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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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抗病毒的感冒药
抗病毒感冒药分针对特定病毒的神经氨酸酶抑制剂类（抑制流感病毒神经氨酸酶阻释放减传播）和具广谱作用的中成药（影响病毒吸附穿入或核酸复制），儿童用儿童专用制剂并咨询医生，老人关注药物相互作用遵医嘱，有基础病者用前咨询医生，孕妇需医生评估利弊，应优先非药物干预，症状不缓解或有病毒感染证据时才用，用中监测反应，合理选择遵循证医学保障安全疗效。 一、抗病毒感冒药的常见类型与作用机制 抗病毒感冒药主要包括两类，一类是针对特定病毒的药物，如针对流感病毒的神经氨酸酶抑制剂类药物，其作用机制是通过特异性抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒从被感染细胞释放，进而减少病毒在体内的传播扩散，相关研究显示这类药物能缩短流感病程、减轻症状严重程度；另一类为具有广谱抗病毒作用的中成药，部分中成药中的有效成分可通过影响病毒吸附、穿入细胞或干扰病毒核酸复制等环节发挥作用，例如某些含连翘、金银花等成分的中成药经药理研究证实可对多种病毒产生抑制效果。 二、不同人群使用抗病毒感冒药的关键注意事项 1.儿童群体：儿童肝肾功能发育尚不完善，应优先采用非药物干预，如保证充足休息、适当增加水分摄入等。若需使用抗病毒感冒药，需选择经严格临床验证的儿童专用制剂，且用药前务必咨询儿科医生，因为部分抗病毒成分可能对儿童尚未成熟的机体产生潜在影响，要避免不恰当用药对儿童健康造成不良影响。 2.老年人群体：老年人机体代谢功能减退，使用抗病毒感冒药时需关注药物间相互作用。由于老年人常同时患有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，某些抗病毒感冒药成分可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用，因此需在医生指导下，依据自身肝肾功能及基础疾病状况谨慎选用合适的抗病毒感冒药。 3.有基础疾病人群：对于患有心脏病、高血压等基础疾病的人群，使用抗病毒感冒药前应咨询医生。例如部分抗病毒感冒药可能含有某些成分会引起血压波动、影响心脏功能等，需评估使用该类药物的风险与收益后再决定是否使用。 4.孕妇群体：孕妇属于特殊敏感人群，多数抗病毒药物可能通过胎盘影响胎儿发育，故孕妇使用抗病毒感冒药需由医生充分评估利弊后谨慎选择，只有在明确病毒感染且利大于弊时，才考虑在医生指导下选用相对安全的抗病毒感冒药。 三、抗病毒感冒药的合理使用原则 应始终秉持优先非药物干预的理念，如普通感冒初期，通过保证规律作息、摄入富含维生素的清淡饮食等方式，部分患者症状可得到缓解。仅当症状持续不缓解或经检查明确有病毒感染证据时，才可考虑使用抗病毒感冒药，且使用过程中要密切监测自身反应，若出现皮疹、呼吸困难等严重不良反应，应立即停药并就医。同时，需依据自身实际情况合理选择，避免盲目用药，严格遵循循证医学依据来保障用药安全与疗效。
2025-04-01 23:44:26 -
感冒为什么不能打预防针
感冒时接种预防针不利，因会干扰免疫反应、加重不良反应，不同年龄段如儿童、老年人及有特殊健康状况人群感冒时接种风险更高，本身有慢性疾病者感冒时接种还可能引发慢性病发作或加重，所以感冒时一般不宜接种预防针，待康复且状态稳定后再考虑。 一、感冒时身体处于免疫应激状态 当人体感冒时，机体的免疫系统处于被激活的状态，身体正专注于对抗病毒或细菌等致病原。此时接种预防针（疫苗），可能会干扰免疫系统原本对疫苗的正常反应。正常情况下，疫苗接种是通过刺激机体产生特异性免疫应答来预防相应疾病，但感冒时免疫系统的这种应激状态会使疫苗引发免疫反应的过程变得复杂，难以产生预期的、有效的免疫保护作用，甚至可能导致免疫应答异常。例如，有研究表明，在感冒期间接种流感疫苗，产生足够抗体水平以有效预防流感的概率会降低。 二、感冒时接种预防针可能加重不良反应 1.加重局部反应：一般疫苗接种后可能出现局部红肿、疼痛等反应，感冒时接种，局部反应可能会加重。因为感冒本身可能会使局部血管处于相对敏感或充血的状态，再加上疫苗接种带来的刺激，会让局部不适症状更明显。 2.加重全身反应：感冒时身体已有乏力、发热（部分感冒会伴有发热）等全身症状，接种预防针后，可能会使全身不适症状进一步加重，如发热可能会升高，乏力感可能更明显等。例如，有临床观察发现，感冒患者接种疫苗后，出现高热（体温超过38.5℃）等严重全身反应的几率比健康时接种疫苗要高。 三、不同年龄段感冒不能打预防针的特殊情况 1.儿童：儿童免疫系统尚不完善，感冒时接种预防针风险相对更高。儿童感冒时身体机能处于相对脆弱状态，接种后发生不良反应的可能性较大，而且可能影响疫苗效果。比如婴幼儿感冒时，本身可能有鼻塞、流涕等症状，接种预防针后，局部或全身反应可能更易影响其正常的生理状态，不利于其身体恢复。 2.老年人：老年人免疫力相对较低，感冒时身体抵抗力更差。接种预防针后，发生不良反应的风险也较高，同时疫苗的免疫效果可能不佳。老年人感冒时接种，还可能因为不良反应导致原有基础疾病加重等情况。例如，有基础心血管疾病的老年人，感冒时接种预防针后若出现发热等全身反应，可能会诱发心血管事件的发生。 四、特殊健康状况人群感冒时的情况 对于本身有慢性疾病的人群，如患有哮喘、糖尿病等疾病的患者，感冒时身体处于更为敏感和不稳定的状态。此时接种预防针，不仅疫苗效果难以保证，还可能因为接种后的不良反应引发慢性疾病的发作或加重。例如，糖尿病患者感冒时血糖本身可能更难控制，接种预防针后若出现发热等情况，会进一步影响血糖的稳定，增加糖尿病相关并发症的发生风险。所以这类人群感冒时一般不建议接种预防针，待感冒完全康复且身体状态稳定后再考虑接种。
2025-04-01 23:44:16 -
感冒上呼吸道感染症状
感冒上呼吸道感染有局部和全身症状，不同人群症状有特点，普通感冒一般5-7天可自愈，流感症状重且可能有严重并发症，症状持续不缓解或加重需就医。 鼻部症状：普通感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛。儿童感冒时鼻部症状相对成人可能更突出，如婴幼儿可能因鼻塞而出现吃奶困难等情况。 咽部症状：部分患者有咽痛，吞咽时加重，有时可见咽部充血、扁桃体肿大等表现。 全身症状 发热：部分患者会出现发热，可为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。儿童由于体温调节中枢发育不完善，感冒时更容易出现高热情况，且需密切关注，防止发生高热惊厥。一般病毒感染引起的感冒发热多为自限性，持续时间多为3-5天，但如果是流感病毒引起的感冒，发热可能更为明显，持续时间有时较长。 头痛、乏力、四肢酸痛：部分患者会有全身不适，如头痛、乏力、四肢肌肉酸痛等，儿童也可能出现精神不振、哭闹等表现。 不同人群感冒上呼吸道感染症状的特点 儿童 婴幼儿感冒时全身症状相对更明显，除了上述发热、鼻塞、流涕等症状外，还可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为婴幼儿的消化系统和免疫系统发育尚未完善，感冒病毒可能影响到胃肠道功能。另外，儿童的呼吸道相对狭窄，鼻塞时更容易出现呼吸不畅，影响睡眠和吃奶。 学龄儿童感冒症状相对接近成人，但也有自身特点，如可能因发热出现头痛、全身乏力等，同时在学校等集体环境中，容易相互传播。 老年人 老年人感冒上呼吸道感染时，全身症状相对较轻，但由于老年人机体功能衰退，免疫力低下，容易合并下呼吸道感染等并发症，如肺炎等。而且老年人感冒时发热可能不典型，有时仅表现为低热或体温正常，但却可能存在精神萎靡、食欲减退等表现，需要密切观察，防止延误病情。 孕妇 孕妇感冒上呼吸道感染时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇感冒的症状与一般人群类似，但需要更加注意休息和护理。如果出现高热等情况，需要在医生指导下谨慎处理，因为高热可能会对胎儿的发育产生不良影响，如导致胎儿畸形等风险增加。 感冒上呼吸道感染症状的持续时间及演变 普通感冒引起的上呼吸道感染症状，一般经5-7天可自愈。但如果症状持续不缓解或加重，如鼻塞、流涕超过10天仍无改善，或出现咳嗽加重、咳痰增多且为脓性痰、发热持续不退甚至体温升高，就需要考虑合并细菌感染等情况，需要及时就医。 流感病毒引起的感冒，症状相对更重，发热持续时间可能较长，全身症状如头痛、乏力等更为明显，而且流感病毒感染可能引发更严重的并发症，如病毒性心肌炎、病毒性肺炎等，需要引起重视。
2025-04-01 23:44:01 -
感冒了流鼻涕打喷嚏怎么办
一般缓解措施包括鼻腔清洁（使用生理盐水滴鼻或喷鼻，儿童操作轻柔并选合适剂型）、休息与保暖（保证充足休息、适当增减衣物，婴幼儿特需注意四肢背部保暖避免过热）、环境调节（保持室内空气流通、控制湿度在40%-60%左右、避免接触已知过敏原）、特殊人群注意事项（儿童注意鼻腔护理、避免用力擤鼻，出现异常及时就医；老年人密切关注体温、保证营养摄入、谨慎采取缓解措施，症状不缓解或加重及时就医；孕妇非药物干预首选、注意休息保暖、严重时遵医嘱谨慎选择治疗方法并定期产检）。 鼻腔清洁：使用生理盐水滴鼻或喷鼻，可清洗鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻流鼻涕、打喷嚏的症状。对于儿童，操作时需轻柔，避免引起不适。不同年龄儿童可选择合适的生理盐水剂型，如婴儿可选用低渗生理盐水滴鼻剂。 休息与保暖：保证充足的休息，有助于身体恢复。注意保暖，根据环境温度适当增减衣物，避免着凉加重感冒症状。对于婴幼儿，要特别注意四肢和背部的保暖，可适当增加盖被厚度，但要避免过热导致出汗过多。 环境调节 空气流通与湿度控制：保持室内空气流通，可每天定时开窗通风，但要避免让患者直接吹冷风。同时，将室内湿度保持在40%-60%左右，过于干燥或潮湿的环境都可能刺激呼吸道，加重流鼻涕、打喷嚏。对于有加湿器的家庭，要定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 避免过敏原接触：如果已知对某些物质过敏，如花粉、宠物毛发等，在感冒期间要尽量避免接触。在花粉传播季节，可关闭窗户，减少外出；对于有宠物的家庭，感冒时尽量让宠物远离患者居住的房间。 特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒流鼻涕打喷嚏时，要特别注意鼻腔护理。可使用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育，休息和营养支持很重要，保证充足的奶量（婴儿）或均衡的饮食（幼儿及儿童）。避免儿童用力擤鼻，以免引起中耳炎等并发症。如果儿童出现发热、精神萎靡、呼吸急促等症状，需及时就医。 老年人：老年人感冒后，身体机能下降，恢复相对较慢。要密切关注体温变化（虽然不以体温作为用药的机械标准，但要留意是否有潜在的严重感染风险），注意休息的同时，要保证营养摄入。由于老年人可能伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在采取缓解措施时要更加谨慎，如使用生理盐水时要选择合适的剂型，避免因操作不当引起不适。如果老年人感冒症状持续不缓解或加重，应及时就医，排查是否有其他并发症。 孕妇：孕妇感冒流鼻涕打喷嚏时，非药物干预是首选。如鼻腔清洁可选用温和的生理盐水产品。要注意休息和保暖，避免自行服用未经医生指导的药物。如果症状严重，需在医生的评估下谨慎选择安全的治疗方法，因为某些药物可能对胎儿产生影响。要定期进行产前检查，密切关注自身和胎儿的状况。
2025-04-01 23:43:45 -
夏天感冒发烧了怎么办
感冒发烧后要先观察症状评估病情，包括体温监测和全身症状观察，然后进行一般处理，如休息、补水，再用物理降温，体温超38.5℃且物理降温不佳可药物退热，不同人群有不同注意事项，儿童、老年人、孕妇各有其特殊情况需特别关注和处理。 一、观察症状与评估病情 1.体温监测：使用体温计密切监测体温变化，若体温在38.5℃以下，可先尝试物理降温；若体温超过38.5℃且伴有明显不适，需考虑后续的退热措施。不同年龄段对体温的耐受和应对方式不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，更需精细监测。 2.全身症状观察：留意是否有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、乏力等症状，以及这些症状的严重程度。例如，儿童感冒发烧时可能还会出现哭闹不安、食欲减退等情况，需综合判断病情轻重。 二、一般处理措施 1.休息与环境：保证充足的休息，创造一个安静、舒适、通风良好的环境。夏天感冒发烧时，室内温度可保持在26℃左右，湿度适宜。充足的休息有助于身体恢复，儿童需要更多的睡眠时间来促进机体修复。 2.补充水分：多饮用温开水，以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水。夏天水分流失快，及时补水很重要，无论是儿童还是成人，都应鼓励多喝水，可少量多次饮用。 三、物理降温方法 1.擦拭身体：用温水（32-34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。擦拭时要注意力度适中，儿童皮肤娇嫩，更要轻柔操作。每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。 2.使用退热贴：将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶的物理吸热原理帮助降低体温。退热贴使用方便，儿童也较容易接受，但要注意定期更换。 四、药物退热（需谨慎选择） 1.适用情况：当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时，可考虑使用退热药物。但要严格遵循儿童用药的禁忌和剂量要求，避免滥用。不同年龄段儿童适用的退热药物有所不同，例如对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童。 2.药物选择：可选择对乙酰氨基酚或布洛芬等正规的退热药物，但要注意药物的品牌和成分，确保安全使用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感冒发烧时，家长要格外关注其精神状态和体温变化。由于儿童的器官功能尚未发育成熟，用药需更加谨慎，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意给儿童穿着宽松、透气的衣物，利于散热。 2.老年人：老年人感冒发烧可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。要密切监测体温和基础疾病的变化，及时就医，在医生指导下进行处理，用药时要考虑与基础疾病用药的相互作用。 3.孕妇：孕妇感冒发烧需谨慎处理，应及时就医，告知医生孕期情况，由医生评估后选择合适的处理方式，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
2025-04-01 23:43:34
