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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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什么是右肺上叶磨玻璃结节影
右肺上叶磨玻璃结节影是胸部CT检查中发现的右肺上叶区域密度轻度增高、呈模糊云雾状的结节状影像，其性质可能为良性（如炎症、纤维化）或恶性（如早期肺癌），常见于肺部感染、肺泡出血、不典型增生等病理改变。 按大小分类：1. 微小磨玻璃结节（<5mm）：多为良性炎性或生理性改变，年轻无吸烟史者通常无需立即干预，建议每年体检关注；5-10mm小结节：需结合密度判断，长期吸烟者或有肺癌家族史者建议每3-6个月复查薄层CT；>10mm较大结节：恶性风险随体积升高，尤其伴边缘毛刺或胸膜牵拉时，需进一步增强CT或穿刺活检。 按密度分类：纯磨玻璃结节：密度均匀、无实性成分，常见于炎性病变或癌前病变（如不典型腺瘤样增生），随访中增大或密度不均时需警惕；混杂磨玻璃结节：含实性成分，恶性概率显著高于纯磨玻璃结节，实性成分占比超25%时建议3个月内复查并结合肿瘤标志物检测。 按良恶性风险评估：低风险结节：无吸烟史、无肿瘤病史且持续存在≥2年无变化，通常无需药物干预，以生活方式调整为主；中风险结节：有吸烟史或职业暴露史（如石棉、粉尘），需每6个月复查，若结节增大20%以上需进一步评估；高风险结节：怀疑肺癌者，如PET-CT提示高代谢活性或病理活检确诊，需尽快由呼吸科或胸外科制定诊疗方案。 特殊人群提示：吸烟者：戒烟是关键，戒烟后结节缩小或消失概率达30%-50%，同时需避免二手烟暴露；孕妇：孕期发现磨玻璃结节优先选择MRI检查，必要时行低剂量CT，产后3个月再评估；老年患者（≥65岁）：结合心肺功能，避免过度检查，以6个月为周期随访，稳定且无高危因素者可延长至1年；合并糖尿病者：严格控制血糖后复查结节密度变化，高血糖可能影响炎症吸收。
2026-01-30 15:04:38 -
咳嗽、急性发热怎么办
咳嗽伴急性发热（体温≥38℃）时，若症状持续＜3天且无加重趋势，可优先居家观察并做好退热、止咳等非药物干预；若持续＞3天或出现高热不退、呼吸急促等，需及时就医。 明确症状持续时长与严重程度：1.1 持续＜3天：多为普通感冒或轻症感染，以对症护理为主，如退热、补水。1.2 持续3~7天：若发热反复或咳嗽加重，需警惕流感、急性支气管炎等，建议就医检查。1.3 持续＞7天：无论是否退热，均需排查肺炎、结核等慢性感染或非感染性疾病，避免延误诊治。 感染性病因（最常见）的应对：2.1 病毒感染（如流感、鼻病毒）：表现为低热或中等发热、流涕、干咳，可居家观察，避免与他人密切接触。2.2 细菌感染（如肺炎链球菌感染）：常伴高热、脓痰、咽痛，需医生评估后决定是否使用抗生素，不可自行滥用。 特殊人群的处理：3.1 儿童：＜6月龄婴儿发热需立即就医；6月龄~6岁儿童避免复方感冒药，咳嗽严重时可在医生指导下使用生理盐水雾化或蜂蜜（1岁以上安全）。3.2 孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，用药前需咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱药物。3.3 老年人及基础病患者：有高血压、糖尿病等基础病者，需密切监测体温，出现胸痛、呼吸困难需立即就医，避免病情加重。 家庭护理与药物使用原则：4.1 非药物干预优先：退热采用温水擦浴，止咳多喝温水，保持室内湿度50%~60%，保证充足睡眠减少体力消耗。4.2 药物使用规范：仅在症状严重影响生活时使用，儿童避免复方药，成人退热可选用单一成分药物（对乙酰氨基酚或布洛芬），避免重复用药。4.3 禁用与慎用：＜2岁儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇禁用喹诺酮类抗生素，有胃溃疡病史者慎用非甾体抗炎药。
2026-01-30 15:03:01 -
上不来气快速缓解方法是什么
上不来气可能由多种原因引起，如呼吸系统、心脏或心理因素等。快速缓解方法包括放松呼吸、调整姿势、寻找新鲜空气、按压穴位、饮水、刺激咳嗽和心理放松等。但这些方法不能替代医疗建议，高危人群或症状持续加重者应及时就医。 上不来气可能是由多种原因引起的，如呼吸系统问题、心脏问题、心理因素等。以下是一些快速缓解上不来气的方法，但请注意，这些方法并不能替代专业的医疗建议。如果上不来气的情况持续或加重，请立即就医。 1.放松呼吸：慢慢地深呼吸，通过鼻子吸气，然后通过嘴巴呼气。专注于呼吸的节奏，尝试放松身体的其他部位。 2.调整姿势：尝试坐直或站立，放松肩膀和胸部，避免弯腰或蜷缩身体。 3.寻找新鲜空气：前往通风良好的地方，打开窗户或前往户外，呼吸新鲜空气。 4.按压穴位：按摩或按压内关穴、膻中穴等穴位，可在一定程度上缓解上不来气的症状，但需注意穴位的准确位置和按摩力度。 5.饮水：喝一些水，保持身体水分充足，有助于缓解上不来气的感觉。 6.刺激咳嗽：如果有痰，可以通过咳嗽来清除呼吸道中的异物，但要注意咳嗽的方法，避免过度用力。 7.心理放松：通过冥想、放松练习或深呼吸来缓解心理压力，焦虑和紧张可能导致上不来气的感觉加重。 需要强调的是，对于某些人群，如患有心脏病、肺部疾病或其他严重健康问题的人，上不来气可能是严重健康问题的信号。在这些情况下，应立即寻求医疗帮助。此外，如果上不来气的情况频繁发生或伴随其他症状，如胸痛、心悸、头晕等，也应及时就医进行详细的检查和诊断。 因此，上不来气时可以采取放松呼吸、调整姿势、寻找新鲜空气、按压穴位、饮水、刺激咳嗽和心理放松等方法缓解，但对于高危人群或症状持续加重的情况，应及时就医。
2026-01-30 15:02:21 -
放射性肺炎多久能治愈
放射性肺炎的治愈时间因病情严重程度、治疗措施及个体差异存在显著差异，轻度病例通常在规范干预后4～8周逐渐恢复，重度或合并基础疾病者可能需2～6个月甚至更久，及时启动综合治疗可缩短病程。 一、轻度放射性肺炎。表现为轻微咳嗽、低热，影像学局限于照射区域。以休息、吸氧、营养支持为主，必要时短期使用糖皮质激素。规范干预下4～8周可逐步康复，期间需严格戒烟、避免呼吸道感染。老年患者代谢较慢，恢复周期可能延长1～2周，需加强症状监测；儿童患者需优先非药物干预，避免盲目用药，4岁以下儿童慎用糖皮质激素。 二、中度放射性肺炎。伴随持续性咳嗽、活动后气促，肺部影像呈局部浸润但未广泛纤维化。需结合糖皮质激素治疗与呼吸康复训练，合并感染时加用抗生素。8～12周内症状可明显缓解，部分患者需持续呼吸功能评估。孕妇需严格评估药物对胎儿影响，优先选择低风险干预措施；糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖影响肺部修复效率。 三、重度放射性肺炎。出现高热、剧烈咳嗽、低氧血症，影像学广泛实变或纤维化趋势。需综合大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，必要时呼吸支持。多数患者需2～6个月逐步恢复，部分可能遗留慢性肺功能损伤。合并心脏病患者需监测心功能，避免液体过量加重心肺负担；长期吸烟者必须完全戒烟，必要时联合行为干预促进恢复。 四、合并基础疾病的放射性肺炎。如COPD、间质性肺病、既往手术史等患者，基础疾病会降低肺部储备功能。治疗需个体化调整，病程可能延长至6个月以上，需长期随访肺功能。老年患者（65岁以上）多器官功能衰退，易发生并发症，需加强营养支持与感染预防；儿童患者需关注生长发育，避免因治疗影响肺组织正常发育，优先采用物理康复手段。
2026-01-30 14:59:52 -
右肺下叶感染是什么病
右肺下叶感染是病原体侵袭右肺下叶肺组织引发的炎症反应，常见病原体包括细菌、病毒、支原体等，症状与感染程度、个体免疫力相关，需结合检查明确诊断并规范治疗。 1. 感染病原体类型：细菌性感染（如肺炎链球菌）多急性起病，表现高热、脓痰，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；病毒性感染（如流感病毒）常伴随呼吸道症状，咳嗽、流涕后加重，胸片可见模糊影；支原体感染多见于青少年，干咳为主，抗生素治疗效果依赖药敏结果。 2. 易感人群特点：婴幼儿因免疫系统未发育完全，易因上呼吸道感染进展为下叶感染，表现发热、呼吸急促；老年人（≥65岁）基础疾病多（如慢阻肺、糖尿病），症状隐匿，仅乏力、食欲下降，易发展为重症；吸烟者因气道黏膜受损，感染风险高，需戒烟；长期熬夜、营养不良者免疫力低下，需调整生活方式。 3. 临床症状表现：发热（体温38℃以上，重症可达40℃）、咳嗽（初期干咳，后期脓痰提示细菌感染）、胸痛（炎症刺激胸膜）、呼吸困难（肺部通气功能下降）；儿童以发热、拒食为主，老年人症状隐匿，仅表现活动耐力下降。 4. 诊断与检查手段：胸部影像学检查（胸片或CT显示右肺下叶炎症浸润影）、血常规（白细胞及分类提示感染类型）、痰培养+药敏试验（明确病原体及敏感药物）；重症患者需行血气分析评估呼吸功能，必要时胸腔积液穿刺检查（怀疑合并胸腔积液时）。 5. 治疗与干预原则：非药物干预：保证每日1500-2000ml饮水量，补充蛋白质（如瘦肉、豆制品），避免劳累；药物治疗：细菌性感染用头孢类抗生素，支原体感染用大环内酯类；特殊人群：儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇需医生评估用药安全性，老年人避免氨基糖苷类抗生素（肾毒性）。
2026-01-30 14:59:10
