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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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雾霾严重平时应该多吃什么
富含抗氧化剂的深色蔬菜与水果如菠菜、蓝莓含维生素C、E等能清除自由基减轻氧化应激损伤，摄入方式多样；富含硒的海鲜与坚果中虾、巴西坚果等的硒可参与合成酶保护细胞，孕妇要注意巴西坚果摄入量；富含omega-3脂肪酸的深海鱼类及亚麻籽可抗炎，儿童选低汞鱼类，心脏病老人遵医嘱，摄入方式因物而异。 深色蔬菜与水果 具体种类及作用：菠菜、蓝莓等富含维生素C、维生素E等抗氧化剂。维生素C具有抗氧化作用，能够清除体内因雾霾暴露产生的自由基，减轻氧化应激损伤。例如，研究发现，长期摄入富含维生素C的食物可以在一定程度上降低氧化应激相关指标的水平。菠菜中每100克含维生素C约32毫克，蓝莓每100克含维生素C约9.7毫克。对于儿童来说，可将蓝莓制成辅食泥等形式摄入；对于老年人，可凉拌菠菜或直接食用蓝莓来获取抗氧化成分。 摄入方式：菠菜可以清炒、煮汤等；蓝莓可以直接食用或加入酸奶中。不同年龄段人群可根据自身咀嚼和消化能力选择合适的摄入方式。 富含硒的食物 海鲜与坚果 具体种类及作用：硒是一种重要的抗氧化微量元素，对机体的抗氧化防御系统有重要作用。海鲜如虾、海参等富含硒，每100克虾中含硒约29.65微克；坚果中的巴西坚果含硒量尤其高，每100克巴西坚果含硒约1000微克左右。硒可以参与谷胱甘肽过氧化物酶的合成，该酶能清除过氧化氢等过氧化物，保护细胞免受氧化损伤。对于孕妇而言，适当摄入富含硒的食物有助于胎儿的抗氧化防御系统发育，但要注意巴西坚果含硒量较高，不宜过量食用，以免硒摄入过多对孕妇和胎儿造成不良影响。 摄入方式：虾可以白灼、油焖等；巴西坚果可每天少量食用，如每天1-2颗，但需注意个体差异和摄入量的控制。 富含omega-3脂肪酸的食物 鱼类与亚麻籽 具体种类及作用：深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸中的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），这些脂肪酸具有抗炎作用。雾霾暴露可能导致呼吸道炎症等问题，omega-3脂肪酸可以通过抑制炎症因子的产生来减轻炎症反应。三文鱼中每100克含EPA约1.8克、DHA约1.2克。亚麻籽也是omega-3脂肪酸的良好来源，每100克亚麻籽含alpha-亚麻酸约53.5克。对于儿童，可选择食用深海鳕鱼等相对汞含量较低的鱼类；对于患有心血管疾病的老年人，可在医生建议下适当增加富含omega-3脂肪酸食物的摄入，但要注意鱼类的选择和摄入量。 摄入方式：三文鱼可烤制、清蒸；亚麻籽可研磨成粉后加入面包、粥中食用。不同人群根据自身健康状况和饮食习惯选择合适的烹饪和食用方式。
2025-12-11 13:06:08 -
气管炎气喘吃什么药
支气管扩张剂包括舒张支气管平滑肌缓解气喘的β受体激动剂及阻断M受体舒张支气管的抗胆碱能药物，糖皮质激素有控制气道炎症的吸入性糖皮质激素及病情重时用的全身性糖皮质激素，祛痰药物有增加痰液排出的氨溴索，抗感染药物包括细菌感染时的抗生素及病毒感染时的辅助药物。 一、支气管扩张剂 1.β受体激动剂：这类药物可舒张支气管平滑肌，缓解气喘症状。如沙丁胺醇，通过与支气管平滑肌上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，从而松弛支气管平滑肌。其起效较快，能迅速缓解气喘发作，但部分患者可能会出现心悸、手抖等不良反应。对于儿童患者，应选择合适的剂型，如雾化吸入剂，以减少全身不良反应。 2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，抑制迷走神经兴奋引起的支气管收缩，发挥舒张支气管的作用。与β受体激动剂联合使用可增强疗效，适用于有吸烟史的老年气管炎气喘患者，其不良反应相对较少，主要有口干等。 二、糖皮质激素 1.吸入性糖皮质激素：是控制气道炎症的常用药物，如布地奈德。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，长期使用可有效控制气管炎气喘的症状，减少发作频率。对于儿童患者，应选择合适的吸入装置，确保药物能正确吸入气道，同时要注意口腔清洁，减少口腔真菌感染的风险。对于老年患者，要关注长期使用可能带来的骨质疏松等不良反应。 2.全身性糖皮质激素：一般在病情较重、吸入糖皮质激素效果不佳时使用，如泼尼松。但全身性使用糖皮质激素不良反应较多，如引起血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等，应严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关指标。 三、祛痰药物 1.氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于气管炎气喘伴有痰液黏稠不易咳出的患者，安全性较好，不良反应较少，偶有胃肠道不适等。对于儿童患者，可根据年龄和体重调整剂量。 四、抗感染药物 1.细菌感染时的抗生素：如果气管炎气喘是由细菌感染引起，如出现咳脓痰、发热等症状，可根据病原菌选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。但应避免滥用抗生素，需根据药敏试验结果合理选用。对于儿童患者，要注意抗生素的选择要考虑年龄和肝肾功能，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。对于老年患者，要注意药物的相互作用和可能出现的不良反应。 2.病毒感染时的药物：一般病毒感染具有自限性，可使用一些抗病毒药物辅助治疗，如奥司他韦等，但需在病毒感染早期使用，且要根据患者的具体情况权衡利弊。
2025-12-11 13:05:44 -
气管炎哮喘饮食禁忌
气管炎哮喘患者需避免诱发气道高反应或过敏的食物，具体包括过敏诱发类、刺激性、高盐高糖高脂及生冷寒凉食物，不同年龄及合并症患者还需针对性规避。 一、避免诱发过敏的食物。1. 海鲜类：虾、蟹、贝类等甲壳类及软体动物，其蛋白质结构易引发IgE介导的过敏反应，临床研究显示约15%-20%哮喘患者对海鲜过敏，诱发气道水肿、痉挛。2. 坚果类：花生、腰果、杏仁等，尤其碾碎的坚果颗粒可能刺激气道，儿童因咀嚼功能不完善，需避免整颗坚果，以防呛咳。3. 乳制品：牛奶（含β-乳球蛋白）、奶酪等，部分患者存在乳糖不耐受或酪蛋白过敏，可尝试低敏配方乳粉。4. 蛋类：鸡蛋蛋白（OVA）是常见过敏原，婴幼儿建议1岁后逐步引入，首次食用少量观察反应。 二、减少刺激性食物摄入。1. 辛辣类：辣椒、花椒、芥末等，辣椒素通过TRPV1受体激活神经反射，使气道平滑肌收缩，临床监测显示食用后患者喘息频率增加30%以上。2. 过烫食物：超过60℃的热食，可破坏气道黏膜上皮，降低屏障功能，增加感染风险。3. 酒精与咖啡因：酒精扩张外周血管，可能加重气道充血；咖啡因兴奋中枢神经，诱发支气管痉挛，研究显示每日摄入>200mg咖啡因（约2杯咖啡）的患者哮喘发作风险升高1.8倍。 三、控制高盐高糖高脂食物。1. 高盐食品：腌制品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片），高盐导致气道黏膜水肿，气道阻力增加，临床监测显示每日盐摄入>5g的患者FEV1（一秒用力呼气容积）下降更明显。2. 高糖食物：蛋糕、糖果、含糖饮料，高糖抑制中性粒细胞功能，削弱免疫防御，且多余能量转化为脂肪堆积，降低呼吸肌力量。3. 高脂食物：油炸食品（炸鸡）、肥肉，消化时耗氧增加，加重心肺负担，尤其老年患者需避免油炸食品。 四、规避生冷寒凉食物。1. 生冷饮食：冰饮、冰淇淋、刺身，低温刺激使气道平滑肌收缩，临床观察显示冷刺激可使气道反应性在1-2小时内升高25%-30%。2. 寒性食物：西瓜、苦瓜、绿豆等，体质偏寒者过量食用后气道分泌物增多，诱发喘息，需根据中医体质（寒/热证）调整。 五、特殊人群禁忌。1. 婴幼儿：避免蜂蜜（1岁以下），肉毒杆菌感染风险；避免整颗坚果、带籽水果（如葡萄），防呛咳窒息。2. 孕妇：避免生食（如未熟牛排）预防李斯特菌感染，减少感染性喘息风险；避免过量摄入螃蟹等寒性食物。3. 老年患者：合并糖尿病者需严格控糖，优先低GI食物（如燕麦）；合并肾功能不全者低盐限水，每日盐≤3g。4. 胃食管反流患者：睡前3小时禁食，避免酸性食物（如柑橘）刺激反流，减少夜间哮喘发作。
2025-12-11 13:05:32 -
小孩肺炎要住院吗
小孩肺炎是否需要住院取决于多维度临床指标，包括年龄、症状严重程度、基础疾病及并发症风险。通常6月龄以下婴儿、重症表现（如呼吸急促、缺氧）、合并基础疾病或出现并发症时需住院；而症状轻微、无基础疾病且生命体征稳定者可门诊观察。 一、需住院的关键临床指标 1. 年龄与基础风险：6月龄以下婴儿（尤其是3月龄以下）因免疫功能未成熟，肺炎进展快，即使低热也可能发展为重症，需住院观察；合并先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷等基础疾病的儿童，肺炎易加重原有疾病，需住院监测。 2. 症状严重程度：2月龄~5岁儿童呼吸频率≥50次/分钟（安静状态下）、血氧饱和度＜92%（未吸氧状态）提示病情严重，需住院；出现持续高热（≥39℃且服药后24小时内不退）、精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现，需住院干预。 3. 并发症风险：肺炎合并胸腔积液、脓胸、脑膜炎、败血症等并发症时，需住院接受影像学检查（如胸部超声、CT）及针对性治疗，必要时手术干预。 二、门诊治疗的适用条件 1. 轻症无基础疾病：2岁以上儿童出现轻微咳嗽、低热（＜38.5℃）、无呼吸急促（5岁儿童呼吸频率＜20次/分钟）、精神状态良好，且家长可居家监测（每日记录呼吸频率、体温及精神状态）。 2. 可口服药物与遵医嘱治疗：能正常进食，可口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及对症药物（如布洛芬退热），且服药后症状无加重（如咳嗽未恶化、呼吸频率无上升），可在门诊随访。 三、住院治疗的核心价值 1. 实时生命体征监测：住院期间可动态监测呼吸频率、血氧饱和度、心率等指标，及时发现病情恶化（如呼吸频率骤升），避免延误治疗。 2. 精准干预措施：对呼吸窘迫儿童给予鼻导管或面罩吸氧，必要时无创/有创通气；对脱水或无法口服药物的儿童进行静脉补液；合并胸腔积液者及时穿刺引流。 3. 多学科协作支持：儿科医生、护士、营养师等团队协作，根据病原学检查（如痰培养、血培养）调整治疗方案，确保合理使用抗生素。 四、特殊人群的住院注意事项 早产儿（矫正月龄＜36周）即使症状轻微也需住院，因肺功能发育不全易并发支气管肺发育不良；免疫缺陷儿童（如HIV感染、长期使用激素）需住院隔离，避免交叉感染；肥胖儿童（BMI＞95百分位）肺炎后气道阻力增加，需住院评估气道管理。 门诊治疗需严格遵循儿科安全原则，退热以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主，必要时口服对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免使用成人药物及复方制剂；2月龄以下儿童禁止使用任何非处方镇咳/祛痰药，仅在医生指导下处理。
2025-12-11 13:05:03 -
感冒了怎么办才好得快
感冒后一般护理需保证充足休息及适宜环境，饮食要补充水分、营养均衡，症状缓解可针对发热、鼻塞流涕分别处理，儿童要密切观察病情和用药安全，老年人要注意休息营养及关注并发症，孕妇用药需谨慎先非药物干预严重则遵医嘱用药。 一、一般护理与休息 充足的休息有助于身体恢复，感冒后应保证每天有足够的睡眠时间，一般成人建议7-8小时，儿童可能需要更长时间，年龄越小睡眠时间要求相对越多，如婴幼儿可能需12-16小时。休息环境应保持安静、舒适、温度适宜（一般18-22℃）、湿度适中（40%-60%）。 二、饮食调整 补充水分：多喝温开水，每天饮水量可根据体重计算，一般每千克体重30-40毫升，能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。也可适量饮用淡盐水，对于出汗较多的感冒患者，能补充因出汗丢失的钠等电解质。 营养均衡：摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、苹果等），其中维生素C具有一定增强免疫力的作用，研究表明充足的维生素C摄入有助于缩短感冒病程。同时可选择易消化的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，为身体提供能量，但避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。 三、症状缓解方法 发热处理：如果是低热（体温37.3-38℃），可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。对于儿童，要特别注意避免擦拭心前区等敏感部位。如果体温超过38.5℃且患者有明显不适，可考虑使用适宜的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。 鼻塞流涕处理：可以用生理盐水冲洗鼻腔，能减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状。对于儿童，操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。也可使用加湿器增加空气湿度，缓解因干燥引起的鼻塞等不适。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒时要密切观察病情变化，因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。除了遵循上述一般护理措施外，要特别注意用药安全，避免使用不适合儿童的药物，如一些复方感冒药中可能含有不适合儿童的成分。同时要注意保暖，但也不要过度包裹，以免影响散热。 老年人：老年人感冒后更要注意休息和营养补充，由于老年人各器官功能衰退，感冒可能引发其他并发症，如肺炎等。要关注老年人的体温、精神状态等情况，若出现精神萎靡、体温持续不降等情况要及时就医。 孕妇：孕妇感冒后用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先采取非药物干预措施缓解症状，如通过休息、多喝水等方式。如果症状较重，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
2025-12-11 13:04:42
