-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
KN95医用口罩和非医用口罩有什么区别
KN95医用口罩遵循医用防护标准对细菌过滤等有严格规定且防护级别高适用于医疗场所结构多层，非医用KN95口罩依据呼吸防护标准侧重非油性颗粒物过滤适用场景广结构简单，儿童用非医用需选合适尺寸防不密合或窒息医用要儿童专用款，过敏体质选口罩要留意材质。 一、标准依据差异 KN95医用口罩遵循GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》，该标准对口罩的细菌过滤效率等有严格规定，要求对细菌的过滤效率不低于95%，同时具备防水性等特性；而非医用KN95口罩主要依据GB2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》，其标准侧重点在于对非油性颗粒物的过滤效率等，对细菌过滤等要求相对医用口罩较低。 二、过滤效率区别 1.KN95医用口罩：对非油性颗粒物的过滤效率需不低于95%，并且要满足医用场景下对病原微生物的防护要求，能有效阻挡细菌等微生物的传播。 2.非医用KN95口罩：主要针对非油性颗粒物的过滤效率达到不低于95%，但在医用场景中对病原微生物的防护能力不如医用口罩，不能完全满足医疗环境下医护人员防护病原传播的严格需求。 三、防护级别与适用场景 1.KN95医用口罩：防护级别较高，适用于医疗场所中医护人员对经空气传播的呼吸道传染病病原体的防护，如在隔离病房、传染病区等环境使用，能有效阻挡患者呼出的含有病原微生物的飞沫等。 2.非医用KN95口罩：适用场景更为广泛，可用于普通环境下对颗粒物的防护，如在雾霾天气、粉尘环境等普通场所进行防护，但在医疗环境中，其对病原微生物的防护能力不足以替代医用口罩。 四、结构差异 KN95医用口罩通常具有多层结构，一般包括防水层、过滤层等，结构设计考虑了医用场景下防水和过滤病原微生物的需求；而非医用KN95口罩结构相对简单，主要围绕非油性颗粒物过滤设计，在结构的防水性和对病原微生物的阻挡能力上不如医用口罩。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童使用非医用口罩时需选择合适尺寸的产品，避免口罩过大导致佩戴不密合影响防护效果，同时要防止过小的口罩造成窒息风险；对于医用口罩，如有儿童专用款，应确保其尺寸合适，且在佩戴过程中密切观察儿童的舒适状况，因为儿童呼吸等生理特点与成人不同，需特别关注口罩佩戴的安全性和舒适性。 2.其他特殊人群：如过敏体质人群，在选择口罩时需留意口罩材质，非医用口罩可能使用的材质与医用口罩材质不同，过敏体质人群应选择不会引起过敏反应的口罩材质，医用口罩也需关注其材质是否会引起特定过敏体质人群的不适。
2025-12-11 13:00:40 -
没有诊断为哮喘为什么还要雾化吸入治疗
不同呼吸道疾病可通过雾化治疗改善症状，急性喉炎儿童多发，雾化用糖皮质激素可减轻喉部水肿；毛细支气管炎婴幼儿多见，雾化用支气管舒张剂可缓解气道痉挛；咳嗽变异性哮喘有气道慢性炎症和高反应性，雾化用糖皮质激素联合支气管舒张剂可控炎止咳；上呼吸道感染伴气道高反应，雾化用糖皮质激素可减轻气道炎症降低气道高反应性。 一、急性喉炎 1.发病情况与雾化作用：急性喉炎好发于儿童，多因病毒或细菌感染引起喉部黏膜急性炎症，导致喉部水肿，出现声嘶、犬吠样咳嗽等症状。雾化吸入可使用糖皮质激素，如布地奈德混悬液，能迅速减轻喉部水肿，缓解呼吸困难，这是因为布地奈德属于高效局部糖皮质激素，可抑制炎症介质释放，减轻黏膜水肿，且局部用药全身副作用相对较小，对于儿童患者能在保障疗效的同时降低全身用药风险。 二、毛细支气管炎 1.患儿特点与雾化应用：多见于2岁以下婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变主要累及细支气管，导致气道狭窄、黏液分泌增多。雾化吸入支气管舒张剂如沙丁胺醇等，可舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气。沙丁胺醇是选择性β受体激动剂，能特异性作用于支气管平滑肌β受体，使支气管扩张，增加通气量，对于婴幼儿毛细支气管炎导致的气道痉挛有较好的缓解作用，且通过雾化吸入方式，药物可直接作用于气道，起效较快，全身副作用相对较少。 三、咳嗽变异性哮喘 1.疾病特征与雾化治疗：咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，气道存在慢性炎症和高反应性。雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂是常用治疗方法，如布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入。布地奈德持续作用于气道炎症部位，抑制炎症细胞活化和炎症介质释放，沙丁胺醇舒张支气管，两者协同作用可有效控制气道炎症，减轻咳嗽症状。对于不同年龄患者，儿童在使用雾化装置时需根据年龄选择合适面罩或口含器，确保药物有效吸入，成人则相对简单，但也需正确操作雾化装置以保证治疗效果。 四、上呼吸道感染伴气道高反应 1.感染后情况与雾化意义：上呼吸道感染后部分患者会出现气道高反应，表现为咳嗽等症状迁延不愈。雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎症，降低气道高反应性。例如布地奈德雾化吸入，能通过抑制气道炎症过程中的多个环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞浸润、减少炎症介质释放等，从而缓解感染后气道高反应引起的咳嗽等症状。对于有上呼吸道感染病史且出现气道高反应的患者，无论年龄大小，雾化治疗都能针对性地改善气道状况，促进康复，且需注意在治疗过程中观察患者反应，根据病情调整治疗方案。
2025-12-11 13:00:28 -
雾化后痰从哪里排出
雾化后痰可通过气道自然排出和经口腔吐出。气道内纤毛摆动推动稀释后的痰液向喉部，再经咳嗽反射排出；被推至喉部的痰可经吞咽入消化道随粪便排出或直接从口腔吐出，不同人群因自身情况在排痰上有差异，如儿童、老年人、特殊疾病患者等排痰各有特点需相应护理。 一、通过气道自然排出 1.气道纤毛运动推动 气道内存在纤毛，正常情况下纤毛具有定向摆动的功能。当进行雾化治疗后，药物作用于呼吸道，使痰液的黏稠度降低。气道纤毛会借助自身的摆动，将被稀释后的痰液逐步向喉部方向推动。例如，在正常的呼吸道生理过程中，纤毛每分钟可摆动约1000次左右，这种规律性的摆动能够持续地将痰液向近端运输。对于儿童来说，由于其气道纤毛功能在不同年龄段有差异，新生儿的纤毛运动相对较弱，随着年龄增长逐渐完善，但一般到2-3岁时纤毛运动功能才接近成人水平，所以在雾化后，儿童痰液的排出相对成人可能需要更长时间或者需要更有效的辅助措施来帮助纤毛推动痰液。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，其气道纤毛可能存在功能障碍，雾化后痰液排出相对困难，需要加强呼吸道的护理等措施来协助痰液排出。 2.通过咳嗽反射排出 当痰液被纤毛推动到喉部等部位时，会刺激喉部的感受器，引发咳嗽反射。咳嗽是机体清除呼吸道异物和分泌物的一种重要保护机制。通过咳嗽动作，胸腔内压力迅速升高，然后声门突然开放，气流快速冲出，将痰液排出体外。在雾化后，患者可以通过主动咳嗽来促进痰液排出。不过，对于一些特殊人群，比如老年人，其咳嗽反射可能会减弱，因为随着年龄增长，喉部等感受器的敏感性降低，咳嗽力量也会减弱，所以雾化后老年人痰液排出相对困难，需要家属或者医护人员协助拍背等操作来辅助痰液排出。对于儿童患者，由于其咳嗽反射的协调性不如成人，在雾化后可能需要家长帮助其采取合适的体位，如抱起儿童并轻拍背部等方式来协助咳嗽排痰。 二、经口腔吐出 被纤毛推动到喉部的痰液，最终会到达口腔部位，患者可以通过吞咽动作将痰液咽入消化道，然后随着粪便排出体外；或者直接通过口腔将痰液吐出。对于能够配合的患者，如成人患者，在雾化后可以自行将到达口腔的痰液吐出。但对于一些不能配合的患者，如婴幼儿，可能需要医护人员或者家长在雾化后及时清理口腔内的痰液，避免痰液误吸进入气道导致更严重的问题。对于有吞咽困难的患者，如脑卒中后吞咽障碍的患者，雾化后痰液到达口腔后不能正常吞咽，需要特别的护理措施来防止痰液误吸，可能需要采用侧卧位等体位来促进痰液排出口腔，而不是咽下。
2025-12-11 12:59:43 -
咳嗽可以吃水果吗
不同类型咳嗽可适当选水果，普通感冒引起的咳嗽大多水果可吃，过敏致咳要据过敏原选；咳嗽痰多黏稠时过甜水果需谨慎，儿童、老年人等特殊人群吃水果也有相应注意事项；水果可通过含营养成分减轻炎症反应、湿润呼吸道辅助缓解咳嗽，但不能替代药物治疗，咳嗽不缓解或加重需及时就医。 一、不同类型咳嗽可适当选择水果 （一）普通感冒引起的咳嗽 对于普通感冒引起的咳嗽，大多数水果均可适当食用。例如苹果，富含维生素C等营养成分，维生素C有助于增强机体免疫力，对感冒恢复可能有一定帮助；香蕉含有丰富的钾等矿物质，能为身体补充能量，且一般不会加重咳嗽症状。研究表明，合理摄入水果中的营养物质有助于维持身体正常的生理功能，促进身体恢复。 （二）过敏导致的咳嗽 如果是过敏引起的咳嗽，需要根据过敏原情况选择水果。比如对芒果过敏的人就不能食用芒果，而不过敏的水果如梨，适量食用可能有一定益处。梨具有一定的润肺作用，对于因过敏导致呼吸道黏膜不适引起的咳嗽，适当吃梨可能会缓解咽部不适，但要注意个体差异，有些人可能食用后并无明显效果。 二、需谨慎食用水果的情况 （一）咳嗽伴有痰多且较黏稠时 当咳嗽伴有痰多且痰液黏稠时，一些过甜的水果可能不太适宜。例如荔枝，其糖分较高，过多食用可能会导致痰液黏稠度增加，不利于痰液排出。这是因为过甜的食物可能会刺激呼吸道黏液腺分泌更多黏液，从而加重咳痰的情况。 （二）特殊人群 1.儿童：幼儿咳嗽时食用水果需注意，比如给婴幼儿吃苹果等水果时，要切成小块，避免发生窒息风险。对于年龄稍大的儿童，如果是因咳嗽就医，在食用水果时要根据其病情和个体消化情况来选择。如果儿童有胃肠道功能减弱的情况，像一些寒凉性质的水果如西瓜，过量食用可能会引起胃肠道不适，所以要适量食用。 2.老年人：老年人咳嗽时吃水果，要考虑其消化功能和基础疾病情况。如果老年人有糖尿病，那么需要选择低糖水果，如草莓等，并注意食用量，因为过多摄入水果中的糖分可能会影响血糖控制；如果老年人胃肠功能较差，一些较硬的水果如苹果，可能需要切成小块或榨成果汁食用，以免增加胃肠消化负担。 三、水果对咳嗽的辅助作用机制 水果中的营养成分通过不同途径对咳嗽产生影响。例如柑橘类水果富含维生素C等抗氧化物质，能够减轻呼吸道炎症反应，有助于缓解因炎症引起的咳嗽。同时，水果中的水分可以起到湿润呼吸道的作用，对于因呼吸道干燥引起的咳嗽有一定的缓解效果。但水果不能替代药物治疗，若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医进行规范的医疗诊治。
2025-12-11 12:59:18 -
感冒在房间里熬醋管用吗
感冒时在房间里熬醋不管用，从医学原理看熬醋对病毒作用有限且无法改善空气质量来防治感冒，应对感冒一般人群需休息补水、通风换气、合理饮食，特殊人群中儿童要精心护理、密切关注情况，老年人要注意保暖、密切观察自身状况并告知基础疾病等就医。 一、从医学原理看熬醋无法对抗感冒 1.对病毒的作用有限：醋的主要成分是乙酸等，并没有科学依据表明其能有效杀灭引起感冒的病毒。引发感冒的病毒种类众多，如鼻病毒等，目前没有证据显示熬醋产生的物质可以对这些病毒起到抑制或杀灭作用。从相关的医学研究来看，要有效灭活感冒病毒需要特定的条件，比如合适的消毒剂在一定浓度和作用时间下才能发挥作用，而熬醋远远达不到这样的要求。 2.无法改善空气质量来防治感冒：熬醋并不能从根本上改善室内空气质量来预防感冒。感冒主要通过飞沫传播等途径，改善空气质量需要通过通风换气等方式，比如保持室内空气流通，让新鲜空气进入室内，排出污浊空气，而熬醋不能达到这样的效果。即使在房间里熬醋，其产生的物质分布也不均匀，不能全面地对空气中可能存在的感冒病毒等起到防控作用。 二、应对感冒的正确方式 1.一般人群的正确做法 休息与补水：感冒时身体需要休息来恢复，应保证充足的睡眠。同时要多喝水，保持身体水分充足，有助于新陈代谢，促进身体排出毒素。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以是白开水、淡盐水等。 通风换气：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，一般建议每天开窗通风数次，每次通风15-30分钟，这样可以降低室内空气中病毒等病原体的浓度。 合理饮食：饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重身体不适。 2.特殊人群的注意事项 儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，感冒时更需要精心护理。要保证儿童充足的休息，根据儿童的年龄和体重等合理安排饮食，选择易消化、营养丰富的食物。同时要密切关注儿童的体温等情况，如果出现高热等情况，由于儿童的器官功能尚未成熟，不建议自行随意用药，应及时就医。并且要保持室内空气流通，但要注意避免儿童直接吹风着凉。 老年人：老年人身体机能下降，感冒后恢复相对较慢。要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。饮食上要易于消化吸收，保证营养供应。由于老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，感冒可能会诱发基础疾病的加重，所以老年人感冒后要更加密切观察自身状况，如有不适及时就医，在就医过程中要向医生告知自己的基础疾病等情况。
2025-12-11 12:58:53
