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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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呼吸衰竭的分型标准
呼吸衰竭按动脉血气分析可分为Ⅰ型（氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常或降低，由肺换气功能障碍引起，常见于肺纤维化等）和Ⅱ型（氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，由肺通气功能障碍引起，常见于COPD等）；按发病急缓可分为急性（起病急骤，如严重肺部感染等）和慢性（多见于慢性肺部疾病患者，病情进展缓慢，如COPD等）。 一、按动脉血气分析分型 1.Ⅰ型呼吸衰竭 指标及意义：动脉血气分析表现为氧分压（PaO）<60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。其主要机制是肺换气功能障碍，常见于肺纤维化、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等情况。在不同年龄人群中，由于呼吸功能的生理差异，例如儿童的肺功能储备相对成人较弱，在相同病因下更易出现Ⅰ型呼吸衰竭。对于有基础肺部疾病的患者，如老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，若出现肺部感染等诱发因素，也可能发展为Ⅰ型呼吸衰竭。 2.Ⅱ型呼吸衰竭 指标及意义：动脉血气分析表现为PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg。主要是由于肺通气功能障碍引起，常见于COPD、胸廓畸形、呼吸肌功能障碍等。在儿童群体中，Ⅱ型呼吸衰竭相对较少见，但如果存在先天性呼吸道畸形等情况也可能发生。对于老年患者，随着年龄增长，呼吸肌力量减弱，胸廓弹性降低，更容易出现通气功能障碍导致Ⅱ型呼吸衰竭。有长期吸烟史的COPD患者，由于气道慢性炎症和阻塞，通气功能持续下降，是Ⅱ型呼吸衰竭的高危人群。 二、按发病急缓分型 1.急性呼吸衰竭 特点及相关因素：起病急骤，通常在短时间内呼吸功能急剧恶化。常见的病因包括严重的肺部感染，如细菌、病毒等引起的肺炎，病情进展迅速，可在数小时至数天内导致呼吸衰竭；急性肺栓塞，栓子阻塞肺动脉及其分支，影响肺的通气和换气功能；溺水、电击等意外事件也可迅速引发急性呼吸衰竭。在儿童中，急性呼吸衰竭可能由严重的下呼吸道感染、异物吸入等引起，起病急，需要立即进行抢救。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者发生急性心肌梗死并影响到呼吸功能时，也可能迅速发展为急性呼吸衰竭。 2.慢性呼吸衰竭 特点及相关因素：多见于患有慢性肺部疾病的患者，病情进展缓慢，病程较长。最常见的病因是COPD，患者长期存在气道阻塞和气体交换障碍，随着病情的逐渐进展，呼吸功能逐渐下降。另外，间质性肺疾病、胸廓畸形等慢性疾病也可导致慢性呼吸衰竭。在老年人群中，由于慢性肺部疾病的患病率较高，慢性呼吸衰竭的发生率相对较高。对于长期吸烟的COPD患者，病情会逐渐进展，肺功能持续恶化，最终发展为慢性呼吸衰竭。在女性患者中，若患有特发性肺纤维化等慢性间质性肺疾病，也可能逐渐出现慢性呼吸衰竭的表现，需要长期的治疗和管理。
2025-12-11 13:21:05 -
干咳吃什么
为缓解干咳可从饮食、避免刺激性因素及就医等方面着手。饮食上要多喝水，适量食用雪梨、银耳、1岁以上儿童及成年人适量喝蜂蜜水等润肺食物；要远离过敏原、避免吸入刺激性气体；干咳超2-3周或伴发热等其他症状、儿童干咳影响睡眠饮食且加重时需及时就医。 一、饮食调整 （一）多喝水 适量多饮水有助于湿润呼吸道，缓解干咳症状。一般来说，成年人每天饮水1500-2000毫升左右，可分多次饮用，每次饮用150-200毫升。对于儿童，需根据年龄适当调整饮水量，比如1-3岁儿童每天约900-1300毫升，4-6岁约1300-1700毫升等，保持呼吸道黏膜湿润，利于减轻干咳。 （二）食用润肺食物 1.雪梨：雪梨具有润肺止咳的功效。可以将雪梨洗净，切成小块，加入适量冰糖和水，炖煮成雪梨汤饮用。研究表明，雪梨中含有一些成分能够起到滋润呼吸道、减轻咳嗽的作用。对于不同年龄段人群，都可适当食用，但儿童食用时需注意避免呛噎，可将雪梨制成泥状或细腻的汤品。 2.银耳：银耳有滋阴润肺的效果。可将银耳泡发后，与百合、冰糖等一起炖煮成银耳百合汤。银耳中的多糖等成分对呼吸道黏膜有一定的保护作用，能缓解干咳情况。成年人每次可食用10-15克左右的干银耳，儿童则根据年龄适量减少，一般5-10克干银耳即可。 3.蜂蜜：对于1岁以上的儿童及成年人，适量饮用蜂蜜水可能缓解干咳。蜂蜜中的成分有一定的润滑呼吸道、减轻刺激的作用，但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，以防肉毒杆菌中毒。成年人可在温开水中加入1-2勺蜂蜜饮用，儿童则根据年龄谨慎使用。 二、避免刺激性因素 （一）远离过敏原 如果干咳是由过敏因素引起，如对花粉、尘螨等过敏，那么需要避免接触过敏原。对于有过敏史的人群，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨寝具等。例如对尘螨过敏者，每周用55℃以上的热水清洗床上用品，可有效减少尘螨数量，从而减轻因过敏导致的干咳。 （二）避免吸入刺激性气体 无论是哪个年龄段的人群，都应避免吸入刺激性气体，如烟雾、化学性气味等。吸烟人群应戒烟，处于二手烟环境中的人要尽量远离；在装修新完工的房间，需通风散味一段时间后再入住，避免因吸入装修材料释放的甲醛等刺激性气体引发或加重干咳。 三、就医相关情况 如果干咳持续时间较长，如超过2-3周，或者伴有发热、呼吸困难、咯血等其他症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，如胸部X线、血常规等，以明确干咳的原因，如是否由肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病引起，然后进行针对性的治疗。对于儿童出现干咳情况，家长更要密切关注，如果干咳影响到儿童的睡眠、饮食等，或者症状没有缓解反而加重，应尽快带儿童就医，因为儿童病情变化相对较快，需要及时明确病因进行处理。
2025-12-11 13:20:39 -
晚上咳嗽厉害是什么原因
夜间咳嗽可由多种因素引发，过敏性鼻炎患者夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激喉部致咳，哮喘患者夜间气道反应性增高易致气道收缩狭窄致咳，慢性支气管炎因长期吸烟等致夜间分泌物增多及支气管痉挛引发咳嗽，左心衰竭致肺循环淤血使夜间平卧回心血量增加致肺淤血加重刺激咳嗽，空气干燥刺激呼吸道黏膜致咳，床上尘螨等过敏原致呼吸道过敏反应致咳，胃食管反流病患者夜间平卧胃酸等反流刺激喉部致咳，某些降压药可致夜间咳嗽不良反应，儿童晚上咳嗽厉害可能与上呼吸道感染后未恢复或腺样体肥大等有关 一、呼吸系统疾病相关成因 1. 过敏性鼻炎引发：过敏性鼻炎患者夜间平躺时，鼻腔分泌物易倒流至咽喉，刺激喉部致咳。研究显示，约1/3过敏性鼻炎患者伴咳嗽症状，且夜间更明显，因睡眠体位变化等使分泌物易刺激呼吸道。 2. 哮喘导致：哮喘患者夜间气道反应性增高，迷走神经张力增加，易致气道收缩狭窄。数据表明，60%-80%哮喘患者夜间或凌晨发作或加重咳嗽，典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间咳嗽突出。 3. 慢性支气管炎所致：长期吸烟等致慢性支气管炎，夜间睡眠呼吸道分泌物增多，且夜间副交感神经兴奋致支气管痉挛，引发咳嗽加重。多见于长期吸烟中老年人，咳嗽、咳痰为主要症状，夜间咳嗽常见。 二、心血管系统因素影响 左心衰竭可致晚上咳嗽厉害。左心衰竭时肺循环淤血，夜间平卧回心血量增加，肺淤血加重，刺激肺泡和支气管黏膜引发咳嗽。有心脏基础疾病者，如既往心肌梗死病史，出现夜间咳嗽加重需警惕左心衰竭，常伴呼吸困难、端坐呼吸等表现。 三、环境因素作用 1. 空气干燥影响：室内空气过于干燥刺激呼吸道黏膜，致夜间咳嗽。冬季使用暖气或空调时，空气湿度低易引发呼吸道不适，一般室内相对湿度保持40%-60%为宜，过低湿度刺激呼吸道。 2. 床上用品过敏原：床上尘螨、花粉等过敏原是夜间咳嗽常见原因。尘螨尸体、排泄物被吸入后可引起呼吸道过敏反应致夜间咳嗽，定期清洗床上用品、保持卧室清洁通风可减少过敏原影响。 四、胃食管反流病关联 胃食管反流病患者夜间平卧时，胃酸等胃内容物易反流至食管甚至咽喉，刺激喉部致咳。约10%-20%咳嗽患者由胃食管反流病引起，夜间咳嗽为常见症状，部分患者伴烧心、反酸等表现。 五、其他相关因素 1. 药物因素：某些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（如卡托普利）可致咳嗽不良反应，多夜间明显，若服用此类药且夜间咳嗽加重，需医生评估是否调整用药。 2. 儿童特殊情况：儿童晚上咳嗽厉害可能与上呼吸道感染后咳嗽未恢复有关，儿童呼吸道娇嫩，感染后修复需时间；若有腺样体肥大，夜间睡眠时腺样体堵塞后鼻孔致鼻腔通气不畅，分泌物倒流刺激咳嗽，学龄前儿童中相对常见，需观察儿童睡眠呼吸情况。
2025-12-11 13:19:25 -
感冒能不能吃芒果
感冒期间可以适量吃芒果。芒果富含维生素C、维生素A、钾及膳食纤维等成分，适量食用有助于补充营养、促进肠道蠕动，但需注意其糖分较高，过量可能影响食欲或加重消化负担，特殊人群需谨慎。 一、芒果的营养成分对感冒恢复的潜在益处 1. 维生素C与抗氧化作用：芒果中维生素C含量约20-40mg/100g，具有抗氧化特性，可帮助减轻感冒引发的体内炎症反应，促进呼吸道黏膜修复。临床研究显示，适量补充维生素C可能缩短普通感冒症状持续时间，但作用存在个体差异，且不能替代基础抗病毒治疗。 2. 维生素A与黏膜保护：芒果中的β-胡萝卜素（维生素A前体）含量较高，可转化为维生素A，对维持呼吸道上皮细胞正常功能有帮助，有助于抵御病毒侵袭。 二、芒果的糖分与消化负担影响 1. 糖分含量与食欲影响：芒果含糖量约14%，以葡萄糖、果糖为主，过量食用可能抑制食欲，尤其感冒期间脾胃功能相对减弱时，高糖摄入易导致腹胀、反酸等不适。 2. 口腔环境影响：芒果的黏稠质地及糖分可能增加口腔内糖分残留，若同时存在咽喉肿痛或口腔溃疡，可能间接促进口腔病菌滋生，延长不适症状。 三、特殊人群食用建议 1. 儿童：6岁以下儿童需谨慎食用，避免整块食用导致呛噎，建议制成果泥或少量尝试。若有食物过敏史，首次食用需少量观察是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。 2. 过敏体质者：对芒果过敏者（表现为口唇红肿、瘙痒、腹泻等）严禁食用，其他过敏体质者（如花粉过敏、坚果过敏）建议减少食用频率。 3. 糖尿病患者：芒果升糖指数约55（低至中升糖），100g果肉含糖约14g，单次食用不超过半个中等大小芒果（约50g），建议两餐间食用并监测餐后血糖。 4. 脾胃虚寒者：感冒期间若有腹泻、腹胀症状，芒果性偏凉，过量食用可能加重腹部不适，建议选择常温成熟芒果，每次食用量不超过1/4个。 四、科学食用芒果的注意事项 1. 成熟度选择：避免未成熟芒果（酸涩且含鞣酸），成熟芒果果皮柔软、香气浓郁，果肉呈橙黄色最佳。 2. 食用量控制：普通成人每日建议食用量≤100g（约1/3个中等大小芒果），分1-2次食用，避免单次大量摄入。 3. 搭配原则：建议与清淡饮食搭配，如搭配粥、蔬菜汤等，避免与辛辣、油炸食物同食，减少消化负担。 五、感冒期间的整体饮食策略 1. 水分补充：每日饮水1500-2000ml，以温水、淡盐水或温蜂蜜水为主，保持呼吸道湿润。 2. 营养均衡：优先选择易消化的蛋白质（如鸡蛋羹、豆腐）、新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）及全谷物（如燕麦粥），保证能量与维生素摄入。 3. 非药物干预：若体温＜38.5℃，优先通过物理降温（如温水擦浴）缓解不适，避免盲目用药；儿童需在医生指导下用药，避免自行使用复方感冒药。
2025-12-11 13:18:43 -
鼻塞是什么感冒引起的
鼻塞主要由病毒性感冒引起，尤其是鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等感染导致的上呼吸道炎症。 一、导致鼻塞的主要感冒类型 1. 病毒性感冒是最常见原因，占普通感冒的90%以上，鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等为主要病原体。病毒侵入鼻黏膜后，引发局部炎症反应，导致鼻黏膜血管扩张、黏膜水肿、分泌物增多，鼻腔通道狭窄，出现鼻塞症状。 2. 细菌性感冒较少直接引起鼻塞，多在继发鼻窦炎时出现鼻塞，表现为脓涕、持续发热、头痛，需结合血常规、鼻腔分泌物检查鉴别。 二、常见致病病毒的作用机制 1. 鼻病毒：最常见的感冒病毒，占非流感病毒性感冒的30%~50%，病毒通过黏附鼻黏膜细胞表面受体，直接破坏上皮细胞，刺激黏膜分泌大量清涕，同时引发组胺释放，加重鼻黏膜充血水肿。 2. 流感病毒：甲型或乙型流感病毒感染时，病毒复制速度快，引发全身炎症反应，鼻黏膜充血水肿更明显，常伴高热、肌肉酸痛，鼻塞症状较普通感冒更剧烈。 3. 冠状病毒：除鼻塞、流涕外，部分患者（如新型冠状病毒感染）可出现嗅觉减退，病毒通过ACE2受体侵入鼻黏膜，引发炎症因子释放，导致黏膜功能障碍。 三、鼻塞伴随症状及鉴别要点 1. 典型伴随症状：病毒性感冒鼻塞多为双侧，伴清水样或黏液性流涕、打喷嚏、低热（37.3~38℃），症状持续1周左右逐渐缓解；若出现脓涕超过10天、高热不退、面部疼痛，需警惕细菌性鼻窦炎。 2. 与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎鼻塞多为阵发性，接触过敏原后发作，伴鼻痒、连续打喷嚏、清水涕，鼻黏膜苍白水肿，无发热，过敏原检测（如尘螨、花粉）阳性可辅助诊断。 四、特殊人群鼻塞的特点及应对 1. 儿童：鼻腔狭窄（直径约0.5cm），鼻黏膜娇嫩，鼻塞易影响哺乳、睡眠，建议6岁以下儿童优先用生理盐水滴鼻（每次1~2滴，每日3次），避免成人药物（如含伪麻黄碱的复方感冒药），用药需遵医嘱。 2. 老年人：常合并高血压、糖尿病，鼻塞可能加重缺氧，诱发胸闷，建议保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境刺激鼻黏膜，若鼻塞伴头痛、脓涕，排查基础疾病是否加重。 3. 孕妇：孕期鼻黏膜充血（雌激素升高），鼻塞多为生理性，建议用生理盐水洗鼻、蒸汽吸入（40℃左右温水），避免药物干预，严重时需就医评估是否合并鼻炎或鼻窦炎。 五、缓解鼻塞的非药物干预措施 1. 生理盐水洗鼻：用医用洗鼻器或喷雾（温度37℃），每日2~3次，可稀释分泌物、减轻黏膜水肿，儿童需用低流速模式。 2. 物理护理：热敷鼻梁（40℃毛巾敷10分钟）促进局部循环，睡眠时抬高头部（15°~30°）减少鼻腔分泌物倒流。 3. 环境管理：保持通风（每日开窗2次，每次30分钟），避免烟雾、粉尘刺激，干燥时用加湿器，湿度维持40%~60%。
2025-12-11 13:18:19
