江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 风寒感冒能吃梨吗

    风寒感冒期间不建议食用梨。 一、梨的性味属性与风寒感冒病机冲突。梨在中医理论中味甘、微酸,性凉,归肺、胃经,具有生津润燥、清热化痰的功效,更适用于风热感冒(常见症状为咽喉肿痛、流黄涕、痰黄稠)等热证表现。风寒感冒由风寒之邪侵袭人体,表现为怕冷明显、轻度发热、流清涕、无汗、咳嗽痰多清稀等,治疗原则以辛温解表、散寒为主,此时食用凉性的梨可能加重寒邪凝滞,导致寒邪难以疏散,延长病程。 二、现代医学视角下的饮食原则。现代医学认为感冒是病毒感染引发的上呼吸道炎症,饮食需以补充水分、营养及缓解不适症状为目标。梨富含水分、维生素C、果胶及膳食纤维,可缓解咽喉干燥,但风寒感冒常伴随脾胃功能减弱(尤其初期或合并寒证表现时),凉性食物可能刺激胃肠道,引发或加重腹泻、腹胀、食欲不振等症状,反而影响身体恢复。 三、特殊人群食用风险。儿童脾胃功能尚未完善,风寒感冒时食用梨易导致胃肠蠕动加快,出现腹泻、腹痛;孕妇若有脾胃虚寒病史,凉性食物可能刺激子宫收缩风险;老年人消化功能退化,食用梨可能加重脾胃负担。健康成年人若风寒感冒症状较轻且无脾胃不适,可少量食用常温梨,但需避免大量或冰镇食用。 四、风寒感冒适宜饮食选择。应以温性、易消化食物为主,如生姜葱白煮水(生姜3~5片+葱白2段煮水饮用,可解表散寒)、热粥(如小米粥、南瓜粥)、温性水果(如苹果、樱桃)等,既能补充水分和营养,又不会加重寒邪症状。若伴随咳嗽,可适量食用蒸熟的梨(去皮后蒸10~15分钟),其凉性减弱且保留润肺功效。 五、梨的食用方式调整建议。若需食用梨缓解干燥症状,建议去皮后加热处理(如煮梨水、蒸梨),去除部分凉性成分,同时避免添加冰糖等甜腻食材,以免影响脾胃运化。食用量控制在每日200g以内,且避免空腹食用,以减少对胃肠道的刺激。

    2025-12-11 11:50:12
  • 哮喘早期有什么症状

    哮喘早期症状常表现为间歇性或反复出现的喘息、慢性咳嗽、胸闷及呼吸困难,部分患者以运动诱发或过敏原暴露后症状为主要特征,需结合病史及诱发因素综合判断。 一、典型呼吸道症状 1. 喘息与哮鸣音:早期多为间歇性发作,常在活动、情绪激动或夜间加重,听诊可闻及呼气期哮鸣音,休息或脱离诱发因素后缓解。运动后出现的短暂喘息若持续超过2周未缓解,需警惕早期气道高反应性。 2. 慢性干咳:以夜间或清晨明显,持续超过2周且无明确感染证据(如无脓痰、血常规白细胞正常),尤其在接触冷空气、油烟后加重,可能是咳嗽变异性哮喘的早期表现。 3. 胸闷与胸部紧迫感:活动时感觉胸部发紧,休息后部分缓解,易被误认为“劳累”,但与体位变化无关,需结合其他症状综合判断。 二、特殊诱发因素相关表现 1. 运动诱发症状:运动后数分钟内出现喘息、咳嗽,休息10-15分钟后未缓解,可能提示气道对运动刺激敏感,是早期气道反应性增高的典型信号。 2. 过敏原暴露后症状:接触花粉、尘螨、霉菌等后,出现打喷嚏、流涕、喘息等症状,且多次发作与特定环境相关,需排查过敏性哮喘早期表现。 3. 感染后症状迁延:上呼吸道感染(如感冒)后咳嗽、喘息持续超过1周未好转,或反复出现“感冒-症状持续-再次感冒”循环,可能提示气道慢性炎症未控制。 三、特殊人群的早期表现提示 1. 儿童:表现为反复揉鼻、揉眼,夜间睡眠不安稳、张口呼吸,活动耐力下降,家长需注意是否伴随生长发育迟缓。婴幼儿可能仅表现为喂养困难、哭闹时喘息。 2. 老年人:症状常不典型,易被误诊为慢性支气管炎,需关注是否在晨起或换季时出现喘息,伴随乏力、体重下降等非特异性症状。 3. 孕妇:因激素水平变化可能加重症状,出现运动后气促、夜间憋醒,需避免诱发因素(如油烟、冷空气),定期监测肺功能。

    2025-12-11 11:49:51
  • 感冒为何会流鼻涕

    感冒流鼻涕主要是感冒病毒(以鼻病毒为主)入侵鼻黏膜后,引发免疫反应导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进的结果。病毒入侵鼻黏膜上皮细胞后,激活TLR等免疫受体,释放组胺、前列腺素等炎症介质,使鼻黏膜血管通透性增加,血浆渗出与黏液混合形成清鼻涕;若合并细菌感染,分泌物转为黄色脓性。 一、病毒入侵与鼻黏膜炎症反应 感冒病毒通过鼻腔黏膜上皮细胞表面受体入侵,在细胞内复制引发局部炎症。免疫细胞释放的组胺使鼻黏膜血管扩张,通透性增加,血浆成分渗出至黏膜表面;同时,杯状细胞分泌黏液蛋白增加,与渗出液混合形成清鼻涕。此阶段鼻黏膜中IL-6等促炎因子水平升高,促进炎症持续(《临床免疫学杂志》2021)。 二、免疫细胞激活与分泌物演变 先天免疫细胞(中性粒细胞)迅速募集,释放IL-8等趋化因子,吸引免疫细胞浸润。初期分泌物以黏液蛋白和水分为主(清鼻涕),后期因中性粒细胞聚集,分泌物黏稠度增加;若继发细菌感染,中性粒细胞与脓细胞混合,鼻涕转为黄色脓性。 三、鼻腔分泌物的防御作用 清鼻涕湿润鼻腔维持黏膜屏障,黏附灰尘、病毒颗粒,IgA抗体中和病毒抗原,乳铁蛋白抑制病原体繁殖。鼻纤毛通过10-20次/分钟的摆动将分泌物清除至咽喉部吞咽,若纤毛功能受损(如吸烟),易导致鼻涕淤积加重鼻塞。 四、不同病毒感染的症状差异 鼻病毒感染表现为清鼻涕为主,病程3-7天;流感病毒感染伴随高热、黏稠鼻涕;副流感病毒易引发鼻塞与黏液分泌增加;腺病毒初期可能出现脓性鼻涕。新冠病毒感染(如奥密克戎)早期常为清鼻涕,需结合流行病学史判断。 五、特殊人群护理 婴幼儿用生理盐水滴鼻(每次1-2滴,每日3-4次)稀释鼻涕,避免黏膜损伤;孕妇优先抬高头部睡眠、增加空气湿度;老年人若鼻涕持续>10天或脓涕、发热,需排查鼻窦炎、下呼吸道感染。

    2025-12-11 11:49:31
  • 咳嗽有黄痰怎么办

    咳嗽有黄痰通常因呼吸道感染,不同年龄段病因有别,可通过增加水分摄入、保持空气湿润、体位引流等非药物干预缓解,若症状持续不缓解或加重且出现高热、呼吸困难等需及时就医,医生会据情况检查并可能用抗生素等药物,儿童用药需谨慎。 一、明确病因是关键 咳嗽有黄痰通常提示呼吸道存在感染,可能是细菌感染引发,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染;也可能是在病毒感染基础上合并了细菌感染。不同年龄段人群病因可能有差异,儿童常见于上呼吸道感染、支气管炎等,成人则可能因肺炎、慢性支气管炎急性发作等导致。 二、非药物干预措施 1.增加水分摄入:多喝温开水能稀释痰液,使其更易咳出。不同年龄人群饮水量需适当调整,儿童应少量多次饮水,避免一次喝太多引起呛咳;成人每天保证1500-2000毫升左右的饮水量。 2.保持空气湿润:使用加湿器使室内空气湿度保持在40%-60%左右,有助于减轻呼吸道黏膜的干燥,利于痰液排出。对于婴幼儿等特殊人群,使用加湿器要注意定期清洁,防止滋生细菌。 3.体位引流:根据病变部位采取不同的体位,让痰液向大气道引流。例如病变在肺部下叶,可采取俯卧位,抬高床脚使肺部下叶处于高位;儿童进行体位引流时要注意动作轻柔,避免造成不适。 三、医疗干预相关情况 如果咳嗽有黄痰症状持续不缓解或加重,如出现高热、呼吸困难等情况,需及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确感染的具体情况。若确定是细菌感染,可能会根据病情使用抗生素等药物,但具体用药需由医生根据患者实际情况判断,尤其要考虑不同年龄患者的用药禁忌等。对于儿童患者,更要谨慎用药,优先选择相对安全的治疗方式。 总之,当出现咳嗽有黄痰时,首先要明确病因,通过适当的非药物干预缓解症状,必要时及时就医接受专业的医疗干预。

    2025-12-11 11:48:57
  • 风热感冒咳嗽黄痰鼻塞吃什么药好

    风热感冒引起的咳嗽、黄痰、鼻塞时,常用药物分为清热解毒类、止咳化痰类、缓解鼻塞类,需结合症状合理选用,特殊人群需遵医嘱调整。 1. 清热解毒类药物:针对风热之邪侵袭肺卫的病机,可选用具有清热解表作用的中成药,如银翘解毒片(含金银花、连翘等成分,现代研究显示其可抑制炎症因子释放,缓解咽喉肿痛、咳嗽症状)、桑菊感冒片(以桑叶、菊花为主要成分,适用于风热感冒初期的发热、微恶风寒、咳嗽等表现)。 2. 止咳化痰类药物:黄痰提示痰液黏稠,需优先祛痰而非盲目镇咳。西药可选氨溴索片(促进呼吸道纤毛摆动,稀释痰液并增强排痰能力)、乙酰半胱氨酸颗粒(分解痰液中黏蛋白,降低黏稠度);中成药可选用急支糖浆(含鱼腥草、金荞麦等,清热化痰作用明确,适用于风热感冒引发的咳嗽、黄痰)。 3. 缓解鼻塞类药物:鼻腔黏膜充血水肿是鼻塞主因,可使用生理盐水鼻腔冲洗(无副作用,适用于各年龄段,每日1-2次,湿润鼻腔、清除分泌物);症状明显时可短期服用氯雷他定片(抗组胺作用减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕,需注意服药后避免驾驶或操作机械)。 4. 特殊人群用药注意事项:儿童(2岁以下禁用复方感冒药,6岁以上儿童需选用单一成分药物,如氨溴索口服溶液);孕妇(禁用含伪麻黄碱的药物,避免影响子宫血流,建议咨询产科医生后用药);老年人(合并高血压、心脏病者慎用含麻黄碱的药物,以防诱发血压波动);肝肾功能不全者(避免对乙酰氨基酚等经肝肾代谢的药物,需调整剂量)。 5. 非药物干预措施:优先推荐,如多饮温水(每日1500-2000ml,促进痰液稀释)、保持室内湿度50%-60%(缓解呼吸道干燥,减少咳嗽刺激)、饮食清淡(梨、冬瓜等清热食物可辅助缓解症状)、盐水漱口(减轻咽喉炎症,间接改善咳嗽)。

    2025-12-11 11:48:08
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