疾病等。如果有嗓子有痰的症状，尤其是在疫情期间或与感染者有密切接触史，应保持警惕，采取适当的措施，并及时咨询医生的意见。 1.新型冠状病毒感染：新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播。感染后，患者可能出现发热、咳嗽、乏力等症状，部分患者还可能伴有嗓子有痰的情况。此外，新型冠状病毒感染也可能导致嗅觉或味觉丧失、呼吸困难等症状。 2.其他呼吸道感染：除了新型冠状病毒感染外，其他呼吸道感染如普通感冒、流感、肺炎等也可能引起嗓子有痰。这些感染通常由病毒或细菌引起，症状可能包括咳嗽、咳痰、喉咙疼痛等。 3.过敏或其他气道疾病：过敏反应、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道疾病也可能导致嗓子有痰。过敏可能由过敏原引起，如花粉、灰尘等，而气道疾病可能导致气道炎症和痰液产生。 4.吸烟或其他刺激因素：长期吸烟、暴露在有害气体或颗粒物中，以及其他刺激性物质的接触，都可能刺激喉咙并导致痰液分泌增加。 5.其他健康问题：一些其他健康问题，如胃食管反流病、心血管疾病等，也可能引起嗓子有痰的感觉。 需要注意的是，每个人的症状可能不同，而且单一症状并不能确诊新型冠状病毒感染。如果您有嗓子有痰的症状，尤其是在疫情期间或与感染者有密切接触史，应采取以下措施： 1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，佩戴口罩。 2.尽量避免前往人群密集的场所，保持社交距离。 3.密切关注自己的健康状况，如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，并告知医生自己的症状和接触史。 4.如果症状较轻，可以在家中休息，多喝水，保持充足的睡眠。避免过度劳累和吸烟等刺激因素。 最重要的是，要密切关注疫情动态和政府的防控建议。如果对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。医生可以根据您的具体情况进行评估，并提供准确的诊断和建议。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的人、免疫功能低下的人等，嗓子有痰的症状可能需要更加关注。他们可能更容易感染新型冠状病毒，并出现严重的并发症。如果这些人群出现嗓子有痰等症状，应及时就医，并遵循医生的治疗建议。 总之，嗓子有痰可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能是其他疾病的表现。在面对这种情况时，应保持警惕，采取适当的措施，并及时咨询医生的意见，以确保自己和他人的健康。同时，遵循政府的防控建议，加强个人防护，共同努力控制疫情的传播。
2025-12-11 12:56:23 -
咳嗽变异性哮喘传染吗
咳嗽变异性哮喘不传染。该疾病本质为特殊类型哮喘，核心病理特征是气道慢性炎症与高反应性，其发病与遗传易感性、环境暴露（如过敏原、刺激物）相关，无传染性病原体，因此不会通过人际接触传播。 一、疾病本质与传染性判断 咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现，符合哮喘诊断标准（如气道高反应性），但无明显喘息症状。其发病机制涉及免疫调节失衡、气道神经调节异常，与感染性疾病（如流感、肺炎）的病原体传播不同，无病毒、细菌等传染性致病因子，不会通过飞沫、接触等方式传染给他人。 二、发病相关核心因素 1. 遗传因素：家族哮喘史者发病风险显著升高，研究显示特定基因（如ADAM33、FLG基因）与气道炎症易感性相关，但遗传特质仅增加个体患病倾向，非人际传播特征。 2. 环境暴露：长期接触尘螨、花粉、动物皮毛、油烟等过敏原或刺激物，可诱发气道慢性炎症。此类环境因素属于个体暴露差异，不具备传染性。 3. 免疫状态：气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，属于非感染性免疫反应，与感冒等传染性疾病的免疫应答机制不同。 三、与传染性咳嗽性疾病的鉴别 普通感冒、急性支气管炎等咳嗽性疾病常由病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌感染引起，具有传染性。而咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间长（通常>8周），夜间或运动后加重，过敏原激发试验阳性，可通过肺功能检查（支气管舒张试验阳性）确诊，与感染性咳嗽的病程、诱因、诊断指标均存在本质区别。 四、特殊人群防护与注意事项 儿童：需避免接触尘螨（定期清洁床上用品）、花粉（春季减少户外活动），优先采用非药物干预（如生理盐水雾化、呼吸训练）；低龄儿童（<6岁）慎用口服糖皮质激素，需在儿科医师指导下选择吸入性药物。 老年人：合并心功能不全者需避免使用β受体激动剂（如沙丁胺醇），以防加重心脏负担；戒烟、控制室内湿度（40%~60%）可降低气道刺激。 孕妇：需远离二手烟、甲醛等环境，避免接触已知过敏原（如宠物猫毛），孕期哮喘发作需优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），非药物干预（如呼吸冥想训练）更安全。 五、治疗与管理原则 治疗以控制气道炎症为核心，常用药物包括吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），具体用药需个体化调整。非药物干预优先，如规律运动（增强肺功能）、避免接触过敏原、接种流感疫苗（降低呼吸道感染风险）。患者需长期管理，定期监测峰流速，避免自行停药或增减剂量。
2025-12-11 12:55:12
