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擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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急性上呼吸道感染咳嗽吃什么药
急性上呼吸道感染引起的咳嗽,症状轻微且持续时间短(成人<2周,婴儿<4周)可优先非药物干预,如多饮温水、保持室内空气湿润、拍背排痰(婴儿),1岁以上儿童可在睡前少量服用蜂蜜辅助缓解;若咳嗽严重影响生活(成人持续>2周或剧烈干咳,婴儿>4周),可在医生指导下使用右美沙芬(干咳)或氨溴索(湿咳),特殊人群需谨慎用药。 一、干咳为主的咳嗽 以镇咳缓解不适为目标,右美沙芬可通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于剧烈干咳影响休息者。2岁以下儿童禁用镇咳药,6岁以下儿童使用前需医生评估,孕妇及哺乳期女性慎用,避免自行用药。 二、湿咳为主的咳嗽 以祛痰促进痰液排出为核心,氨溴索可稀释痰液、促进气道纤毛摆动,适用于痰液黏稠不易咳出者。儿童使用时需观察痰液排出情况,若痰液呈黄绿色且伴随发热,可能提示细菌感染,需就医明确是否需联合抗生素(由医生判断)。 三、特殊人群用药原则 儿童方面,2岁以下禁用右美沙芬等镇咳药,6岁以下使用祛痰药需医生评估;老年人(尤其合并肝肾功能不全或慢性呼吸道疾病)慎用镇咳药,优先非药物干预;孕妇/哺乳期女性禁用中枢性镇咳药,祛痰药氨溴索需遵医嘱使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 四、持续时间与就医提示 若咳嗽持续超2周(成人)或>4周(婴儿),或伴随高热(>39℃)、胸痛、呼吸困难、痰中带血等,需及时就医排查肺炎、细菌感染等其他疾病,避免自行用药延误诊治。
2026-01-30 12:56:10 -
冻感冒了要吃什么药
冻感冒(普通感冒)多由病毒感染引发,无特效抗病毒药,以对症治疗为主,推荐药物包括缓解发热头痛的对乙酰氨基酚、布洛芬,缓解鼻塞流涕的伪麻黄碱、氯苯那敏,缓解咳嗽的右美沙芬,缓解咳痰的氨溴索等,特殊人群需谨慎用药,优先非药物干预。 针对发热与头痛症状:可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,二者均能有效退热止痛,安全性较高。对乙酰氨基酚过量可能伤肝,布洛芬可能刺激胃,建议按说明书服用,避免长期使用。孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,肝肾功能不全者对乙酰氨基酚需减量,老年人慎用布洛芬。 针对鼻塞与流涕症状:鼻塞可用伪麻黄碱收缩鼻腔血管缓解,高血压、心脏病患者慎用;流涕严重时可选氯苯那敏,有镇静作用,服药后避免驾驶或操作机械。儿童、孕妇需咨询医生,避免自行用药。 针对咳嗽与咳痰症状:干咳可用右美沙芬镇咳,痰多者用氨溴索祛痰。儿童、老年人慎用右美沙芬,痰多者避免强力镇咳。有支气管哮喘史者需避免右美沙芬,以防加重气道痉挛。 针对全身不适与乏力症状:可通过补充维生素C、多喝水、多休息缓解,非药物干预如温水擦浴、补充淡盐水或运动饮料也有效。6个月以下儿童不建议用复方感冒药,老年人有糖尿病史需注意糖分摄入,避免血糖波动。 特殊人群温馨提示:儿童(尤其2岁以下)禁用含伪麻黄碱复方药,孕妇(妊娠早期)慎用布洛芬,哺乳期女性用对乙酰氨基酚更安全,有胃溃疡、胃出血史者避免布洛芬,肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
2026-01-30 12:52:43 -
石棉肺早期症状
一、石棉肺早期症状通常在长期接触石棉粉尘后数年内逐渐显现,主要表现为轻微呼吸道症状(如干咳、活动后气短)及非特异性全身表现(如乏力、体重下降),部分患者可无明显症状。 二、典型呼吸道症状:1. 干咳:多为持续性,尤其早晨或夜间明显,可能伴随少量白色黏液痰;2. 活动后气短:随病情进展,轻微活动后(如爬楼梯、快走)出现呼吸急促,休息后可缓解;3. 胸闷或胸痛:少数患者因胸膜受累出现轻微胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。 三、非特异性全身症状:1. 乏力:患者常感疲劳、体力下降,日常活动耐力降低;2. 体重减轻:不明原因的体重下降,可能与食欲下降、呼吸耗能增加有关;3. 易感染:肺部防御功能下降,易并发呼吸道感染(如支气管炎),出现发热、咳痰增多等。 四、特殊人群症状差异:1. 吸烟者:因吸烟加重肺部损伤,石棉肺症状出现更早、进展更快,需警惕同时存在的慢性支气管炎表现;2. 儿童:肺部发育未成熟,长期接触石棉可能导致肺功能损害更严重,早期可表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓;3. 老年人:合并基础肺部疾病(如慢阻肺、高血压)时,石棉肺症状易与基础病混淆,需结合肺功能检查鉴别。 五、与其他疾病的鉴别提示:石棉肺早期症状与慢性支气管炎、哮喘等相似,需结合职业史(如长期接触石棉)、胸部影像学(如X线显示肺纹理增粗、胸膜增厚)及肺功能检查(限制性通气功能障碍)明确诊断,避免误诊。
2026-01-30 12:50:43 -
大人过敏性干咳吃什么药
大人过敏性干咳需优先明确诱因(如花粉、尘螨等变应原接触或气道高反应性),常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素吸入剂及白三烯调节剂,同时需结合非药物干预措施缓解症状。 1. 抗组胺药物干预:适用于变应原暴露相关的干咳,药物通过阻断组胺受体抑制过敏反应,如氯雷他定、西替利嗪。此类药物无中枢镇静作用,适用于日常活动需求者,但青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用。 2. 糖皮质激素吸入治疗:针对气道慢性炎症引发的持续性干咳,如布地奈德、氟替卡松吸入剂。需规律使用以维持气道抗炎效果,用药后需及时漱口清洁口腔,避免长期使用导致口腔真菌感染。 3. 白三烯受体拮抗剂:适用于合并气道痉挛或运动诱发的干咳,如孟鲁司特钠。药物通过调节气道平滑肌收缩及炎症因子释放起效,与抗组胺药联用可增强疗效,但对阿司匹林敏感人群需警惕诱发支气管痉挛。 4. 特殊人群用药调整:老年人需评估肝肾功能,避免与其他代谢药物联用;孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预,确需用药时需在医生指导下选择相对安全的第二代抗组胺药;合并高血压、心脏病史者慎用伪麻黄碱类复方制剂。 5. 综合管理建议:长期吸烟、职业暴露或慢性鼻窦炎患者应排查基础疾病,如变应性鼻炎、胃食管反流等;儿童患者(如6岁以上)需在成人监护下使用孟鲁司特钠,避免擅自调整剂量或疗程。日常需保持室内通风,减少尘螨、霉菌滋生,外出佩戴防护口罩降低变应原接触风险。
2026-01-30 12:49:56 -
支气管炎咳嗽嗓子不舒服咽东西疼如何治疗
支气管炎咳嗽伴咽痛的核心治疗原则:需结合病因明确、对症缓解、抗感染治疗及生活护理,特殊人群需个体化用药,避免自行用药。 一、明确病因是治疗基础 通过血常规、C反应蛋白及胸片检查,区分病毒(如鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染。病毒感染多自限,对症即可;细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢类),但需医生评估后开具,避免滥用。 二、对症缓解呼吸道不适 咳嗽时选用祛痰药(氨溴索)或止咳药(右美沙芬),缓解气道刺激;咽痛可含服西瓜霜含片,或用温盐水(250ml水+半茶匙盐)漱口,每日3-4次,减轻局部炎症与吞咽疼痛。 三、针对性抗感染治疗 细菌感染需抗生素(阿奇霉素、头孢呋辛),病毒感染(如流感)早期(48小时内)用奥司他韦;普通病毒感染(如腺病毒)无需抗病毒药,以对症治疗为主,避免盲目用药增加耐药风险。 四、生活护理促进恢复 多饮温水(每日1500-2000ml)保持呼吸道湿润;饮食清淡,忌辛辣、油腻及刺激性食物;戒烟并远离二手烟,室内湿度维持50%-60%,避免冷空气直吹,减少呼吸道刺激。 五、特殊人群注意事项 孕妇:禁用利巴韦林等致畸药,优先非药物治疗,用药前咨询产科医生; 儿童:避免成人药,按体重计算剂量(如布洛芬5-10mg/kg),观察呼吸频率; 老年人:注意基础病(高血压、糖尿病)影响,避免药物叠加,高热或呼吸困难时及时就医。
2026-01-30 12:49:48

