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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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呼吸道过敏症状
呼吸道过敏是机体对花粉、尘螨等吸入性过敏原产生的免疫反应，典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒及咳嗽、喘息等。 典型症状与鉴别 症状具“接触相关性”和“反复性”：接触过敏原后数分钟内发作，以鼻痒、阵发性喷嚏（每日数次）、大量清水涕、鼻塞为主；下呼吸道受累时表现为干咳（夜间/清晨加重）、胸闷、喘息，严重者伴呼吸困难。需与感冒鉴别（感冒常发热、脓涕，病程短；过敏无发热，症状持续或反复发作）。 常见吸入性过敏原 分三类：季节性（春季花粉、秋季蒿属花粉）、常年性（屋尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑）及职业性（面粉粉尘、化学试剂等）。其中屋尘螨易藏于床垫被褥，霉菌滋生在潮湿角落（浴室、地下室），宠物皮屑通过接触传播。 诊断关键 结合病史（接触特定环境后症状反复发作）、体征（鼻黏膜苍白水肿、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞阳性）及过敏原检测：皮肤点刺试验（快速筛查）适用于多数患者，血清特异性IgE检测（抽血）适合严重过敏或皮肤试验禁忌者。诊断需排除感染性鼻炎、哮喘等疾病。 治疗原则 核心为“避免+控制+长期管理”：①避免接触（如花粉季戴口罩、定期除螨、关闭潮湿环境门窗）；②药物控制：抗组胺药（氯雷他定等）缓解鼻痒喷嚏，鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂等）减轻鼻黏膜炎症，支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息；③严重过敏者可考虑免疫治疗（脱敏治疗）。 特殊人群注意 儿童：需家长协助环境管理（如除螨、花粉季关窗），用药需选儿童剂型；孕妇：以生理盐水洗鼻等非药物干预为主，必要时遵医嘱；老年患者：慎用抗组胺药（防口干、便秘），合并高血压者需注意鼻用激素剂量；合并哮喘者：随身携带急救药，定期监测肺功能。
2026-01-30 14:57:58 -
我想问下得了肺癌或者肺结核，前期身体会有什么症状
肺癌与肺结核前期症状存在重叠，需结合病因与检查鉴别：肺癌早期以刺激性干咳、痰中带血及不明原因消瘦为主；肺结核则以低热盗汗、慢性咳嗽及痰中带血为典型表现。 呼吸道症状核心表现 肺癌早期多为刺激性干咳（无痰或少量白痰），若侵犯血管可出现持续痰中带血（多为血丝，量少）；肺结核初期多为慢性咳嗽（持续2周以上），伴少量黏液痰，病情进展后可出现脓性痰，痰中带血发生率约30%-50%，偶见大咯血。 全身症状差异显著 肺癌早期常无发热，或因阻塞性肺炎出现低热（37.5-38℃），伴进行性体重下降（每月＞3kg）、乏力；肺结核典型表现为午后低热（持续1-2周）、夜间盗汗（醒后汗止），伴食欲减退、体重减轻（＞5%/月），儿童患者可伴随生长发育迟缓。 胸痛特点与局部不适 肺癌胸痛多为持续性隐痛或钝痛（与呼吸无关），若累及胸壁或肋骨可出现固定压痛；肺结核若累及胸膜，可出现随呼吸加重的刺痛，胸腔积液时伴胸闷、呼吸困难，部分患者因胸膜粘连出现牵拉痛。 特殊人群症状隐匿性 老年患者（＞65岁）、糖尿病或长期用激素者，肺癌或肺结核早期可能仅表现为非特异性乏力、食欲差，无明显咳嗽；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）可无发热，以多部位感染、体重骤降为主要表现，需警惕“隐匿性”病变。 发热性质与诊疗提示 肺癌发热多为肿瘤阻塞支气管引发阻塞性肺炎，抗生素治疗后可暂时缓解但易反复（1-2周内再发热）；肺结核发热多为午后潮热，抗生素无效，结合结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验可辅助鉴别，避免延误诊断。 （注：以上内容仅作症状科普，具体诊断需结合影像学、病理检查等，特殊人群建议及时就医排查。）
2026-01-30 14:56:33 -
吸气时左胸痛怎么回事呢
吸气时左胸痛的常见原因及应对 吸气时左胸痛可能涉及胸壁、肺部、心脏、消化系统等多系统，常见原因包括胸壁损伤、呼吸系统炎症、心脏疾病、胃食管反流等，症状持续或加重时需结合检查明确病因，避免延误高危疾病诊治。 胸壁肌肉骨骼因素 肋间肌拉伤（运动或突然用力后出现，左胸外侧疼痛，按压肌肉时痛感明显，吸气加重）、肋软骨炎（左侧胸骨旁疼痛，按压肋软骨处压痛显著，年轻人或长期伏案者多见）及胸壁神经痛（沿肋间刺痛，吸气加重，可能与免疫力下降或病毒感染有关）是常见诱因。 呼吸系统疾病 胸膜炎（病毒/细菌感染胸膜，左胸痛随呼吸加深，伴发热、咳嗽，干性胸膜炎有胸膜摩擦音；合并积液时疼痛减轻但出现胸闷）、肺炎（炎症累及胸膜，左胸痛+咳黄痰、发热，听诊湿啰音，血常规提示白细胞升高）、气胸（瘦高体型男性多见，突发左胸痛，伴呼吸困难，胸部CT可见气体积聚）均可能引发疼痛。 心脏及心包疾病 心包炎（胸骨后或左胸疼痛，深呼吸加重，伴发热、心包摩擦音，超声可见积液）、心绞痛（压榨性胸痛向左肩臂放射，休息或含服硝酸甘油缓解）及急性心梗（持续胸痛伴大汗，需紧急急救）需高度警惕，尤其老年人或心脏病史者。 消化系统问题 胃食管反流病（胃酸刺激食管，吸气时胸腔负压加重反流，伴反酸、烧心，餐后或平卧时明显）及食管裂孔疝（类似症状，需胃镜确诊）是常见诱因，药物可选用奥美拉唑等抑酸剂缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫胸腔或激素变化易出现症状；老年人、慢性病患者（如慢阻肺、冠心病）需警惕症状掩盖基础病进展。若疼痛持续超2小时、伴高热/咯血/呼吸困难或晕厥，应立即就医，必要时通过胸部CT、心电图明确病因。
2026-01-30 14:55:11 -
女性支气管炎的症状
女性支气管炎常见症状包括持续性或反复咳嗽（晨间或夜间加重）、咳痰（痰液性质随病情变化）、胸闷气短，急性发作时可伴发热、乏力等全身症状；慢性支气管炎患者则表现为长期（≥3个月/年，连续2年）咳嗽咳痰，活动后气短逐渐加重。 典型呼吸道症状。女性支气管炎常见呼吸道症状包括：持续性或反复发作的咳嗽，急性发作时多为刺激性干咳，慢性期晨间或夜间加重，与体位变化相关；咳痰性质随病情演变，初期为白色黏液痰，合并细菌感染后转为黄色脓痰，慢性患者痰液量较多，晨起排痰明显；部分患者出现胸闷、气短，活动后加重，严重时可伴喘息。 全身伴随症状。急性支气管炎（尤其感染性）可出现发热，体温多在37.3℃~39℃，伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降；非感染性诱因（如烟雾刺激）引发的急性发作可能无发热，仅表现为咳嗽咳痰；慢性支气管炎急性加重时，全身症状较明显，持续时间长，需注意与基础疾病（如慢性心衰）鉴别。 特殊人群症状差异。妊娠期女性因孕期激素水平变化及子宫增大压迫，咳嗽症状更易被忽视，痰液排出困难，易合并肺部感染，症状可能无明显发热但咳嗽持续；老年女性常合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染后咳嗽症状较轻但痰液黏稠，易进展为肺炎，需密切监测呼吸频率；有哮喘史的女性，支气管炎发作时气道高反应性增加，可能出现喘息、哮鸣音，需警惕与哮喘急性发作混淆。 急性与慢性支气管炎症状区别。急性支气管炎起病急，病程短（通常2-3周），多由感染引发，伴发热、脓痰，对症治疗后症状逐渐缓解；慢性支气管炎病程长（连续2年，每年≥3个月），以长期咳嗽、咳痰为主要表现，无明显急性感染时也存在症状，后期可出现活动后气短、肺功能下降，需长期管理以延缓进展。
2026-01-30 14:54:11 -
没有温度计怎么判断有没有发烧
没有温度计判断发烧可综合观察基础体感（怕冷/燥热）、关键部位温度、伴随症状及特殊人群行为变化，持续异常需警惕。以下为具体判断方法： 一、自我体感与基础状态观察 1. 基础体温感知：成人日常基础体温36~37℃，若无感冒等诱因下持续2小时以上自觉怕冷（寒战）或皮肤发烫，可能提示体温升高；婴幼儿基础体温略高（36.5~37.5℃），持续烦躁、拒食、嗜睡需警惕。 2. 特殊人群差异：老年人基础代谢低，若自觉怕冷伴活动耐力下降，或婴幼儿囟门（未闭合）处温度明显高于对侧，需结合其他症状判断。 二、关键部位温度触摸 1. 颈部与腋窝触摸：颈部喉结两侧动脉处、腋窝夹紧手臂1分钟后触摸，若温度明显高于对侧或明显烫手（与自身额头对比），提示发热可能。 2. 额头与太阳穴：安静环境下持续触摸额头感觉比平时烫，尤其婴幼儿前囟门处（若未闭合）温度偏高，需结合其他部位综合判断。 三、伴随症状与行为变化 1. 典型伴随症状：发热常伴肌肉关节酸痛、头痛、咽喉痛、咳嗽流涕（病毒感染）或腹泻（胃肠型发热），持续24小时以上需警惕。 2. 婴幼儿行为信号：关注婴幼儿哭闹、眼神呆滞、拒奶、尿量减少（脱水）、四肢冰凉（寒战期）或潮红（退热期），若呼吸急促（＞50次/分钟）、抽搐，立即就医。 四、特殊场景应对与注意事项 1. 无设备时优先物理降温：成人可用温水擦浴（32~34℃，重点颈部、腋窝、腹股沟）、减少衣物（避免捂汗）、补充温水防脱水，30分钟后无缓解或症状加重需就医。 2. 特殊人群禁忌：孕妇突发发热（＞38℃）需优先物理降温并联系产科医生；糖尿病患者发热伴乏力、血糖升高，警惕感染诱发酮症，需监测血糖并就医。
2026-01-30 14:51:37
