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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒应该吃什么食物
感冒期间的饮食应以补充水分、均衡营养、易消化为原则，推荐食用富含维生素C的新鲜蔬果、优质蛋白、全谷物及清淡汤粥类。 1. 充足补水类食物 1. 白开水及淡盐水：每日饮水1500~2000ml（儿童按体重计算，每公斤体重30~50ml），少量多次饮用可稀释痰液、缓解咽喉干燥。 2. 温粥类：如小米粥、南瓜粥等，提供碳水化合物的同时保护胃肠功能，避免空腹时胃酸刺激。 3. 清淡汤品：鸡汤、蔬菜汤等，其中含有的谷氨酸和水分可促进黏膜修复，但需避免高盐（每日钠摄入＜5g）。 2. 富含维生素C的食物 1. 浆果类：草莓、蓝莓等，每100g含维生素C 50~100mg，研究表明每日摄入200mg维生素C可能缩短感冒持续时间约8%。 2. 柑橘类：橙子、柠檬，直接食用或榨汁（保留果肉纤维），维生素C含量约50~80mg/个，建议每日1~2个。 3. 绿叶蔬菜：菠菜、西兰花，快炒或焯水后凉拌，维生素C在加热中损失20%~30%，建议每日摄入量≥200g。 3. 易消化优质蛋白食物 1. 鱼类：三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3脂肪酸，可减轻呼吸道炎症反应，每周2~3次清蒸或煮汤，每次100g为宜。 2. 禽肉：鸡胸肉、去皮鸡腿肉，脂肪含量＜5%，适合消化功能弱人群，建议制成肉糜粥或蛋羹，每日50~75g。 3. 豆制品：豆腐、豆浆，植物蛋白含量约8%~15%，不含胆固醇，可与蔬菜搭配煮汤，避免油炸（如油条、油豆腐）。 4. 高纤维低负担食物 1. 全谷物：燕麦、糙米，膳食纤维3~6g/100g，促进肠道蠕动，建议早餐搭配酸奶（无糖型），每日主食量≤200g。 2. 菌菇类：香菇、金针菇，含β-葡聚糖增强免疫细胞活性，切碎后与粥同煮，每周食用2~3次，每次50g。 3. 深色蔬菜：胡萝卜、南瓜，富含β-胡萝卜素转化为维生素A，维护呼吸道黏膜，建议清炒或炖煮，避免生食。 5. 特殊人群饮食调整 1. 婴幼儿（6个月~2岁）：优先母乳或配方奶，添加苹果泥、香蕉等软质水果，每日饮水量100ml/kg体重，避免蜂蜜（1岁以下）。 2. 老年人（65岁以上）：选择软食（如蛋羹、豆腐脑），控制盐分（＜3g/日），避免生冷食物（如冰饮、沙拉）刺激肠道。 3. 孕妇：增加蛋白质（每周2次鱼类），补充叶酸（深绿色蔬菜），减少高糖水果（如荔枝），每日水果量≤200g。 4. 慢性病患者（高血压、糖尿病）：高血压者选低钠蔬菜（芹菜、莴笋），糖尿病者优先低GI水果（苹果、梨，100g/次），避免蜂蜜、红糖。
2025-12-11 13:12:27 -
什么是呼吸道感染
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染多由病毒引起，细菌可继发，不同年龄人群易感因素不同，症状有普通感冒型和流感型；下呼吸道感染中气管、支气管炎病因有感染和理化因素等，症状先有上感后咳嗽等，肺炎病原体多样，不同人群易患及症状不同，诊断结合多方面，治疗分情况，预防要增强体质等。 一、上呼吸道感染 病因：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，常见细菌有溶血性链球菌等。不同年龄人群易患因素不同，儿童免疫系统发育不完善，相对更易发生上呼吸道感染；老年人由于机体功能衰退，呼吸道防御能力下降，也是易感人群。生活方式方面，过度劳累、受凉等会降低机体免疫力，增加感染风险。 症状：普通感冒型常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状较轻，如无发热或仅有低热、头痛等；流行性感冒型除了有普通感冒症状外，全身症状较重，如高热（体温可达39℃-40℃）、全身酸痛、乏力等。 二、下呼吸道感染 气管、支气管炎 病因：病毒、细菌感染是常见病因，冷空气刺激、粉尘、烟雾等理化因素也可引发。儿童气管、支气管较成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，更容易发生感染；老年人气管-支气管黏膜逐渐萎缩，纤毛运动功能减退，也易受感染。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染几率。 症状：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，继而出现咳嗽，初为干咳或少量黏液痰，随后可转为黏液脓性痰，发热程度不一，可伴有胸闷、气促等。 肺炎 病因：病原体多样，包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、支原体、衣原体等。婴幼儿由于呼吸系统解剖和生理特点，如气管、支气管管腔狭窄，肺组织发育未完善等，易患肺炎；老年人机体功能衰退，免疫功能低下，且常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，更易发生肺炎。吸入异物、过度劳累、酗酒等因素也可能增加肺炎的发生风险。 症状：典型症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。不同病原体引起的肺炎症状有一定差异，如肺炎链球菌肺炎可表现为高热、咳脓血痰等；支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳等。 呼吸道感染的诊断通常结合病史、症状、体征以及实验室检查，如血常规、病原体检测等。治疗上，上呼吸道感染多数为自限性疾病，以对症治疗为主，如发热时可采用物理降温或使用退热药物（需遵循儿科安全护理原则等，避免低龄儿童使用不恰当药物等）；下呼吸道感染根据病原体不同采取相应治疗，细菌感染需要使用抗生素等。预防呼吸道感染要注意增强体质，均衡饮食、适量运动等；避免诱因，如注意保暖、避免接触感染源等。
2025-12-11 13:12:03 -
感冒咳嗽食疗方法有哪些
五种止咳相关饮品各有特点，生姜红糖茶适用于风寒感冒初期轻度咳嗽，儿童饮用需更细切丝控量、孕妇体质偏热慎饮；百合雪梨汤针对阴虚肺热型咳嗽，儿童食用要更小切块、糖尿病患者控雪梨量；萝卜蜂蜜水用于风热咳嗽，婴幼儿忌直接喝蜂蜜、老人控蜂蜜用量；银耳莲子羹适合体质虚弱久咳人群，糖尿病患者避冰糖、孕妇脾胃虚寒控用量；梨汤加川贝对肺热咳嗽有缓解，儿童、孕妇及体质虚寒者慎用且儿童需遵医嘱。 一、生姜红糖茶 组成与做法：取生姜5-10克切丝，加水煮沸后放入适量红糖，待红糖融化后趁热饮用。 适用情况：适用于风寒感冒初期出现的轻度咳嗽，生姜的辛温特性可散寒，红糖能起到暖胃作用，帮助缓解因风寒侵袭导致的咳嗽症状。 特殊人群提示：儿童饮用时需将生姜切丝更细，控制生姜用量，避免辛辣刺激过强；孕妇若体质偏热则需谨慎，因生姜性温，可能加重体内热象。 二、百合雪梨汤 组成与做法：取百合１０克、雪梨１个（切块），加水适量炖煮，直至百合软烂、雪梨熟透。 适用情况：适用于阴虚肺热型咳嗽，表现为干咳少痰、咽干口燥等，百合有润肺止咳之功，雪梨能清热润燥，二者搭配可滋阴润肺、缓解咳嗽。 特殊人群提示：儿童食用时需将雪梨切块更小，便于吞咽；糖尿病患者需注意控制雪梨的摄入量，因雪梨含糖，可选择低糖品种并减少用量。 三、萝卜蜂蜜水 组成与做法：白萝卜200-300克切片，加水煮15分钟左右，去渣后加入适量蜂蜜搅拌均匀饮用。 适用情况：适用于风热咳嗽，症见咳嗽咳痰、痰色黄等，白萝卜有清热化痰作用，蜂蜜能润肺止咳，二者结合可起到清热化痰止咳的效果。 特殊人群提示：婴幼儿不建议直接饮用蜂蜜，因可能存在肉毒杆菌感染风险；老人饮用时需注意蜂蜜的用量，避免因糖分过高加重胃肠道负担。 四、银耳莲子羹 组成与做法：银耳10克泡发后撕成小朵，莲子10克泡软，一同加水炖煮至黏稠，可根据口味加入少量冰糖。 适用情况：适合体质虚弱、咳嗽日久的人群，银耳滋阴润肺，莲子养心安神，羹汤性质平和，能起到调理身体、缓解咳嗽的作用。 特殊人群提示：糖尿病患者需避免添加冰糖，可选择代糖；孕妇若有脾胃虚寒情况，需控制银耳和莲子的用量，以防寒凉碍胃。 五、梨汤加川贝 组成与做法：雪梨1个切块，加川贝3-5克（需遵医嘱，儿童慎用），加水炖煮，待雪梨熟透即可。 适用情况：对于肺热咳嗽、痰黄黏稠等有一定缓解作用，川贝有润肺止咳功效，但儿童使用川贝需严格遵循医生指导，因儿童器官发育尚不完善，不当使用可能影响健康。 特殊人群提示：儿童、孕妇及体质虚寒者需谨慎使用，儿童需在专业医师评估后决定是否选用，孕妇使用前应咨询医生，体质虚寒者食用可能加重体内寒象。
2025-12-11 13:11:25 -
肺炎不发烧
肺炎不发烧是指部分肺炎患者病程中或全程体温始终正常，多见于婴幼儿、老年人及免疫低下人群，并非病情较轻的标志，需结合临床综合判断。 一、不发烧肺炎的常见特殊人群。婴幼儿（＜3岁）因体温调节中枢发育不完善，免疫反应阈值较高，感染时可能仅表现为咳嗽、气促而无发热；老年人（≥65岁）及长期卧床者，慢性基础病（如糖尿病、慢性肾病）或免疫功能衰退，炎症因子释放不足，难以触发发热反应；免疫缺陷人群（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）因免疫应答能力显著降低，即使存在严重感染，炎症反应强度也明显不足；基础病控制不佳的慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病患者，炎症介质消耗快，也可能出现不发烧表现。 二、不发烧肺炎的病理机制与临床特点。肺炎病原体入侵后，机体通过免疫细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子激活体温调定点，引发发热。不发烧肺炎多因病原体毒力较弱（如肺炎支原体、呼吸道合胞病毒）或机体免疫状态低下（如长期使用糖皮质激素），导致炎症因子释放不足，体温调定点未被激活。临床特点：婴幼儿表现为拒乳、呼吸急促（＞50次/分）、口周发绀；老年人以乏力、嗜睡、食欲下降为主，可能伴轻度咳嗽、咳少量白痰；基础病患者肺部啰音可能不典型，易被忽视。 三、关键鉴别要点与就医指征。区分普通感冒与肺炎需结合客观指标：呼吸频率（1-5岁儿童＞40次/分，1-5岁＞30次/分提示异常）；肺部听诊（肺炎常闻及细湿啰音，普通感冒少见）；胸部影像学（胸片或CT显示斑片状浸润影、磨玻璃影）；实验室指标（白细胞＞10×10^9/L或＜4×10^9/L、CRP＞10mg/L提示细菌感染）。婴幼儿拒食、精神萎靡，老年人出现意识模糊、尿量减少，基础病患者血氧饱和度＜93%，即使无发热也需立即就医。 四、处理原则与安全护理建议。优先非药物干预：婴幼儿保证每2-3小时喂奶，少量多次补充温水；老年人每2小时翻身拍背，促进痰液排出；免疫低下者保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。用药以对症支持为主：咳嗽可使用氨溴索（需遵医嘱），喘息明显者可用支气管扩张剂（需医生评估）。特殊人群禁忌：＜2岁儿童禁用复方感冒药，避免使用成人止咳药（如右美沙芬）；老年人禁用自行服用布洛芬、对乙酰氨基酚（可能掩盖病情），需监测血氧及基础病指标。 五、预后与预防。不发烧肺炎若及时治疗（如支原体肺炎用大环内酯类抗生素），多数2-3周可痊愈；延误治疗可能进展为胸腔积液、脓毒症。预防措施：婴幼儿（6月龄起）接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗；老年人每年接种流感疫苗，每5年评估肺炎球菌感染风险；免疫低下者定期监测CD4+T细胞计数，避免接触呼吸道感染源。
2025-12-11 13:10:53 -
支气管哮喘要注意饮食吗
支气管哮喘患者需要注意饮食。饮食管理是哮喘综合防治的重要组成部分，不当饮食可能诱发气道高反应或急性发作，科学调整饮食可减轻症状、降低发作风险。 一、明确食物过敏原与哮喘的直接关联 常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜（如虾、蟹）、坚果类（如花生、腰果）等。这些食物中的蛋白质可通过Ⅰ型过敏反应触发肥大细胞释放组胺，导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿，诱发喘息、呼吸困难等症状。临床研究显示，存在食物过敏的哮喘患者急性发作频率是无过敏者的2.3倍，其中儿童及青少年因肠道屏障功能尚未成熟，过敏风险更高。建议通过过敏原特异性IgE检测（如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）结合病史确认致敏食物，避免长期限制非致敏食物，防止营养不良。 二、关注食品添加剂的潜在刺激作用 亚硫酸盐（如葡萄酒、某些加工肉制品）、防腐剂（如亚硝酸盐）、人工色素（如焦糖色）等食品添加剂可能刺激气道释放炎症介质。研究发现，当哮喘患者食用含亚硫酸盐的食物后，FEV1（一秒用力呼气容积）可在30分钟内下降15%~25%，需警惕诱发支气管痉挛。建议选择无添加剂的天然食品，购买加工食品时仔细查看配料表，避免含有“亚硫酸氢钠”“焦糖色”等可能成分的食物。 三、优化饮食结构减轻气道慢性炎症 增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），其通过抑制NF-κB信号通路减少促炎因子（如IL-6、TNF-α）合成，可降低气道慢性炎症水平。补充维生素C（如柑橘类、西兰花）和维生素D（如鱼类、强化乳制品），临床观察显示每日摄入维生素D不足者，哮喘控制率较充足者低30%。同时，每日摄入1500~2000毫升水分可稀释气道分泌物，避免痰液黏稠加重阻塞，尤其干燥季节更需重视。 四、特殊人群的饮食调整要点 儿童患者添加辅食时需缓慢引入新食物，每次引入单一成分，观察2~3天无皮疹、喘息等反应后再继续，避免过早尝试牛奶、蛋清等易致敏食物；3岁以下幼儿建议将坚果磨成粉加入辅食，防止呛咳引发气道异物梗阻。老年患者若合并吞咽功能减弱，应将食物切碎或制成泥状，控制高钠饮食（如腌制品）以减少气道水肿风险；合并糖尿病者需选择低升糖指数碳水化合物（如全谷物），避免血糖波动诱发炎症反应。 五、个体化饮食管理与记录监测 建议患者记录每日饮食及症状变化，通过至少1个月的饮食-症状关联分析，明确个人敏感食物（如某些水果）。急性发作期怀疑食物诱发时，需立即就医，避免盲目禁食导致营养失衡。饮食调整应结合患者基础疾病（如过敏性鼻炎）、生活习惯（如饮酒频率）及季节变化（如夏季需防冷饮刺激），以患者舒适度为调整标准，优先采用非药物干预方式改善症状。
2025-12-11 13:10:26
