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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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出血糜烂性胃炎吃点什么药
出血糜烂性胃炎治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、止血药物及幽门螺杆菌根除药物（如适用）。具体用药需根据病情及个体情况选择，以下分述相关药物及注意事项。 一、质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床研究显示可降低胃黏膜损伤程度，促进糜烂面愈合，适用于中重度症状或合并出血风险的患者。老年患者需长期使用时监测骨密度及维生素B12水平，儿童禁用，孕妇需经医生评估后使用（如奥美拉唑妊娠分级B类）。 二、H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁，通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱但作用持续时间较短，适用于轻中度症状患者或质子泵抑制剂不耐受者。肾功能不全者需调整剂量，避免与抗酸剂同服影响吸收。 三、胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，可在胃黏膜表面形成保护性凝胶层，减少胃酸刺激并促进糜烂组织修复，瑞巴派特还可通过上调环氧合酶活性增强黏膜血流，临床研究证实能缩短愈合时间。孕妇慎用瑞巴派特，哺乳期妇女使用硫糖铝需暂停哺乳。 四、止血药物：急性出血时可短期使用氨甲环酸（通过抑制纤溶系统止血）、凝血酶（局部喷洒或口服），但凝血功能障碍者禁用氨甲环酸，有严重出血风险者需监测凝血指标。 五、幽门螺杆菌根除治疗：有Hp感染的患者需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林联合克拉霉素），疗程10~14天。孕妇禁用克拉霉素，儿童需根据体重调整剂量，用药前需确认无青霉素过敏史。
2025-12-12 11:02:23 -
慢性胃炎糜烂伴出血怎么治疗
慢性胃炎糜烂伴出血的治疗需综合病因控制、黏膜修复、出血管理及长期预防，核心措施包括根除幽门螺杆菌、抑酸与黏膜保护、急性出血处理、生活方式调整及特殊人群个体化方案。 一、 病因控制与根除治疗 1. 幽门螺杆菌感染是主要病因，临床指南推荐对Hp阳性患者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，避免婴幼儿使用克拉霉素，儿童需由医生评估后调整方案。 二、 对症治疗与黏膜修复 1. 抑酸治疗是关键，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）维持胃内pH＞4.0，促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）形成保护层，老年患者需监测肾功能，长期使用可能增加便秘风险。 三、 出血急性处理 1. 少量出血优先药物控制，如质子泵抑制剂静脉输注，联合生长抑素减少内脏血流。大量出血或药物无效时，需内镜干预（注射止血、热凝或钛夹夹闭），术后监测生命体征及血红蛋白。 四、 生活方式与饮食调整 1. 避免辛辣、酒精、过烫食物，减少腌制、烟熏食品，规律进餐，细嚼慢咽。戒烟降低黏膜损伤风险，肥胖者控制BMI在18.5~24.9，糖尿病患者严格控糖，避免低血糖诱发出血。 五、 特殊人群管理 1. 儿童：禁用非甾体抗炎药，优先饮食调整及益生菌辅助，排除先天性畸形。老年患者：避免长期非甾体抗炎药，优先肾功能影响小的PPI（如雷贝拉唑），定期复查胃镜。孕妇及哺乳期女性：首选阿莫西林、呋喃唑酮，避免甲硝唑，必要时暂停哺乳。
2025-12-12 11:01:10 -
胆囊炎腹胀厉害怎么办
胆囊炎腹胀可采取调整饮食、注意饮食时间和方式、药物治疗、腹部按摩、适当运动等方法缓解，如症状持续不缓解或加重应及时就医。 1.调整饮食： 避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。 增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于促进肠道蠕动。 避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性食物等。 少食多餐，避免过饱或过度饥饿。 2.注意饮食时间和方式： 定时进食，避免长时间禁食或过度饥饿。 慢慢咀嚼食物，有助于消化。 避免在进食时同时饮水或喝汤，以免引起胃部不适。 3.药物治疗： 如果腹胀症状严重，可以在医生的指导下使用药物，如胃复安、多潘立酮片等，促进胃肠蠕动。 可以使用一些中药，如木香顺气丸、柴胡疏肝散等，缓解腹胀症状。 4.腹部按摩： 顺时针按摩腹部，有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀。 按摩时注意力度适中，避免过度用力。 5.适当运动： 适量运动可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀。 可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式，但要避免过度劳累。 6.就医治疗： 如果腹胀症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。 医生可能会根据病情给予抗生素、解痉药等治疗，或建议手术治疗。 需要注意的是，对于胆囊炎患者，尤其是老年人和有基础疾病的患者，腹胀症状可能会更加严重，甚至可能导致其他并发症。因此，在出现腹胀症状时，应及时就医，以便进行针对性的治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于缓解病情。
2025-12-12 11:00:12 -
糜烂性胃炎会引起头晕吗，会引起乏力吗心慌吗
糜烂性胃炎可能引起头晕、乏力、心慌，具体与胃黏膜损伤导致的慢性失血、营养吸收障碍及神经内分泌反应有关。 一、头晕：1. 胃黏膜糜烂引发慢性出血时，血红蛋白水平下降，脑部供氧不足，表现为头晕、眼前发黑；2. 长期进食减少导致铁、维生素B12、叶酸摄入不足，引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，加重头晕症状；3. 慢性炎症激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致自主神经功能紊乱，部分患者出现体位性头晕。 二、乏力：1. 胃黏膜损伤影响蛋白质、碳水化合物消化吸收，导致能量摄入不足，肌肉能量储备下降；2. 慢性炎症状态下，肿瘤坏死因子-α等炎症因子增加，加速体内蛋白质分解，引发肌肉疲劳；3. 贫血时血红蛋白携氧能力降低，全身组织缺氧，表现为持续性乏力、活动耐力下降。 三、心慌：1. 贫血（尤其是血红蛋白＜100g/L时）刺激心脏交感神经兴奋，心脏通过加快心率代偿性增加心输出量，导致心悸；2. 胃酸反流刺激食管迷走神经，通过胃-心反射诱发短暂性心动过速；3. 长期胃部不适引发焦虑情绪，交感神经持续兴奋，加重心率加快。 特殊人群提示：老年人合并高血压、冠心病时，头晕、心慌可能与原有心血管疾病叠加，需警惕血压波动或心肌缺血加重；女性因月经周期铁流失增加，症状更明显，建议定期监测血常规；儿童患者需避免辛辣、刺激性饮食，优先通过温粥、软食等非药物干预改善症状；长期服用非甾体抗炎药者，需在医生指导下调整用药，降低胃黏膜损伤风险。
2025-12-12 10:59:12 -
做胃镜要挂什么科室
不同人群做胃镜一般首先挂消化内科，儿童挂儿科消化专业科室，老年患者也挂消化内科，若医院科室细分消化内科可分胃肠科等，体检做胃镜可通过体检中心协调，怀疑胃部肿瘤可能多学科会诊但最初从消化内科开始。 特殊情况的科室选择 体检需求：如果是单纯的健康体检做胃镜，有些医院有体检中心，也可以通过体检中心预约胃镜检查，这种情况下可能由体检中心协调安排到相应的消化内科进行检查。 怀疑胃部肿瘤需多学科会诊：若经过初步检查怀疑胃部有肿瘤等情况，可能需要消化内科、肿瘤科、外科等多学科会诊，此时可能会涉及到相关科室的转诊，但最初的挂号一般从消化内科开始。 对于儿童做胃镜，同样首先考虑挂儿科消化专业的科室。因为儿童的生理和心理特点与成人不同，儿科消化医生更熟悉儿童消化道疾病的特点以及儿童在胃镜检查中的特殊应对措施，能更好地保障儿童在胃镜检查过程中的安全和舒适。例如儿童在胃镜检查前的禁食要求、镇静药物的使用剂量等都需要根据儿童的年龄、体重等精确把控，儿科医生能更专业地进行评估和操作。对于老年患者做胃镜，也应挂消化内科，老年患者可能合并多种基础疾病，消化内科医生在进行胃镜检查时能更好地评估患者的全身状况，判断是否能耐受胃镜检查，并在检查过程中应对可能出现的与基础疾病相关的并发症等情况。比如老年患者可能有心脏病、高血压等基础疾病，消化内科医生可以在检查前对患者的心肺功能等进行评估，选择合适的检查时机和方式。
2025-12-12 10:58:25
