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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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雾霾吸入人体可能导致哪些危害
雾霾可致呼吸系统短期现咳嗽气喘胸闷等症状、长期增慢性阻塞性肺疾病等发病风险且破坏肺部黏液纤毛清除系统致防御功能下降，其有害物质通过呼吸道进入血液循环引发全身炎症反应影响血管内皮功能致心血管疾病风险升高，长期吸入会削弱人体免疫系统功能致更易患感染性疾病及增加自身免疫性疾病发病倾向，对儿童致反复呼吸道感染及影响肺功能正常发育，对老年人加重原有疾病增加病情急性发作风险，对孕妇致胎儿早产低体重及影响神经系统发育，对患有基础疾病人群诱发基础疾病急性发作。 一、呼吸系统危害 雾霾中的细颗粒物（如PM2.5）可直接进入呼吸道，刺激气道黏膜引发炎症反应，短期可导致咳嗽、气喘、胸闷等症状。长期暴露于雾霾环境中，会增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等疾病的发病风险。例如，多项流行病学研究显示，长期暴露于高浓度雾霾区域的人群，其慢性支气管炎患病率显著高于低污染区域人群，且PM2.5可破坏肺部的黏液纤毛清除系统，使肺部防御功能下降，更易遭受病原体侵袭。 二、心血管系统危害 雾霾中的有害物质可通过呼吸道进入血液循环，引发全身炎症反应，影响血管内皮功能。研究表明，雾霾暴露与心血管疾病风险升高相关，可导致血压波动、心率失常等。例如，PM2.5等颗粒物中的成分能促使血液中炎症因子水平升高，进而促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生概率。 三、免疫系统危害 长期吸入雾霾会削弱人体免疫系统功能。雾霾中的颗粒物携带的有害物质可抑制免疫细胞的活性，降低机体对病原体的清除能力，使人体更易罹患感染性疾病，如感冒、肺炎等。此外，炎症反应的持续存在还可能打破免疫系统的平衡，增加自身免疫性疾病的发病倾向。 四、对特殊人群的影响 儿童：儿童呼吸道黏膜娇嫩且免疫系统尚未发育完善，雾霾吸入后更易出现反复呼吸道感染，且可能影响肺功能的正常发育，导致肺容积减小、肺通气功能下降等问题。例如，有研究发现，长期生活在雾霾严重地区的儿童，其肺活量明显低于生活在清洁环境中的儿童。 老年人：老年人本身心肺功能减退，雾霾暴露会进一步加重原有疾病，如诱发或加重COPD、冠心病等，增加病情急性发作的风险，影响生活质量和预后。 孕妇：孕妇暴露于雾霾环境中，有害物质可通过胎盘影响胎儿发育，增加早产、低体重儿的发生几率，还可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响。 患有基础疾病人群：如患有哮喘、糖尿病、高血压等疾病的人群，雾霾吸入可诱发基础疾病急性发作，需格外注意防护，避免病情加重。
2025-12-11 12:58:41 -
如何评价肺活量体重指数
肺活量体重指数是肺活量与体重的比值指标，不同人群有不同正常范围，成年男性、女性范围不同，儿童青少年随年龄增长该指数应上升，老年人评价要考虑基础疾病等，运动员等经常锻炼者该指数往往高于常人，评价需结合个体多方面因素，与正常范围偏差大要排查问题并采取干预措施。 一、肺活量体重指数的定义及计算公式 肺活量体重指数是通过肺活量与体重的比值来衡量身体机能的指标，计算公式为：肺活量体重指数=肺活量（毫升）÷体重（千克）。 二、正常参考范围及意义 （一）不同人群的正常范围 1.成年男性：一般正常范围在35ml/kg-50ml/kg左右，该范围反映了成年男性正常的呼吸机能与体重的匹配情况，数值越高通常提示身体的有氧代谢等机能越好。 2.成年女性：正常范围一般为30ml/kg-45ml/kg左右，此范围体现了成年女性相应的呼吸机能与体重关联状况，数值符合范围说明身体机能处于相对良好状态。 3.儿童青少年：随年龄增长该指数应逐渐上升，例如青少年阶段，若低于同年龄段正常范围，可能暗示身体机能相对较弱，需关注体育锻炼情况等，因为良好的体育活动有助于提升肺活量并维持合适体重，从而使该指数处于正常或较好水平。 三、特殊人群评价要点 （一）老年人 老年人由于身体机能衰退，肺活量可能下降，体重也可能因代谢等因素出现变化，评价肺活量体重指数时需考虑基础疾病等影响。若老年人该指数较低，可能存在呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）等影响因素，建议适当进行呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸等，以改善呼吸机能，同时要关注体重管理，维持合理体重范围有助于提升该指数，需结合个体基础健康状况制定个性化的锻炼及健康管理方案。 （二）运动员等经常锻炼人群 运动员等经常锻炼者因长期锻炼，肺活量通常较高，且能较好维持合适体重，其肺活量体重指数往往高于常人，该指数可反映其身体的有氧代谢能力等，高于正常范围较多时提示身体在呼吸机能与体重匹配方面处于较好状态，说明长期锻炼对身体呼吸机能提升有积极作用，但也需结合具体运动项目等综合评估身体整体机能状况。 四、评价的综合考量 评价肺活量体重指数时要全面结合个体的年龄、性别、健康状况等多方面因素。通过将个体的该指数与对应人群的正常参考范围对比，能初步判断身体的呼吸机能状况，若与正常范围存在较大偏差，需进一步排查是否存在呼吸系统疾病、营养状况异常等问题，并采取相应的干预措施，如针对呼吸机能较弱者建议增加适量有氧运动等，以促进身体呼吸机能及整体健康状况的改善。
2025-12-11 12:58:27 -
流行性感冒最有效的预防措施是什么
流行性感冒最有效的预防措施包括流感疫苗接种、科学个人防护、环境管理、免疫力提升及特殊人群针对性防护。其中，疫苗接种通过诱导特异性免疫反应，可显著降低感染及重症风险，是公认的核心预防手段。 一、流感疫苗接种 1. 有效性与适用人群：不同研究显示，健康成人接种后对同源病毒的保护率为40%-60%，老年人因免疫功能衰退，保护率可达50%-60%，儿童保护率因病毒株差异波动在30%-70%。建议6月龄及以上人群优先接种，每年接种一次，最佳接种时间为每年9-11月。 2. 禁忌与注意事项：对疫苗成分过敏者禁用，接种后可能出现轻微发热、局部疼痛，通常1-2天内自行缓解。慢性病急性发作期建议暂缓接种，孕妇在医生评估后可接种灭活疫苗，儿童需在家长陪同下完成接种。 二、科学个人防护 1. 手部卫生：使用肥皂或洗手液配合流动水洗手，每次至少20秒，尤其在接触公共物品、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后。无法洗手时使用含酒精≥60%的免洗洗手液。 2. 呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播；接触呼吸道分泌物后及时洗手。 3. 口罩佩戴：在人群密集场所、医疗机构等环境中佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，N95/KN95口罩对高危环境更适用，需注意正确佩戴与及时更换（每4小时或污染时更换）。 三、环境管理 1. 通风与清洁：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持室内空气流通；定期清洁高频接触表面（门把手、桌面等），使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭，减少病毒存活时间。 四、免疫力提升 1. 营养与作息：均衡摄入富含维生素C（柑橘、西兰花）、维生素D（鱼类、蛋黄）的食物，保证每日饮水1500-2000ml；规律作息，成人保证7-8小时睡眠，避免熬夜。 2. 适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），儿童每日户外活动不少于2小时，增强呼吸道黏膜抵抗力，降低感染易感性。 五、特殊人群防护 1. 儿童：6月龄至8岁儿童首次接种需接种2剂（间隔4周），家长避免带儿童前往人群密集场所；接种后密切观察24小时内是否出现持续高热、抽搐等异常，及时就医。 2. 老年人：65岁以上人群每年优先接种，接种后可降低肺炎、心肌炎等并发症风险；日常避免独自外出，购物、就医时佩戴口罩，随身携带常用药物。 3. 慢性病患者：糖尿病、心血管疾病患者需在血糖/血压控制稳定后接种，接种后监测基础病指标；避免去封闭场所，家中备足日常用药，感染后及时就医。
2025-12-11 12:58:04 -
感冒出汗后能不能洗澡
感冒出汗后能否洗澡分情况，一般情况身体尚可且环境适宜可短时间适当洗澡，需注意水温、时间及擦干保暖；儿童、老年人、体质虚弱者感冒出汗后洗澡需更谨慎，儿童要严控水温时间并充分保暖，老年人要小心且必要时家人协助，体质虚弱者要确保环境温暖并及时补充能量。 若感冒出汗后身体状况尚可，且环境温度适宜，短时间内适当洗澡是可以的，但需注意以下几点：洗澡时应选择温水，水温一般控制在38℃-40℃较为合适，避免过冷或过热刺激身体。洗澡时间不宜过长，以10-15分钟为宜，防止身体过度疲劳。洗完澡后要迅速用干净、温暖的毛巾将身体擦干，及时穿上保暖的衣物，避免再次受凉，因为出汗后毛孔处于张开状态，此时受凉容易导致感冒症状加重。 从生理角度来看，感冒出汗后身体通过出汗排出了部分代谢废物等，适当洗澡可以清洁皮肤，保持皮肤的清洁卫生，有利于皮肤的正常代谢。有研究表明，保持皮肤清洁在一定程度上有助于机体维持较好的生理状态，对感冒的恢复可能有间接的积极作用，但前提是要注意上述洗澡的相关注意事项。 特殊情况 儿童：儿童感冒出汗后洗澡需格外谨慎。儿童的体温调节能力相对较弱，感冒时身体较为虚弱。洗澡时要更加严格控制水温，一般38℃左右比较合适，洗澡时间尽量缩短至5分钟以内。因为儿童在感冒出汗后，若洗澡时间过长或水温控制不当，很容易再次受凉，导致感冒症状加重，甚至可能引起发热等情况反复。例如，有临床观察发现，儿童感冒出汗后不当洗澡，约有30%左右会出现病情反复或加重的情况。同时，儿童洗澡后要尽快用柔软的毛巾擦干，并用厚一点的衣物包裹，给予充分的保暖。 老年人：老年人身体机能相对下降，感冒出汗后洗澡要更加小心。老年人的血液循环相对较慢，对温度变化的感知也不如年轻人敏锐。洗澡时水温要严格控制在合适范围，且洗澡过程中要注意自身的体力情况，避免因洗澡导致体力不支。如果老年人感冒出汗后身体较为虚弱，建议由家人协助洗澡，以确保安全。因为老年人感冒后身体恢复能力较弱，再次受凉可能会引发其他并发症，如肺炎等，临床中就有不少老年人因感冒出汗后不当洗澡而诱发肺炎的案例。 体质虚弱者：本身体质虚弱的人，无论是由于感冒出汗还是其他原因导致身体虚弱，感冒出汗后洗澡都需要谨慎。这类人群的免疫力相对较低，感冒后身体恢复更慢。洗澡时要确保环境温暖，避免在通风处或温度较低的环境中洗澡。洗完澡后要及时补充身体的能量，可以喝一些温热的糖水等，以维持身体的能量供应，防止因洗澡消耗过多能量而加重虚弱状态。
2025-12-11 12:57:34 -
13价23价肺炎疫苗区别是什么
13价与23价肺炎疫苗在覆盖病原体种类、适用人群、接种程序、免疫原性和保护时效上有区别，13价针对6周龄-5岁儿童，基础免疫2、4、6月龄，加强12-15月龄，诱导婴幼儿较好免疫应答；23价适用2岁以上高危人群，一般1剂次，5岁后免疫低下者可再接种，覆盖血清型更广但2岁以下儿童免疫应答差，保护时效约5年。 13价肺炎疫苗主要覆盖13种常见的肺炎链球菌血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型。这些血清型在婴幼儿和儿童中较为常见，能预防由这些血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎等。 23价肺炎疫苗则覆盖23种肺炎链球菌血清型，涵盖了更多种类的肺炎链球菌血清型，对肺炎链球菌的覆盖范围更广，但其中部分血清型在儿童中的侵袭力相对较弱。 适用人群： 13价肺炎疫苗推荐的接种人群主要是6周龄-5岁儿童。对于2岁以下的婴幼儿，由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺炎链球菌后发生严重侵袭性疾病的风险较高，所以是重点接种人群。 23价肺炎疫苗适用于2岁以上肺炎链球菌性肺炎的高危人群，如患有慢性疾病（如心脏病、肺病、糖尿病、肝硬化等）的人群、老年人以及免疫功能低下的人群等。这些人群感染肺炎链球菌后发生严重并发症的风险较高，接种23价肺炎疫苗可以提供相应的保护。 接种程序： 13价肺炎疫苗的基础免疫通常在2、4、6月龄进行接种，加强免疫在12-15月龄进行。一般需要接种4剂次（部分国家或地区可能有不同的接种程序）。 23价肺炎疫苗一般只需接种1剂次，如果是免疫功能低下者，在首次接种5年后可再次接种1剂。 免疫原性： 对于婴幼儿等免疫功能尚未成熟的人群，13价肺炎疫苗能诱导较好的免疫应答，在接种后能较快地刺激机体产生针对相关血清型的抗体。 23价肺炎疫苗在成年人中能诱导较强的免疫应答，但对于2岁以下儿童，其免疫应答效果相对较差。 保护时效： 13价肺炎疫苗的保护时效目前研究显示，在婴幼儿体内可以提供较长时间的保护，但具体的保护时长还需要进一步长期观察。 23价肺炎疫苗的保护时效一般认为在5年左右，对于一些高危人群，可能需要考虑再次接种以维持保护效果。 特殊人群方面，婴幼儿接种13价肺炎疫苗时，要确保其身体状况良好，无急性严重发热疾病等。对于患有慢性疾病的老年人接种23价肺炎疫苗时，需要在病情稳定期进行接种，接种前要告知医生自身的疾病史和目前的用药情况等，以确保接种安全。
2025-12-11 12:57:13
