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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺炎做雾化能好不
肺炎做雾化能否“好”取决于具体情况，雾化是重要的辅助手段，可缓解症状、促进恢复，但需结合病因治疗（如抗生素或抗病毒药物）才能达到理想效果。 一、雾化治疗的核心作用：雾化通过气溶胶将药物直接输送至呼吸道，发挥稀释痰液、缓解支气管痉挛、减轻气道炎症等作用。临床常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）及祛痰药物（如乙酰半胱氨酸），这些药物可快速作用于病变部位，减少全身用药副作用。 二、适用的肺炎类型与场景：对于痰液黏稠不易咳出、气道痉挛（如喘息型肺炎）或合并气道高反应性的肺炎患者，雾化可作为主要对症治疗手段。细菌性肺炎患者需同时接受抗生素治疗，雾化可辅助排痰、改善通气；病毒性肺炎（如流感病毒感染）若伴随喘息、咳嗽，雾化能缓解呼吸道症状，但无法替代抗病毒治疗。 三、效果的局限性：雾化无法直接杀灭病原体，对重症肺炎（如合并脓胸、败血症）或全身感染症状明显（高热、呼吸困难）的患者，单纯雾化效果有限，需以抗感染、支持治疗为核心。研究表明，雾化辅助治疗仅能缩短症状持续时间，无法替代针对病因的特异性治疗。 四、特殊人群的注意事项：儿童（尤其是6个月以下婴儿）应避免自行雾化，建议在成人监护下使用面罩式雾化器，治疗前清洁口腔分泌物，取舒适体位配合深呼吸；老年人若合并高血压、心脏病，使用支气管扩张剂时需监测心率变化，避免因药物引起血压波动；孕妇使用糖皮质激素雾化需严格遵循医嘱，优先选择FDA妊娠分级B类药物（如布地奈德），避免长期使用增加风险。 五、雾化治疗的规范要点：治疗前需确认药物配伍禁忌，避免多种药物混合使用；每次雾化时间控制在10-15分钟，避免因时间过长导致呼吸急促；治疗后需清洁口腔、面部残留药物，防止局部刺激或真菌感染；儿童、老年人建议使用一次性咬嘴或面罩，定期更换设备部件，降低交叉感染风险。
2025-12-11 11:52:32 -
支气管炎会胸闷、气短吗
支气管炎患者可能出现胸闷、气短症状，其发生与气道炎症导致的狭窄、痉挛及通气功能障碍相关。临床研究显示，气道炎症指标升高时，气短发生率显著增加。 一、病理机制：支气管黏膜受炎症刺激后充血水肿、黏液分泌增加，同时气道平滑肌痉挛（尤其喘息型支气管炎），导致气道管腔狭窄，通气阻力增加，气体交换效率下降，表现为胸部压迫感（胸闷）及呼吸费力（气短）。气道炎症程度与症状严重程度呈正相关。 二、不同类型差异： 1. 急性支气管炎：多由病毒感染引发，起病急，初期干咳，随炎症进展出现咳痰，气道炎症短期内加重时可出现胸闷、气短，症状随感染控制1~2周内缓解。 2. 慢性支气管炎：长期反复发作（每年持续3个月以上，连续2年），气道黏膜纤维化、重塑，持续气流受限，表现为活动后气短（如爬楼梯时），胸闷感晨间或夜间加重，合并阻塞性肺气肿时气短进行性加重。 三、诱发因素影响：吸烟者（每日吸烟≥10支持续5年以上）气短发生率是非吸烟者的3.2倍；长期暴露PM2.5（≤100μg/m3）环境，气道炎症持续激活，可诱发或加重症状。 四、特殊人群特点： 1. 儿童：支气管管径细，炎症易致黏液堵塞，表现为喘息性咳嗽，家长需观察呼吸频率（＞40次/分钟提示急促），鼻翼扇动、三凹征提示气短加重。 2. 老年人：合并高血压、冠心病时，炎症缺氧易加重心肌缺血，胸闷气短可能被基础病掩盖，需监测血氧饱和度（＜93%提示低氧血症）。 3. 妊娠期女性：孕激素致膈肌上抬，气短提前出现，需避免剧烈活动，保持室内通风，症状加重及时就医。 五、鉴别与应对：胸闷气短需与哮喘（可逆性气流受限，哮鸣音）、肺炎（高热、铁锈色痰）等鉴别。建议优先非药物干预：戒烟、避免烟雾粉尘，保持湿度50%~60%；急性发作期可使用支气管扩张剂缓解，合并感染时抗生素治疗（具体遵医嘱）。
2025-12-11 11:51:33 -
新冠二阳有哪些症状
呼吸系统相关症状有咳嗽多为干咳或伴少量痰且时长因人而异儿童可现频繁清嗓，咽痛成人吞咽时加重儿童有哭闹拒食等表现；全身症状包括发热成人多38℃左右儿童需密切监测防惊厥，乏力成人活动耐力降儿童活动量减嗜睡等；其他伴随症状可见鼻塞流涕类似感冒儿童有口呼吸打鼾等，嗅觉味觉减退或丧失在新冠中常见儿童需家长观察老人难察觉。 一、呼吸系统相关症状 1.咳嗽：多表现为干咳或伴有少量痰液，咳嗽程度因人而异，部分患者咳嗽可能持续数天至数周不等，与个体的免疫反应及病毒在呼吸道的侵袭程度相关，儿童患者咳嗽时可能因不会准确表达而表现为频繁清嗓等。 2.咽痛：咽部出现不同程度的疼痛不适感，疼痛程度可从轻微不适到较为剧烈的刺痛感，成人可能会主诉吞咽时疼痛加重，儿童可能表现为哭闹、拒食等与咽部不适相关的行为变化。 二、全身症状 1.发热：体温可出现不同程度升高，成人多表现为38℃左右或更高体温，儿童发热时需密切监测，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热可能引发惊厥等情况，一般以患者舒适度为判断标准，优先考虑非药物干预缓解不适。 2.乏力：感觉身体疲倦、缺乏力气，影响日常活动，成年人可能表现为活动耐力下降，难以进行日常的体力劳动或运动；儿童则可能表现为相较于平日活动量明显减少、嗜睡等情况，不同年龄人群乏力表现因机体生理特点而有差异。 三、其他伴随症状 1.鼻塞、流涕：部分患者可出现类似普通感冒的鼻塞、流清涕或黏涕等症状，鼻塞程度轻重不一，可能影响呼吸通畅度，儿童鼻塞时可能会用口呼吸、睡眠时打鼾等。 2.嗅觉味觉减退或丧失：这一症状在新冠感染中较为常见，不同个体发生概率和持续时间有所不同，儿童可能因表达能力受限，家长需观察其对食物味道的反应、对日常熟悉气味的感知变化等，老年人也可能因嗅觉味觉功能本身有一定衰退而更难察觉早期变化。
2025-12-11 11:51:02 -
一次性医用口罩能用多久
一次性医用口罩使用时长因情况而异，正常在一般低污染环境每4小时换一次，潮湿、破损、异味时及时换；儿童每3-4小时换一次且要保证贴合；老年人每4小时左右换一次，有异常及时换；特殊工作人群如医院高风险区每2-3小时换一次。 佩戴环境因素：在一般污染程度较低的环境中，如日常室外轻度雾霾天气、通风良好的办公室等，一次性医用口罩建议每4小时更换一次。这是因为口罩的过滤材料会逐渐吸附颗粒物等污染物，随着时间推移过滤效率会下降。例如相关研究表明，使用4小时后，口罩对非油性颗粒物的过滤效率会明显降低。 口罩外观与状态：当口罩出现潮湿、破损、异味明显等情况时，即使未达到4小时的时长也应及时更换。因为潮湿会破坏口罩的过滤结构，破损则会使防护屏障失效，异味产生往往意味着口罩内部滋生了微生物等，继续使用会影响防护效果。 特殊人群情况 儿童：儿童的面部贴合度相对较差，且活动量较大，呼吸频率可能相对成人更快。所以儿童使用一次性医用口罩时更应密切关注口罩状态，一般建议每3-4小时更换一次。同时要确保口罩正确佩戴，保证贴合面部，若发现儿童佩戴的口罩有潮湿、破损等情况应立即更换，因为儿童免疫力相对较低，防护不足易引发呼吸道感染等问题。 老年人：老年人的皮肤较为松弛，佩戴口罩时可能贴合不够紧密，而且部分老年人活动范围相对固定但呼吸功能可能有所下降。在使用一次性医用口罩时，也应每4小时左右更换一次，若在佩戴过程中感觉口罩透气性明显变差或者出现污染迹象，应及时更换。因为老年人抵抗力相对较弱，良好的口罩防护能有效降低呼吸道疾病的感染风险。 从事特殊工作人群：如在医院感染风险较高区域工作的人员，由于接触污染物的概率大幅增加，一次性医用口罩建议每2-3小时更换一次。因为高风险环境中口罩被污染的速度更快，为了保障防护效果必须缩短更换周期。
2025-12-11 11:50:50 -
感冒可以吃螃蟹吗
感冒期间是否可以吃螃蟹需结合个体情况，多数情况下不建议大量食用，特殊情况可少量尝试。 1、营养成分对恢复的影响：螃蟹富含优质蛋白质（约15%~20%）、维生素B族及钙、铁等矿物质，这些营养物质有助于增强免疫力，但感冒时人体对蛋白质的消化吸收效率可能下降，过量摄入可能增加代谢负担。临床研究表明，健康人群感染期间适量补充蛋白质可促进组织修复，但感冒合并消化功能异常时，过量蛋白质反而可能影响恢复。 2、消化功能变化的影响：感冒时炎症反应及发热可能导致胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低，而螃蟹属于高蛋白、高脂肪食物，其脂肪含量约5%~10%，消化需要更多能量和酶参与。若此时大量食用，易引发腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状，进一步影响营养吸收和体力恢复。 3、个体体质差异的影响：脾胃功能较弱者（如平时易腹泻、腹胀），感冒时食用螃蟹更易加重不适；体质强健且消化功能正常者，少量食用后若无明显胃肠反应可考虑适量补充。有研究对比不同体质感冒患者的饮食耐受性显示，脾胃虚寒者对高蛋白、寒性食物的消化耐受度显著低于体质平和者。 4、特殊人群食用建议：儿童消化系统尚未发育完善，感冒期间应避免食用，以防消化不良及寄生虫感染风险（如肺吸虫）；老年人代谢能力下降，消化功能减弱，需谨慎；孕妇体质特殊，中医认为螃蟹性偏凉，且可能含有细菌或寄生虫，建议优先选择温补食物；痛风患者螃蟹嘌呤含量较高（每100克约80~150mg），食用后可能升高血尿酸水平，诱发痛风发作。 5、烹饪与食用量建议：若尝试食用，应选择清蒸、水煮等清淡烹饪方式，避免油炸、麻辣等刺激性做法；控制单次食用量，以1~2只（约100~150克）为宜，同时搭配新鲜蔬菜，保证膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动；食用后若出现腹胀、腹泻等不适，应立即停止并调整饮食。
2025-12-11 11:50:31
