彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 女人失眠吃什么好

    改善失眠可从食物、饮品、生活方式三方面入手。食物上有富含色氨酸的牛奶、杏仁和富含B族维生素的全麦面包、燕麦;饮品有温蜂蜜水、薰衣草茶、百合花茶;生活方式包括规律作息、营造良好睡眠环境、适度运动,特殊人群如孕妇、更年期女性需在相关方面谨慎调整。 一、食物类 (一)富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,而褪黑素可以调节睡眠周期。例如牛奶,每100毫升牛奶中含有一定量的色氨酸,睡前饮用一杯温牛奶,其中的色氨酸等成分可能有助于放松身心,促进睡眠。还有坚果类,像杏仁,杏仁中不仅含有色氨酸,还含有镁元素,镁元素也对睡眠有一定的帮助,它可以放松肌肉,缓解紧张情绪从而利于入睡。 (二)富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等多种生理过程。全麦面包就是不错的选择,全麦面包富含B族维生素,B族维生素可以维持神经系统的稳定,帮助调节大脑的神经功能,从而改善睡眠。另外,燕麦也是富含B族维生素的食物,燕麦中的B族维生素等营养成分能够促进新陈代谢,让身体处于相对放松的状态,有助于睡眠。 二、饮品 (一)温蜂蜜水 睡前喝一杯温蜂蜜水,蜂蜜中含有葡萄糖、维生素、镁、磷、钙等成分,这些成分可以调节神经系统功能,缓解神经紧张,起到一定的安神催眠作用。 (二)花草茶 1.薰衣草茶:薰衣草具有镇静安神的功效,研究表明薰衣草中的有效成分可以调节中枢神经系统,降低神经的兴奋性,从而帮助入睡。可以在睡前适量饮用薰衣草茶,但要注意孕妇等特殊人群应谨慎饮用,因为目前对于孕妇饮用薰衣草茶的安全性还需要进一步关注。 2.百合花茶:百合有润肺止咳、清心安神的作用,百合花茶对于因阴虚火旺等引起的失眠有一定的缓解作用。不过,如果是脾胃虚寒的女性,饮用百合花茶时要注意适量,因为百合性微寒,过多饮用可能会加重脾胃虚寒的症状。 三、生活方式相关建议 (一)规律作息 保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助调整人体的生物钟,让身体适应固定的睡眠节奏,长期坚持有助于改善失眠状况。例如,每天晚上10点半左右上床睡觉,早上6点半左右起床,形成稳定的生物钟。 (二)营造良好睡眠环境 睡眠环境要安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度保持在18-25℃比较合适。可以使用窗帘、眼罩等来创造黑暗的环境,使用耳塞等来降低外界噪音的干扰。舒适的床垫和枕头也很重要,合适的床垫可以提供良好的支撑,合适的枕头可以保持颈椎的正常生理曲度,从而让身体处于舒适的状态,利于入睡。 (三)适度运动 白天进行适度的运动,比如散步、瑜伽等,但要注意避免在临近睡觉的时间段进行剧烈运动。适度运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,不过如果运动时间过于接近睡眠时间,可能会使身体处于兴奋状态反而不利于入睡。一般建议在睡前3-4小时进行运动比较合适。例如,每天下午进行30分钟左右的散步,既可以锻炼身体,又不会影响晚上的睡眠。 对于特殊人群,比如孕妇,孕妇失眠时在选择食物和生活方式调整上需要更加谨慎。在食物选择上,要避免食用可能对胎儿有不良影响的食物,同时要注意营养的均衡摄入。在生活方式调整上,营造睡眠环境时要特别注意安全,避免使用可能有危险的物品来营造环境。而对于更年期女性,由于体内激素水平的变化导致失眠,在食物选择上可以多摄入一些富含植物雌激素的食物,如豆制品等,生活方式上要更加注重情绪的调节,通过适当的方式缓解更年期的焦虑等情绪问题来改善睡眠。

    2025-12-09 13:14:23
  • 脑梗流口水治疗方法有哪些

    脑梗后流口水可通过康复训练、药物治疗、手术治疗改善。康复训练包括面部肌肉训练和吞咽功能训练;药物治疗有促神经恢复药物和抗胆碱能药物;严重且保守治疗不佳者可考虑唾液腺手术,但手术有风险,需综合多因素评估。 一、康复训练 1.面部肌肉训练 对于脑梗后流口水的患者,面部肌肉训练是重要的康复手段。例如,可以进行鼓腮训练,让患者用力鼓腮,然后保持几秒再放松,重复多次;还可以进行吹口哨训练,通过练习吹口哨来锻炼面部相关肌肉的协调性,每天可进行3-4次,每次10-15分钟。这种训练有助于改善面部肌肉的运动功能,对于缓解流口水有一定帮助,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都可进行,通过锻炼面部肌肉的控制能力来减少流口水情况。 对于儿童患者,家长可以辅助进行一些简单的面部肌肉游戏式训练,如模仿动物表情等,既增加趣味性又能达到训练目的。而对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,在进行训练时要注意避免因过度疲劳导致血压波动等情况,应根据自身身体状况适度调整训练强度。 2.吞咽功能训练 吞咽功能训练也对脑梗流口水有改善作用。可以从简单的吞咽动作开始练习,让患者做空吞咽动作,每天多次进行。还可以进行喉部提升训练,通过有意识地提升喉部来促进吞咽反射的正常化。对于存在不同程度吞咽困难的患者,吞咽功能训练需要在专业康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化方案。例如,对于老年患者,可能需要更缓慢、细致地进行训练,而年轻患者可能能承受相对强度稍大的训练。有基础病史的患者在训练时要密切关注自身身体反应,如出现不适需及时调整训练方式。 二、药物治疗 1.促神经恢复药物 一些促神经恢复的药物可能对脑梗后流口水有一定辅助作用。比如一些神经营养药物,它们可以促进受损神经的修复和再生,有助于改善神经功能,从而可能减轻流口水的症状。但药物的使用需要在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的脑梗病情、身体状况等综合因素来决定是否使用此类药物以及具体的用药方案。不同患者由于年龄、性别、基础病史等不同,药物的选择和剂量等都会有所差异。例如,对于儿童患者,一般会谨慎选择促神经恢复药物,优先考虑非药物干预为主;对于有肝肾功能不全等基础病史的患者,在使用药物时需要密切监测肝肾功能指标。 2.抗胆碱能药物 部分抗胆碱能药物可能会减少唾液分泌从而缓解流口水情况,但这类药物有一定的副作用,如可能导致口干、便秘等。使用时需要权衡利弊,在医生的专业判断下应用。医生会根据患者的整体健康状况,包括年龄、是否有青光眼、前列腺增生等基础疾病来决定是否使用抗胆碱能药物。比如,对于患有青光眼的患者,使用抗胆碱能药物可能会加重病情,所以这类患者一般不适合使用;而对于老年男性有前列腺增生的患者,也需要谨慎评估使用抗胆碱能药物的风险和收益。 三、手术治疗 1.唾液腺手术 对于严重的、经保守治疗效果不佳的脑梗后流口水患者,可能会考虑唾液腺手术。例如,唾液腺导管栓塞术,通过栓塞唾液腺导管来减少唾液分泌。但手术是有创操作,存在一定风险,如感染、出血等。手术的选择需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况可能不同,年轻患者一般身体恢复能力相对较强,但也需要考虑手术对其未来生活的影响;老年患者可能面临术后恢复较慢等问题。有基础病史的患者在考虑手术时,需要将基础疾病对手术的影响纳入评估范围,如高血压患者需要将血压控制在合适范围才能进行手术等。

    2025-12-09 13:13:27
  • 植物神经功能紊乱有什么症状

    植物神经功能紊乱可引起心血管系统症状如心悸、胸闷等不同年龄段均可能发生长期熬夜过度劳累等增加风险有基础心血管疾病病史会加重;消化系统症状如食欲不振、腹痛腹胀、便秘或腹泻等儿童影响生长发育女性生理期等特殊时期易加重生活不规律饮食不节制者易出现有胃肠道疾病病史会波动;神经系统症状如头痛头晕、失眠等儿童影响学习认知功能老年人易加重长期精神压力大焦虑者更明显有神经系统疾病病史会诱发或加重;泌尿生殖系统症状如男性遗精阳痿、女性月经不调等育龄期女性影响生育老年人加重有生殖系统疾病病史会变化生活压力大紧张者风险增加;还有多汗、皮肤温度异常等儿童影响日常活动和睡眠老年人症状难缓解生活环境突然改变情绪剧烈波动可诱发有内分泌疾病病史会相互作用加重。 一、心血管系统症状 植物神经功能紊乱可引起心血管系统相关症状,表现为心悸,患者能明显感觉到自己的心跳,可快可慢;还可能出现胸闷,患者自觉胸部有压迫感、憋闷感等,部分患者会感觉呼吸不畅,总觉得需要深呼吸才能缓解。在年龄方面,不同年龄段都可能发生,但中老年人相对更易受一些基础疾病等因素影响而出现此类症状;生活方式上,长期熬夜、过度劳累等会增加心血管系统受影响的风险;有基础心血管疾病病史的人群,植物神经功能紊乱可能会加重原有的心血管症状。 二、消化系统症状 会出现消化系统的症状,如食欲不振,患者没有明显的饥饿感,对食物缺乏兴趣;还可能有腹痛、腹胀,疼痛部位不固定,腹胀感较为常见;有的患者会出现便秘或者腹泻的情况,便秘时大便干结、排便困难,腹泻则是大便次数增多、质地稀薄。对于儿童来说,消化系统症状可能会影响其生长发育,因为营养吸收可能受到影响;女性在生理期等特殊时期,激素变化可能会加重消化系统的不适;生活不规律、饮食不节制的人群更容易出现消化系统的植物神经功能紊乱症状;有胃肠道疾病病史的人群,植物神经功能紊乱可能引发消化系统症状的波动。 三、神经系统症状 神经系统方面,患者可能会有头痛、头晕,头痛的性质多样,可为胀痛、隐痛等,头晕则会让患者感觉头部昏沉、有眩晕感;还可能出现失眠,入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等情况较为常见。儿童神经系统发育尚未完全,植物神经功能紊乱导致的神经系统症状可能对其学习和认知功能产生一定影响;老年人神经系统功能本身在衰退,植物神经功能紊乱更容易加重神经系统的不适;长期精神压力大、焦虑的人群,神经系统症状往往更明显;有神经系统疾病病史的人群,植物神经功能紊乱可能诱发或加重原有神经系统症状。 四、泌尿生殖系统症状 在泌尿生殖系统方面,男性可能出现遗精、阳痿等症状,女性可能出现月经不调,表现为月经周期紊乱、月经量异常等。对于育龄期女性,月经不调可能会影响生育相关问题;老年人泌尿生殖系统功能衰退,植物神经功能紊乱可能加重相关症状;有生殖系统疾病病史的人群,植物神经功能紊乱可能导致泌尿生殖系统症状的变化;生活压力大、长期处于紧张状态的人群,泌尿生殖系统受植物神经功能紊乱影响的风险增加。 五、其他症状 还可能有多汗,表现为全身或局部出汗异常,有的是多汗,有的是盗汗;皮肤温度也可能出现异常,如手脚心温度异常等。儿童多汗可能会影响其日常活动和睡眠;老年人皮肤汗腺功能减退,植物神经功能紊乱导致的多汗等症状可能更难缓解;生活环境突然改变、情绪剧烈波动等情况可能诱发植物神经功能紊乱的其他症状;有内分泌疾病病史的人群,植物神经功能紊乱可能与内分泌因素相互作用,加重相关症状。

    2025-12-09 13:12:40
  • 修复神经,营养神经的药物有哪些

    神经营养因子类药物包括鼠神经生长因子可促进神经损伤恢复用于周围神经损伤性疾病等、神经节苷脂能促进神经细胞膜合成维持稳定性用于中枢神经系统损伤等;维生素B族药物中维生素B1是糖代谢辅酶组成成分用于预防治疗缺乏症等、维生素B12参与甲基转移等用于巨幼细胞贫血等神经系统疾病辅助治疗;其他营养神经药物胞磷胆碱钠可增加脑血流量促进物质代谢等用于急性颅脑外伤等中枢神经系统损伤。 一、神经营养因子类药物 1.鼠神经生长因子: 作用机制:能促进神经损伤恢复,可特异性作用于神经细胞,参与神经细胞的生长、发育和功能维持等过程。有研究表明,它可以提高神经细胞的存活率,促进受损神经的再生和修复。例如在周围神经损伤的动物模型研究中,使用鼠神经生长因子能够显著改善神经的传导功能和形态学改变。 适用情况:主要用于治疗正己烷中毒性周围神经病等周围神经损伤性疾病,对于儿童周围神经损伤等情况也有一定应用,但需在医生严格评估下使用,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异。 2.神经节苷脂: 作用机制:是存在于神经细胞膜上的糖脂,能够促进神经细胞膜的合成,维持细胞膜的稳定性,参与神经细胞轴突生长、突触形成等过程。研究发现,它可以增加神经细胞膜上神经递质受体的数量,从而改善神经功能。在脑梗死等中枢神经系统损伤的研究中,神经节苷脂能够减轻神经细胞的凋亡,促进神经功能的恢复。 适用情况:可用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,对于婴幼儿的缺血缺氧性脑病等中枢神经系统疾病也可能应用,不过婴幼儿使用时要特别关注药物的剂量和不良反应,因为婴幼儿的器官功能发育尚未完善,对药物的耐受性和反应与成人不同。 二、维生素B族药物 1.维生素B1: 作用机制:是糖代谢所需辅酶的重要组成成分,参与维持神经组织、心肌等的正常功能。它能够促进神经髓鞘的合成,对于神经的传导有重要作用。缺乏维生素B1会导致神经系统病变,如脚气病,补充维生素B1可以纠正这种病变。 适用情况:用于预防和治疗维生素B1缺乏症,也可用于周围神经炎等神经病变的辅助治疗。对于儿童维生素B1缺乏引起的神经系统症状,如烦躁、哭闹不安等有改善作用,但儿童使用时要根据年龄和体重准确调整剂量,因为儿童对维生素B1的需求量与年龄相关。 2.维生素B12: 作用机制:参与体内甲基转移及叶酸代谢,是神经系统功能健全不可缺少的维生素,能促进神经髓鞘中脂蛋白的合成,维持有髓神经纤维的正常功能。例如在巨幼细胞贫血合并神经症状时,补充维生素B12可以改善神经症状。 适用情况:可用于治疗巨幼细胞贫血,也用于神经炎等神经系统疾病的辅助治疗。对于老年人由于饮食结构等原因可能出现的维生素B12缺乏导致的神经病变,如手足麻木等有一定的改善作用,但老年人使用时要注意药物相互作用等问题,因为老年人常合并多种疾病,服用多种药物,可能与维生素B12发生相互作用。 三、其他营养神经药物 1.胞磷胆碱钠: 作用机制:可以增加脑血流量,促进大脑物质代谢,改善脑循环,参与卵磷脂的生物合成,对受损神经细胞有保护作用,能够促进神经功能的恢复。在脑外伤等中枢神经系统损伤的治疗中,胞磷胆碱钠能够提高神经细胞的活性,促进神经功能的修复。 适用情况:用于急性颅脑外伤和脑术后意识障碍,对于儿童的颅脑损伤等情况也可能应用,但儿童使用时要严格按照儿童的体重等因素调整剂量,因为儿童的生理特点决定了药物的代谢和耐受性与成人不同。

    2025-12-09 13:11:14
  • 脑梗塞的症状有哪些

    脑梗塞症状因梗塞部位、面积等不同而异,局灶性神经功能缺损症状有运动功能障碍致肢体无力活动不灵、感觉障碍现身体部位麻木刺痛、语言功能障碍现说话不流利或听不懂话、吞咽功能障碍现吞咽困难易呛咳等,全身症状有头痛、头晕、严重时出现意识障碍等,一旦有相关异常表现应高度警惕及时就医检查。 脑梗塞的症状因梗塞发生的部位、面积大小等因素而有所不同,主要包括以下几方面: 局灶性神经功能缺损症状 运动功能障碍:常见的是一侧肢体(如上肢或下肢)无力或活动不灵,患者可能会出现持物掉落、行走时步态不稳等情况。例如,有的患者会发现自己拿东西时手突然使不上劲,或者走路时腿不听使唤,容易摔倒。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的控制。在不同年龄层中,儿童脑梗塞相对少见,但一旦发生,运动功能障碍的表现也符合上述原理,只是需要更细致地观察儿童的日常活动情况来发现异常;对于老年患者,可能本身有一些基础疾病,运动功能障碍可能会被误认为是衰老相关的退变而被忽视,需要特别留意。 感觉障碍:可表现为身体某一部位的感觉异常,如麻木、刺痛等。比如患者会感觉一侧面部、手部或脚部有麻木感,就像接触了不太敏感的物质一样。感觉障碍是由于脑部负责感觉传导的神经通路受损,导致对感觉信号的接收和传递出现问题。不同性别在脑梗塞发生感觉障碍时并无明显差异,但在评估时需要考虑不同性别的生活方式对症状察觉的影响,例如女性可能更关注自身身体的细微变化,而男性可能相对不太敏感。 语言功能障碍:如果梗塞发生在语言中枢相关区域,患者可能出现说话不流利(表达性失语)、听不懂别人说话(感受性失语)或两者兼具的情况。例如,表达性失语的患者可能想表达某个意思,但词语难以连贯地说出来;感受性失语的患者则是能听到声音,但不理解其含义。语言功能障碍在有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群中可能更易发生,因为这些不良生活方式会增加脑血管疾病的风险,进而影响语言中枢。 吞咽功能障碍:表现为吞咽困难,喝水或进食时容易呛咳。这是因为脑部控制吞咽动作的神经受损,导致吞咽反射不协调。对于儿童脑梗塞患者,吞咽功能障碍可能会影响营养摄入,需要特别关注其喂养情况;老年患者若存在吞咽功能障碍,容易引发吸入性肺炎等并发症,所以更要重视,在护理时要采取合适的进食方式,如调整食物质地等。 全身症状 头痛:部分患者会出现头痛症状,可能是隐痛、胀痛或剧烈疼痛等不同程度的疼痛。这是因为脑部血管病变后,颅内环境发生改变,刺激了痛觉敏感结构。头痛的程度和性质因人而异,一些有高血压病史的患者发生脑梗塞时,头痛可能会被误认为是血压波动引起的而被忽视,需要结合其他症状综合判断。 头晕:患者常感觉头部昏沉、眩晕,可伴有恶心、呕吐等表现。头晕是由于脑部血液循环障碍,影响了平衡觉和空间觉的相关神经功能。在老年人群中,本身平衡功能就可能有所下降,脑梗塞引发的头晕可能会加重跌倒的风险,所以需要特别注意安全防护。 意识障碍:严重的脑梗塞患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为大面积脑梗塞或脑干等重要部位梗塞,导致大脑的高级神经中枢功能严重受损。对于儿童脑梗塞患者,意识障碍相对少见,但一旦出现,病情往往较为危急,需要立即进行救治。 总之,脑梗塞的症状多样,一旦出现上述相关异常表现,应高度警惕脑梗塞的可能,及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-09 13:10:19
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