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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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怎样治疗肺结核最好
肺结核治疗以早期、联合、规律、全程、适量的抗结核药物治疗为核心，同时结合对症支持、特殊人群管理及生活方式调整，以达到最佳疗效并降低复发风险。 一、抗结核药物治疗 早期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等敏感抗结核药物，根据病情联合用药，形成6-12个月的全程疗程，避免单一用药或中途停药。用药期间需定期监测肝肾功能及血常规，及时处理药物不良反应。 二、对症支持与营养管理 针对咳嗽、咯血等症状给予止咳、止血等对症治疗，高热患者辅以物理降温。同时加强营养支持，提供高蛋白、高维生素饮食，保证每日热量摄入，避免因营养不良影响免疫功能恢复。 三、特殊人群治疗策略 儿童患者优先选择对生长发育影响较小的药物，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，调整剂量并加强肝肾功能监测；孕妇需在医生指导下使用利福平、异烟肼等相对安全的药物，避免致畸风险。 四、治疗过程中的监测与随访 治疗前完成胸部影像学检查及痰菌检测，治疗中每2-4周复查痰涂片和培养，每3-6个月复查肝肾功能及血常规。若出现药物过敏（皮疹、发热）或严重胃肠道反应，需立即就医调整方案，避免耐药性产生。 五、预防复发与生活方式管理 完成基础疗程后，仍需坚持巩固治疗2-6个月，定期复查胸片和痰菌培养，确保病灶完全吸收。日常生活中保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，适当进行轻体力活动以增强免疫力，同时注意与家人分餐、戴口罩，防止传染给他人。
2026-01-30 13:31:56 -
时不时的就会咳嗽是怎么回事
时不时的咳嗽可能由多种原因引起，常见于急性感染、过敏、环境刺激或慢性呼吸道疾病，持续时间和伴随症状是关键判断依据，需结合具体情况分析。 1. 呼吸道感染相关咳嗽。病毒感染（如普通感冒）多伴随鼻塞、流涕，夜间或晨起咳嗽较明显；细菌感染（如急性支气管炎）可能出现脓痰，老年人体弱或儿童免疫力低下时易发展为下呼吸道感染，需观察是否有发热、呼吸困难等症状。 2. 过敏性咳嗽。接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，表现为阵发性干咳，夜间或运动后加重，部分患者伴打喷嚏、皮肤瘙痒，长期吸烟、养宠物或有过敏史者风险更高，需避免接触可疑过敏原，保持室内通风清洁。 3. 环境刺激因素导致的咳嗽。空气污染、二手烟、油烟、化学试剂等刺激性物质可直接刺激呼吸道黏膜，长期暴露于雾霾或密闭环境中易诱发，孕妇、哮喘患者及婴幼儿对刺激更敏感，建议外出佩戴防护口罩，减少室内刺激性气体接触。 4. 慢性呼吸道疾病相关咳嗽。如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，咳嗽持续8周以上且逐渐加重，常伴胸闷、喘息，长期吸烟史或职业暴露（如粉尘、化学气体）人群风险较高，优先通过戒烟、呼吸训练等非药物干预缓解，用药需严格遵医嘱，避免自行用药延误病情。 特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）应优先采用非药物干预（如拍背排痰、生理盐水雾化），避免使用成人止咳药；老年人需警惕咳嗽诱发心脑血管意外，若伴随胸痛、体重下降等报警症状，应及时就医排查器质性病变；孕妇咳嗽需在医生指导下用药，避免自行服用镇咳药。
2026-01-30 13:30:44 -
腹式呼吸步骤是什么样的
腹式呼吸是通过主动控制膈肌收缩，以腹部起伏为主的呼吸方式，能增强肺通气效率，改善心肺功能，尤其适用于放松训练和呼吸功能康复。 一、姿势调整 练习时可选择坐姿（背部挺直、双手自然放于腹部）或站姿（双脚与肩同宽、脊柱中立），避免斜颈、耸肩等紧张姿态。卧床者可取半卧位，双腿屈膝以减轻腹部压力，研究表明，正确腹式呼吸可增加潮气量15%-20%，改善膈肌耐力，提升肺通气效率。 二、呼吸方式 吸气时用鼻缓慢深吸，感受腹部自然鼓起（手放腹部可清晰感知起伏），吸气时间4-6秒；呼气时用嘴匀速呼出，腹部逐渐内收，呼气时间6-8秒，形成“吸短呼长”节奏，每组重复10-15次，临床验证该模式可降低交感神经兴奋性，缓解焦虑情绪。 三、呼吸节奏 保持呼吸频率平稳，每分钟4-6次为宜，避免急促呼吸。若感觉头晕，可暂停练习，做3次自然深呼吸调整后继续。初期可借助手表或呼吸训练器控制节奏，长期坚持可增强膈肌力量，改善呼吸功能储备。 四、辅助技巧 双手轻放于腹部感受起伏，鼻吸气、嘴呼气，通过“手腹互动”强化腹部发力感知。也可闭眼专注呼吸，减少杂念干扰，每次练习5-10分钟，每日1-2次，可有效放松身心，促进副交感神经兴奋。 五、特殊人群注意事项 孕妇避免仰卧位，可取半坐或侧卧位；哮喘急性发作期、COPD患者应在医生指导下练习，采用缩唇呼吸等改良方式；儿童练习需家长辅助，避免过度屏气；高血压患者可配合缓慢呼气延长至10秒，增强降压效果。
2026-01-30 13:29:08 -
感冒了要吃抗生素吗
感冒大多由病毒感染引起，抗生素无法抑制病毒复制，因此无需常规服用。仅当出现持续高热、脓痰、脓涕等细菌感染迹象时，需由医生评估后决定是否使用抗生素。 一、普通感冒（病毒性感冒）无需抗生素 普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，抗生素对病毒无效，反而可能增加耐药菌风险。建议优先采用非药物干预，如多饮温水、保证休息、清淡饮食，孕妇、哺乳期女性及老年人可在医生指导下使用安全的缓解症状药物。 二、需抗生素的细菌感染情况 当感冒症状持续超过3天且加重，如高热不退（体温≥38.5℃持续超过3天）、咳黄色脓痰、咽部出现白色脓点、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高时，可能合并细菌感染（如细菌性咽炎、肺炎）。此时需由医生开具抗生素，严格遵医嘱使用，避免自行用药导致耐药性。 三、特殊人群：儿童 儿童免疫系统尚未发育成熟，普通感冒多为病毒性，滥用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，增加过敏风险。6个月以下婴儿禁用复方感冒药，需以退热贴、生理盐水洗鼻、补充水分等物理方式缓解症状。若症状加重（如持续发热超过5天、呼吸急促），需立即就医，由医生判断是否需抗生素治疗。 四、特殊人群：老年人及基础疾病患者 老年人免疫功能衰退，感冒后易并发细菌性肺炎、支气管炎，且可能加重原有基础疾病（如糖尿病、心脏病）。有基础疾病的人群感染后，感染扩散风险更高，出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难时应及时就医，由医生评估是否需抗生素，避免因自行用药掩盖病情或引发药物副作用。
2026-01-30 13:26:49 -
咽炎能做雾化治疗吗
咽炎患者可以进行雾化治疗，但需根据具体类型和病情由医生评估决定。 雾化治疗通过雾化器将药物分散成气溶胶，直接作用于咽喉黏膜，具有起效快、局部浓度高、全身副作用小的优势。适用于急性咽炎伴明显咽痛、声音嘶哑、黏膜水肿，或慢性咽炎急性发作、过敏性咽炎（如遇刺激后咽痒、干咳）等情况。 常用雾化药物包括：①糖皮质激素（如布地奈德）：减轻咽喉黏膜炎症、水肿，缓解疼痛和异物感；②生理盐水/高渗盐水：湿润咽喉、稀释黏稠分泌物；③祛痰剂（如乙酰半胱氨酸）：适用于痰多不易咳出者；④支气管扩张剂（如沙丁胺醇，仅限合并气道痉挛时）。药物选择需由医生根据症状决定，不建议自行调整。 以下情况需谨慎或避免雾化：①普通慢性咽炎（无症状或轻度症状）无需雾化；②明确细菌感染需配合抗生素时，雾化不替代口服/静脉用药；③对雾化药物过敏（如对布地奈德过敏）禁用；特殊人群：儿童需控制激素剂量，孕妇优先选择生理盐水，老年人注意心功能状态（避免支气管扩张剂引起心悸）。 雾化治疗疗程一般5-7天，避免长期使用激素导致口腔真菌感染（雾化后需漱口）；治疗时保持坐位或半卧位，缓慢深呼吸使药物到达咽喉；若出现胸闷、皮疹等不适，需立即停止并就医。 咽炎病因复杂（病毒/细菌感染、过敏、反流刺激等），雾化效果与病因密切相关。建议先由耳鼻喉科或呼吸科医生评估，明确是否为雾化适应症（如无细菌感染证据，优先局部用药或生活方式调整）；治疗期间注意避免辛辣刺激、戒烟酒，过敏者远离过敏原。
2026-01-30 13:25:42
