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擅长：儿童难治性肾病，先天性肾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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尿毒症患者适合吃什么
尿毒症患者需遵循优质低蛋白饮食选含必需氨基酸的优质蛋白并限植物蛋白，实行低钠饮食防水肿高血压、低钾饮食避高钾食物、低磷饮食限高磷食物，以碳水为主要能量来源保证热量，根据血钾血磷等指标调整蔬果摄入并适当补钙补充维生素与矿物质。 一、蛋白质摄入 尿毒症患者需遵循优质低蛋白饮食原则，选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因肾脏排泄功能受限，需限制蛋白质总量，以减轻肾脏负担，同时保证身体对优质蛋白的需求，避免过多摄入植物蛋白（如豆类及其制品），因其非优质蛋白含量高，会加重肾脏代谢负担。 二、电解质与水分控制 1.低钠饮食：减少钠盐摄入，避免食用腌制品、咸菜等，防止水钠潴留加重水肿及高血压，每日钠盐摄入宜控制在2~3克左右，根据患者具体水肿及血压情况调整。 2.低钾饮食：避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物，以防高钾血症引发心律失常等严重并发症，可选择低钾蔬菜如白菜、冬瓜等，食用前可焯水以减少钾含量。 3.低磷饮食：限制磷的摄入，少吃坚果、动物内脏、海鲜等高磷食物，因尿毒症患者排磷障碍易导致高磷血症，进而引起钙磷代谢紊乱，可遵医嘱使用磷结合剂。 三、热量供应 保证足够热量摄入，以碳水化合物作为主要能量来源，如米饭、馒头、面条等，避免蛋白质过多分解供能，从而减轻肾脏负担。热量摄入需根据患者体重、活动量等调整，一般每日每千克体重约30~35千卡。 四、维生素与矿物质补充 适量摄入新鲜蔬菜和水果补充维生素，但需根据血钾、血磷等指标调整。例如，血钾高时需限制含钾高的蔬菜摄入，血钾正常时可选择富含维生素的蔬菜如菠菜、西兰花等；水果可选择苹果、梨等低钾水果。同时注意钙的补充，可适当摄入奶制品等含钙丰富的食物，预防钙缺乏导致的骨病等。
2025-04-01 08:10:32 -
尿毒症能吃水果吗
尿毒症患者能否吃水果分情况，血钾正常者可适当吃如苹果等水果，血钾偏高者需限高钾水果；儿童患者要谨慎选量并注意清洁，老年患者如合并糖尿病要选低糖水果且控量，需根据自身血钾等病情综合判断水果的选择、食用量，必要时咨询医生或营养师获建议。 可以适当吃一些水果，例如苹果、梨、葡萄等。这类水果富含维生素等营养成分，适量食用一般不会对病情造成明显不良影响。以苹果为例，每100克苹果中含有一定量的维生素C等营养物质，适量摄入有助于维持身体的基本营养需求。 血钾偏高的尿毒症患者 则需要限制某些高钾水果的摄入，像香蕉、橙子、橘子等。因为尿毒症患者肾脏排钾能力下降，血钾偏高时食用高钾水果可能会导致高钾血症，严重时可引起心律失常等严重并发症。例如香蕉，每100克香蕉中钾含量较高，如果血钾高的尿毒症患者过量食用，会使血钾进一步升高，增加健康风险。 特殊人群需特别注意 儿童尿毒症患者 儿童处于生长发育阶段，在水果的选择和食用量上更要谨慎。如果血钾正常，可选择一些低钾且富含营养的水果，如苹果、梨等，但也要控制摄入量，避免因过量食用水果影响其他营养物质的均衡摄入。同时，要注意水果的清洁，防止儿童因食用不洁水果引发肠道感染等问题，影响病情恢复。 老年尿毒症患者 老年患者往往伴有其他基础疾病，在水果选择上同样要根据血钾情况来定。比如合并有糖尿病的老年尿毒症患者，要选择含糖量相对较低的水果，如草莓等，且食用量要控制，因为过高的糖分摄入可能会加重糖尿病病情，同时也需关注水果对血糖的影响，防止血糖波动过大。 总之，尿毒症患者能否吃水果以及吃什么水果、吃多少，都需要根据自身的血钾水平等具体病情情况来综合判断，必要时可咨询医生或营养师以获得更精准的饮食建议。
2025-04-01 08:10:11 -
肌酐800一周透析几次
肌酐800μmol/L左右多需透析，一周透析2-3次，受病情严重程度、个体差异等影响，老年、儿童及合并其他基础疾病患者透析次数需个体化调整。 影响透析次数的因素 病情严重程度：如果患者除了肌酐高外，还伴有严重的水肿难以纠正、严重的电解质紊乱（如高钾血症等）、严重的酸中毒等情况，可能需要增加透析次数，一周可能透析3次；若患者相对情况稳定些，水肿、电解质紊乱等情况控制较好，可能一周透析2次。 个体差异：不同患者对透析的耐受性以及残余肾功能情况不同。比如有些患者残余肾功能较好，可能一周透析2次即可；而有些患者残余肾功能较差，可能需要一周透析3次来更好地清除体内代谢废物和多余水分。 特殊人群情况 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，对透析的耐受性可能较差，在确定透析次数时需要更加谨慎评估。要综合考虑患者的心肺功能等整体状况，可能会在保证透析充分性的前提下，适当调整透析次数，比如可能从一周2-3次的基础上进行更个体化的调整，以避免过度透析对身体造成额外负担。 儿童患者：儿童肌酐800μmol/L时进行透析的情况相对较少见，但一旦需要透析，由于儿童处于生长发育阶段，透析次数的确定需要更加精准权衡。要考虑儿童的体重、营养状况等多方面因素，透析次数的调整需要在儿科肾病专家的精细评估下进行，以最大程度保障儿童的生长发育以及维持内环境稳定。 合并其他基础疾病的患者：如果患者合并有严重的心血管疾病等，透析次数的选择会更需谨慎。例如合并严重冠心病的患者，频繁的透析可能会增加心血管事件发生的风险，这时候会在保证透析充分的前提下，适当减少透析次数，但必须密切监测患者的各项指标，确保患者的生命安全和内环境稳定。
2025-04-01 08:08:45 -
肾病综合征严重吗
肾病综合征的严重程度主要取决于病因、临床表现和是否有并发症等因素，其一般治疗包括注意休息、优质蛋白饮食等，治疗方法有一般治疗、对症治疗、病因治疗和免疫抑制治疗等，预后则与多种因素有关。 1.病因 原发性肾病综合征：病因不明，可能与免疫功能紊乱有关。 继发性肾病综合征：可由多种原因引起，如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。 2.临床表现 大量蛋白尿：尿蛋白排泄量≥3.5g/d。 低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。 水肿：可出现下肢、颜面部等部位的水肿。 高脂血症：胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。 3.并发症 感染：由于免疫功能下降，容易并发感染，如肺炎、泌尿系统感染等。 血栓、栓塞：血液浓缩、高脂血症等因素可导致血液黏稠度增加，容易形成血栓。 急性肾损伤：部分患者可出现急性肾损伤。 蛋白质及脂质代谢紊乱：长期蛋白尿可导致蛋白质丢失，脂质代谢紊乱。 4.治疗 一般治疗：注意休息，优质蛋白饮食，水肿明显者限制水和钠的摄入。 对症治疗：包括利尿消肿、降脂等。 病因治疗：针对继发性肾病综合征，积极治疗原发病。 免疫抑制治疗：常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.预后 原发性肾病综合征的预后个体差异较大，部分患者可自行缓解，部分患者可能会进展为慢性肾脏病。 继发性肾病综合征的预后取决于原发病的治疗效果和并发症的情况。 需要注意的是，肾病综合征的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、基础疾病、并发症等。如果怀疑有肾病综合征，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2025-04-01 08:07:14 -
曲西达素吃了伤肾吗
目前关于曲西达素对肾脏的影响需综合考量其作用机制与临床应用监测情况，正规临床应用且患者肝肾功能正常时常规剂量使用对肾脏直接损伤非普遍典型表现，但肾脏基础疾病患者、儿童、老年患者使用时需谨慎，前者因代偿耐受弱要密切关注肾功能变化，儿童因肾脏发育未全更要权衡利弊监测，老年因肾功能减退要监测肾功能指标保障用药安全。 目前关于曲西达素对肾脏具体影响的研究需基于其作用机制及临床应用中的监测情况来综合考量。从药物代谢角度来看，曲西达素主要通过特定的代谢途径进行处理，但一般情况下，在正规临床应用且患者肝肾功能正常的基础上，常规剂量使用曲西达素时对肾脏的直接损伤并非普遍存在的典型表现。然而，对于本身存在肾脏基础疾病的患者，由于其肾脏的代偿和耐受能力相对较弱，使用曲西达素时需要密切关注肾功能变化，因为任何药物都需要通过肾脏进行一定程度的代谢排泄，虽然曲西达素不是明确的高肾毒性药物，但仍可能在一定程度上增加肾脏的代谢负担。对于儿童患者，由于其肾脏发育尚未完全成熟，在考虑使用曲西达素时更要谨慎评估利弊，因为其肾脏对药物的处理能力和耐受能力与成人不同，需要综合患儿的具体病情、肾功能状态等多方面因素来权衡是否使用该药物以及监测肾功能情况。而对于老年患者，随着年龄增长肾脏功能逐渐减退，使用曲西达素时也需要密切监测肾功能指标，如血清肌酐、尿素氮等水平，以便及时发现可能出现的肾脏相关异常情况并采取相应措施。总之，曲西达素一般情况下正规使用时对肾脏的直接损伤风险较低，但在特殊人群（如肾脏基础疾病患者、儿童、老年患者等）中需要更加谨慎对待，密切监测肾功能以保障用药安全。
2025-04-01 08:06:47
