江文辉

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

广州市妇女儿童医疗中心,呼吸科副主任,中华医学会儿科分会感染协助组常委,中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员,广东省呼吸科医师分会常委,广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委,广东省医学生物工程学会儿科分会委员。

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个人擅长
儿童呼吸疾病,擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。展开
  • 咳嗽后肋骨疼多久能好

    咳嗽后肋骨疼恢复时间有个体差异,受多种因素影响,轻微咳嗽致肌肉牵拉性疼痛1-2周左右缓解,较严重咳嗽引发肋骨损伤恢复时间延长,如肋骨骨膜损伤2-4周、肋骨轻微骨折4-6周等;影响因素包括咳嗽严重程度和持续时间、个体身体状况、是否采取正确处理措施,咳嗽越重、身体状况差、未正确处理恢复时间长,若持续不缓解或加重需及时就医检查。 一、一般情况及恢复时长 1.轻微咳嗽导致的肌肉牵拉性疼痛 如果是因轻微咳嗽引起肋间肌肉短暂牵拉导致的肋骨疼,通常在咳嗽得到控制后,1-2周左右可逐渐缓解。例如,因普通感冒引起的轻度咳嗽,感冒病情好转,咳嗽减轻后,肋骨疼会随着肌肉劳损的修复而慢慢恢复。对于成年人来说,身体状况较好,恢复相对较快;而老年人身体机能相对较弱,恢复可能会稍慢一些,但一般也在2周左右能明显改善。 2.较严重咳嗽引发的肋骨损伤 若咳嗽较为剧烈,持续时间长,导致肋骨骨膜损伤或者肋骨轻微骨折等情况,恢复时间则会延长。一般肋骨骨膜损伤引起的疼痛,可能需要2-4周左右恢复;如果是肋骨轻微骨折,在没有并发症的情况下,大约需要4-6周左右才能基本恢复。对于儿童,由于骨骼发育尚未完全成熟,咳嗽后肋骨疼的恢复时间可能会因个体差异有所不同,但总体也遵循类似的规律,一般肋骨骨膜损伤可能1-3周恢复,轻微骨折可能4-8周左右恢复。不过儿童在恢复过程中需要更加注意休息,避免剧烈活动,因为儿童的身体恢复能力虽然较强,但如果活动不当可能会影响恢复进程。 二、影响恢复时间的因素 1.咳嗽的严重程度和持续时间 咳嗽越严重,对肋骨周围组织的牵拉或损伤越重,恢复时间就越长。比如,由肺炎引起的剧烈咳嗽,相较于普通感冒引起的咳嗽,肺炎导致的咳嗽往往更难控制,持续时间可能更长,那么咳嗽后肋骨疼的恢复时间也会相应延长。对于有吸烟史的人群,吸烟会影响呼吸道黏膜的修复,进而影响咳嗽的恢复,从而间接影响肋骨疼的恢复时间,这类人群可能需要更长时间来让咳嗽得到控制,从而使肋骨疼恢复。 2.个体的身体状况 年轻人身体代谢快,组织修复能力强,咳嗽后肋骨疼恢复相对较快;而患有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和组织修复,所以咳嗽后肋骨疼的恢复时间可能会比健康人长。老年人身体各器官功能衰退,包括组织修复能力下降,所以咳嗽后肋骨疼恢复时间也会延长。儿童如果本身有营养不良等情况,也会影响其身体的恢复能力,导致咳嗽后肋骨疼恢复时间延长。 3.是否采取正确的处理措施 如果在咳嗽后能够及时采取有效的止咳措施,如使用合适的止咳药物(但儿童需谨慎选择合适的止咳药物,避免使用不适合儿童的药物),同时注意休息,减少胸廓的剧烈活动,那么肋骨疼恢复时间会缩短。例如,及时使用止咳化痰药物控制咳嗽,让肋骨周围组织有足够的时间修复,就有利于肋骨疼尽快恢复。而如果咳嗽后没有重视,继续剧烈咳嗽,那么肋骨疼恢复时间就会延长。 总之,咳嗽后肋骨疼的恢复时间因人而异,从1周到数周不等,具体恢复时间需要综合多方面因素来判断。如果咳嗽后肋骨疼持续不缓解或者疼痛进行性加重,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线或CT等,以明确是否有肋骨骨折等严重情况,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 13:37:20
  • 寒凉咳嗽有痰吃什么药

    寒凉咳嗽有痰可选择中成药或西药及其他治疗。风寒咳嗽颗粒适用于外感风寒咳嗽,儿童、孕妇、年老体弱者用药需注意;通宣理肺丸用于风寒束表、肺气不宣的感冒咳嗽有痰,儿童、哺乳期女性、慢性病严重者、孕妇用药需遵医嘱。氨溴索口服液可稀释痰液促排出,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需注意。雾化治疗适合痰液黏稠等情况,儿童、孕妇、老年人雾化需注意相应事项。选择药物治疗要考虑症状、患者因素,优先非药物干预,无效再药物治疗且需专业指导。 一、中成药 (一)风寒咳嗽颗粒 1.适用情况:多用于外感风寒引起的咳嗽,表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等寒凉咳嗽有痰的症状。其成分多为性温或平的中药材,能起到宣肺散寒、祛痰止咳的作用。 2.特殊人群:儿童使用时需谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,应在医生指导下根据年龄和体重等因素调整用量;孕妇禁用,以免对胎儿产生不良影响;年老体弱者用药也需咨询医生,因为他们的身体机能相对较弱,药物代谢等方面与青壮年不同。 (二)通宣理肺丸 1.适用情况:对于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽有痰有较好的疗效,症状可见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛等。它能解表散寒、宣肺止嗽,帮助驱散体内的寒凉之邪,从而缓解咳嗽有痰的症状。 2.特殊人群:儿童用药需遵循医生建议,根据病情调整剂量;哺乳期女性用药时要注意药物可能通过乳汁传递给婴儿,需在医生评估后使用;患有高血压、心脏病等慢性病严重者以及孕妇应在医师指导下服用,因为这类人群的身体状况较为特殊,药物可能对病情产生影响或存在潜在风险。 二、西药及其他 (一)氨溴索口服液 1.适用情况:主要作用是稀释痰液,促进痰液排出,对于各种原因引起的咳嗽有痰都有一定的缓解作用,尤其适用于痰液黏稠不易咳出的情况。它通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 2.特殊人群:儿童使用时需按照儿童的年龄和体重调整剂量,因为儿童的身体对药物的耐受和代谢与成人不同;孕妇及哺乳期妇女慎用,虽然目前尚无明确证据表明氨溴索会对胎儿或婴儿造成不良影响,但为谨慎起见,应在医生指导下使用;老年人如果肝肾功能有一定程度的减退,使用时也需要监测,因为药物的代谢可能会受到影响。 (二)雾化治疗 1.适用情况:对于寒凉咳嗽有痰的患者,可使用氨溴索等药物进行雾化吸入治疗。通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,直接作用于呼吸道,能更迅速地起到稀释痰液、缓解咳嗽的作用,尤其适合痰液黏稠、咳嗽较剧烈且难以咳痰的患者。 2.特殊人群:儿童进行雾化治疗时要注意安抚情绪,避免哭闹导致药物吸入不均匀等情况;孕妇雾化时需在医生评估下进行,确保药物使用的安全性;老年人雾化时要注意呼吸配合等情况,有呼吸道梗阻等情况的要谨慎操作。 在选择药物治疗寒凉咳嗽有痰时,首先应根据具体症状表现来选择合适的药物,同时充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素,遵循能优先选择非药物干预(如多喝温水、保持室内空气湿润等)的原则,若非药物干预无效再考虑药物治疗,且药物使用需在专业医疗人员指导下进行。

    2025-11-24 13:36:11
  • 发烧38度怎么降温

    发烧38度时可通过体表散热(保持适宜环境、松解衣物)、局部冷敷(额头、颈部等部位)、温水擦浴(用32-34℃温水擦身体重点部位)进行物理降温,要补充水分并给予清淡易消化饮食,儿童需密切监测体温、避免不当降温,老年人要关注基础疾病及观察降温反应,孕妇物理降温要轻柔且及时补水,若体温持续升高或不适需及时就医。 一、物理降温方法 (一)体表散热 1.适宜环境:保持室内温度在25-27℃左右,利于身体通过辐射、对流等方式散热。对于儿童,要注意避免直接吹冷风或阳光直射。 2.松解衣物:给发烧38度的人适当松解衣物,如解开领口、脱去过多的外衣等,以增加皮肤与空气的接触面积,促进散热,但要注意避免着凉。对于婴儿,可松开包被,让皮肤能更好地散热。 (二)局部冷敷 1.额头冷敷:用干净的毛巾浸泡在30℃左右的温水中,拧干后敷在额头,每5-10分钟更换一次。也可以使用冰袋,但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。对于儿童,使用冰袋时更要谨慎,可放在额头两侧。 2.颈部、腋窝、腹股沟冷敷:这些部位是人体的大血管经过的地方,冷敷这些部位能更有效地降温。同样用毛巾包裹冷敷物品进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟。 (三)温水擦浴 1.擦浴方法:用32-34℃的温水擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。擦拭时要注意力度适中,每次擦拭时间10-15分钟左右。对于婴儿,由于皮肤娇嫩,要轻轻擦拭,避免损伤皮肤。 二、饮食与补液 (一)补充水分 1.多饮温开水:让发烧38度的人多饮用温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走部分热量。儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐。 (二)合理饮食 1.清淡易消化饮食:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠负担。对于儿童,可适当增加蔬菜水果的摄入,但要注意烹饪方式,确保容易消化。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.体温监测:密切监测儿童的体温变化,每1-2小时测量一次体温。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发烧时更容易出现体温波动较大的情况。 2.避免不当降温:儿童皮肤薄嫩,在物理降温时要特别注意方法,如避免使用过冷的水擦浴或冷敷时间过长,防止引起儿童不适或冻伤。同时,儿童用药需谨慎,优先采用非药物降温方法,如上述的物理降温等。 (二)老年人 1.关注基础疾病:老年人发烧38度时,要关注其是否有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在降温过程中,要注意避免因大量出汗导致血容量不足,引起心脑血管意外等情况。所以在进行物理降温时,要注意观察老年人的面色、血压等情况,适当调整降温措施。 (三)孕妇 1.温和降温:孕妇发烧38度时,物理降温是较为安全的方式。在进行体表散热、局部冷敷、温水擦浴等物理降温时,要注意动作轻柔,避免对腹部造成不良刺激。同时,要及时补充水分,保证身体的新陈代谢。 总之,发烧38度时首先采用物理降温等非药物方法进行降温,同时根据不同人群的特点采取相应的措施,密切关注身体状况,若体温持续升高或出现其他不适症状,应及时就医。

    2025-11-24 13:35:24
  • 感冒咳嗽泡澡有用吗

    感冒咳嗽时泡澡有一定益处,如促进血液循环、舒缓肌肉,但需注意水温宜38℃-40℃、时间15-20分钟,泡澡后及时擦干补水;病情严重者、皮肤有破损者、6个月以下婴幼儿等不适用泡澡,要根据具体情况合理选择泡澡以确保安全健康。 一、泡澡对感冒咳嗽可能的作用机制 1.促进血液循环:泡澡时,温热的水流可使外周血管扩张,加速血液循环。从生理角度看,良好的血液循环有助于身体的代谢废物排出,也能在一定程度上帮助免疫系统更好地发挥作用,对缓解感冒咳嗽可能有间接益处。例如,有研究表明,适当的温热刺激能调节机体的血流动力学,改善组织的氧供等情况。 2.舒缓肌肉:感冒咳嗽时,身体可能会伴随肌肉酸痛等不适,泡澡能使肌肉放松。肌肉放松后,有助于缓解因感冒引起的身体紧张状态,让人感觉舒适一些。比如,对于因咳嗽导致胸部、腹部肌肉紧张的情况,泡澡可能会有一定的舒缓作用。 二、泡澡的注意事项及适用情况 1.水温选择:水温一般建议在38℃-40℃较为适宜。如果水温过高,可能会使皮肤血管过度扩张,导致心脑等重要脏器的血液相对供应不足,尤其是对于老年人或有基础心血管疾病的人群,可能会引起不适;水温过低则达不到预期的促进血液循环等效果。对于儿童来说,水温更要谨慎控制,一般37℃-38℃左右比较合适,因为儿童的体温调节功能相对不完善,过高或过低的水温都可能对他们的身体造成不良影响。 2.泡澡时间:泡澡时间不宜过长,一般控制在15-20分钟。过长时间泡澡可能会导致身体疲劳,对于感冒患者来说,本身身体较为虚弱,过长时间泡澡可能会加重体力消耗。老年人以及体质较弱的人群泡澡时间也不宜过长,以免出现头晕等不适症状。儿童泡澡时间相对更短,5-10分钟较为合适,避免孩子在泡澡过程中出现脱水等情况。 3.泡澡后的护理:泡澡后要及时擦干身体,避免着凉。因为感冒咳嗽时身体抵抗力下降,着凉可能会导致病情加重。对于儿童,擦干后要迅速为其穿上保暖的衣物,防止体温过快散失。同时,泡澡后要适当补充水分,以弥补泡澡过程中通过皮肤散失的水分,尤其是儿童和老年人更需要注意水分的补充。 三、不适用泡澡的情况 1.病情严重者:如果感冒咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等严重情况)、呼吸困难、剧烈胸痛等症状时,不建议泡澡。因为此时身体处于较为虚弱且病情可能较为复杂的状态,泡澡可能会干扰病情观察,甚至加重身体的不适。例如,高热患者泡澡可能会进一步升高体温,对身体造成不良影响。 2.皮肤有破损者:如果感冒咳嗽患者同时伴有皮肤破损情况,泡澡可能会导致水进入伤口,引起感染等问题。比如皮肤有擦伤、湿疹等情况时,泡澡会增加感染的风险,不利于皮肤伤口的愈合以及病情的控制。 3.婴幼儿:6个月以下的婴幼儿由于体温调节能力极差,泡澡容易引起体温波动过大,而且婴幼儿在泡澡过程中难以很好地配合,存在溺水等安全风险,所以一般不建议6个月以下婴幼儿泡澡来缓解感冒咳嗽,对于6个月以上的婴幼儿,泡澡也要谨慎,密切观察其状态。 总之,感冒咳嗽时泡澡有一定可能的益处,但需要根据具体情况合理选择,注意水温、时间等因素,对于不适合泡澡的情况要避免,以确保安全和健康。

    2025-11-24 13:34:55
  • 急性支气管炎食疗

    急性支气管炎患者饮食应遵循清淡、易消化、富含营养且保证充足水分摄入、避免刺激性食物的原则,介绍了雪梨川贝汤、萝卜蜂蜜饮、百合粥等食疗方法,还提及儿童、老年、孕妇患者食疗的注意事项,如儿童要注意食材安全性和用量,老年要考虑基础疾病和消化功能,孕妇要避免影响胎儿的食材。 一、急性支气管炎的饮食原则 急性支气管炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、富含营养的原则。要保证充足的水分摄入,以帮助稀释痰液,利于痰液排出。同时,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。 二、适合急性支气管炎的食疗方法 (一)雪梨川贝汤 食材:雪梨1个,川贝母3克,冰糖适量。 做法:将雪梨洗净,去皮去核,切成小块;川贝母洗净后与雪梨块一同放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火煮约15-20分钟,加入冰糖,待冰糖溶化后即可饮用。 原理:雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,川贝母能清热润肺、化痰止咳,二者搭配对于急性支气管炎引起的咳嗽、咳痰有较好的缓解作用。雪梨适合各年龄段急性支气管炎患者,尤其是有咳嗽、咳痰症状的人群,川贝母对于一般人群适用,但脾胃虚寒者需适量食用。 (二)萝卜蜂蜜饮 食材:白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。 做法:将白萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒、麻黄等共蒸半小时趁热服用。 原理:白萝卜有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的作用,蜂蜜能润肺止咳,此饮对于急性支气管炎咳嗽有一定的缓解效果。一般人群均可食用,但对于婴幼儿等特殊人群,需谨慎,可根据年龄适量调整食材用量,且需在成人监护下食用。 (三)百合粥 食材:百合30克,粳米100克,冰糖适量。 做法:将百合洗净,粳米淘洗干净,一同放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火煮至米烂粥成,加入冰糖搅拌均匀即可。 原理:百合具有润肺止咳、清心安神的功效,粳米能健脾和胃,百合粥适合急性支气管炎缓解期或缓解咳嗽等症状,各年龄段均可食用,尤其适合体质较弱、有咳嗽且脾胃功能尚可的人群。 三、不同人群急性支气管炎食疗的注意事项 (一)儿童患者 儿童急性支气管炎在食疗时需特别注意食材的安全性和适宜性。例如,给儿童食用雪梨川贝汤时,要确保将雪梨和川贝母切碎,避免儿童噎呛。对于年龄较小的儿童,百合粥中的百合也需煮得非常软烂,方便儿童吞咽。同时,儿童的食量较小,食疗食材的用量要相应减少,遵循少量多次的原则。 (二)老年患者 老年急性支气管炎患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择食疗方时需注意食材的搭配。例如,糖尿病患者食用萝卜蜂蜜饮时,要控制蜂蜜的用量,可选择少量蜂蜜或用代糖替代。老年患者消化功能相对较弱,食疗的食材要更注重易消化,如百合粥对于老年患者较为适宜,但要注意煮烂煮透。 (三)孕妇患者 孕妇患急性支气管炎进行食疗时,要避免食用可能对胎儿有影响的食材。例如,一些具有活血化瘀或峻下作用的食材应避免。雪梨川贝汤对于孕妇一般较为安全,但川贝母的用量需谨慎,最好在医生或营养师的指导下进行食疗,确保食材的选择和用量不会对孕妇和胎儿造成不良影响。

    2025-11-24 13:34:10
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