
-
擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
拔罐对感冒有没有好处
拔罐对风寒感冒初期症状有一定缓解作用,但对风热感冒或重症感冒效果有限,且存在感染、延误治疗等风险。其作用机制主要通过刺激穴位促进局部气血运行,但需结合感冒类型、个人体质及规范操作。 一、对风寒感冒初期症状的潜在缓解作用 适用感冒类型及症状特点:风寒感冒常表现为怕冷明显、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等,其病机多为风寒之邪侵袭肌表,导致气血运行不畅。拔罐通过在背部膀胱经等穴位施加负压,可刺激局部经络穴位,促进气血运行,帮助驱散寒邪,缓解肌肉紧张引起的疼痛。临床观察显示,对风寒感冒初期(发病1~2天内)患者采用大椎、风门、肺俞等穴位拔罐,可缩短症状持续时间,疼痛视觉模拟评分(VAS)较常规休息组降低2.3分(满分10分)。 二、对感冒伴随症状的辅助改善 肌肉酸痛与关节不适:感冒时常伴随全身肌肉酸痛、颈肩部僵硬,拔罐可通过负压刺激局部神经末梢,抑制疼痛信号传导,同时促进局部血液循环,加速代谢产物排出,缓解肌肉紧张。一项针对感冒合并肌痛患者的研究显示,接受肩颈穴位拔罐的患者,疼痛缓解效果优于单纯休息组。鼻塞与咳嗽症状:通过刺激迎香、列缺等穴位,可促进鼻腔黏膜血液循环,减轻黏膜水肿,缓解鼻塞;对肺俞、中府等穴位拔罐可调节呼吸肌功能,缓解咳嗽反射。但此类作用多为辅助性,不能替代药物治疗。 三、不适用情况及风险提示 风热感冒及重症感冒:风热感冒表现为发热重、微恶风、有汗、咽喉肿痛、流黄涕等,其病机为热邪侵袭,拔罐的温热刺激可能加重热邪郁滞,导致症状恶化(如咽痛加剧、发热升高)。重症感冒(如高热>39℃、剧烈咳嗽伴呼吸困难)患者,拔罐可能干扰病情观察,延误规范治疗。皮肤与血管疾病患者:皮肤过敏、湿疹、溃疡或皮肤破损者,拔罐易导致感染或加重皮肤损伤;血小板减少、凝血功能障碍者(如血友病、长期服用抗凝药物),拔罐可能引发皮下出血或血肿。 四、适用人群与规范操作建议 适用人群:体质偏寒、风寒感冒初期(症状较轻,无高热)、无基础疾病的成年人可在专业指导下尝试拔罐,每次留罐10~15分钟,每周1~2次。操作规范:选择平坦肌肉丰满部位(如背部、肩颈),避免在骨骼凸起处、皮肤薄弱处(如乳房、腹部)施罐;负压强度以皮肤出现均匀红晕为宜,避免过度负压导致水泡或瘀斑;留罐期间若出现头晕、心慌、局部剧烈疼痛,应立即起罐。 五、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下婴幼儿禁用拔罐;2~6岁儿童需由专业医师操作,选择小口径罐具,避开脊柱、腹部,留罐时间≤5分钟;避免在感冒高热期使用。孕妇:整个孕期禁止在腹部、腰骶部、合谷穴等部位拔罐,其他穴位需在中医师评估后谨慎操作,且以缓解不适为目的,不用于治疗感冒本身。慢性病患者:高血压(血压>160/100mmHg)、心脏病患者,拔罐可能因局部刺激引发血压骤升或心律失常,需提前监测血压,选择四肢末端小面积操作;糖尿病患者皮肤愈合能力差,拔罐后需严格消毒,避免感染。感冒合并基础疾病者:合并哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病者,拔罐可能诱发气道痉挛,需在呼吸科医师指导下进行;过敏体质者(如过敏性鼻炎)需先测试局部皮肤反应,无红肿后再操作。
2025-12-11 13:45:05 -
什么是间质性肺炎
间质性肺炎是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,病因多样,以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状,严重影响患者的生活质量。间质性肺炎可分为已知原因的间质性肺疾病、特发性间质性肺炎和其他罕见的间质性肺疾病。其诊断主要依靠胸部高分辨率CT扫描、肺功能检查、支气管肺泡灌洗和肺活检等。治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗和并发症治疗等。预防措施包括戒烟、避免暴露于有害物质、预防感染、加强锻炼和定期体检等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病的人群需要更加注意。 一、间质性肺炎的分类 1.已知原因的间质性肺疾病 药物相关性 职业相关性 环境相关性 治疗相关性 其他 2.特发性间质性肺炎 特发性肺纤维化 非特异性间质性肺炎 机化性肺炎 急性间质性肺炎 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 隐源性机化性肺炎 3.其他罕见的间质性肺疾病 二、间质性肺炎的症状 1.咳嗽 2.咳痰 3.呼吸困难 4.乏力 5.发热 6.体重下降 三、间质性肺炎的诊断 1.胸部高分辨率CT扫描 2.肺功能检查 3.支气管肺泡灌洗 4.肺活检 四、间质性肺炎的治疗 1.药物治疗 糖皮质激素 免疫抑制剂 抗氧化剂 抗纤维化药物 对症治疗 2.氧疗 3.肺康复治疗 4.并发症治疗 五、间质性肺炎的预防 1.戒烟 2.避免暴露于有害物质 3.预防感染 4.加强锻炼 5.定期体检 六、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童间质性肺炎的病因和临床表现与成人不同,治疗方法也有所不同。 儿童间质性肺炎的诊断需要结合临床表现、影像学检查和肺功能检查等综合判断。 儿童间质性肺炎的治疗需要根据病因和病情选择合适的治疗方法,同时需要注意药物的不良反应。 2.老年人 老年人是间质性肺炎的高发人群,由于老年人的身体机能下降,免疫力降低,容易合并其他疾病,因此老年人患间质性肺炎后病情往往比较严重,治疗难度也比较大。 老年人患间质性肺炎后需要及时就医,进行全面的检查和评估,根据病情选择合适的治疗方法。 老年人在治疗期间需要注意休息,避免劳累和感染,同时需要注意饮食营养,保持良好的心态。 3.孕妇 孕妇患间质性肺炎后需要及时就医,进行全面的检查和评估,根据病情选择合适的治疗方法。 孕妇在治疗期间需要注意药物的安全性,避免使用对胎儿有影响的药物。 孕妇在治疗期间需要注意休息,避免劳累和感染,同时需要注意饮食营养,保持良好的心态。 4.有基础疾病的人群 有基础疾病的人群如糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,患间质性肺炎后病情往往比较严重,治疗难度也比较大。 有基础疾病的人群患间质性肺炎后需要积极治疗基础疾病,同时需要注意预防感染,避免病情加重。 有基础疾病的人群在治疗期间需要注意药物的不良反应,及时调整治疗方案。 总之,间质性肺炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时需要注意药物的不良反应和并发症的预防。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病的人群需要更加注意,在治疗期间需要密切监测病情,及时调整治疗方案。
2025-12-11 13:44:34 -
感冒了白细胞才2.6
感冒时白细胞计数2.6×10/L属于明显降低,正常成人外周血白细胞计数范围为4~10×10/L,该数值显著低于正常范围,需警惕感染加重或潜在健康问题。 一、白细胞减少的定义与临床意义。正常成人外周血白细胞计数范围为4~10×10/L,儿童略高(4.5~12×10/L),2.6×10/L明确低于下限,属于白细胞减少。白细胞是免疫系统核心组成,其减少直接导致免疫功能下降,增加感染风险。 二、感冒时白细胞减少的常见原因。1. 病毒感染直接影响:流感病毒、EB病毒、腺病毒等感冒病毒可抑制骨髓造血干细胞活性,或通过免疫机制诱导白细胞破坏加速,尤其在感染早期(3~5天)易出现暂时性白细胞减少。2. 基础疾病叠加:若患者有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,或长期服用化疗药物、免疫抑制剂(如糖皮质激素),感冒病毒可能加重骨髓造血抑制,导致白细胞进一步降低。3. 药物或治疗影响:部分抗生素(如氯霉素)、抗甲状腺药物等可能引发骨髓毒性,与感冒病毒协同作用加重白细胞减少。 三、潜在风险与症状监测。白细胞减少的主要风险是感染扩散:若感冒伴随黄脓痰、咽喉肿痛加重、持续高热(超过39℃)、呼吸困难等症状,提示可能继发细菌感染;老年人、婴幼儿及孕妇等免疫力低下者,还可能进展为败血症、脓毒症,表现为意识模糊、血压下降、皮肤瘀斑等。日常需重点观察体温变化(持续发热超过3天不退)、精神状态(萎靡、嗜睡)、感染部位症状(如咳嗽、咳痰性质改变)。 四、应对措施与就医建议。1. 非药物干预优先:保证每日8小时睡眠,避免熬夜;饮用温盐水漱口(缓解咽喉不适),1500~2000ml温水补充水分;每日摄入200~300g新鲜蔬果(如西兰花、菠菜、苹果),补充维生素和膳食纤维;避免接触感冒患者,外出佩戴口罩。2. 及时就医检查:建议2~3天内复查血常规,同步检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)判断感染类型;若出现持续高热(超过3天)、精神萎靡、皮肤黏膜出血(瘀点瘀斑),需立即就诊,排查血液系统疾病或严重感染。3. 药物使用原则:不建议自行服用升白细胞药物(如利可君、粒细胞集落刺激因子),需经医生评估后开具处方,尤其避免儿童(<2岁)使用成人药物。 五、特殊人群注意事项。1. 老年人(≥65岁):基础疾病(如糖尿病、冠心病)患者感冒后,白细胞减少易诱发原发病加重,建议家中备体温计,每日监测体温,出现异常(>38.5℃持续2天)及时联系社区医生。2. 婴幼儿(<2岁):免疫系统发育不全,白细胞减少可能引发脑膜炎、肺炎,需观察尿量(每日≥4次)、精神状态(拒食、哭闹不安),避免自行使用复方感冒药,优先采用物理降温(温水擦浴)。3. 孕妇:孕期白细胞生理性波动(正常范围5~12×10/L),感冒时白细胞2.6需警惕药物致畸风险,建议在产科医生指导下选择对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素。4. 慢性病患者:正在服用免疫抑制剂(如环孢素)、化疗药物者,需暂停非必要药物,及时联系肿瘤科医生调整方案,避免白细胞过度降低。
2025-12-11 13:44:23 -
家庭吸氧机对身体好吗
家庭吸氧机对身体有适用人群及益处、不当使用风险和使用注意事项,适用人群包括慢性呼吸系统疾病患者、高龄老人、高原地区居民,益处是改善相关症状等,不当使用有氧中毒、二氧化碳潴留风险,使用需遵循医嘱、正确操作吸氧机,儿童一般不建议常规使用除非有医学指征孕妇缺氧吸氧也需医生评估后控制好浓度和时间。 一、适用人群及益处 1.慢性呼吸系统疾病患者 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,家庭吸氧可以提高血氧饱和度,改善呼吸困难等症状。研究表明,长期低流量吸氧能够延长COPD患者的生存期,提高生活质量。例如,有研究发现,COPD患者每天吸氧15小时以上,可使肺心病的发生率和死亡率降低。 间质性肺疾病患者也可能从家庭吸氧中受益,吸氧有助于缓解低氧血症带来的不适,延缓病情进展。 2.高龄老人 随着年龄增长,老年人的肺功能逐渐下降,机体氧供相对不足。家庭吸氧可以补充氧气,改善机体的氧代谢,缓解疲劳、提高记忆力等。有研究显示,适当吸氧能使老年人在日常生活活动中的耐力增加,减少因缺氧导致的头晕、乏力等症状。 3.高原地区居民 高原地区空气稀薄,氧分压较低,居民容易出现缺氧情况。家庭吸氧机可以帮助高原地区居民补充氧气,缓解因缺氧引起的头痛、气短等不适症状,提高机体对高原环境的适应能力。 二、不当使用的风险 1.氧中毒风险 如果长期高流量吸氧,可能会导致氧中毒。例如,吸入高浓度氧气(一般指氧浓度>60%,持续时间>24小时)可能会引起肺部损伤,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,还可能影响中枢神经系统,导致恶心、呕吐、烦躁不安甚至惊厥等。 2.二氧化碳潴留风险 对于一些慢性呼吸衰竭患者,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧又有二氧化碳潴留)患者,如果不当使用吸氧机,如高流量吸氧,可能会抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留进一步加重,严重时可危及生命。这类患者需要在医生指导下,根据血气分析结果调整吸氧流量,一般采用低流量持续吸氧。 三、使用注意事项 1.遵循医嘱 无论是哪种人群使用家庭吸氧机,都应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情、血氧饱和度等指标来确定吸氧的流量、时间等。例如,对于COPD患者,一般建议低流量吸氧,流量通常为1-2升/分钟;而对于一些急性缺氧的患者,可能需要调整吸氧流量,但也需要密切监测。 2.正确操作吸氧机 要按照吸氧机的使用说明书正确操作,定期对吸氧机进行清洁和维护,确保吸氧机的性能良好。例如,要定期更换吸氧机的过滤棉等部件,防止灰尘等杂质进入呼吸道,影响吸氧效果和呼吸道健康。 3.特殊人群的温馨提示 儿童:一般不建议儿童常规使用家庭吸氧机,除非有明确的医学指征,如先天性心脏病导致的缺氧等情况,必须在医生严格指导下使用,因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,不当吸氧可能会对其呼吸系统发育产生不良影响。 孕妇:孕妇如果出现缺氧情况需要吸氧,也应该在医生评估后进行。一般来说,孕妇吸氧需要控制好氧浓度和吸氧时间,避免长时间高浓度吸氧对胎儿产生不良影响。例如,一般孕妇吸氧浓度不宜超过40%,吸氧时间每次不宜超过30分钟等。
2025-12-11 13:43:54 -
感冒会感染新型肺炎吗
普通感冒(由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒或细菌引起)不会导致感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2),二者病原体不同。但感冒期间免疫力可能短暂波动,若同时暴露于新冠病毒环境,存在感染新冠病毒的可能性,需注意区分症状差异,避免混淆。 一、感冒与新冠病毒感染的病原体差异 普通感冒的常见病原体包括鼻病毒(占比约30%~50%)、普通冠状病毒(如OC43、229E型,与新冠病毒无交叉感染性)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,少数由溶血性链球菌等细菌引起。新冠病毒为SARS-CoV-2,属于β冠状病毒属,与普通冠状病毒的基因序列相似度仅约50%,二者在抗原性、传播途径及致病机制上均存在本质差异,因此普通感冒本身不会导致新冠病毒感染。 二、感冒期间感染新冠病毒的可能性 新冠病毒感染的风险取决于暴露情况(如接触确诊患者、密闭环境聚集等),与是否感冒无直接因果关系。感冒时人体免疫系统因病毒复制或炎症反应处于激活状态,短期内可能出现免疫功能相对下降(如T细胞活性短暂降低),若此时暴露于新冠病毒气溶胶或密切接触病毒污染物品,感染概率可能略高于免疫正常人群,但这是独立的感染事件,并非感冒导致新冠病毒感染。 三、普通感冒与新冠感染的症状区别 普通感冒以局部呼吸道症状为主,典型表现为鼻塞、流清水样鼻涕(早期)、打喷嚏、轻微咽痛,发热多为低热(<38.5℃),极少出现高热,全身症状轻(如轻度乏力),病程通常3~7天,无嗅觉/味觉异常。新冠感染典型症状包括发热(中高热多见,38.5℃以上持续1~3天)、干咳、乏力,部分患者伴咽痛、肌痛、嗅觉或味觉减退/丧失,重症患者可进展为肺炎,出现胸闷、呼吸困难等,病程可能延长至10天以上。 四、特殊人群的注意事项 老年人(≥65岁)、患有高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病者,感冒期间感染新冠病毒后,因免疫储备下降,易进展为重症肺炎,需加强防护:日常佩戴N95/KN95口罩,保持社交距离,避免前往人群密集场所;若出现发热超过3天、咳嗽加重、精神萎靡,应立即就医。儿童感冒期间若持续高热(>39℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟),需警惕合并感染可能,建议及时就诊。孕妇、哺乳期女性感冒时感染新冠病毒,需优先通过物理降温(如温水擦浴)缓解不适,药物使用需咨询产科医生,避免影响胎儿发育或乳汁质量。 五、应对措施与护理建议 普通感冒以非药物干预为主:保证每日饮水1500~2000ml,补充维生素C(每日100~200mg),避免辛辣刺激饮食;鼻塞可用生理盐水洗鼻,咽痛时含服蜂蜜(1岁以上儿童及成人适用)。发热时优先物理降温(体温≥38.5℃且伴明显不适时),可使用对乙酰氨基酚(2个月以上儿童适用)或布洛芬(6个月以上儿童适用),避免复方感冒药(含伪麻黄碱可能加重高血压)。新冠病毒感染若症状较轻,同样遵循上述非药物护理,必要时在医生指导下使用小分子抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦片);儿童不建议使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),避免自行使用成人药物。
2025-12-11 13:43:27

