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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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23价肺炎疫苗有必要打吗
对于高危人群如老人、患慢性病者等，23价肺炎疫苗非常必要，可显著降低感染风险和死亡率；健康成年人可根据个人情况决定是否接种。 23价肺炎疫苗有必要打吗？ 23价肺炎疫苗是一种预防肺炎球菌感染的疫苗，主要适用于2岁以上人群。对于一些高危人群，如老年人、患有慢性疾病的人、免疫功能低下的人等，接种23价肺炎疫苗可以显著降低肺炎球菌感染的风险和死亡率。因此，对于这些人群来说，接种23价肺炎疫苗是非常有必要的。 以下是一些需要接种23价肺炎疫苗的人群： 65岁及以上的老年人。 患有慢性疾病，如心脏病、肺部疾病、糖尿病、肾脏疾病等的人。 免疫功能低下的人，如接受免疫抑制剂治疗、艾滋病患者等。 生活在养老院或其他长期护理机构中的人。 患有某些特定疾病的人，如镰状细胞病、地中海贫血等。 吸烟或长期暴露于二手烟中的人。 对于其他人群，如健康的成年人，是否接种23价肺炎疫苗则需要根据个人情况来决定。如果个人有较高的肺炎球菌感染风险，如经常接触老年人或患有慢性疾病的人，或者生活在肺炎球菌感染高发地区，接种疫苗可能是一个明智的选择。 需要注意的是，23价肺炎疫苗并不能预防所有类型的肺炎球菌感染，而且接种疫苗后也不能完全避免感染肺炎球菌。因此，除了接种疫苗外，还应采取其他预防措施，如保持良好的卫生习惯、避免接触感染者、加强锻炼等。 总之，对于一些高危人群来说，接种23价肺炎疫苗是非常有必要的，可以显著降低肺炎球菌感染的风险和死亡率。对于其他人群，是否接种则需要根据个人情况来决定。在接种疫苗前，最好咨询医生的建议。
2026-01-23 12:27:18 -
干咳低烧是肺炎吗
干咳低烧不一定是肺炎，它可能是肺炎的早期或轻症表现之一，但更多见于普通呼吸道感染或非感染性疾病，需结合其他症状和检查综合判断。 一、肺炎相关情况：肺炎典型表现为持续发热（体温常＞38.5℃）、咳嗽加重、可能出现胸闷、呼吸困难等，部分轻症或非典型病原体感染（如支原体）可表现为低烧伴干咳。儿童、老年人、免疫力低下者即使低烧也需警惕，建议及时就医，通过胸部影像学检查（如胸片）和血常规、C反应蛋白等指标辅助诊断。 二、普通上呼吸道感染：多由病毒引起（如鼻病毒、冠状病毒等），除干咳、低烧外，常伴鼻塞、流涕、咽喉痛等症状，体温一般＜38.5℃，病程较短（3-7天），多数可自愈。建议多饮水、保证休息，避免劳累和受凉，症状加重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药缓解不适。 三、下呼吸道感染（如急性支气管炎）：早期以干咳为主，随病情进展可能出现黏液痰或脓痰，部分患者伴低烧（37.5-38.5℃），肺部听诊可闻及干性啰音或湿性啰音。儿童和老年人可能症状不典型，需结合胸部CT（或胸片）检查支气管炎症表现，避免自行使用抗生素，需由医生判断是否合并细菌感染。 四、非感染性疾病及特殊人群注意事项：过敏性咳嗽接触过敏原（如花粉、尘螨）后诱发，无发热或仅有低热，可伴打喷嚏、皮疹；胃食管反流性咳嗽夜间或空腹时加重，可能有反酸、烧心感。特殊人群中，儿童（尤其是2岁以下）禁用复方感冒药，孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择物理降温；老年人需警惕基础疾病（如糖尿病、心脏病）加重风险，建议密切监测体温和症状变化，必要时及时就医。
2026-01-23 12:26:46 -
胸部两侧疼痛是什么原因引起的
胸部两侧疼痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、心血管异常、消化系统问题或心理因素引发，具体病因需结合疼痛特点、伴随症状及医学检查综合判断。 胸壁肌肉骨骼问题 多见于长期姿势不良、剧烈运动或外伤后，表现为刺痛、压痛，深呼吸或转身时加重。肋间神经痛沿肋间分布，肋软骨炎则局部隆起伴压痛。长期伏案工作者、运动员需注意防护，必要时通过胸片排除骨骼病变。 呼吸系统疾病 胸膜炎（病毒或细菌感染）常致双侧胸痛，伴随咳嗽、发热；肺炎累及胸膜时疼痛加重。气胸多单侧突发剧痛，但双侧胸膜炎较常见。若出现发热、呼吸困难、咳脓痰，需及时行胸片或CT检查，明确炎症或积液情况。 心血管系统异常 心包炎可引起双侧胸部牵涉痛，伴发热、胸闷；心肌炎或心包积液也可能出现类似症状。高血压、冠心病患者需警惕，尤其是突发压榨样疼痛伴心悸、出汗时，应紧急排查心电图、心肌酶等指标。 消化系统疾病 胃食管反流病因胃酸刺激食管，引发胸骨旁及两侧隐痛，餐后或平卧加重，伴反酸、嗳气。胆囊炎、胰腺炎疼痛放射至胁肋部，可能伴随恶心呕吐、厌油腻。此类患者需结合胃镜、腹部超声等检查明确诊断。 心理与其他因素 焦虑、惊恐发作时，疼痛多为弥漫性胸闷不适，伴情绪紧张、呼吸急促。带状疱疹早期可先出现双侧胸壁刺痛，数日后皮肤出现疱疹。长期压力人群或青少年需关注情绪管理，必要时心理评估。 多数情况下，胸壁或消化系统原因占比高，但若疼痛持续超24小时或伴随高危症状（如高热、呼吸困难、心悸），应尽快就诊，避免延误心肺等重要器官病变的诊治。
2026-01-23 12:25:45 -
咳嗽长时间不好，是怎么回事
慢性咳嗽（持续超过8周）的核心原因，主要与呼吸道炎症、过敏、反流或结构异常相关，需结合病因针对性排查与治疗。 呼吸道感染后咳嗽 感冒、急性支气管炎等感染控制后，气道黏膜修复缓慢，遗留持续性高反应性。表现为刺激性干咳，夜间或晨起明显，伴咽喉痒、少量白痰，胸片无异常。老年人、儿童需警惕合并心功能不全或基础肺部疾病（如慢阻肺）。 咳嗽变异性哮喘 哮喘的特殊类型，气道慢性炎症与高反应性为核心机制。以夜间/凌晨干咳为主，运动后加重，遇冷空气、油烟刺激诱发。支气管舒张剂（如沙丁胺醇）可缓解症状，需通过肺功能支气管激发试验确诊。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，持续刺激咳嗽感受器。表现为频繁清嗓、咽部异物感，伴鼻塞、流涕或黏液性分泌物。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎为常见病因，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可改善症状。 胃食管反流性咳嗽 胃酸或胃内容物反流至食管/咽喉，刺激引发咳嗽。多在空腹、夜间平卧时加重，伴反酸、烧心，部分患者无明显消化道症状。24小时食管pH监测可辅助诊断，抑酸治疗（如奥美拉唑）有效。 其他需警惕病因 如嗜酸粒细胞性支气管炎（气道嗜酸粒细胞浸润，需支气管镜活检确诊）、ACEI类降压药（如卡托普利）诱发咳嗽、支气管扩张症或肺癌（长期吸烟者、中老年人群需重点排查）。 特殊人群注意事项：孕妇、儿童、老年人及合并心肝肾疾病者，慢性咳嗽可能掩盖严重问题，建议尽早至呼吸科就诊，避免盲目服用止咳药或抗生素，需通过胸片、肺功能等检查明确病因。
2026-01-23 12:23:17 -
对于感冒该怎么预防
预防感冒的核心策略 预防感冒需通过减少病毒暴露、增强机体免疫力及优化环境因素实现，核心措施包括科学洗手、合理作息、均衡营养等，以降低病毒侵袭与感染风险。 勤洗手与避免接触传播 感冒病毒主要通过飞沫和接触传播，需用肥皂或洗手液勤洗手，搓揉至少20秒（可唱“生日快乐”两次计时），尤其饭前便后、外出归来后。避免用未清洁的手触摸口鼻眼。婴幼儿、老年人等特殊人群需由监护人协助或提醒洗手，减少接触感染。 减少病毒暴露机会 流感季或高发期，避免前往人群密集场所，必要时佩戴医用外科口罩或N95口罩（建议4小时更换一次）。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫扩散。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）应优先采取防护，降低感染风险。 提升机体免疫力 保证规律作息（成年人每日7-9小时睡眠），睡眠不足会降低免疫细胞活性。均衡饮食多摄入富含维生素C（柑橘、猕猴桃）、锌（坚果、瘦肉）的食物，适度运动（如快走、瑜伽）每周150分钟，增强免疫细胞功能。老年人、婴幼儿建议在医生指导下调整运动强度。 优化生活环境 每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持室内空气新鲜。使用加湿器维持湿度40%-60%，避免干燥环境（易致呼吸道黏膜干裂）或潮湿（滋生霉菌）。特殊人群（如哮喘患者）需谨慎使用加湿器，定期清洁以减少霉菌。 规避诱发因素 戒烟并远离二手烟，吸烟会破坏呼吸道黏膜屏障；限制酒精摄入，过量饮酒抑制免疫细胞活性。特殊人群（如孕妇、儿童）需严格避免暴露于烟酒环境，降低呼吸道感染风险。
2026-01-23 12:21:39
