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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺磨玻璃结节影会是什么东西
肺磨玻璃结节影是胸部CT检查中发现的一种影像学表现，指肺内局部区域密度轻度增高但仍可显示血管纹理，其性质多样，可能为炎症、良性病变或早期肺癌等，需结合临床进一步明确。 一、炎性相关结节 这类结节常由肺部感染或炎症引起，如细菌性肺炎、真菌感染、结核分枝杆菌感染等。CT上多表现为密度均匀或轻度不均匀，边缘模糊，直径通常小于1厘米，部分患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。抗炎治疗后复查，若结节缩小或消失，多提示炎性病因。 二、良性肿瘤性结节 常见类型包括错构瘤、炎性假瘤、硬化性血管瘤等。这类结节生长缓慢，CT表现常为密度较均匀或不均匀，边缘清晰，多数无明显症状。一般无需特殊治疗，定期随访胸部CT（每6-12个月一次）观察变化即可，若长期无明显变化，通常提示良性。 三、早期肺癌相关结节 包括原位腺癌、微浸润腺癌等早期肺癌类型。CT上多为纯磨玻璃结节或混杂密度结节，部分可见边缘毛刺、分叶或胸膜牵拉，直径多小于3厘米。长期吸烟者、有肺癌家族史、长期接触粉尘或油烟者为高危人群，需进一步行薄层CT、PET-CT或穿刺活检明确诊断，避免延误治疗。 四、其他少见原因 如肺出血（如咯血后短暂出现）、肺血管畸形、尘肺、结节病等。这类情况相对少见，需结合患者病史（如职业暴露史、既往肺部疾病史）及其他检查（如血常规、肿瘤标志物、病理活检）综合判断，不可仅凭单一CT表现确诊。 特殊人群提示：儿童患者出现肺磨玻璃结节时，因肺部发育尚未完全，更可能为炎症或良性病变，应优先选择非药物保守观察，避免不必要的侵袭性检查；老年吸烟者若发现此类结节，尤其是混杂密度结节，需缩短随访间隔至3个月，密切监测变化；孕妇因辐射对胎儿影响，需严格评估CT检查必要性，优先选择超声或MRI替代，若必须检查，需采取铅防护措施。
2026-01-30 15:29:11 -
抽烟对身体的危害有哪些
抽烟通过烟草中的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质，直接损伤呼吸系统、心血管系统及多器官，是导致可预防死亡的首要风险因素，全球每年因吸烟相关疾病死亡超800万人。 一、呼吸系统损伤 烟草烟雾中的焦油黏附呼吸道黏膜，破坏纤毛清除功能，引发慢性支气管炎、肺气肿。长期吸烟使肺部纤维化不可逆，肺癌发病率是非吸烟者的15-30倍。戒烟后肺部功能可部分恢复，但已形成的病变无法逆转，建议尽早戒烟。 二、心血管系统危害 尼古丁刺激交感神经，升高血压、心率，促进血栓形成；一氧化碳降低血氧携氧能力，加速动脉粥样硬化。吸烟者冠心病、心肌梗死风险增加2-4倍，心肌梗死死亡率高2-4倍，且发病年龄提前10-15年。高血压、糖尿病患者吸烟会进一步加重血管损伤。 三、多器官致癌效应 烟草含苯并芘、亚硝胺等69种致癌物，直接损伤DNA引发突变。WHO数据显示，30%癌症死亡与吸烟相关，其中肺癌占比40%，还可导致口腔癌、食管癌、胰腺癌等。戒烟5年内肺癌风险下降30%，10年下降50%-80%，需定期做肿瘤筛查。 四、特殊人群额外风险 孕妇吸烟致胎盘血流减少，早产、低体重儿风险增加2倍，婴儿先天性心脏病概率升高；儿童暴露二手烟易患肺炎、哮喘，免疫力下降。孕妇、哺乳期女性及儿童需严格远离烟草，医护人员应提供戒烟干预措施。 五、多系统损害 牙齿：牙结石、牙周病风险增加3倍；眼睛：黄斑变性、白内障发病率升高2-3倍；生殖系统：男性精子畸形率增2-5倍，女性卵巢早衰提前5-10年；皮肤：胶原蛋白流失加速，皱纹、暗沉显著。戒烟后口腔健康、皮肤状态可逐步改善。 提示：戒烟是降低上述风险的唯一有效方式，即使长期吸烟者，戒烟后肺部、心血管功能仍可部分恢复，建议在医生指导下采用药物+行为干预戒烟。
2026-01-30 15:28:30 -
感冒了鼻涕和痰由透明变黄变浓稠
感冒后鼻涕和痰由透明变黄变浓稠，主要因病毒感染后期免疫反应或合并细菌感染所致，多数属自然病程可逐步缓解，但需关注特殊信号以排除严重情况。 一、病毒感染的正常演变过程 病毒侵袭上呼吸道黏膜初期（1~3天），黏膜细胞分泌透明稀薄黏液以清除病毒；3天后免疫细胞（如中性粒细胞）聚集于感染部位，黏液中白细胞及分解产物增加，分泌物呈淡黄色至深绿色（非细菌感染特征），通常1周内随病毒清除逐渐恢复，此阶段无高热或脓痰加重表现。 二、合并细菌感染的典型特征 若分泌物持续超过7天未改善，颜色加深至黄绿色脓状，伴随高热（＞3天）、咽痛剧烈、痰液带血或呼吸急促，可能提示合并细菌感染（如细菌性鼻窦炎、急性支气管炎）。需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）或医生评估明确，必要时使用抗生素治疗。 三、特殊人群的风险与应对 儿童（＜6岁）鼻腔狭窄，分泌物浓稠易致呼吸不畅，需观察是否拒食、精神差或频繁咳嗽，及时就医排除气道阻塞；老年人（≥65岁）合并心肺疾病者，黏稠分泌物可能加重慢阻肺或心衰，建议保持室内湿度（40%~60%），避免干燥刺激；孕妇应优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、多喝水），禁用含伪麻黄碱药物，持续症状需咨询产科医生。 四、非感染性因素的鉴别要点 若伴随鼻痒、连续打喷嚏、眼睛痒等过敏症状，或有慢性鼻炎病史，分泌物变黄可能因过敏合并炎症，需远离过敏原（如花粉、尘螨），使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，避免长期鼻塞引发鼻窦压力升高。 五、日常护理与干预原则 多数情况下优先非药物干预：成人每日饮水1500~2000ml，儿童需家长协助补充液体；使用生理盐水洗鼻器清洁鼻腔（儿童建议每天1~2次，每次单侧鼻腔3~5喷），保持室内通风；避免辛辣刺激饮食及烟酒，减少分泌物黏稠度，促进自然恢复。
2026-01-30 15:27:36 -
不发烧咳嗽痰多会是肺炎吗
一、不发烧咳嗽痰多可能是肺炎，但需结合其他症状及检查综合判断。肺炎可由病毒、细菌、支原体等感染引起，部分病原体（如支原体）感染时，患者可能仅表现为持续咳嗽、痰多，无明显发热，尤其免疫力低下者（如老年人、长期吸烟者）症状更隐匿。 1. 支原体、衣原体感染所致肺炎，初期常以刺激性干咳为主，随病情进展可出现较多白色黏液痰或脓痰，部分患者无发热或低热，肺部听诊可闻及湿啰音，需通过胸部影像学检查（如胸片或CT）发现炎性浸润影确诊。 2. 与肺炎相似的其他疾病需鉴别：急性支气管炎多表现为剧烈咳嗽但肺部听诊无固定湿啰音，血常规提示白细胞正常或轻度升高；支气管扩张合并感染时，痰液量多且静置后分层（上层泡沫、中层黏液、下层脓痰），肺部CT可明确支气管扩张征象，与肺炎影像学表现不同。 3. 特殊人群风险特点：儿童（尤其是2岁以下）体温调节能力差，感染后可能不发烧或低热，需重点观察呼吸频率（＞40次/分钟提示呼吸急促）、精神状态及拒食情况；老年人因基础疾病多，感染后易进展为“沉默性肺炎”，无发热但血氧饱和度下降、意识模糊；孕妇感染后需避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育），建议优先选择青霉素类药物。 4. 需紧急就医的关键指征：咳嗽持续超7天无缓解，痰液转为黄绿色且带血，出现呼吸困难（鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷），或伴随胸痛、意识障碍、尿量减少等，提示感染扩散或并发症，需立即完善胸部CT、血常规、痰培养等检查明确诊断。 5. 干预与治疗原则：优先非药物干预（充分休息、每日饮水1500-2000ml、保持室内湿度50%-60%）；细菌感染需抗生素治疗（如阿莫西林、头孢类，需医生诊断后开具），避免滥用广谱抗生素；特殊人群（如儿童、老年人）用药需严格遵医嘱，避免自行使用复方止咳药。
2026-01-30 15:26:05 -
肺纹理稍增粗是怎么回事
肺纹理稍增粗是胸部影像学检查（如胸片）中常见的描述，指肺内支气管、血管及淋巴管等结构在影像中显示较正常更明显、模糊或增多，多数情况下可能是生理性表现或轻度病理状态，需结合临床症状和病史综合判断。 一、生理性变异 部分瘦高体型年轻人或体型偏瘦者，因胸壁较薄、肺组织相对疏松，肺纹理可能自然显影更清晰，属于正常生理现象，无明显临床症状，也无需特殊处理。 二、急性呼吸道感染 普通感冒、急性支气管炎等病毒或细菌感染，可引发支气管黏膜充血水肿，导致纹理增粗，常伴随咳嗽、咳痰（黄/白色痰）、低热等症状。儿童、老年人及免疫力低下者若症状持续超3天或加重，需及时就医排查感染源。 三、慢性呼吸道疾病 长期吸烟（包括二手烟）、长期暴露于粉尘/油烟环境者，易因气道慢性炎症导致分泌物增多、管壁增厚，肺纹理长期增粗紊乱，常表现为晨起咳嗽、咳痰，尤其冬季或雾霾天加重。此类人群建议戒烟并定期进行肺功能检查。 四、心血管相关因素 心功能不全（如左心衰竭）早期，肺循环压力升高会使血管充血扩张，可出现肺纹理增粗（尤其肺门区明显），常伴随夜间憋醒、活动后气短、下肢水肿等症状。有高血压、冠心病等病史者需警惕，及时监测心功能指标。 五、环境或过敏因素 长期暴露于雾霾、粉尘、化学气体等污染物环境，或患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病时，气道黏膜反复受刺激引发慢性炎症，也可能导致纹理增粗，多伴随打喷嚏、流鼻涕、喘息等过敏症状。职业暴露人群（如矿工、装修工人）应做好口罩防护，过敏体质者需避免接触已知过敏原。 特殊人群提示：儿童若伴随发热、呼吸急促，需警惕感染；老年人合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）时，纹理增粗可能提示基础病影响；孕妇出现此情况时，优先通过非药物方式缓解症状（如多休息、保湿空气），用药需严格遵医嘱。
2026-01-30 15:25:23
