彭炳蔚

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

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个人擅长
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。展开
  • 记忆力如何提高

    提高记忆力可通过规律作息保证充足高质量睡眠、合理饮食摄入富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂、胆碱的食物、适度进行有氧运动及选择适合自身的运动方式、进行脑力训练如玩记忆训练游戏、学习新技能、积极参与社交互动刺激大脑思维活动激发神经可塑性等来实现。 一、规律作息 充足且规律的睡眠对记忆力的巩固至关重要。睡眠过程中,大脑会对白天接收的信息进行整理和存储。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年由于身体发育等因素,睡眠时间会更长,例如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时。长期熬夜或睡眠不足会影响大脑海马体等与记忆相关脑区的功能,导致记忆力下降。 二、合理饮食 富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸),它是大脑细胞膜的重要组成成分,对维持大脑正常的认知功能和记忆力有重要作用。有研究表明,定期摄入富含DHA的食物有助于改善记忆力。 富含抗氧化剂的食物:蓝莓等浆果类食物富含花青素等抗氧化剂,能够清除体内自由基,减少自由基对大脑细胞的损伤,从而保护大脑的记忆功能。蔬菜中的菠菜等也含有丰富的抗氧化物质,对记忆力有积极的维护作用。 富含胆碱的食物:鸡蛋、豆类等食物富含胆碱,胆碱是合成神经递质乙酰胆碱的重要原料,而乙酰胆碱与记忆密切相关。适量摄入富含胆碱的食物有助于提高记忆力。 三、适度运动 有氧运动是提高记忆力的有效方式之一。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增加大脑的供血供氧,还能刺激大脑分泌一些神经营养因子,如脑源性神经营养因子(BDNF),它有助于神经元的生长、存活和分化,对记忆力的提升有帮助。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择适合的运动方式,儿童可以通过跳绳、踢毽子等运动来促进大脑发育和记忆力提高;老年人可以选择慢走、太极拳等相对温和的运动来维持记忆力。 四、脑力训练 记忆训练游戏:可以通过玩记忆卡片游戏、数字记忆游戏等进行脑力训练。例如记忆卡片游戏中,玩家需要在一定时间内记住卡片上的内容并进行回忆,长期坚持这类训练可以锻炼大脑的记忆能力。 学习新技能:不断学习新的知识和技能,如学习一门新的语言、学习绘画、学习乐器等。当学习新技能时,大脑需要建立新的神经连接来处理新的信息,这有助于锻炼记忆力。对于不同年龄的人群,学习新技能的方式和难度应有所调整,儿童可以从简单的绘画、儿歌学习入手;成年人可以根据自己的兴趣选择学习一门外语或专业技能;老年人可以选择学习书法、摄影等相对轻松且能锻炼大脑的技能。 五、社交互动 丰富的社交活动有助于提高记忆力。与他人交流互动可以刺激大脑的思维活动,激发大脑的神经可塑性。例如经常参与朋友聚会、社区活动等,在交流过程中需要处理各种信息,包括语言信息、情感信息等,这对记忆力的保持和提升有促进作用。不同年龄段的人群在社交互动方面都应积极参与,儿童通过与同伴和家人的交流来发展语言和认知能力;成年人在工作和生活中的社交可以缓解压力,同时锻炼记忆力;老年人通过社交可以避免孤独感,维持大脑的活跃状态,从而有助于记忆力的维持。

    2025-12-09 12:57:43
  • 儿童癫痫病能治愈吗

    儿童癫痫病部分可治愈但情况因个体差异而异,部分可治愈的情况包括病因明确能有效干预及药物治疗有效,难以完全治愈的情况有病因复杂或难治性癫痫,影响预后的因素有年龄、发作类型、生活方式与护理,需综合多方面措施提高治愈可能性。 一、部分可治愈的情况 1.病因明确且能有效干预的情况 对于一些由明确的可逆病因引起的儿童癫痫,如某些先天性脑发育畸形在通过手术纠正后,癫痫可能得到控制甚至治愈。例如,部分因脑血管畸形导致的儿童癫痫,在成功进行脑血管畸形矫治术后,癫痫发作可能不再出现。这是因为病因去除后,大脑异常放电的根源被消除,从而使得癫痫症状得到缓解。 一些代谢性疾病引起的癫痫,如苯丙酮尿症,通过严格的饮食控制(低苯丙氨酸饮食),当代谢异常得到纠正后,癫痫发作也可能停止。研究表明,早期诊断并严格遵循低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症患儿,癫痫发作的发生率明显降低,部分患儿可以达到临床治愈的效果。 2.药物治疗有效的情况 目前有多种抗癫痫药物可供选择,对于大多数儿童癫痫患者,通过合理选用抗癫痫药物,约70%-80%的患儿癫痫发作可以得到有效控制。比如,对于典型失神发作的儿童癫痫患者,使用乙琥胺等药物治疗,能较好地控制发作。在规范用药的情况下,很多患儿可以长期无发作,达到临床治愈的状态。 二、难以完全治愈的情况 1.病因复杂或难治性癫痫 一些病因不明或者由遗传因素导致的复杂癫痫综合征,如婴儿痉挛症等,治疗相对困难。婴儿痉挛症往往需要多种药物联合治疗,且治疗过程较长,部分患儿即使经过积极治疗,仍可能存在反复发作的情况。研究发现,婴儿痉挛症的预后与发病年龄、病因等因素有关,发病年龄越小、病因不明的患儿预后相对较差,难以完全治愈。 还有部分难治性癫痫,经过多种抗癫痫药物正规治疗2年以上,仍不能控制发作,且影响患儿的日常生活和生长发育。这类癫痫的治疗较为棘手,虽然可以通过生酮饮食等方法尝试控制发作,但完全治愈的可能性相对较低。 三、影响儿童癫痫预后的因素 1.年龄因素 婴儿和幼儿期起病的癫痫,部分与脑发育相关,有些随着年龄增长,脑发育逐渐完善,癫痫有自愈的可能。例如,某些儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,多在12-14岁左右自愈。而年龄较大的儿童起病的癫痫,相对来说治愈的难度可能更大一些。 2.发作类型 部分性发作的儿童癫痫相对全身性发作的癫痫,预后可能较好。全身性发作中的一些严重类型,如Lennox-Gastaut综合征,预后较差,难以完全治愈。Lennox-Gastaut综合征患儿往往有多种发作类型,智力发育也可能受到影响,治疗难度较大。 3.生活方式与护理 儿童的生活方式和护理情况对癫痫预后有影响。规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,有助于控制癫痫发作。如果患儿不能遵循良好的生活方式,频繁出现诱发癫痫发作的因素,会使得癫痫难以控制,影响治愈的可能性。例如,经常熬夜、长时间玩电子游戏等不良生活方式,可能会诱发癫痫发作,不利于病情的控制和治愈。 儿童癫痫病的治愈情况因人而异,需要综合考虑多种因素,通过早期诊断、规范治疗以及良好的生活护理等多方面的措施来努力提高治愈的可能性。

    2025-12-09 12:56:59
  • 失眠了应该怎么办

    非药物干预包括调整睡眠卫生习惯如规律作息、营造适宜环境,避免睡前使用电子设备及刺激性饮品,通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等心理调节;特殊人群中儿童需保证日间活动光照、避免睡前兴奋、设睡前仪式,孕妇优先调整睡姿和放松心情、避免随意用药,老年人调整作息避免过长午睡、关注基础疾病;若长时间非药物干预无效则需就医,医生评估后考虑医疗干预且优先选影响小的方式、避免低龄儿童随意用药。 一、非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整 规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也不应大幅改变作息,一般成年人建议每晚睡眠7~9小时,通过规律作息帮助调整生物钟,使睡眠周期趋于稳定。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可改善睡眠质量。 营造适宜睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~25℃较为合适,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,佩戴耳塞降低环境噪音。此外,选择舒适的床垫和枕头也有助于提升睡眠舒适度。 2.避免睡前刺激 限制电子设备使用:睡前1小时内应避免使用手机、电脑等带有蓝光的电子设备,因为蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素,持续暴露于蓝光下会干扰正常睡眠节律。 避免刺激性饮品:睡前4~6小时应避免饮用咖啡、浓茶及含酒精的饮品,咖啡和茶中的咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,酒精虽可能使人初期嗜睡,但会干扰睡眠结构,导致后半夜易醒等问题。 3.心理调节与放松训练 深呼吸放松法:取舒适体位,缓慢吸气,使腹部隆起,持续2~3秒,然后缓慢呼气,腹部收缩,每次练习5~10分钟,每天可进行多次,通过深呼吸可缓解紧张情绪,帮助身心放松,利于入睡。 渐进性肌肉松弛法:从头部开始,依次紧绷和放松面部、颈部、肩部、手臂、胸部、腹部、腿部等肌肉群,每个部位先紧绷10秒,再放松30~60秒,逐步使全身肌肉达到放松状态,减轻因精神紧张导致的失眠。 二、特殊人群失眠注意事项 1.儿童 儿童需保证日间充足的户外活动和光照,日间光照有助于调节儿童的生物钟。同时,应避免儿童睡前过度兴奋,例如避免睡前进行剧烈运动或观看刺激性的影视内容。营造适合儿童的睡眠环境,如设置固定的睡前仪式,如讲睡前故事、听轻柔音乐等,帮助儿童建立睡眠联想。 2.孕妇 孕妇失眠时应优先通过调整睡姿来改善,一般建议左侧卧位,此体位有助于胎儿供血,同时可通过放松心情来缓解失眠,例如进行温和的冥想或与家人交流舒缓情绪,但应避免使用药物干预,如需用药需在医生严格评估后谨慎选择。 3.老年人 老年人作息调整应更温和,避免白天过长时间午睡,一般白天午睡不超过30分钟为宜。同时需关注老年人是否存在基础疾病影响睡眠,如心血管疾病可能导致夜间胸闷、憋气影响睡眠,呼吸系统疾病可能引起夜间呼吸困难等,若存在此类情况应及时排查并处理基础疾病。 三、医疗干预提示 若通过非药物干预长时间(通常建议2~4周)仍无法改善失眠状况,应及时就医,医生会根据具体情况评估是否需要进一步的医疗干预,如可能会考虑使用药物,但需严格遵循医嘱,且优先选择对患者影响较小的治疗方式,同时需避免低龄儿童随意使用药物干预失眠问题。

    2025-12-09 12:56:03
  • 腔梗是什么原因造成的

    腔隙性脑梗死(腔梗)成因包括血管因素、血液因素及其他因素。血管因素有高血压使脑内小动脉病变致供血不足、动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞、小动脉玻璃样变致供血受影响;血液因素包括血液成分改变如高黏血症、凝血机制异常使血液高凝;其他因素有吸烟致血管收缩等、饮酒致血压血脂等异常、糖尿病致微血管病变促动脉硬化进而增加发病几率。 一、血管因素 1.高血压 高血压是引发腔梗的重要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维化等,导致血管壁增厚、管腔狭窄。例如,研究发现高血压患者脑内深穿支动脉容易受到高血压的影响,这些动脉在高血压作用下逐步发生病变,使得局部脑组织供血不足,进而引发腔隙性脑梗死。高血压对不同年龄、性别的人群都有影响,对于有高血压病史的人群,若血压控制不佳,患腔梗的风险显著增加。 2.动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可累及脑部的小动脉。随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,动脉粥样硬化会使血管内膜受损,脂质沉积等,导致血管狭窄或闭塞。在生活方式方面,高脂饮食、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展,进而增加腔梗发生风险。男性和女性在不同年龄阶段动脉粥样硬化的进展可能有所不同,一般来说,男性在某些年龄段动脉粥样硬化进展可能相对快于女性,但这也受到多种因素综合影响。 3.小动脉玻璃样变 随着年龄增加,脑血管的小动脉会发生玻璃样变,这是一种常见的老化表现。这种病变会使血管壁弹性下降、管腔变窄,从而影响脑组织的血液供应。老年人更容易出现小动脉玻璃样变,进而增加腔梗的发病几率。 二、血液因素 1.血液成分改变 高黏血症:如红细胞增多症、血小板增多症等疾病可导致血液黏稠度增加。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多,会使血液流动阻力增大,血流速度减慢,容易在脑内小血管处形成血栓,引发腔隙性脑梗死。血小板增多症时血小板数量增多,也会影响血液的流变学特性,增加血栓形成风险。不同年龄人群患血液成分改变相关疾病的几率不同,一般老年人相对更易出现此类血液成分异常情况。 凝血机制异常:某些凝血因子异常或使用影响凝血的药物等情况,会使血液处于高凝状态。例如,长期口服避孕药的女性可能会因凝血机制改变而增加腔梗风险,当然这也与个体的代谢等因素有关。 三、其他因素 1.吸烟与饮酒 吸烟:吸烟会使血管收缩、血压升高、血液中一氧化碳浓度升高,影响血液携氧能力,还会促进血小板聚集,增加血液黏稠度。无论是男性还是女性,长期吸烟都会增加腔梗的发病风险,而且吸烟对不同年龄人群的血管损害是累积性的,年龄越大,长期吸烟带来的血管损伤越明显。 饮酒:过量饮酒可导致血压波动、血脂升高、心脏功能受损等。长期大量饮酒的人群,患腔梗的风险比不饮酒或适量饮酒者高。例如,长期每日大量饮酒的人,其脑内血管受到的损害逐渐累积,容易引发腔隙性脑梗死。 2.糖尿病 糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,会导致微血管病变,影响脑内小血管的功能。高血糖会使血管内皮细胞受损,促进动脉硬化的发生发展,进而增加腔梗的发病几率。糖尿病患者不论年龄、性别,若血糖控制不理想,都会面临较高的腔梗风险,需要严格控制血糖来降低相关风险。

    2025-12-09 12:54:57
  • 为什么老是感觉头晕

    头晕可由多种原因引起,心血管系统方面有血压异常(高血压、低血压);神经系统方面有脑供血不足(动脉硬化、颈椎病);耳部方面有耳石症、梅尼埃病;其他系统方面有贫血、内分泌紊乱(甲状腺功能异常、低血糖)。 一、心血管系统相关原因 (一)血压异常 1.高血压:当血压升高时,可能会引起头部血管压力改变,导致头晕。例如,有研究显示,高血压患者中约有一定比例会出现头晕症状,其机制可能与血压波动影响脑部血液循环有关,尤其在血压控制不稳定时更容易发生,不同年龄、性别人群均可发病,生活方式不健康如高盐饮食、缺乏运动等会增加高血压风险进而增加头晕发生几率,有高血压病史者需密切关注血压变化。 2.低血压:体质性低血压多见于瘦弱的女性,在突然站立等情况下,血压急剧下降,脑部供血不足,从而引发头晕。体位性低血压在老年人中相对常见,随着年龄增长,血管调节功能下降,更容易出现由体位变化引起的低血压性头晕,比如从卧位突然变为站位时,脑部供血短时间不足就会头晕。 二、神经系统相关原因 (一)脑供血不足 1.动脉硬化:中老年人常见,由于血管壁增厚、弹性减退、管腔狭窄,导致脑部血液供应减少。随着年龄增加,动脉硬化的发生几率逐渐升高,男性和女性在这方面的发病风险随年龄增长而均有上升趋势,长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式会加速动脉硬化进程,进而引发脑供血不足导致头晕。 2.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应。长期伏案工作、不良的睡眠姿势等因素容易引发颈椎病,不同年龄段均可患病,尤其长期从事伏案工作的人群,如办公室职员等,颈椎病发病率较高,颈椎病变刺激或压迫椎动脉时就会出现头晕症状。 三、耳部相关原因 (一)耳石症 又称良性阵发性位置性眩晕,是常见的眩晕原因之一。当耳石脱落移位时,头部位置改变会刺激内耳感受器,导致头晕,可发生于各个年龄段,发病前可能有头部外伤等诱因,患者在特定头位时会突然出现短暂的头晕,伴有眼震等表现。 (二)梅尼埃病 病因尚不明确,可能与内耳膜迷路积水有关。多发生于中青年人,女性相对多见一些,发作时除了头晕外,还常伴有耳鸣、听力下降等症状,发作有一定的间歇性,劳累、情绪波动等可能诱发发作。 四、其他系统相关原因 (一)贫血 各种原因引起的贫血会导致血液携氧能力下降,脑部缺氧从而出现头晕。不同年龄均可发生贫血,如儿童可能因营养不良等导致贫血,女性在生理期等特殊时期也容易出现贫血,贫血患者除头晕外,还可能有面色苍白、乏力等表现,长期贫血会影响身体多个系统功能。 (二)内分泌紊乱 1.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能出现头晕、乏力等症状;甲状腺功能亢进时,交感神经兴奋,也可能导致头晕等不适。不同年龄和性别均可发病,女性患甲状腺疾病的几率相对较高一些,内分泌紊乱引起的甲状腺功能异常会通过影响身体代谢等多方面引发头晕。 2.低血糖:多见于糖尿病患者用药不当、进食过少等情况,也可见于饥饿状态下的人群。血糖过低时,脑部能量供应不足,会出现头晕、心慌、出汗等症状,不同年龄人群都可能发生,糖尿病患者需严格遵循饮食和用药规律以避免低血糖发生。

    2025-12-09 12:54:23
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