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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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流感疫苗感冒时可以打吗
感冒期间不建议接种流感疫苗，尤其是症状明显（如发热、咳嗽、全身不适）时，此时接种可能影响疫苗免疫效果，增加不良反应风险。 一、感冒期间接种的潜在影响： 1. 免疫系统激活状态影响疫苗效果：感冒时病毒感染或炎症反应会激活免疫系统，接种疫苗可能干扰免疫细胞对疫苗抗原的识别与反应，导致抗体产生量降低，削弱疫苗保护效力。 2. 加重感冒症状或增加不良反应：感冒期间身体抵抗力较弱，接种后可能加重发热、肌肉酸痛等症状，或引发接种部位红肿、头痛等局部或全身不良反应。 二、区分感冒与流感的处理原则： 1. 若为流感（符合WHO定义的流感样症状：高热≥38℃、肌肉关节痛、乏力、咳嗽等，且排除普通感冒病原体）：此时已感染流感病毒，接种疫苗无效，需优先抗病毒治疗（如奥司他韦等，需遵医嘱），待症状消失、病毒清除后2周以上再接种。 2. 若为普通感冒（多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，无高热或全身症状）：虽症状较轻，但免疫系统仍处于激活状态，建议等感冒症状完全消失、身体恢复后2周再接种，避免免疫反应相互干扰。 三、特殊人群的注意事项： 1. 儿童（6月龄~5岁）：感冒期间接种可能引发发热加重，增加热性惊厥风险（罕见但需避免），建议等感冒痊愈、精神状态恢复至健康状态后接种。 2. 孕妇：孕期感冒时接种流感疫苗可能增加流产或早产风险（基于现有研究数据），需在感冒康复后，经产科医生评估后接种。 3. 老年人（≥65岁）及基础疾病患者（如高血压、糖尿病、心脏病）：感冒期间身体代偿能力下降，接种可能诱发基础疾病急性发作，需经医生评估感冒严重程度后决定是否推迟接种。 四、流感疫苗的最佳接种时机： 每年流感季前（9~11月）完成接种，可获得持续2~4周的免疫保护。若已感冒，建议康复后（症状消失≥2周）尽快补打，确保在流感季来临前完成接种。 五、感冒期间的护理与免疫保护替代方案： 感冒期间需保证充足休息、补充水分，避免劳累；可通过均衡饮食（增加维生素C、蛋白质摄入）、适度补充水分提升免疫力；若担心流感风险，可咨询医生评估感染流感的高危因素（如密切接触流感患者、免疫低下），决定是否在感冒期间接种（需严格排除上述不建议接种的情况）。
2025-12-11 12:31:11 -
如何预防新型肺炎
预防新型肺炎需从疫苗接种、个人防护、环境控制、健康管理及特殊人群保护等方面综合实施。其中，接种疫苗可有效降低感染风险及重症率；日常需科学佩戴口罩、保持手卫生及社交距离；加强环境通风与清洁消毒；同时通过均衡饮食、规律作息提升免疫力，特殊人群应采取针对性防护措施。 1. 疫苗接种 2. 接种新型冠状病毒疫苗是预防感染及重症的关键手段，符合条件的人群（包括成年人、老年人、儿童等）均应按免疫程序完成基础免疫及加强免疫接种，重点人群（如慢性病患者、免疫力低下者）建议咨询医生后优先接种。 2. 个人防护 3. 科学佩戴口罩，在人群密集、通风不良处或就医时佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩，保持口罩完全遮盖口鼻； 4. 保持手卫生，采用七步洗手法或含酒精（≥60%）免洗消毒剂清洁双手，饭前、便后及接触公共物品后重点清洁； 5. 保持社交距离，与他人保持1米以上距离，减少非必要聚集，避免前往KTV、棋牌室等密闭场所。 3. 环境与社会措施 6. 每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，促进空气流通； 7. 对经常接触的物体表面（门把手、手机等）定期用含氯消毒剂或75%酒精消毒； 8. 出现发热、咳嗽等症状时主动居家隔离，避免带病工作或上学。 4. 健康管理与免疫力提升 9. 均衡饮食，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）及新鲜蔬果摄入，保证维生素D、维生素C充足； 10. 规律作息，成年人每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜； 11. 适度运动，每周3-5次，每次30分钟左右，如快走、太极拳等，增强体质； 12. 避免吸烟、过量饮酒，减少免疫力损伤风险。 5. 特殊人群防护 13. 老年人（≥60岁）：优先完成疫苗接种，外出佩戴N95/KN95口罩，随身携带基础病药物，居家保持环境清洁； 14. 孕产妇：孕期全程做好防护，疫苗接种需经医生评估，避免前往高风险场所，出现症状及时联系产科医生； 15. 儿童（6月龄~17岁）：家长陪同做好日常防护，避免前往人群密集处，出现发热、呕吐等症状及时就医，不建议自行使用成人药物； 16. 慢性病患者（高血压、糖尿病等）：严格控制基础病指标，接种疫苗前咨询医生，避免因免疫力下降增加感染风险。
2025-12-11 12:30:13 -
肺高压有治愈的可能吗
肺高压总体完全治愈较难，不同类型肺高压预后有别。先天性心脏病相关肺高压，儿童患者及时手术部分可改善，成年患者肺血管严重器质性改变时难治愈；特发性肺高压等原发性肺高压目前无法完全治愈，靠药物缓解症状、延生存；结缔组织病相关肺高压，病情早期控制好有改善可能，晚期预后不佳，早期诊断、规范治疗是改善预后关键，患者个体差异大需专业医生评估制定方案。 先天性心脏病相关肺高压 儿童患者：对于由先天性心脏病导致的肺高压患儿，如果能及时通过手术纠正先天性心脏结构异常，部分患儿的肺高压有可能得到改善甚至恢复接近正常水平。例如，室间隔缺损等先天性心脏病患儿，在合适的年龄及时进行手术，肺血管阻力可能会逐渐下降，肺高压情况好转。但如果肺高压已经进展到较严重的艾森曼格综合征阶段（即先天性心脏病引起的肺高压发展到右向左分流的阶段），则治愈难度极大。 成年患者：成年先天性心脏病相关肺高压患者，若肺血管病变处于可逆或轻度不可逆阶段，手术纠正心脏畸形后有一定改善肺高压的可能，但如果肺血管已发生严重的器质性改变，完全治愈较为困难。 特发性肺高压等原发性肺高压 一般情况：特发性肺高压等原发性肺高压目前尚无法完全治愈。现有的治疗主要是通过药物等手段来降低肺血管阻力、改善心功能、延缓疾病进展。例如，使用前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等药物，可以在一定程度上缓解症状、提高患者的生活质量、延长患者的生存时间，但很难实现完全治愈。 结缔组织病相关肺高压 不同年龄和病情阶段：对于由结缔组织病（如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等）引起的肺高压，治疗主要是针对结缔组织病本身以及肺高压进行综合处理。如果结缔组织病处于早期活动期，积极控制结缔组织病的病情有可能使肺高压得到一定程度的改善，但如果结缔组织病已经造成肺血管严重的纤维化等改变，肺高压很难完全治愈。在儿童结缔组织病相关肺高压中，同样是病情早期控制较好时肺高压有改善可能，晚期则预后不佳。 总体而言，肺高压能否“治愈”取决于具体的病因、病情严重程度、发病年龄等多种因素。早期诊断、及时针对病因和肺高压本身进行规范治疗是改善预后的关键，不同患者个体差异较大，需要由专业医生根据具体情况进行评估和制定治疗方案。
2025-12-11 12:29:02 -
哮喘不能吃什么
易引起哮喘的食物包括易过敏的海鲜类、蛋类，辛辣刺激性的辣椒、花椒，生冷的冰淇淋、生鱼片以及某些乳制品，这些食物会通过不同方式刺激呼吸道，诱发或加重哮喘症状。 一、易引起过敏的食物 1.海鲜类：许多哮喘患者对海鲜中的特定蛋白质过敏，如虾、蟹等。研究表明，食用海鲜后可能引发气道的过敏反应，导致哮喘症状加重。例如，有相关临床观察发现，部分哮喘患者在进食虾类后，短时间内就会出现咳嗽、喘息等哮喘症状加剧的情况。 2.蛋类：鸡蛋是常见的易引起过敏的食物之一。其中的卵清蛋白等成分可能成为过敏原，刺激哮喘患者的免疫系统，诱发气道炎症，进而导致哮喘发作。有研究统计，约有一定比例的哮喘儿童对鸡蛋过敏，表现为食用鸡蛋后出现呼吸急促、喘息等症状。 二、辛辣刺激性食物 1.辣椒：辣椒中的辣椒素等成分会对呼吸道产生刺激，可引起气道黏膜充血、水肿，导致气道狭窄，从而诱发或加重哮喘症状。临床中常能见到哮喘患者在食用辣椒后，咳嗽、喘息明显加重的案例。对于一些原本就处于哮喘发作边缘的患者，辛辣刺激更易触发哮喘发作。 2.花椒：花椒同样具有刺激性，其挥发油等成分会刺激呼吸道，使气道反应性增高，增加哮喘发作的风险。长期处于有花椒刺激环境或频繁食用花椒的哮喘患者，更易出现哮喘症状的波动。 三、生冷食物 1.冰淇淋：过冷的食物会刺激气道，导致气道平滑肌收缩，影响气道的通气功能，从而诱发哮喘。尤其是儿童哮喘患者，胃肠道对温度变化较为敏感，食用冰淇淋后易引发气道痉挛，出现喘息等症状。有研究显示，在寒冷季节或食用生冷食物后，儿童哮喘发作的频率会有所增加。 2.生鱼片：生鱼片温度较低，且可能携带一些病原体或过敏原，食用后容易刺激呼吸道，引发哮喘发作。对于患有哮喘的人群，即使是常温下的生冷食物，如刚从冰箱取出的水果等，也可能对气道产生刺激，需要谨慎食用。 四、某些乳制品 部分哮喘患者可能对牛奶中的蛋白质过敏，牛奶中的酪蛋白等成分可作为过敏原引发免疫反应，导致气道炎症和哮喘症状加重。对于婴幼儿哮喘患者，母乳喂养是更为安全的选择，若需人工喂养，应在医生指导下选择低敏配方奶粉。而对于成年哮喘患者，若经检测明确对牛奶过敏，应避免饮用牛奶及食用相关乳制品。
2025-12-11 12:28:25 -
风热感冒症状有哪些
风热感冒是中医对风热之邪侵袭肌表所致的感冒类型，典型症状包括发热、微恶风、有汗、鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、咳黄痰、舌尖红苔薄黄等，部分患者可伴口渴、便秘等热象表现。 一、全身症状表现 1. 发热：多为轻度至中度发热（腋温37.3~38.5℃），热势常随病程进展逐渐稳定，儿童可能因体温调节中枢发育不完善出现体温快速波动，老年人基础代谢率低，发热可能不显著但易诱发基础疾病。 2. 全身不适：常伴轻微头痛、全身乏力，肌肉酸痛程度较风寒感冒轻，长期熬夜、精神压力大或免疫力低下者症状更明显，女性经期可能因激素波动加重症状。 二、呼吸道局部症状 1. 鼻部症状：鼻塞明显，流黄或黄绿色黏稠鼻涕，与风寒感冒清稀鼻涕形成鉴别，部分患者伴鼻黏膜干燥、打喷嚏，过敏性鼻炎患者可能出现鼻痒加重。 2. 咽喉症状：咽干、咽痒、咽痛明显，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体红肿（无脓性分泌物），长期吸烟者或慢性咽炎患者可能因黏膜敏感出现刺激性咳嗽。 3. 咳嗽咳痰：以干咳或少量黄稠痰为主，痰液黏稠不易咳出，合并细菌感染时转为脓痰，慢性支气管炎患者可能因气道高反应性出现持续性咳嗽、胸闷。 三、中医特征性表现 舌尖红、苔薄黄，脉浮数（中医脉象），此为风热之邪在表的典型辨证依据，可辅助区分风寒感冒（苔白、脉浮紧），但需结合临床症状综合判断，不可单独作为诊断依据。 四、伴随症状及特殊情况 1. 口渴与便干：热邪伤津导致口渴喜饮，饮水量不足或饮食辛辣者易出现大便干结、小便黄赤，便秘症状可随感冒好转逐渐缓解。 2. 儿童表现：儿童常因表达能力有限，以发热、鼻塞流涕、食欲下降为主，可能因高热引发短暂哭闹或精神烦躁，需注意与流感、急性喉炎鉴别。 五、特殊人群症状特点 1. 老年人：基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状可能不典型，仅表现为精神萎靡、食欲减退，需监测血压、血糖变化，避免因发热诱发原有疾病加重。 2. 孕妇：因激素水平变化，咽喉不适、咳嗽症状更明显，用药需严格遵医嘱，优先采用生理盐水洗鼻、蜂蜜水润喉等非药物干预。 3. 慢性病患者：哮喘、慢阻肺患者可能因感染诱发喘息、胸闷，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度，必要时及时就医调整治疗方案。
2025-12-11 12:27:18
