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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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慢性哮喘该怎么办
慢性哮喘需通过长期规范管理控制症状，核心措施包括避免接触诱发因素、规律使用控制药物与按需使用缓解药物、定期监测肺功能及症状变化，并根据病情调整治疗方案。不同年龄、病史及生活方式的患者需结合个体情况制定个性化管理策略，以减少急性发作风险并维持良好生活质量。 一、避免诱发因素。常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，烟雾、香水、工业粉尘等刺激性气体，呼吸道感染，剧烈运动及情绪波动。预防措施需结合个体情况：儿童应定期清洁卧室，减少毛绒玩具及地毯使用；老年人需注意季节性流感预防，接种流感疫苗；合并过敏性鼻炎的患者需同步管理鼻症状以降低哮喘发作风险。 二、药物治疗策略。哮喘治疗分为控制药物与缓解药物。控制药物需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，通过抗炎、舒张气道发挥作用；缓解药物需按需使用，如短效β2受体激动剂，可快速缓解突发喘息症状。药物使用需严格遵医嘱，避免自行增减剂量，尤其儿童需优先选择安全性较高的剂型。 三、病情监测与评估。日常可使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF），记录症状（如喘息、咳嗽频率）及药物使用情况。定期肺功能检查（如FEV1）可评估气道阻塞程度，参考GINA指南分级调整治疗方案。当出现咳嗽加重、喘息持续2周以上或PEF下降30%以上时，需及时就医调整治疗。 四、特殊人群管理。儿童患者优先采用非药物干预，如简化家庭环境管理（减少地毯、定期通风），避免使用含酒精的气雾剂；老年人需注意药物相互作用，优先选择单一吸入装置的复方制剂，预防因药物复杂导致的跌倒风险；孕妇需在医生指导下权衡药物安全性，优先使用低剂量吸入性糖皮质激素；合并高血压、糖尿病等慢性病患者需定期复查，避免β2受体激动剂与降压药的潜在冲突。
2026-01-30 15:16:03 -
夏季吹空调是什么感冒
夏季吹空调感冒多属“风寒感冒”或空调环境诱发的上呼吸道感染，需结合症状与诱因判断。 中医角度：风寒侵袭致感冒 夏季暑热环境下，人体腠理开泄，空调冷风直接侵袭体表，寒邪闭阻肺卫，引发“风寒感冒”。典型症状：怕冷明显（无汗或少量出汗）、头痛身痛、流清涕、咳嗽痰稀白，伴空调环境干燥导致的咽干、鼻塞。 现代医学视角：免疫力下降与病毒感染 空调环境（低温、干燥、空气不流通）易使呼吸道黏膜干燥、抵抗力降低，鼻病毒、冠状病毒等病原体更易入侵，引发上呼吸道感染（普通感冒）。症状类似风寒感冒，但多伴咽喉红肿、低热或不发热，部分患者因空调温差过大出现“空调病”（头晕、乏力、关节僵痛）。 症状鉴别：风寒感冒与空调病叠加 单纯风寒感冒以寒象为主（无汗、清涕）；空调病则因温差刺激，表现为头晕、乏力、咽干不适，若同时合并病毒感染，症状加重（流涕、咳嗽）。需注意：空调环境若密闭，也可能滋生霉菌、尘螨，诱发过敏性鼻炎或哮喘。 特殊人群注意事项 老人与慢性病患者：低温易诱发血压波动、心脑血管痉挛，需避免空调直吹，控制室温26-28℃。 儿童与孕妇：儿童避免长时间空调房，可用温湿度计监测环境；孕妇慎用含伪麻黄碱的药物，优先选择对乙酰氨基酚退热。 过敏体质者：空调滤网需定期清洁，避免尘螨刺激，必要时戴口罩减少冷风刺激。 防治建议 预防：空调每2-3小时通风15分钟，避免24℃以下低温，外出时穿薄外套防温差。 缓解：多喝温水、补充维生素C，发热选对乙酰氨基酚，鼻塞用生理盐水洗鼻，咳嗽可服氨溴索（祛痰）。 就医指征：持续高热超3天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难，需排查肺炎或细菌感染，及时用药。 （注：用药需遵医嘱，避免自行叠加复方感冒药）
2026-01-30 15:13:36 -
感冒肌肉酸疼怎么回事
感冒肌肉酸疼多由病毒感染引发免疫炎症反应及乳酸堆积所致，通常1-2周内随感冒好转逐渐缓解，核心干预原则为优先非药物措施，必要时短期用药。 病毒感染直接引发免疫炎症反应。感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）侵入人体后，免疫系统激活并释放细胞因子（如TNF-α、IL-6），刺激肌肉组织局部血管扩张、代谢加快，同时引发神经末梢敏感，导致酸痛感。病毒种类差异（如流感病毒致病性更强）可能影响症状严重程度。 乳酸堆积与代谢失衡加剧症状。感冒伴随发热时，肌肉代谢需求增加，若活动量减少或饮水不足，无氧呼吸产生的乳酸清除减慢，同时脱水导致电解质失衡，进一步加重肌肉酸痛。症状常于发热峰值期或恢复期更明显。 特殊人群症状差异显著。儿童免疫系统发育不完全，肌肉酸痛可能伴随高热（38.5℃以上），需警惕脱水与电解质紊乱，优先物理降温（如温水擦浴）及口服补液盐；孕妇因激素波动免疫力下降，症状持续时间可能延长，用药需谨慎，对乙酰氨基酚（妊娠B类）需在医生指导下短期使用；老年人若合并高血压、糖尿病等基础病，肌肉酸痛可能提示免疫低下或并发症（如病毒性心肌炎），需及时就医排查。 非药物干预是基础措施。保证充分休息减少肌肉负担，每日饮水1500-2000ml（温水、淡盐水或电解质饮料），急性期（48小时内）可用冷敷缓解局部炎症，恢复期（48小时后）适度热敷促进血液循环，温和拉伸（如肩部、腿部轻柔转动）可减轻肌肉僵硬。 药物干预需科学选择。若疼痛明显影响休息，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，12岁以上适用）或对乙酰氨基酚（2个月以上适用），但需避免重复用药；儿童禁用复方感冒药及阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药，用药前建议咨询医生。
2026-01-30 15:12:43 -
咳嗽气短怎样治疗
咳嗽气短的治疗需结合病因，优先通过休息、补水等非药物方式缓解，症状持续时应就医，根据感染、气道疾病、心功能等不同病因选择对症药物，特殊人群需遵医嘱用药。 一、感染性因素（急性上呼吸道感染、肺炎等） 1. 非药物干预：保证每日1500-2000ml饮水量，发热时采用物理降温，避免辛辣刺激饮食。 2. 药物干预：病毒感染引发的咳嗽气短，可短期使用止咳祛痰药；细菌感染需在医生指导下使用抗生素。 3. 特殊人群提示：2岁以下儿童禁用右美沙芬，老年人需监测肝肾功能，避免药物相互作用。 二、慢性气道疾病（COPD、支气管哮喘） 1. 非药物干预：吸烟者需立即戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激，规律进行缩唇呼吸训练。 2. 药物干预：COPD患者长期使用支气管扩张剂，哮喘急性发作时吸入β2受体激动剂，稳定期需用吸入糖皮质激素。 3. 特殊人群提示：儿童哮喘患者避免接触花粉、尘螨，老年COPD患者需注意支气管扩张剂对心率的影响。 三、心源性因素（心功能不全、心衰） 1. 非药物干预：严格限制钠盐摄入（每日＜5g），控制液体摄入，夜间睡眠时抬高床头30°减轻呼吸困难。 2. 药物干预：使用利尿剂减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能，β受体阻滞剂需小剂量起始。 3. 特殊人群提示：孕妇出现咳嗽气短需立即就医，肾功能不全患者慎用利尿剂，监测电解质变化。 四、过敏性因素（过敏性鼻炎、哮喘） 1. 非药物干预：明确过敏原后避免接触，使用空气净化器，定期清洁家居减少尘螨暴露。 2. 药物干预：使用第二代抗组胺药缓解鼻痒、流涕，白三烯调节剂改善气道炎症。 3. 特殊人群提示：婴幼儿过敏需避免刺激性物质，老年患者慎用抗胆碱能药物，防止加重前列腺增生症状。
2026-01-30 15:11:50 -
为什么半夜咳嗽
半夜咳嗽是临床常见症状，其发生与呼吸道敏感性增加、迷走神经兴奋性升高及睡眠体位变化密切相关，常见于呼吸道疾病、胃食管反流、心功能不全等病理因素及环境刺激。 一、呼吸道疾病诱发夜间咳嗽 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者夜间迷走神经兴奋，致支气管平滑肌收缩，气道高反应性显著增强，痰液滞留易引发咳嗽。儿童、老年人及长期吸烟者需警惕症状加重，伴随胸闷、喘息时应及时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）并就医。 二、鼻后滴漏综合征 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病引发的鼻后滴漏，夜间平躺时分泌物经后鼻道倒流至咽喉，持续刺激呼吸道黏膜。过敏体质者需控制尘螨、花粉等过敏原暴露，建议睡前用生理盐水清洁鼻腔，必要时短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 三、胃食管反流病 约40%的胃食管反流病（GERD）患者以夜间咳嗽为唯一症状，平躺时胃酸反流刺激咽喉。肥胖、妊娠女性及糖尿病患者需严格控制体重，睡前2小时禁食，避免高脂饮食，必要时短期使用抑酸药（如奥美拉唑）。 四、环境因素刺激 密闭环境中，尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原浓度升高，夜间呼吸道暴露后易诱发咳嗽。流行病学调查显示，过敏体质者夜间咳嗽发生率是普通人群的2.3倍，建议使用防螨床垫、空气净化器，避免养宠物并定期通风。 五、心功能不全相关咳嗽 左心衰竭患者因夜间肺淤血加重，平躺时肺部血液回流量增加，血浆渗出至肺泡引发咳嗽（多为白色泡沫痰）。高血压、冠心病患者需定期监测心功能指标（如BNP），若出现夜间憋醒、双下肢水肿，应立即排查心功能异常。 特殊人群注意：婴幼儿、孕妇、糖尿病患者及老年慢性病患者需优先改善生活习惯，避免自行用药，症状持续3天以上应及时就医。
2026-01-30 15:11:13
