彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 双手麻木是怎么回事儿

    双手麻木多因周围神经受压、血液循环障碍或系统性疾病影响,需结合诱因与伴随症状综合判断。 一、神经压迫性病变 颈椎病(颈椎间盘退变压迫神经根):长期伏案者高发,伴颈肩僵硬、臂部放射痛,上肢麻木呈节段性分布(如C6-7受压致拇指、食指麻木)。腕管综合征(正中神经腕管受压):职业性劳损(如程序员)多见,夜间麻醒,甩手后缓解,手掌桡侧三指半麻木,肌电图可确诊。 二、血液循环障碍 雷诺现象:遇冷后手指苍白→紫绀→潮红,伴麻木刺痛,血管痉挛性疾病,需保暖并排查自身免疫抗体。糖尿病周围神经病变:长期高血糖致末梢神经损伤,对称性麻木(如“袜套样”分布),伴蚁行感、刺痛,控糖是关键。 三、系统性疾病影响 糖尿病(最常见病因):糖化血红蛋白>7%时风险显著升高,需定期监测。甲状腺功能异常:甲减黏液性水肿压迫神经,甲亢神经兴奋性增高,均需查甲功。类风湿关节炎:滑膜炎症浸润腕管,致单侧或双侧麻木,伴关节肿胀晨僵。 四、生理性短暂压迫 长期单手托腮、枕头过高或长时间保持固定姿势,致局部血液循环受阻,短暂麻木(数分钟缓解),调整姿势即可恢复,无需特殊治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素致腕管水肿,孕中晚期高发,可冷敷+腕部护具缓解;老年人:血管硬化易致慢性缺血麻木,需警惕脑供血不足(如单侧麻木伴头晕);糖尿病患者:避免空腹/高糖饮食,定期查神经传导速度。 提示:若麻木持续>1周、伴肌肉萎缩或肌力下降,需尽早就医排查神经损伤或脑血管病。

    2026-01-16 10:42:40
  • 多梦不失眠正常吗

    多梦但不失眠通常属于正常生理现象,多数情况下无需过度担忧,与睡眠质量、心理状态及生活习惯密切相关。 多梦的生理基础与正常范围 成年人每晚约1.5-2小时处于快速眼动(REM)睡眠阶段,此阶段大脑神经元活动活跃,易产生梦境。若仅在REM期出现梦境且无夜间觉醒,属正常生理过程,不影响睡眠质量。 “不失眠”的判断标准 需同时满足:①入睡<30分钟,睡眠时长7-9小时(成人);②夜间觉醒≤1次且持续<15分钟;③白天无疲劳、头痛等不适。仅多梦而无上述失眠特征,睡眠质量仍属良好。 需警惕的异常信号 若多梦频率每周≥3次,持续1个月以上,且伴随白天困倦、注意力分散、情绪低落,或与长期压力、焦虑、抑郁相关,或出现夜间心悸、盗汗等躯体症状,可能提示健康隐患,建议至睡眠专科或心理科评估。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动可能增加REM睡眠,需结合产检排除焦虑; 老年人:睡眠周期碎片化,若多梦影响日间功能,可咨询神经内科; 儿童:睡前避免电子设备,家长勿过度询问梦境,避免强化焦虑。 日常调节建议 ①规律作息:固定入睡/起床时间,避免熬夜; ②睡前放松:温水浴、深呼吸训练(4-7-8呼吸法); ③环境优化:保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃; ④饮食管理:睡前3小时禁食咖啡因、酒精,可适量摄入牛奶、香蕉; ⑤记录睡眠日记:追踪多梦频率与诱因,辅助医生判断。 若自我调节无效或症状加重,建议及时就医。

    2026-01-16 10:41:01
  • 手脚发麻是什么病

    手脚发麻多由周围神经病变、血液循环障碍、脊柱压迫、代谢紊乱或神经系统疾病引发,需结合伴随症状与检查明确病因。 周围神经病变 糖尿病性周围神经病变最常见,长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性手脚麻木、刺痛,夜间加重,可伴感觉减退。酒精中毒、化疗药物(如紫杉醇)、维生素B族缺乏也会损伤神经。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖。 血液循环障碍 久坐久站或血管受压(如腕管综合征)导致局部缺血,麻木伴发凉、刺痛,活动后缓解。动脉硬化、血栓、雷诺氏症等也会引发。特殊人群如老年人、高血压患者需注意血压、血脂控制,避免久坐。 脊柱压迫性病变 颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根,麻木沿神经走行(如颈型颈椎病伴上肢麻木,腰椎病伴下肢麻木),常伴疼痛、无力。特殊人群如长期伏案工作者、孕妇需调整姿势,避免久坐弯腰。 代谢性疾病 低钾血症、低钙血症可致四肢麻木,伴肌肉无力、抽搐。甲状腺功能异常、尿毒症也可能引发。特殊人群如老年人、饮食不均衡者需排查电解质水平,必要时补充钙剂或维生素D。 神经系统疾病 多发性硬化、脑卒中后遗症等,除麻木外,常伴肌力下降、言语障碍或意识异常。急性起病(如单侧肢体麻木)需警惕脑卒中,及时就医。 若手脚麻木持续不缓解或伴疼痛、无力、意识异常,建议尽早就医,通过肌电图、影像学检查明确病因,遵医嘱治疗(如甲钴胺、阿司匹林等药物需在医生指导下使用)。日常注意适度活动、保持正确姿势,避免长期压迫神经或血管。

    2026-01-16 10:39:53
  • 大脑供血不足是怎么回事

    大脑供血不足是指脑部血液灌注量减少,导致脑组织供氧及营养物质供应不足,引发神经功能障碍的病理状态,常与血管病变、血液状态异常或心脏功能异常相关。 一、常见致病原因 脑动脉粥样硬化是最主要诱因,脂质沉积导致血管狭窄;血液黏稠度升高(如红细胞增多症、脱水)或血栓形成(如房颤引发的血栓脱落)会堵塞血管;心脏泵血功能下降(如心力衰竭、心律失常)则减少脑部血流灌注。 二、典型症状表现 急性发作时可出现突发头晕、视物模糊、肢体麻木(持续数分钟至1小时),即短暂性脑缺血发作(TIA);慢性供血不足表现为持续头晕、记忆力减退、睡眠障碍,严重时可进展为脑梗死(突发剧烈头痛、言语不清、肢体瘫痪)。 三、潜在健康危害 长期供血不足会导致脑白质变性、认知功能下降(如痴呆风险增加);急性缺血性事件(如脑梗死)可造成不可逆神经损伤,甚至危及生命。 四、科学干预原则 控制基础病:高血压患者需规律降压(如ACEI类药物),糖尿病患者严格控糖,高血脂者调脂(如他汀类药物); 改善血液状态:多饮水、戒烟限酒,必要时使用抗血小板药(如阿司匹林)或抗凝药(如华法林); 调整生活方式:每日有氧运动(30分钟)、低盐低脂饮食(减少反式脂肪酸摄入),避免久坐。 五、特殊人群注意事项 老年人需定期监测颈动脉超声,避免血压骤降(如体位性低血压);孕妇禁用某些抗血栓药物,需在产科医生指导下干预;慢性病患者需随身携带急救药物,出现症状立即就医。

    2026-01-16 10:38:19
  • 总是做梦中梦怎么回事

    做梦中梦可能是正常的生理现象,也可能与睡眠障碍、精神压力等因素有关。可通过咨询医生或睡眠专家,进行详细评估并接受治疗建议,同时保持良好睡眠习惯,如规律作息、舒适环境、避免睡前使用电子设备等,以改善睡眠质量。 1.正常的生理现象:在快速眼动睡眠阶段,大脑活动增加,梦境也更加生动和频繁。有时,人们可能会在这个阶段意识到自己在做梦,从而进入一个“梦中梦”。这种情况通常不需要担心,也不会对健康造成影响。 2.睡眠障碍:某些睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等,可能会影响睡眠质量,导致频繁做梦和梦中梦。 3.精神压力:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响睡眠,导致多梦和梦中梦。 4.药物或物质:某些药物,如抗抑郁药、镇静药等,可能会影响睡眠,导致多梦和梦中梦。某些物质,如咖啡因、尼古丁等,也可能会影响睡眠质量。 5.生活习惯:不良的生活习惯,如熬夜、过度使用电子设备等,可能会影响睡眠,导致多梦和梦中梦。 6.其他因素:某些健康问题,如心脏病、糖尿病等,可能会影响睡眠,导致多梦和梦中梦。某些神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病等,也可能会导致睡眠问题和梦中梦。 如果多梦和梦中梦严重影响了你的睡眠质量或日常生活,建议你咨询医生或睡眠专家。他们可以进行详细的评估,确定具体原因,并提供相应的治疗建议。此外,保持良好的睡眠习惯,如规律的作息时间、舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等,也有助于改善睡眠质量。

    2026-01-16 10:36:04
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