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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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怀孕了感冒鼻子不通气怎么办
怀孕期感冒鼻塞多因病毒感染引发鼻黏膜充血水肿所致，缓解核心在于优先采用安全的非药物干预措施，必要时在医生指导下选择孕期可用药物，同时需警惕症状加重的异常信号。 1 非药物干预措施 1.1 生理盐水洗鼻，每日2-3次，每次双侧鼻腔1-2次，医用生理盐水避免自行调配。 1.2 睡眠时抬高上半身15-30度，减少分泌物倒流及鼻黏膜充血。 1.3 40℃左右温热毛巾敷鼻梁5-10分钟，促进血液循环减轻肿胀。 1.4 每日饮水2000-2500ml，保持鼻黏膜湿润，稀释分泌物。 1.5 加湿器维持室内湿度40%-60%，避免干燥刺激。 2 药物干预原则与安全选择 2.1 孕早期禁用伪麻黄碱、萘甲唑啉，优先非药物干预。 2.2 孕中晚期严重鼻塞可在医生指导下短期用氯雷他定（FDA B类）。 2.3 对乙酰氨基酚缓解头痛发热，单次≤500mg，日最大≤3000mg。 2.4 禁用可待因、布洛芬复方感冒药，后者妊娠晚期禁用。 3 特殊症状警示与就医指征 3.1 鼻塞超10天、脓涕、高热≥39℃，排查细菌性鼻窦炎，就医查血常规、鼻窦CT。 3.2 伴剧烈咳嗽、胸闷、胎动异常，提示呼吸道感染或胎儿缺氧，立即就诊。 4 孕期不同阶段应对策略 4.1 孕早期（1-12周）：严格非药物干预，禁用口服减充血剂，可用生理盐水滴鼻剂。 4.2 孕中期（13-27周）：症状加重时，医生指导下用生理盐水鼻喷剂，谨慎选第二代抗组胺药。 4.3 孕晚期（28周后）：侧卧位睡眠，用孕妇靠垫抬高上半身，减轻鼻塞影响睡眠。 5 日常预防与生活管理 5.1 补充维生素C（100-200mg/日）、锌（11-12mg/日），增强免疫力。 5.2 避免接触患者，戴口罩、勤洗手，减少病毒传播。 5.3 适度运动（散步、孕妇瑜伽），促进循环改善通气。 5.4 远离二手烟、油烟，保持室内空气清洁。
2025-12-11 11:56:07 -
上呼吸道感染的症状
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，症状因个体差异有别，局部症状有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等，全身症状包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，不同病原体感染有特殊表现，流感病毒感染全身症状重、局部轻，普通病毒感染以局部症状为主，细菌感染咽部有明显充血肿胀等。 局部症状 鼻部症状：常见鼻塞、流涕，初期多为清水样涕，后期可能变为黏液脓涕。婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能较为明显，影响吃奶和呼吸。 咽部症状：可出现咽干、咽痛，部分患者会有咽部异物感。年长儿可能较清晰表达咽痛等不适，而婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等。 全身症状 发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。儿童相对成人更容易出现高热情况，且婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况。一般病毒感染引起的上呼吸道感染多为低热或中度发热，细菌感染引起的可能更容易出现高热。 头痛、乏力：感染后身体处于应激状态，患者常感觉头痛、全身乏力，精神状态不佳。儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。 肌肉酸痛：部分患者会有全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，儿童可能表述不清，但会表现出肢体活动减少、不愿被触碰等情况。 不同病原体感染的特殊表现 流感病毒感染：除了上述一般症状外，流感病毒引起的上呼吸道感染往往全身症状更重，发热程度多较高，可达39~40℃，还可能伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等明显全身中毒症状，而呼吸道局部症状相对较轻。 普通病毒感染：如鼻病毒等引起的上呼吸道感染，主要以局部症状为主，发热程度一般较低或无发热，局部鼻塞、流涕、咽痛等症状相对突出。 细菌感染：如A组溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，除了有发热、咽痛等症状外，咽部可能会有明显的充血、肿胀，有时可见脓性分泌物，部分患者还可能出现颈部淋巴结肿大、压痛等表现。
2025-12-11 11:55:13 -
孩子支气管肺炎严重吗
孩子支气管肺炎的严重程度存在个体差异，多数及时规范治疗的患儿预后良好，但婴幼儿、早产儿及合并基础疾病者风险较高，可能出现严重并发症。 一、病情严重程度判断指标 需结合临床表现、影像学及实验室检查综合评估。2月龄~12月龄婴儿呼吸频率≥50次/分钟、1~5岁儿童≥40次/分钟、5岁以上≥30次/分钟提示重症风险；静息状态下血氧饱和度＜93%或持续下降需警惕呼吸衰竭。影像学检查显示多叶受累或广泛实变影，实验室检查提示CRP＞80mg/L、白细胞异常（＜5×10/L或＞20×10/L）也提示重症倾向。 二、不同年龄段风险差异 婴幼儿（6月龄~2岁）因气道狭窄、免疫功能不完善，感染后易进展为重症，其中肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒感染风险更高；早产儿因肺发育未成熟，即使轻症感染也可能诱发支气管肺发育不良。年长儿（5岁以上）免疫功能相对健全，多为轻症，但合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病者风险显著增加。 三、并发症及高危因素 重症支气管肺炎可能引发呼吸衰竭（呼吸困难、发绀）、心力衰竭（心率＞180次/分钟、肝大）、脓胸、脓气胸，甚至感染性休克。高危因素包括病原体毒力强（如耐药菌）、治疗延迟（超72小时未干预）、免疫缺陷状态（如HIV感染）及营养不良患儿。 四、治疗原则与预后影响 治疗以抗感染（抗生素或抗病毒药物）、对症支持为主，优先非药物干预（氧疗、雾化吸入）。退热以物理降温为主，低龄儿童禁用阿司匹林，慎用复方感冒药。及时干预的轻症患儿1~2周恢复，重症或并发症患儿需住院监测，部分可能遗留支气管扩张等慢性肺部问题。 五、特殊人群护理要点 低龄儿童（＜2岁）避免使用成人药物，不建议中枢性镇咳药（如右美沙芬）；合并基础疾病者需严格监测呼吸频率、精神状态，避免二手烟、空气污染等诱发因素；家长发现呼吸急促、拒食、意识模糊等立即就医，降低重症风险。
2025-12-11 11:54:56 -
慢性支气管炎患者有什么注意事项
慢性支气管炎患者需从预防急性发作、科学生活管理、病情监测、特殊人群护理及规范治疗五方面注意，以改善症状、降低急性加重风险。 一、避免诱发因素，预防急性发作。呼吸道感染是主要诱因，需每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染概率。吸烟及二手烟会显著损伤气道黏膜，必须严格戒烟并避免接触二手烟。空气污染（如PM2.5、花粉、尘螨）、冷空气刺激易诱发咳嗽，冬季需佩戴防颗粒物口罩（N95/KN95级别），夏季避免长时间暴晒于强紫外线下。 二、科学管理生活方式。饮食上保证高蛋白（如鱼类、瘦肉、豆制品）和高维生素（新鲜蔬果）摄入，每日饮水1500~2000毫升，以稀释痰液。运动选择温和项目如散步、呼吸操（腹式呼吸训练：吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒，每日3次，每次10分钟），避免剧烈运动导致缺氧。作息规律，保证7~8小时睡眠，增强免疫力。 三、密切监测病情变化。日常记录咳嗽频率、痰液性状（如黄绿色脓痰提示感染）、喘息程度（使用峰流速仪监测呼气峰流速，若低于个人最佳值80%需警惕）。出现发热、痰液量骤增或呼吸困难时，立即就医。老年患者每3~6个月复查肺功能，动态评估气道阻塞程度。 四、特殊人群需针对性护理。儿童患者避免接触刺激性气体，用药需在医生指导下选择安全性高的药物（如支气管扩张剂）；老年患者认知功能下降时，家属需协助记录症状、按时给药；孕妇患者以非药物干预为主，如生理盐水雾化稀释痰液，避免自行服用止咳药物；合并糖尿病、心脏病者，需严格控制血糖和血压，防止基础疾病加重对呼吸功能的影响。 五、规范治疗与用药原则。急性加重期需遵医嘱使用支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素，避免滥用抗生素（仅细菌感染时需使用）。低龄儿童禁用成人止咳药，避免镇咳药物抑制排痰。长期氧疗患者需在医生指导下使用家用制氧机，每日吸氧时间不少于15小时，以改善缺氧症状。
2025-12-11 11:53:32 -
衣原体肺炎会传染吗
衣原体肺炎会传染，主要通过呼吸道飞沫传播，易感人群包括儿童、老年人及免疫力低下者。 一、传播途径：肺炎衣原体是主要病原体，存在于感染者的呼吸道分泌物中（如痰液、鼻咽部黏液）。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体随飞沫排出，被他人吸入后可在呼吸道定植，引发感染。病原体在飞沫中可存活数小时至数天，密切接触（如共餐、近距离交谈）可能增加传播风险。 二、易感人群特点：儿童（尤其是5岁以下婴幼儿）免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，幼儿园、学校等集体环境中易聚集传播；老年人因免疫力随年龄下降，且常合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病，感染后恢复周期长；长期使用激素、免疫抑制剂或患有免疫缺陷病的人群，免疫功能受损，感染后可能出现重症。 三、不同场景传染风险差异：集体场所（如幼儿园、学校）中，儿童间密切接触易引发小规模聚集性感染；家庭环境下，老人与儿童接触密切，若家中有感染者，其他成员尤其是老人感染风险较高；医护人员在诊疗过程中若未规范防护（如未戴口罩、未洗手），接触呼吸道分泌物后可能发生职业暴露，但规范防护可降低风险。 四、预防措施：日常保持手部卫生，外出时佩戴口罩，避免用手直接触摸口鼻；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻并及时丢弃，减少飞沫扩散；室内每日通风2-3次，每次30分钟以上，定期清洁消毒物体表面；易感人群（儿童、老人）应减少前往人群密集场所，必要时避免与感染者近距离接触；密切接触者（如家人、医护人员）建议观察1-2周，若出现发热、咳嗽等症状及时就医。 五、治疗与传染控制：确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗（如阿奇霉素），儿童患者用药需严格按年龄和体重调整，避免使用成人药物；治疗期间感染者应居家休息，避免前往公共场所，减少传播风险；完成治疗后仍需观察1-2周，部分患者可能在症状消失后1-2周内仍携带病原体，需继续做好个人防护。
2025-12-11 11:52:58
