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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒了可以体检吗
感冒时是否可以体检需根据感冒类型、症状严重程度及体检项目综合判断。普通感冒（症状轻、无高热或严重并发症）可进行基础体检，部分指标可能受影响但一般不影响整体评估；流感或严重感染伴明显症状时建议暂缓。 一、感冒对体检结果的潜在影响 1. 基础生理指标：发热（体温≥37.3℃）可能使心率加快、血压轻度升高，干扰心电图、血压测量结果；鼻塞、流涕可能导致血氧饱和度检测误差。 2. 血液检查：病毒感染常致白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例升高；细菌感染（如合并扁桃体炎）可能使白细胞及中性粒细胞升高，需结合症状与病史鉴别。 3. 肺功能与影像学：剧烈咳嗽、鼻塞可能影响肺通气功能检测结果；持续高热或咳嗽超过1周者，建议暂缓胸片检查，避免掩盖原有肺部疾病或延误治疗。 4. 其他项目：肝肾功能、血糖、血脂等代谢指标一般不受直接影响，但感冒引发的应激反应可能导致短期血糖波动（如糖尿病患者）。 二、特殊人群的体检注意事项 1. 儿童：<3岁儿童感冒时，若出现精神萎靡、拒食、呼吸急促，需优先治疗疾病，避免基础免疫功能未完全建立时强行体检；3岁以上儿童可完成身高、体重等基础项目，避免使用成人复方感冒药（如含伪麻黄碱成分），必要时咨询儿科医生。 2. 孕妇：孕早期（<12周）感冒症状轻时可进行常规检查，避免胸部X线等辐射项目；症状严重（如高热>39℃持续2天）或伴呼吸困难时，需暂缓体检并优先处理感染。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，感冒可能诱发血压/血糖骤升骤降，需提前告知医生近期用药方案（如β受体阻滞剂可能掩盖发热症状）；慢性肾病患者感冒时避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止加重肾功能损伤。 4. 免疫力低下者：肿瘤放化疗后、长期服用激素者，感冒可能进展为重症感染，建议暂缓体检并优先完成血常规、CRP等炎症指标检测，再决定是否继续基础项目。 三、建议的应对策略 1. 非药物干预优先：感冒初期（症状<3天）可通过多饮温水、保证休息缓解症状，完成身高、体重、基础血压等非侵入性项目；避免空腹体检，以防低血糖诱发头晕。 2. 延迟体检的情况：发热>38.5℃持续2天、剧烈咳嗽影响睡眠、合并胸痛或呼吸困难时，建议推迟1-2周，待症状缓解后再进行全面体检。 3. 体检前沟通：主动告知医生感冒起始时间、症状特点（如是否为流感）及用药情况（需说明是否含退热成分），便于医生综合判断异常指标（如白细胞升高是否为感冒或其他感染）。
2025-12-11 12:54:14 -
有哮喘的人能活多久
有哮喘的人预期寿命与普通人群相近，良好控制者寿命不受显著影响，未控制者因并发症风险可能缩短寿命。关键影响因素包括哮喘控制程度、治疗管理、生活方式、并发症及特殊人群特点。 一、哮喘控制程度与寿命的关系 1. 控制良好者：通过规范治疗（如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂）、避免过敏原及规律监测，可使哮喘症状长期缓解，肺功能维持稳定。研究显示，长期控制良好的患者预期寿命与普通人群无统计学差异，某追踪10年的研究中，控制良好组死亡率与普通人群一致。 2. 控制不佳者：频繁发作、气道慢性炎症及气道重塑，会导致肺功能进行性下降。未控制哮喘患者急性发作风险增加，若并发呼吸衰竭、肺心病等，寿命可能缩短5-10年，急性严重发作未及时处理的死亡率较高。 二、治疗管理对寿命的影响 规范治疗是延长寿命的核心。吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗可抑制气道炎症，减少急性发作，2022年《柳叶刀》研究显示规律使用该类药物可降低30%急性发作风险。支气管扩张剂、抗组胺药等辅助治疗改善症状，而避免低龄儿童使用口服激素，优先非药物干预（如环境控制）可减少副作用风险。 三、生活方式的作用 1. 吸烟及二手烟：吸烟者哮喘急性发作风险增加2.3倍，肺功能下降速度加快1.8倍，显著缩短寿命。 2. 规律运动：每日30分钟中等强度有氧运动可增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，降低急性发作风险，《胸部》期刊研究显示运动组年发作次数减少40%。 3. 饮食与营养：均衡饮食（富含维生素C、D的食物）增强免疫力，避免营养不良导致的免疫力低下，间接减少感染诱发哮喘发作。 四、并发症的累积影响 长期未控制哮喘发展为肺心病的概率增加，未控制患者5年肺心病发生率达15%，而控制良好者仅3%，肺心病患者心功能衰竭显著增加死亡风险。反复肺部感染（如肺炎）诱发急性加重，形成恶性循环，每加重一次肺功能下降约5%，加速寿命缩短。 五、特殊人群的寿命特点 1. 儿童：早期规范治疗（避免过敏原、规律用药）可使80%以上患者青春期后缓解，不影响成年寿命。婴幼儿需优先环境控制，避免低龄儿童使用口服激素，降低长期副作用。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病时，哮喘控制不佳可能加重心血管负担，需定期监测肺功能与心功能，调整药物剂量，避免过度用药增加副作用风险。 3. 女性：妊娠期激素波动可能加重症状，需在医生指导下加强控制，避免急性发作影响妊娠结局，但无证据显示性别差异影响整体寿命。
2025-12-11 12:53:59 -
预防新冠肺炎
预防新冠肺炎的核心措施包括疫苗接种、科学个人防护、营养运动睡眠管理、环境清洁与通风、健康状态监测，其中疫苗接种是降低重症风险的关键手段，其余措施可有效减少病毒传播与感染概率。 一、疫苗接种：需按年龄、基础疾病等情况完成基础免疫及加强针接种。临床研究显示，接种两剂灭活疫苗或重组蛋白疫苗后，60岁以上人群重症发生率降低80%~90%，对合并高血压、糖尿病等基础疾病者保护效果更显著。6个月以上儿童可接种对应年龄段疫苗，低龄儿童（6月龄~3岁）建议优先选择鼻喷减毒活疫苗，以减少注射不适。接种后仍需做好防护，基础免疫完成后6个月可接种加强针，提升抗体持久性。 二、科学个人防护：日常外出佩戴口罩，在地铁、医院等密闭环境优先选择KN95/N95口罩；采用七步洗手法，每次洗手≥20秒，使用含酒精免洗洗手液时需确保手部干燥；保持社交距离，避免前往人群密集场所，与他人保持1米以上距离；咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫直接传播。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性建议在医生评估后接种疫苗，儿童佩戴口罩需定期检查面部贴合度，避免过紧影响呼吸。 三、营养运动睡眠管理：均衡饮食，每日摄入1份蔬菜（深色叶菜优先）、2份水果（柑橘类补充维生素C）、1份优质蛋白（鸡蛋、鱼类为主），避免高糖高脂饮食（如蛋糕、油炸食品）；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），慢性病患者（如糖尿病）可选择太极拳、散步等低强度运动，避免空腹或餐后立即运动；成年人保证7~9小时睡眠，儿童青少年≥8小时，睡前避免使用电子设备，保证褪黑素分泌。 四、环境清洁与通风：每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，使用新风系统或空气净化器时，滤网需每1~2周更换；高频接触表面（门把手、手机）用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭，作用30分钟后清水擦净；空调系统定期清洗滤网，使用时关闭回风口，减少室内空气循环。特殊环境如养老院、学校需每日监测PM2.5浓度，高于75μg/m3时启动空气净化。 五、健康状态监测：出现发热（≥38℃）、干咳、乏力等症状时，居家观察并记录体温变化，连续3天无发热可解除观察；慢性病患者（如糖尿病）需每日监测血糖，血糖波动超过±2.0mmol/L时及时联系医生；老年人、孕产妇及免疫力低下者（如肿瘤患者）建议自备血氧仪，SpO2＜93%时尽快就医。儿童接种疫苗后若出现持续哭闹、高热不退（＞39℃）超过24小时，需立即就诊。
2025-12-11 12:53:18 -
人工呼吸怎么操作
首先确保现场安全，然后判断患者意识和呼吸，接着进行人工呼吸操作，包括开放气道（不同人群有不同方法）、实施口对口人工呼吸，还有儿童和婴儿人工呼吸的特殊注意事项，单人或双人施救时胸外按压与人工呼吸有30：2的比例，操作中持续观察患者反应，适时轮换施救人员，出现自主呼吸且心跳恢复可停止并等专业人员。 一、判断现场情况 首先要确保现场环境安全，比如确认触电者是否已脱离电源、溺水者是否已被转移至安全水域等，避免施救者自身受到伤害。 二、判断患者意识和呼吸 1.判断意识：轻拍患者双肩，并在两侧耳边大声呼喊“你怎么了”，观察是否有反应。 2.判断呼吸：将耳朵贴近患者口鼻处，观察胸部是否起伏，同时感受是否有气流拂面，判断时间应在5-10秒内完成。 三、进行人工呼吸操作步骤 1.开放气道 仰头举颌法：施救者一手置于患者前额，用力下压，另一手的食指和中指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起，使头部后仰，气道充分开放。对于怀疑有颈部损伤的患者，应采用双手托颌法开放气道，即双手置于患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，若患者有义齿需取出。 2.人工呼吸实施 口对口人工呼吸：施救者用按于前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢将气体吹入，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸部起伏即可，吹气频率为每分钟10-12次，每次吹气量约500-600毫升。 四、儿童人工呼吸的特殊注意事项 对于儿童（1岁-8岁），开放气道时头部后仰程度要比成人轻，采用改良的仰头举颌法，头部后仰约30度即可，人工呼吸时吹气量要适中，以看到胸廓微微起伏为准，频率与成人相近，每分钟10-12次。对于婴儿（1岁以下），开放气道采用改良的仰头举颌法，头部后仰约10度，人工呼吸时用口盖住婴儿的口鼻一起吹气，每次吹气量约100毫升，频率同样是每分钟10-12次。 五、多次人工呼吸的持续操作 如果是单人施救，进行30次胸外按压后接着进行2次人工呼吸，如此反复交替进行；如果是双人施救，两人配合，一人进行胸外按压，另一人进行人工呼吸，按压与呼吸比例同样是30：2。 在整个人工呼吸操作过程中，要持续观察患者的反应，如患者出现自主呼吸且心跳恢复，可停止人工呼吸操作，但要继续观察患者状况并等待专业急救人员到来。同时，要注意施救者自身的体力情况，若需要长时间施救，可适时轮换施救人员以保证施救质量。
2025-12-11 12:52:39 -
发烧会手脚冰凉吗
发烧时手脚冰凉是体温上升期外周血管收缩致四肢血液供应减少所致，不同人群有特点及注意事项，儿童要适当保暖、关注体温，成人要观察整体状况，老年人要防病情快发、密切监测，还可物理保暖、监测体温、补充水分，需根据情况采取应对护理措施密切关注病情。 不同人群发烧手脚冰凉的特点及注意事项 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在发烧时更容易出现手脚冰凉的情况。由于儿童的皮肤薄，血管收缩反应相对更明显。家长要注意给儿童适当保暖，但不要过度包裹，避免影响散热。可以用温水擦拭儿童的手心、脚心等部位，促进血液循环。同时，要密切关注儿童的体温变化，当体温超过38.5℃且手脚冰凉时，可先通过物理降温等方式缓解，若体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。 成人：成人在发烧手脚冰凉时，要注意观察自身整体状况。如果是普通感冒引起的发烧，在体温上升期手脚冰凉，可适当增添衣物保暖，但随着体温上升到平台期或下降期，若手脚变暖则可根据情况增减衣物。如果是其他严重疾病导致的发烧伴随手脚冰凉，如严重感染等，除了关注体温外，还需留意是否有其他症状，如寒战、胸痛、呼吸困难等，应尽快就医进行相关检查和治疗。 老年人：老年人身体机能下降，发烧时手脚冰凉可能意味着病情发展相对较快。老年人的血液循环本身就相对较慢，发烧时外周血管收缩会进一步影响四肢血液供应。要特别注意老年人的保暖，但也要避免因保暖过度而导致出汗过多引起虚脱。同时，老年人发烧手脚冰凉时，更要密切监测体温变化，因为老年人对发烧的耐受能力较差，即使体温不是极高，也可能出现严重并发症，一旦发现体温异常或伴随不适症状，应及时送医。 发烧手脚冰凉时的应对措施 物理保暖：可以使用温水袋等为手脚保暖，但要注意水温不宜过高，避免烫伤。对于儿童，温水袋应包裹好，放在远离皮肤的部位；对于老年人，要注意观察皮肤情况，防止低温烫伤。 监测体温：使用体温计密切监测体温变化，每隔一段时间测量一次体温，了解体温的上升或下降趋势。如果体温持续升高或出现其他异常表现，如精神萎靡、抽搐等，需及时采取进一步的医疗措施。 补充水分：发烧时身体会丢失较多水分，即使手脚冰凉，也需要适当补充水分，可少量多次饮用温水，以防止脱水，但要避免一次性大量饮水加重胃肠道负担。 总之，发烧时出现手脚冰凉是体温调节过程中的一种常见现象，不同人群需要根据自身特点采取相应的应对和护理措施，密切关注病情变化，确保身体健康。
2025-12-11 12:52:26
