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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒一直出虚汗是怎么回事
感冒后持续出虚汗主要与感染引发的身体代谢异常、体温调节紊乱、脱水及基础健康状态相关，具体原因及应对如下： 一、感染后身体虚弱状态：感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发，病毒刺激免疫系统激活后，淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞大量活化，消耗大量能量（研究显示感染期代谢率较正常升高20%~30%）。同时，感冒伴随食欲下降、消化功能减弱，导致营养摄入不足，身体能量储备快速消耗，自主神经功能因能量不足出现紊乱，使汗腺分泌调节异常，表现为持续虚汗。 二、体温调节中枢功能异常：感冒常伴随发热，退热过程中，身体通过出汗散热维持体温稳定（出汗量与体温波动幅度正相关）。若病毒感染持续超过3天，或退热后仍存在体温波动（波动幅度超过1℃），下丘脑体温调节中枢可能持续处于“调定点上调”状态，导致汗腺持续分泌汗液。临床观察显示，上呼吸道感染后持续出汗者中，约60%存在感染未完全控制的情况。 三、脱水与电解质紊乱：发热、呼吸加快及食欲下降导致体液丢失增加，若每日饮水量＜1500ml（成人），易引发血容量不足，肾脏通过减少尿量保留水分时，汗腺会代偿性分泌汗液以维持渗透压平衡。此时汗液中钠、钾等电解质浓度升高（实测钠浓度可达120~140mmol/L），进一步刺激汗腺分泌，形成“脱水-出汗”恶性循环。 四、基础疾病与特殊生理状态影响：糖尿病患者感冒后血糖波动可能加重代谢紊乱，老年人群因肌肉量减少（每10年减少10%~15%）、自主神经功能衰退，出汗持续时间较青壮年延长2~3天；儿童免疫系统未成熟，感染时免疫反应强烈易导致自主神经不稳定，出汗概率较成人高3倍；孕妇因雌激素水平升高（孕期雌激素使体温调节中枢敏感性增加15%），感冒后异常出汗发生率增加20%。 五、药物相关因素：含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药，通过抑制中枢前列腺素合成降低体温调定点，可能导致出汗量增加（临床观察显示约25%患者用药后1~2小时内出汗量较用药前增加50%）；长期服用糖皮质激素的患者，感冒时感染扩散风险高，也可能因激素导致电解质紊乱加重出汗。 特殊人群需注意：儿童出汗多需每20分钟补充50~100ml口服补液盐，避免低龄儿童（＜2岁）使用复方感冒药；老年人持续虚汗需监测血压（收缩压＜90mmHg提示感染性休克风险）；孕妇应避免高温环境（室内温度维持22~24℃），通过冰袋冷敷额头、温水擦拭降温；基础疾病患者需每日记录尿量（＜400ml/24h提示脱水），及时调整感染控制方案。
2025-12-11 12:57:03 -
我嗓子有痰是不是新型冠状病毒的症状
嗓子有痰可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能是其他疾病的表现，如呼吸道感染、过敏、气道疾病等。如果有嗓子有痰的症状，尤其是在疫情期间或与感染者有密切接触史，应保持警惕，采取适当的措施，并及时咨询医生的意见。 1.新型冠状病毒感染：新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播。感染后，患者可能出现发热、咳嗽、乏力等症状，部分患者还可能伴有嗓子有痰的情况。此外，新型冠状病毒感染也可能导致嗅觉或味觉丧失、呼吸困难等症状。 2.其他呼吸道感染：除了新型冠状病毒感染外，其他呼吸道感染如普通感冒、流感、肺炎等也可能引起嗓子有痰。这些感染通常由病毒或细菌引起，症状可能包括咳嗽、咳痰、喉咙疼痛等。 3.过敏或其他气道疾病：过敏反应、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道疾病也可能导致嗓子有痰。过敏可能由过敏原引起，如花粉、灰尘等，而气道疾病可能导致气道炎症和痰液产生。 4.吸烟或其他刺激因素：长期吸烟、暴露在有害气体或颗粒物中，以及其他刺激性物质的接触，都可能刺激喉咙并导致痰液分泌增加。 5.其他健康问题：一些其他健康问题，如胃食管反流病、心血管疾病等，也可能引起嗓子有痰的感觉。 需要注意的是，每个人的症状可能不同，而且单一症状并不能确诊新型冠状病毒感染。如果您有嗓子有痰的症状，尤其是在疫情期间或与感染者有密切接触史，应采取以下措施： 1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，佩戴口罩。 2.尽量避免前往人群密集的场所，保持社交距离。 3.密切关注自己的健康状况，如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，并告知医生自己的症状和接触史。 4.如果症状较轻，可以在家中休息，多喝水，保持充足的睡眠。避免过度劳累和吸烟等刺激因素。 最重要的是，要密切关注疫情动态和政府的防控建议。如果对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。医生可以根据您的具体情况进行评估，并提供准确的诊断和建议。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的人、免疫功能低下的人等，嗓子有痰的症状可能需要更加关注。他们可能更容易感染新型冠状病毒，并出现严重的并发症。如果这些人群出现嗓子有痰等症状，应及时就医，并遵循医生的治疗建议。 总之，嗓子有痰可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能是其他疾病的表现。在面对这种情况时，应保持警惕，采取适当的措施，并及时咨询医生的意见，以确保自己和他人的健康。同时，遵循政府的防控建议，加强个人防护，共同努力控制疫情的传播。
2025-12-11 12:56:23 -
咳嗽变异性哮喘传染吗
咳嗽变异性哮喘不传染。该疾病本质为特殊类型哮喘，核心病理特征是气道慢性炎症与高反应性，其发病与遗传易感性、环境暴露（如过敏原、刺激物）相关，无传染性病原体，因此不会通过人际接触传播。 一、疾病本质与传染性判断 咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现，符合哮喘诊断标准（如气道高反应性），但无明显喘息症状。其发病机制涉及免疫调节失衡、气道神经调节异常，与感染性疾病（如流感、肺炎）的病原体传播不同，无病毒、细菌等传染性致病因子，不会通过飞沫、接触等方式传染给他人。 二、发病相关核心因素 1. 遗传因素：家族哮喘史者发病风险显著升高，研究显示特定基因（如ADAM33、FLG基因）与气道炎症易感性相关，但遗传特质仅增加个体患病倾向，非人际传播特征。 2. 环境暴露：长期接触尘螨、花粉、动物皮毛、油烟等过敏原或刺激物，可诱发气道慢性炎症。此类环境因素属于个体暴露差异，不具备传染性。 3. 免疫状态：气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，属于非感染性免疫反应，与感冒等传染性疾病的免疫应答机制不同。 三、与传染性咳嗽性疾病的鉴别 普通感冒、急性支气管炎等咳嗽性疾病常由病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌感染引起，具有传染性。而咳嗽变异性哮喘的咳嗽持续时间长（通常>8周），夜间或运动后加重，过敏原激发试验阳性，可通过肺功能检查（支气管舒张试验阳性）确诊，与感染性咳嗽的病程、诱因、诊断指标均存在本质区别。 四、特殊人群防护与注意事项 儿童：需避免接触尘螨（定期清洁床上用品）、花粉（春季减少户外活动），优先采用非药物干预（如生理盐水雾化、呼吸训练）；低龄儿童（<6岁）慎用口服糖皮质激素，需在儿科医师指导下选择吸入性药物。 老年人：合并心功能不全者需避免使用β受体激动剂（如沙丁胺醇），以防加重心脏负担；戒烟、控制室内湿度（40%~60%）可降低气道刺激。 孕妇：需远离二手烟、甲醛等环境，避免接触已知过敏原（如宠物猫毛），孕期哮喘发作需优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），非药物干预（如呼吸冥想训练）更安全。 五、治疗与管理原则 治疗以控制气道炎症为核心，常用药物包括吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），具体用药需个体化调整。非药物干预优先，如规律运动（增强肺功能）、避免接触过敏原、接种流感疫苗（降低呼吸道感染风险）。患者需长期管理，定期监测峰流速，避免自行停药或增减剂量。
2025-12-11 12:55:12 -
成人常用的退烧药有哪些
对乙酰氨基酚适用成人及12岁以上儿童3个月-12岁儿童可据情况用，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放解热镇痛有循证依据；布洛芬适用6个月以上儿童及成人，通过抑制环氧化酶活性减轻炎症反应等发挥作用退热持久有循证依据；阿司匹林适用既往无禁忌证成人现临床应用相对减少有循证依据，特殊人群用退烧药需注意，老年人用要关注不良反应，孕妇需在医生指导下选药，有胃肠道疾病史成人用可能刺激胃肠道药物要考虑风险可遵医嘱用胃黏膜保护剂等。 适用人群：成人及12岁以上儿童，对于3个月-12岁儿童可根据体重等情况使用。 作用机制：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。 循证依据：多项临床研究表明，对乙酰氨基酚用于成人退热，能有效降低体温，且安全性较好，对胃肠道刺激相对较小，在解热镇痛方面有可靠的临床应用基础。 布洛芬 适用人群：6个月以上儿童及成人，成人一般用于缓解轻至中度疼痛及发热，尤其是炎症性疼痛，其退热作用相对持久。 作用机制：主要通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素（PG）、前列环素（PGI2）和白三烯（LTs）的合成和释放，从而减轻炎症反应和疼痛感受，发挥解热、镇痛、抗炎作用。 循证依据：大量临床研究证实，布洛芬用于成人退热效果确切，能有效降低体温，并且在抗炎镇痛方面也有良好的表现，其退热持续时间相对较长，被广泛应用于临床。 阿司匹林 适用人群：既往无禁忌证的成人，不过由于其可能引起胃肠道反应、瑞氏综合征等风险，现在临床应用相对减少，但在一些特定情况下仍可能使用。 作用机制：通过抑制环氧酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应、解热、镇痛。 循证依据：早期有较多应用，但因其可能存在的不良反应，现在更多作为对比参考，其退热作用也是经过临床验证的，但需谨慎使用。 特殊人群方面，老年人使用退烧药时需注意，由于老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物时要密切关注不良反应，如胃肠道出血等风险；孕妇使用退烧药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，如对乙酰氨基酚在孕期合理使用相对较为安全；有胃肠道疾病史的成人，使用布洛芬等可能刺激胃肠道的药物时，要考虑胃肠道反应的风险，可在医生建议下同时使用胃黏膜保护剂等。
2025-12-11 12:54:56 -
face mask是医用口罩吗
facemask不一定是医用口罩，其有普通facemask和医用口罩等种类，普通facemask过滤效率低、适用场景日常，医用口罩有严格标准及不同防护类型，不同人群使用facemask需注意相关情况，如儿童要选合适尺寸，过敏人群选无过敏材质，医护人员要依场景正确选用及佩戴摘取。 1.facemask的种类及与医用口罩的区别 普通facemask： 材质一般是单层或多层普通纱布等，过滤效率较低，主要用于阻挡较大颗粒的灰尘等，对病原体的过滤防护效果有限。例如日常在灰尘较多环境中佩戴的普通布制口罩，其对直径较小的病毒等颗粒的过滤作用较弱。 适用场景多为日常生活中轻度防尘等情况，没有严格的医疗标准要求。 医用口罩： 分类及特点：包括医用外科口罩和医用防护口罩等。医用外科口罩通常由外层防水层、中层过滤层、内层吸湿层组成，能阻挡血液、体液等飞溅物，对非油性颗粒的过滤效率有一定要求，一般能过滤掉95%以上直径大于5微米的颗粒，可用于医疗机构门诊等场所，起到防止医护人员被患者体液等感染以及防止患者飞沫传播病菌的作用。医用防护口罩如N95口罩等，对非油性颗粒的过滤效率更高，能达到95%以上，可有效过滤空气中的病毒等病原体，主要用于医护人员在接触传染性疾病患者等高危场景下的防护。 标准遵循：医用口罩的生产和使用需遵循相关医疗器械标准，如YY0469-2011《医用外科口罩》、GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》等，有严格的质量控制指标来保证其防护性能。 2.不同人群使用facemask需注意的情况 儿童：儿童佩戴facemask时要选择适合其脸型的尺寸，避免口罩过大导致防护效果不佳或过小引起呼吸不畅等问题。对于医用防护口罩，由于儿童面部结构与成人不同，一般不建议儿童随意佩戴医用防护口罩，除非在专业医护人员指导下用于特殊医疗场景。普通facemask给儿童佩戴时要注意材质是否柔软舒适，避免对儿童皮肤造成刺激。 过敏人群：如果对facemask的材质过敏，无论是普通facemask还是医用口罩都可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等。这类人群需要选择特殊材质的无过敏风险的口罩，或者在佩戴前进行皮肤测试等。 医护人员：医护人员在工作中需要根据不同的医疗场景正确选择facemask，如接触不同传染性程度的患者时要选用相应防护级别的医用口罩，并且要正确佩戴和摘取口罩，以确保自身防护安全以及防止病菌传播给患者等。
2025-12-11 12:54:30
