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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺结核通过什么治疗比较好
肺结核治疗以规范的抗结核药物治疗为核心，遵循早期、联合、适量、规律、全程的“十字方针”，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体方案需由医生根据病情制定。 一、初治肺结核患者：适用标准抗结核方案，强化期（2个月）采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，巩固期（4-7个月）调整为异烟肼、利福平，疗程6-9个月，治疗期间需定期监测肝肾功能及药物不良反应，避免因擅自停药导致复发。 二、复治肺结核患者：需个体化调整方案，优先依据药敏试验结果选择药物，常用二线药物包括氟喹诺酮类、注射剂（如阿米卡星）等，疗程延长至18-24个月，治疗中需加强疗效评估与药物耐受性监测，避免低剂量或不规律用药。 三、耐药肺结核患者：针对耐多药（MDR）或广泛耐药（XDR）结核，需严格遵循药敏试验选择4-6种有效药物，如氟喹诺酮类、乙硫异烟胺等，疗程通常18个月以上，需在专科医疗机构规范管理，治疗期间避免交叉感染，减少耐药菌传播风险。 四、特殊人群治疗：儿童患者需选择安全药物，避免低龄儿童使用乙胺丁醇（可能影响视力），剂量按体重精准调整；老年患者因肝肾功能减退需降低药物剂量，避免药物蓄积；孕妇需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的药物组合；合并HIV感染者需同步进行抗结核与抗HIV治疗，加强药物相互作用监测，避免因免疫低下加重病情。
2026-01-30 12:24:06 -
感冒时可以吃海鲜吗
感冒时是否可以吃海鲜需根据个体情况判断，一般而言，对海鲜不过敏且无严重肠胃症状者可适量食用；过敏体质、肠胃敏感或症状严重时则需谨慎。 对海鲜不过敏且无严重肠胃症状者，可适量食用海鲜补充蛋白质、维生素及矿物质，助力身体恢复。建议选择清蒸、水煮等清淡烹饪方式，避免辛辣、油炸做法，减少肠胃负担。同时需观察食用后是否出现不适症状（如腹胀、腹泻），如有应及时停止。 海鲜过敏体质患者食用海鲜可能诱发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呕吐、呼吸困难等，严重时危及生命。此类患者感冒期间需严格避免食用任何海鲜，包括含海鲜成分的加工食品，如虾饺、鱼丸等，同时随身携带抗过敏药物备用。 感冒伴随明显肠胃症状（如呕吐、腹泻、腹痛）时，肠胃功能较弱，海鲜蛋白质含量高且不易消化，可能加重肠胃负担。建议暂时禁食海鲜，优先选择清淡易消化食物（如粥、面条），待肠胃症状缓解后再适量尝试。 特殊人群需差异化对待。儿童（尤其是婴幼儿）消化系统发育不完善，建议避免食用海鲜，以防过敏或消化不良；年龄较大儿童需确认无过敏史，少量尝试并观察反应。孕妇若无过敏史且无严重肠胃症状，可适量食用清蒸鱼虾，但需确保食材新鲜，避免生食，每周食用1-2次为宜。老年人消化功能减退，若患有基础疾病（如糖尿病、高血压），应选择低钠低脂海鲜（如鳕鱼、鲈鱼），控制食用量，避免过量加重代谢负担。
2026-01-30 12:20:50 -
淋巴管肌瘤病早期有什么症状
淋巴管肌瘤病早期症状主要包括以下方面：一、呼吸困难，为进行性加重的气短，活动后明显，是早期最常见表现之一，与肺功能下降及肺间质病变相关，育龄期女性因激素变化可能更易察觉症状进展；二、干咳，多为持续性无痰咳嗽，部分患者伴随气道高反应性，易被误认为呼吸道感染，需结合病史鉴别；三、气胸，突发单侧胸痛、呼吸困难，是LAM特征性表现之一，约50%患者以气胸为首发症状，年轻女性反复发生气胸需高度警惕；四、乳糜胸，单侧胸腔积液，液体呈乳白色（乳糜液），因淋巴系统受损导致乳糜泄漏，常伴随呼吸困难或胸闷；五、其他表现，部分患者早期出现不明原因疲劳、体重下降，极少数出现咯血，提示病情可能进展至中晚期。 特殊人群需特别关注：有结节性硬化症（TSC）家族史者，LAM发生率显著升高（约70% TSCLAM患者合并TSC），若出现上述症状需提前排查；育龄期女性因雌激素可能影响LAM进展，应定期监测肺功能；长期吸烟或接触粉尘者需警惕症状叠加，建议戒烟并减少肺部刺激。 临床诊断需结合肺功能检查（FEV1/FVC下降）、胸部高分辨CT（HRCT示双肺弥漫性薄壁囊肿、网格影）及血清血管内皮生长因子D（VEGF-D）检测（敏感性＞90%），VEGF-D水平升高与疾病活动度相关，可辅助评估病情严重程度。早期识别症状并规范监测，可延缓疾病进展，改善预后。
2026-01-30 12:19:31 -
感冒可以吃葡萄的吗
感冒期间可以适量食用葡萄，其富含的维生素C、水分及膳食纤维等成分有助于缓解症状、支持免疫功能，但需结合个人体质控制摄入量。 葡萄中的维生素C（每100g果肉约10mg）、钾及多酚类抗氧化物质，可增强免疫细胞活性。临床研究显示，补充维生素C能缩短感冒病程约8%，而葡萄皮中的花青素等成分具有抗炎作用，可辅助减轻鼻塞、咽痛等症状。 葡萄含水量超85%，能有效补充感冒期间因发热、出汗流失的水分及电解质，缓解口干、脱水症状；果肉中的膳食纤维（0.4g/100g）可促进肠道蠕动，适合感冒期间肠胃功能减弱者，但过量食用（单次＞200g）可能引发腹胀或腹泻。 葡萄含糖量约12%（以葡萄糖为主），适量食用可快速补充能量，但高血糖患者需严格控制摄入量（单次≤100g），避免血糖波动；感冒时食欲较差者，建议搭配无糖酸奶食用，既能补充糖分，又可减轻胃部负担。 特殊人群需谨慎：①糖尿病患者：优先选择青提（含糖约10%），避免夏黑（17%）等高糖品种，两餐间食用更佳；②脾胃虚寒者：避免生食冷藏葡萄，建议用温水浸泡至25℃后食用，减少对胃肠道刺激。 食用建议：食用前用流动清水冲洗2-3次，或淡盐水浸泡2分钟去除农药残留；常温食用，避免冰葡萄刺激咽喉；若同时服用感冒药（如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱），建议间隔1-2小时，防止糖分影响药物吸收。
2026-01-30 12:16:54 -
哺乳期感冒怎么办还能喂奶吗
哺乳期感冒多数情况下可以继续喂奶，除非症状严重或使用哺乳期禁忌药物，建议优先通过多休息、补水等非药物方式缓解症状，必要时咨询医生选择安全药物。 一、普通感冒：多数情况不影响喂奶。普通感冒多由鼻病毒等引起，病程较短（3 - 7天），病毒一般不会通过乳汁进入婴儿体内，反而乳汁中会含少量抗体帮助婴儿抵抗感染。建议每日饮水1500 - 2000毫升，用淡盐水漱口缓解咽喉不适，避免传染给婴儿可戴口罩并勤洗手。 二、流感：需评估症状严重程度。流感病毒（如甲型H1N1）传染性强，高热（38.5℃以上）、头痛、肌肉酸痛等症状可能影响乳汁质量，此时需与婴儿适当隔离，每日用吸奶器排空乳房2 - 3次，及时就医并遵医嘱使用抗病毒药物（哺乳期可用），不建议自行使用退热药物。 三、合并细菌感染：需专业医生评估。若出现咳脓痰、痰液带血、持续高热（超过3天）等症状，可能合并细菌感染，需医生判断是否需抗生素治疗。优先选择阿莫西林、头孢类等哺乳期安全药物，用药期间观察婴儿是否出现皮疹、腹泻等过敏或不适症状。 四、特殊情况：高热/脱水/严重症状。持续高热超过39℃、严重脱水（尿量减少、皮肤干燥）、剧烈咳嗽影响休息时，可能需暂停喂奶（遵医嘱），期间用吸奶器每3 - 4小时排空乳房，恢复后多摄入高蛋白食物促进乳汁分泌，避免因乳汁淤积引发乳腺炎。
2026-01-30 12:15:44
