
-
擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
肺高压有治愈的可能吗
肺高压总体完全治愈较难,不同类型肺高压预后有别。先天性心脏病相关肺高压,儿童患者及时手术部分可改善,成年患者肺血管严重器质性改变时难治愈;特发性肺高压等原发性肺高压目前无法完全治愈,靠药物缓解症状、延生存;结缔组织病相关肺高压,病情早期控制好有改善可能,晚期预后不佳,早期诊断、规范治疗是改善预后关键,患者个体差异大需专业医生评估制定方案。 先天性心脏病相关肺高压 儿童患者:对于由先天性心脏病导致的肺高压患儿,如果能及时通过手术纠正先天性心脏结构异常,部分患儿的肺高压有可能得到改善甚至恢复接近正常水平。例如,室间隔缺损等先天性心脏病患儿,在合适的年龄及时进行手术,肺血管阻力可能会逐渐下降,肺高压情况好转。但如果肺高压已经进展到较严重的艾森曼格综合征阶段(即先天性心脏病引起的肺高压发展到右向左分流的阶段),则治愈难度极大。 成年患者:成年先天性心脏病相关肺高压患者,若肺血管病变处于可逆或轻度不可逆阶段,手术纠正心脏畸形后有一定改善肺高压的可能,但如果肺血管已发生严重的器质性改变,完全治愈较为困难。 特发性肺高压等原发性肺高压 一般情况:特发性肺高压等原发性肺高压目前尚无法完全治愈。现有的治疗主要是通过药物等手段来降低肺血管阻力、改善心功能、延缓疾病进展。例如,使用前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等药物,可以在一定程度上缓解症状、提高患者的生活质量、延长患者的生存时间,但很难实现完全治愈。 结缔组织病相关肺高压 不同年龄和病情阶段:对于由结缔组织病(如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等)引起的肺高压,治疗主要是针对结缔组织病本身以及肺高压进行综合处理。如果结缔组织病处于早期活动期,积极控制结缔组织病的病情有可能使肺高压得到一定程度的改善,但如果结缔组织病已经造成肺血管严重的纤维化等改变,肺高压很难完全治愈。在儿童结缔组织病相关肺高压中,同样是病情早期控制较好时肺高压有改善可能,晚期则预后不佳。 总体而言,肺高压能否“治愈”取决于具体的病因、病情严重程度、发病年龄等多种因素。早期诊断、及时针对病因和肺高压本身进行规范治疗是改善预后的关键,不同患者个体差异较大,需要由专业医生根据具体情况进行评估和制定治疗方案。
2025-12-11 12:29:02 -
哮喘不能吃什么
易引起哮喘的食物包括易过敏的海鲜类、蛋类,辛辣刺激性的辣椒、花椒,生冷的冰淇淋、生鱼片以及某些乳制品,这些食物会通过不同方式刺激呼吸道,诱发或加重哮喘症状。 一、易引起过敏的食物 1.海鲜类:许多哮喘患者对海鲜中的特定蛋白质过敏,如虾、蟹等。研究表明,食用海鲜后可能引发气道的过敏反应,导致哮喘症状加重。例如,有相关临床观察发现,部分哮喘患者在进食虾类后,短时间内就会出现咳嗽、喘息等哮喘症状加剧的情况。 2.蛋类:鸡蛋是常见的易引起过敏的食物之一。其中的卵清蛋白等成分可能成为过敏原,刺激哮喘患者的免疫系统,诱发气道炎症,进而导致哮喘发作。有研究统计,约有一定比例的哮喘儿童对鸡蛋过敏,表现为食用鸡蛋后出现呼吸急促、喘息等症状。 二、辛辣刺激性食物 1.辣椒:辣椒中的辣椒素等成分会对呼吸道产生刺激,可引起气道黏膜充血、水肿,导致气道狭窄,从而诱发或加重哮喘症状。临床中常能见到哮喘患者在食用辣椒后,咳嗽、喘息明显加重的案例。对于一些原本就处于哮喘发作边缘的患者,辛辣刺激更易触发哮喘发作。 2.花椒:花椒同样具有刺激性,其挥发油等成分会刺激呼吸道,使气道反应性增高,增加哮喘发作的风险。长期处于有花椒刺激环境或频繁食用花椒的哮喘患者,更易出现哮喘症状的波动。 三、生冷食物 1.冰淇淋:过冷的食物会刺激气道,导致气道平滑肌收缩,影响气道的通气功能,从而诱发哮喘。尤其是儿童哮喘患者,胃肠道对温度变化较为敏感,食用冰淇淋后易引发气道痉挛,出现喘息等症状。有研究显示,在寒冷季节或食用生冷食物后,儿童哮喘发作的频率会有所增加。 2.生鱼片:生鱼片温度较低,且可能携带一些病原体或过敏原,食用后容易刺激呼吸道,引发哮喘发作。对于患有哮喘的人群,即使是常温下的生冷食物,如刚从冰箱取出的水果等,也可能对气道产生刺激,需要谨慎食用。 四、某些乳制品 部分哮喘患者可能对牛奶中的蛋白质过敏,牛奶中的酪蛋白等成分可作为过敏原引发免疫反应,导致气道炎症和哮喘症状加重。对于婴幼儿哮喘患者,母乳喂养是更为安全的选择,若需人工喂养,应在医生指导下选择低敏配方奶粉。而对于成年哮喘患者,若经检测明确对牛奶过敏,应避免饮用牛奶及食用相关乳制品。
2025-12-11 12:28:25 -
风热感冒症状有哪些
风热感冒是中医对风热之邪侵袭肌表所致的感冒类型,典型症状包括发热、微恶风、有汗、鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、咳黄痰、舌尖红苔薄黄等,部分患者可伴口渴、便秘等热象表现。 一、全身症状表现 1. 发热:多为轻度至中度发热(腋温37.3~38.5℃),热势常随病程进展逐渐稳定,儿童可能因体温调节中枢发育不完善出现体温快速波动,老年人基础代谢率低,发热可能不显著但易诱发基础疾病。 2. 全身不适:常伴轻微头痛、全身乏力,肌肉酸痛程度较风寒感冒轻,长期熬夜、精神压力大或免疫力低下者症状更明显,女性经期可能因激素波动加重症状。 二、呼吸道局部症状 1. 鼻部症状:鼻塞明显,流黄或黄绿色黏稠鼻涕,与风寒感冒清稀鼻涕形成鉴别,部分患者伴鼻黏膜干燥、打喷嚏,过敏性鼻炎患者可能出现鼻痒加重。 2. 咽喉症状:咽干、咽痒、咽痛明显,检查可见咽部黏膜充血、扁桃体红肿(无脓性分泌物),长期吸烟者或慢性咽炎患者可能因黏膜敏感出现刺激性咳嗽。 3. 咳嗽咳痰:以干咳或少量黄稠痰为主,痰液黏稠不易咳出,合并细菌感染时转为脓痰,慢性支气管炎患者可能因气道高反应性出现持续性咳嗽、胸闷。 三、中医特征性表现 舌尖红、苔薄黄,脉浮数(中医脉象),此为风热之邪在表的典型辨证依据,可辅助区分风寒感冒(苔白、脉浮紧),但需结合临床症状综合判断,不可单独作为诊断依据。 四、伴随症状及特殊情况 1. 口渴与便干:热邪伤津导致口渴喜饮,饮水量不足或饮食辛辣者易出现大便干结、小便黄赤,便秘症状可随感冒好转逐渐缓解。 2. 儿童表现:儿童常因表达能力有限,以发热、鼻塞流涕、食欲下降为主,可能因高热引发短暂哭闹或精神烦躁,需注意与流感、急性喉炎鉴别。 五、特殊人群症状特点 1. 老年人:基础疾病多(如高血压、糖尿病),症状可能不典型,仅表现为精神萎靡、食欲减退,需监测血压、血糖变化,避免因发热诱发原有疾病加重。 2. 孕妇:因激素水平变化,咽喉不适、咳嗽症状更明显,用药需严格遵医嘱,优先采用生理盐水洗鼻、蜂蜜水润喉等非药物干预。 3. 慢性病患者:哮喘、慢阻肺患者可能因感染诱发喘息、胸闷,需密切监测呼吸频率、血氧饱和度,必要时及时就医调整治疗方案。
2025-12-11 12:27:18 -
呼吸机的使用方法
使用呼吸机前需检查各部件性能并依患者病情身体状况评估选适配型号附件,连接时分轻柔贴合面部的面罩连接和遵循无菌操作的气管插管或切开连接,参数设置按成人儿童等调整潮气量、呼吸频率、吸呼比及从低浓度起步渐调吸氧浓度,使用中监护生命体征、气道压力、呼吸运动,特殊人群中儿童需注意管路管径等,老年调整参数宜缓慢并加强监测,合并基础疾病者要注意对循环功能影响并监测调整参数。 一、准备工作 需检查呼吸机各部件性能,确保氧气供应正常、电源连接稳固且管路无破损堵塞,同时依据患者病情与身体状况评估选择适配型号及附件。 二、连接步骤 1.面罩连接:选取大小合适面罩,轻柔贴合患者面部保证密封性;2.气管插管或切开连接:严格遵循无菌操作原则,正确连接管路与患者气道接口。 三、参数设置 1.潮气量:成人约6-10ml/kg体重,儿童约8-12ml/kg体重,依患者通气状况、肺功能等调整,影响通气效果与肺内气体分布;2.呼吸频率:成人设为12-20次/分钟,儿童20-40次/分钟,据代谢情况、二氧化碳潴留等调整,与通气量直接相关;3.吸呼比:一般设为1:1.5-2,即吸气与呼气时间比例,助维持良好通气换气功能,依肺部顺应性等调整;4.吸氧浓度:从低浓度起步(如25%-30%),逐步调至血氧饱和度90%-95%,避免过高致氧中毒。 四、使用中的监护 1.生命体征观察:监测心率、血压、血氧饱和度等,血氧低于90%或生命体征异常波动时及时调整参数;2.气道压力监测:查看气道压力数值,过高提示气道梗阻、痰液堵塞等,过低提示密封不佳等,排查处理;3.呼吸运动观察:看患者呼吸与呼吸机是否同步,不同步时查找原因调整。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:气道较窄、生理特殊,注意管路管径选择,避免过细致气道阻力增加;参数设置精准,密切监测呼吸、血氧等,因儿童对通气变化耐受性差;2.老年患者:常伴基础疾病,调整参数宜缓慢,避免因变化过大引起不适或加重病情,加强循环等系统监测,因老年人各器官功能较弱;3.合并基础疾病患者:若合并心血管疾病等,注意对循环功能影响,监测血流动力学指标,依情况调整参数,以改善通气同时避免对循环过度影响。
2025-12-11 12:26:28 -
感冒发烧按摩哪个部位
感冒发烧时可通过按摩以下穴位辅助缓解症状,促进身体恢复,重点穴位包括大椎穴、风池穴、合谷穴、曲池穴及太阳穴等。 ### 一、主要按摩穴位及作用 1. **大椎穴**:位于第7颈椎棘突下凹陷中,按摩此穴可通过刺激局部经络气血运行,调节体温中枢功能,临床常用于感冒发热的辅助干预,尤其对缓解高热伴头痛、全身酸痛有一定效果。 2. **风池穴**:在项部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,按摩可疏通经络、缓解风邪侵袭所致的颈项僵硬,改善发热伴随的头痛、鼻塞等症状。 3. **合谷穴**:手背虎口处,第2掌骨桡侧中点,为疏风解表的要穴,按摩可促进气血流通,缓解感冒初期的全身不适,辅助减轻发热、咽痛等症状。 4. **曲池穴**:屈肘成直角,在肘横纹外侧端凹陷处,具有清热解表、调节免疫的作用,对高热持续不退、咽喉肿痛等症状有辅助缓解效果。 5. **太阳穴**:眉梢与外眼角之间向后约1寸的凹陷处,按摩可疏通头部气血,缓解发热引起的头痛、头晕及目眩等不适。 ### 二、按摩方法及注意事项 1. **操作要点**:每个穴位按摩1-2分钟,力度以局部产生酸胀感为宜,避免过度用力造成皮肤损伤;每日按摩2-3次,按摩时可配合涂抹少量润滑油(如凡士林)减少摩擦。 2. **特殊人群禁忌**:婴幼儿(<3岁)不建议自行按摩,需由专业医护人员操作,避免穴位刺激不当损伤娇嫩皮肤;孕妇应避免按压合谷穴(可能影响子宫血液循环);糖尿病患者按摩时需轻柔,防止穴位局部皮肤破损引发感染;高血压患者血压>160/100mmHg时暂停按摩。 ### 三、辅助护理建议 1. **非药物干预优先**:按摩期间需保证每日饮水1500-2000ml(少量多次),促进代谢废物排出;保持室内通风(温度18-22℃,湿度50%-60%),避免闷热加重不适;保证充足休息,避免熬夜或剧烈活动。 2. **退热时机与就医指征**:若发热持续>3天、体温>39℃且物理降温无效,或伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、精神萎靡、抽搐等症状,需立即前往医院就诊,不可单纯依赖按摩延误正规治疗。 (全文约490字)
2025-12-11 12:25:57

