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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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支原体肺炎的症状表现
支原体肺炎突出呼吸系统表现为刺激性干咳可持续数周部分伴少量黏痰偶带血炎症累及小支气管可现气促，常伴发热及乏力头痛肌肉酸痛等全身症状，部分有肺外表现如皮疹结膜炎等，儿童可现喘憋需关注呼吸，老人全身症状不典型病情变化隐匿需加强监测防并发严重并发症。 一、典型呼吸系统症状 支原体肺炎最突出的呼吸系统表现为刺激性干咳，可较为剧烈，可持续数周，这是由于支原体感染主要侵袭呼吸道黏膜，引发炎症反应致使咳嗽，临床研究显示约80%的支原体肺炎患者以干咳为首发症状且持续时间较长；部分患者可伴有少量黏痰，偶可带血，若炎症累及小支气管，可能出现气促表现，尤其在儿童群体中需密切观察呼吸频率等情况。 二、全身症状 患者常伴有发热，体温可波动于38℃~39℃左右，部分患者发热持续时间较长，可达2~3周，同时可出现乏力、头痛、肌肉酸痛等全身表现，研究表明约50%的支原体肺炎患者存在不同程度的全身症状，这些全身症状与机体对支原体感染产生的免疫反应相关。 三、肺外表现及特殊人群特点 部分患者可出现肺外表现，如皮疹（多为斑丘疹、红斑疹等）、结膜炎等，这是因为支原体感染后引发的免疫反应可累及肺外组织器官。在儿童群体中，支原体肺炎有时可能出现喘憋症状，这与儿童呼吸道相对狭窄、解剖生理特点以及支原体感染后炎症反应波及气道有关，需特别关注儿童患者的呼吸状态，若出现呼吸急促、鼻翼扇动等情况应及时就医；老年人感染支原体肺炎时，全身症状可能相对不典型，但病情变化可能较为隐匿，需加强监测，警惕并发其他严重并发症的可能。
2025-11-24 10:59:48 -
喘息性支气管炎是怎么回事
喘息性支气管炎是婴幼儿时期与感染相关有喘息表现的特殊类型支气管炎，病因主要是病毒等感染，婴幼儿解剖生理及免疫特点易引发，临床表现先有上感症状后喘息等，依据表现诊断，治疗对症支持，护理要保呼吸道通畅等，小婴儿需密切观察呼吸防并发症。 病因：主要由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、副流感病毒等感染是常见病因，也可由支原体感染等导致。婴幼儿的解剖生理特点使其呼吸道较狭窄，感染时容易出现黏膜水肿、分泌物增多，加上其免疫功能发育不完善，容易引发喘息症状。 临床表现：常先有上呼吸道感染症状，之后出现喘息，表现为呼气性呼吸困难，呼吸频率增快，可伴有咳嗽，肺部听诊可闻及哮鸣音及粗湿啰音。病情较轻的患儿一般精神状态较好，病情较重的可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，小婴儿还可能出现拒食、烦躁不安等情况。 诊断：主要依据临床表现，如婴幼儿有喘息发作，结合既往有湿疹等过敏史，再排除其他引起喘息的疾病，如支气管哮喘、先天性喉喘鸣等可诊断。 治疗与护理：治疗上主要是对症支持治疗，如有感染根据情况使用抗感染药物，喘息明显时可使用支气管舒张剂等缓解症状。护理方面要保持患儿呼吸道通畅，及时清理分泌物，保证室内空气流通、湿度适宜等。对于有过敏体质的婴幼儿，要注意避免接触过敏原。年龄较小的患儿在护理时要特别注意观察呼吸情况，防止发生呼吸衰竭等严重并发症。例如对于6个月-5岁的婴幼儿患喘息性支气管炎时，更要密切关注其呼吸频率和血氧情况，若出现呼吸增快明显、面色发绀等情况需及时就医处理。
2025-11-24 10:58:17 -
38.5℃怎么退烧
38.5℃发热可采取物理降温，适用于多数人群的温水擦浴、婴儿的退热贴等，特殊人群有注意事项；要补充水分，保证成人1500-2000毫升、儿童适当饮水量；调节环境温度湿度；儿童3个月以下、老年人有基础病、孕妇38.5℃发热需及时就医。 特殊人群注意事项：新生儿由于体温调节中枢发育不完善，不建议采用酒精擦浴，因为酒精可能通过皮肤吸收导致不良反应。老年人皮肤较为敏感，擦浴时要注意力度适中，避免擦伤皮肤。 补充水分 所有人群通用：发热时身体会丢失较多水分，要多喝温开水，保证充足的水分摄入，既可以防止脱水，又有助于通过出汗和排尿来帮助散热。成人每天饮水量建议在1500~2000毫升左右，儿童可根据年龄适当减少，但也需要保证充足的水分供应。 环境调节 所有人群通用：保持室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度在50%~60%为宜。如果室内温度过高，可以使用风扇或空调来调节，但要注意避免直吹患者。 及时就医情况 特殊人群需警惕：对于儿童，尤其是3个月以下的婴儿，体温38.5℃属于比较危险的情况，因为婴儿自身的免疫和体温调节功能较弱，需要及时就医，排查是否有严重感染等情况。对于老年人，本身可能有基础疾病，如心脑血管疾病等，38.5℃的发热也需要密切关注，如果发热持续不缓解或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难等，应及时就医。对于孕妇，38.5℃的发热也需要谨慎对待，因为孕妇的情况比较特殊，需要及时就医评估，以确定发热的原因并采取合适的治疗措施。
2025-11-24 10:56:39 -
吃了麻杏止咳糖浆疗效怎么样
麻杏止咳糖浆是具止咳祛痰平喘功效的常用中成药临床用于治疗支气管炎咳嗽及喘息等其作用机制可能是多靶点发挥作用对成年患者有一定疗效儿童需在医生严格指导下谨慎使用老年患者因肝肾功能减退使用需密切关注身体反应有基础病史患者使用前需告知医生病史医生综合评估后决定是否使用及如何使用。 临床应用方面：在临床上常用于治疗支气管炎咳嗽及喘息等病症。有相关研究表明，它能缓解咳嗽症状，减轻患者的不适。其作用机制可能是通过多靶点发挥作用，比如对呼吸道平滑肌有一定的松弛作用，从而达到平喘的效果；同时可以促进痰液的排出，起到祛痰的作用。 不同人群情况：对于成年患者，如果患有符合其适应证的支气管炎相关咳嗽喘息等情况，使用麻杏止咳糖浆可能会取得一定的疗效。但对于儿童患者，由于儿童的生理特点与成人不同，肝肾功能发育尚未完全成熟等，使用麻杏止咳糖浆需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行使用，若儿童有相关病症需要使用，应在医生的严格指导下，充分评估风险后谨慎使用。对于老年患者，其肝肾功能有所减退，在使用麻杏止咳糖浆时也需要密切关注身体反应，因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响，医生会根据老年患者的具体情况来权衡使用该药物的必要性和安全性。对于有基础病史的患者，比如本身有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者，使用麻杏止咳糖浆前需要告知医生自己的病史，因为药物可能与一些基础病的治疗药物产生相互作用，医生会综合评估后决定是否使用以及如何使用该药物。
2025-11-24 10:53:55 -
痰多是百日咳的哪个期
百日咳分为卡他期、痉咳期、恢复期三期，痰多主要在痉咳期，儿童、婴儿、老年人患百日咳时痉咳期痰多各有不同影响及需注意的情况，儿童气道窄痰多易窒息要保持呼吸道通畅，婴儿不会咳痰痰多易阻塞气道需密切观察呼吸，老年人心肺弱痰多会加重负担要积极就医促痰液排出。 卡他期：一般持续1-2周，起病类似普通感冒，可有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，此期咳嗽症状相对较轻，咳痰症状不突出。 痉咳期：一般持续2-6周或更长时间，此期典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，剧烈咳嗽时可导致面红耳赤、舌系带溃疡等，此期患者咳嗽剧烈，会出现较多痰液，是因为痉咳期支气管黏膜受到刺激，分泌物增多。 恢复期：阵发性痉挛性咳嗽逐渐减轻至停止，此期痰液逐渐减少。 特殊人群情况 儿童：儿童患百日咳时，在痉咳期痰多可能会导致呼吸不畅等情况，由于儿童气道较窄，痰多更易引起窒息等危险，所以要特别注意保持儿童呼吸道通畅，必要时可在医生指导下进行吸痰等处理。 婴儿：婴儿患百日咳时，痉咳期痰多问题更需重视，婴儿不会有效咳痰，痰多可能阻塞气道，影响呼吸，需要密切观察婴儿呼吸情况，若出现呼吸急促、发绀等情况要及时就医。 老年人：老年人患百日咳时，在痉咳期痰多可能会加重心肺负担，因为老年人心肺功能相对较弱，痰多导致的咳嗽可能引发心肺方面的并发症，所以老年人患百日咳时要积极就医，采取措施促进痰液排出，减轻痰多带来的不良影响。
2025-11-24 10:52:47
