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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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受凉了，胃有点疼怎么办
受凉后胃疼可能是寒冷刺激导致胃部肌肉痉挛或胃酸分泌过多引起的。可通过热敷胃部、喝温水、调整饮食、药物治疗等方法缓解。 受凉后胃疼可能是由于寒冷刺激导致胃部肌肉痉挛或胃酸分泌过多引起的。以下是一些缓解胃疼的方法： 1.热敷胃部：用热水袋或热毛巾敷在胃部，可缓解胃部肌肉痉挛，减轻疼痛。 2.喝温水：喝一些温水可以缓解胃部不适，稀释胃酸，减轻疼痛。 3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可食用一些易消化的食物，如面包、饼干等。 4.药物治疗：如果胃疼严重，可以服用一些药物，如奥美拉唑、多潘立酮片等。 需要注意的是，如果胃疼持续时间较长或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以免延误病情。此外，平时应注意保暖，避免胃部受凉，饮食规律，避免暴饮暴食。
2025-12-12 10:50:30 -
为什么大便是绿色的
大便绿色可能由多种因素导致，饮食方面大量摄入绿色蔬菜、食用特殊食物或补充剂可引起；疾病方面肠道感染、肝胆疾病会导致；其他因素中腹部受凉、胃肠功能紊乱也会造成，不同人群在这些因素影响下大便绿色的情况各有特点。 一、饮食因素导致大便绿色 （一）大量摄入绿色蔬菜 1.原理：绿色蔬菜中富含叶绿素，当人体大量食用如菠菜、油麦菜等绿色蔬菜后，经消化吸收，未被完全分解的叶绿素会随大便排出，导致大便呈绿色。例如，有研究表明，连续几天大量进食绿叶蔬菜的人群，大便绿色的发生率会明显增高。 2.不同人群情况：一般人群在调整蔬菜摄入量后大便颜色可恢复正常。对于儿童来说，若过量食用绿色蔬菜出现大便绿色，家长需适当调整其饮食结构；对于老年人，也应注意合理搭配蔬菜的摄入量，避免因过量食用绿叶蔬菜导致大便颜色异常。 （二）食用特殊食物或补充剂 1.原理：某些食物或补充剂也可能导致大便绿色。比如，食用大量含叶绿素的食物色素，或者服用铁剂等。以铁剂为例，人体摄入铁剂后，未被吸收的铁会在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈绿色。有研究显示，服用铁剂的患者中约有一定比例会出现大便绿色的情况。 2.不同人群情况：儿童服用铁剂时需谨慎，应在医生指导下进行，因为儿童对铁剂的代谢和耐受与成人不同；老年人若因病情需要服用铁剂，也要密切关注大便颜色变化，必要时咨询医生。 二、疾病因素导致大便绿色 （一）肠道感染 1.原理：当肠道受到细菌、病毒等感染时，肠道黏膜受到刺激，蠕动加快，影响了消化吸收功能。例如，志贺菌感染引起的菌痢，会导致肠道炎症，使大便颜色改变为绿色。相关研究发现，肠道感染患者中约有部分会出现大便绿色的现象。 2.不同人群情况：儿童肠道免疫系统尚未完全发育成熟，更容易发生肠道感染导致大便绿色，且儿童感染后可能出现腹泻、发热等更明显的症状，需要及时就医处理；老年人肠道功能相对较弱，发生肠道感染时，病情可能相对复杂，恢复时间也可能较长，要注意加强护理和监测。 （二）肝胆疾病 1.原理：肝胆疾病会影响胆汁的分泌和排泄，从而导致大便颜色异常。例如，肝炎患者肝功能受损，胆汁分泌和代谢紊乱，胆红素的代谢出现异常，可能使大便呈绿色。有临床研究表明，部分肝胆疾病患者会伴随大便绿色的表现。 2.不同人群情况：儿童患肝胆疾病相对较少，但也需关注，比如先天性胆道畸形等情况；老年人患肝胆疾病的概率相对较高，如胆囊炎、胆结石、肝硬化等，对于老年人的肝胆疾病导致的大便绿色，要综合评估其整体健康状况，进行针对性的检查和治疗。 三、其他因素导致大便绿色 （一）腹部受凉 1.原理：腹部受凉后，肠道蠕动会加快，影响消化液对食物的消化吸收，进而可能导致大便绿色。比如，夜间睡眠时腹部暴露导致受凉，就可能出现这种情况。相关观察发现，腹部受凉的人群中部分会出现大便绿色的现象。 2.不同人群情况：儿童由于体温调节能力较差，更容易因腹部受凉出现大便绿色，家长要注意给儿童腹部保暖；老年人腹部脂肪相对较少，保温能力较弱，也需特别注意腹部保暖，预防因腹部受凉导致大便绿色等肠道功能紊乱情况。 （二）胃肠功能紊乱 1.原理：胃肠功能紊乱时，肠道的消化、吸收和运动功能都可能出现异常。例如，精神紧张、焦虑等情绪因素可导致胃肠功能紊乱，使大便颜色变为绿色。有调查显示，长期精神压力大的人群胃肠功能紊乱的发生率较高，其中部分人会出现大便绿色的表现。 2.不同人群情况：儿童若长期处于紧张的生活环境或学习压力下，也可能出现胃肠功能紊乱导致大便绿色；老年人由于身体机能衰退，情绪调节能力下降等原因，更容易发生胃肠功能紊乱，出现大便绿色时要关注其情绪状态，必要时进行心理疏导和相应的胃肠调节治疗。
2025-12-09 13:26:08 -
新生婴儿有黄疸怎么办
新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸多出生后2-3天出现等，可通过增加喂养、多晒太阳处理；病理性黄疸出现早、程度重等，需光疗、换血及治基础病，早产儿等特殊人群处理更需谨慎，有高危病史新生儿要重视黄疸管理以防胆红素脑病等后遗症。 一、新生儿黄疸的类型及判断 1.生理性黄疸 大多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。一般足月儿血清胆红素浓度低于221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿低于257μmol/L（15mg/dl）。 2.病理性黄疸 出现时间较早，生后24小时内即出现；黄疸程度较重，血清胆红素足月儿大于221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。 二、生理性黄疸的处理 1.增加喂养次数 对于足月儿和早产儿，通过频繁喂养可以促进胎便排出，而胎便中含有较多的胆红素，排出胎便可减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。例如，母乳喂养的新生儿应按需喂养，一般2-3小时喂养一次；人工喂养的新生儿要保证奶量摄入充足。 2.多晒太阳 选择阳光不直射眼睛的时间段，给新生儿进行适当的皮肤暴露晒太阳。阳光中的蓝光可以使皮肤中的胆红素转化为水溶性异构体，通过尿液和粪便排出体外。但要注意避免晒伤新生儿皮肤，每次晒太阳时间不宜过长，10-15分钟左右即可，可分次进行。 三、病理性黄疸的处理 1.光疗 是治疗病理性黄疸的常用方法。通过蓝光或绿光照射，使胆红素发生结构变化，变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。光疗时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，可使用专用的眼罩和尿布进行遮盖。一般需要在医院的新生儿科进行规范的光疗操作，医护人员会根据新生儿的日龄、体重等情况调整光疗的强度和时间。 2.换血疗法 当新生儿血清胆红素水平过高，如达到换血指征时（如足月儿血清胆红素大于342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者大于256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者大于205μmol/L（12mg/dl），可能需要进行换血疗法。换血可以迅速降低血清胆红素，换出已致敏的红细胞和减少胆红素的产生，但换血是有创操作，存在一定风险，如出血、感染等，需要严格掌握适应证。 3.治疗基础疾病 如果病理性黄疸是由某些基础疾病引起的，如新生儿溶血病（ABO血型不合或Rh血型不合等）、感染等，需要积极治疗基础疾病。例如，新生儿溶血病可能需要使用丙种球蛋白等药物治疗，感染引起的黄疸则需要使用合适的抗生素进行抗感染治疗。 四、特殊人群（早产儿、低体重儿等）的注意事项 1.早产儿 由于早产儿的肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，发生黄疸的风险更高，且黄疸程度可能更重，持续时间更长。在处理黄疸时要更加谨慎，密切监测血清胆红素水平，光疗时要特别注意光疗设备的参数调整，因为早产儿的体温调节等功能更不完善，光疗可能会导致体温波动，需要加强体温监测。同时，喂养方面要保证足够的营养摄入，以促进胆红素的排出。 2.有高危病史的新生儿 如存在窒息、缺氧等情况的新生儿，其肝脏代谢胆红素的功能可能受到影响，更容易出现黄疸异常。在黄疸监测和处理过程中，要加强病情观察，一旦发现黄疸异常情况，要及时进行相应的检查和治疗，避免延误病情导致胆红素脑病等严重并发症的发生。胆红素脑病会影响新生儿的神经系统发育，导致智力低下、听力障碍等后遗症，所以对于有高危病史的新生儿更要重视黄疸的管理。
2025-12-09 13:25:09 -
放屁臭鸡蛋味是什么原因
放屁有臭鸡蛋味可能由消化不良、肠道感染、肠道菌群失调及其他原因如消化道出血等引起，不同人群因各自特点在表现和应对上有差异，消化不良时儿童、成年人、老年人表现及应对不同，肠道感染时儿童、成年人、老年人表现及应对不同，肠道菌群失调时儿童、成年人、老年人表现及应对不同，消化道出血时儿童、成年人、老年人表现及应对不同。 一、消化不良 （一）原因及机制 当进食过多高蛋白、高脂肪食物时，胃肠消化这些食物的负担加重，肠道内的消化酶不能充分将其分解，食物在肠道内被细菌发酵，就可能产生有臭鸡蛋味的气体。例如，一些肥胖人群因长期高热量饮食，容易出现消化不良，导致放屁有臭鸡蛋味；老年人胃肠功能减退，消化能力下降，也较易发生这种情况。 （二）不同人群表现及应对 儿童：儿童如果饮食不规律，一次性进食过多肉类等不易消化的食物，可能出现放屁臭鸡蛋味的情况。应注意调整儿童饮食结构，增加蔬菜水果摄入，培养良好的饮食习惯。 成年人：上班族长期饮食不规律、压力大，也可能引发消化不良致放屁异常。可通过适当运动、保持心情舒畅来改善胃肠功能。 老年人：老年人可适当进行温和运动，如散步等，促进胃肠蠕动，帮助消化，必要时可在医生指导下短期使用一些促进消化的药物，但需谨慎选择，避免对胃肠造成不良影响。 二、肠道感染 （一）原因及机制 当肠道受到细菌（如大肠杆菌等）或寄生虫感染时，肠道内的菌群平衡被打破，细菌在肠道内异常发酵，产生有特殊气味的气体。例如，食用了被污染的食物后，容易引发肠道感染，出现放屁臭鸡蛋味的现象。 （二）不同人群表现及应对 儿童：儿童肠道抵抗力相对较弱，更容易因感染出现问题。如果是肠道感染，需注意饮食卫生，避免食用不洁食物，必要时就医进行便常规等检查，遵医嘱进行相应治疗。 成年人：成年人若发生肠道感染，要及时就医，进行相关检查明确病原体，针对性用药。同时注意休息，补充水分，防止脱水。 老年人：老年人肠道感染后恢复相对较慢，要密切关注病情变化，就医时需详细告知医生自身基础疾病等情况，以便医生合理用药，同时注意加强营养支持。 三、肠道菌群失调 （一）原因及机制 长期使用抗生素、饮食不均衡、患有某些慢性疾病等都可能导致肠道菌群失调。正常的肠道菌群可以帮助消化食物等，菌群失调时，有害菌大量繁殖，发酵食物产生有臭鸡蛋味的气体。比如长期大量使用广谱抗生素的人群，容易出现肠道菌群失调。 （二）不同人群表现及应对 儿童：儿童肠道菌群尚未完全稳定，长期不合理使用抗生素等可能导致菌群失调。要谨慎使用抗生素，如需使用应在医生指导下合理应用，可适当补充益生菌来调节肠道菌群。 成年人：成年人长期不良生活方式等易致菌群失调，可通过调整饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，同时可补充益生菌制剂来改善菌群失调状况。 老年人：老年人肠道菌群失调后，除调整饮食外，可在医生评估下选择合适的益生菌产品，注意选择适合老年人的剂型等，以改善肠道功能，减轻放屁臭鸡蛋味的情况。 四、其他原因 （一）消化道出血 当消化道有出血情况时，血液在肠道内被细菌分解，也可能导致放屁有臭鸡蛋味。例如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能引起消化道出血，进而出现这种症状。 （二）不同人群表现及应对 儿童：儿童消化道出血相对少见，若出现需高度重视，可能与先天性消化道畸形等有关，应及时就医进行详细检查，明确病因后积极治疗。 成年人：成年人消化道出血要及时就医，进行胃镜、肠镜等检查，查找出血原因，进行相应治疗。 老年人：老年人消化道出血可能由多种原因引起，如动脉硬化导致的消化道血管病变等，就医时要全面检查，针对病因治疗，同时注意老年人身体耐受性等情况。
2025-12-09 13:23:22 -
肠道流血有什么症状
肠道流血有不同症状表现，便血颜色与性状有鲜血便（肠道低位出血如直肠等部位）、黑便（上消化道或小肠出血），伴随症状有腹痛、腹泻、腹部包块、全身症状等，儿童和成人肠道流血原因及特点不同，儿童常见肠套叠、肠息肉、感染性肠炎等，成人常见痔疮、肛裂、消化道溃疡、肿瘤等，无论儿童还是成人出现肠道流血都应及时就医，因可能是严重疾病表现，延误诊治会加重病情甚至危及生命，需尽快做相关检查明确原因并治疗。 鲜血便：若肠道出血位置较低，如直肠、肛管或乙状结肠下端出血，血液通常会很快排出体外，表现为鲜血便。例如直肠息肉出血时，粪便表面可附着鲜红色血液；肛裂患者排便时，粪便上可见少量鲜血，同时伴有肛门剧烈疼痛。对于儿童来说，肠套叠也可能出现鲜血便，多表现为果酱样血便，这是因为肠套叠时，套入部的肠黏膜受挤压坏死出血，与肠黏液混合而成果酱样。 黑便（柏油样便）：上消化道出血或小肠出血，血液在肠道内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且质地黏稠、发亮，形似柏油。比如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道溃疡出血时，就常出现黑便。不同年龄段人群出现黑便的原因可能有所不同，儿童可能因食管静脉曲张等原因导致上消化道出血进而出现黑便，但相对成人较少见。 伴随症状 腹痛：肠道出血时常伴有腹痛症状。如消化性溃疡出血，患者多有上腹部周期性、节律性疼痛，出血前疼痛可能加重，出血后疼痛可缓解；肠梗阻导致的肠道出血，患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛；对于儿童，肠系膜淋巴结炎也可能伴随肠道出血及腹痛，表现为脐周阵发性疼痛，可伴有发热、恶心等症状。 腹泻：肠道感染引起的肠道出血常伴有腹泻症状，如细菌性痢疾，患者除了有黏液脓血便外，还会出现频繁腹泻，每日可达十余次，同时伴有发热、腹痛等症状；炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不一，儿童患者可能生长发育受影响。 腹部包块：肠道肿瘤引起的出血可能伴有腹部包块。例如结肠癌，在腹部可触及质硬、形状不规则的包块，同时可能伴有便血、排便习惯改变等症状；儿童的肠重复畸形也可表现为腹部包块，部分患儿会出现肠道出血情况。 全身症状：长期慢性肠道出血可导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等全身症状。不同年龄段贫血表现有所差异，儿童贫血可能影响生长发育、智力发育等，成人则可能影响工作和生活。急性大量出血时，还可能出现休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等，无论是儿童还是成人，严重休克都可危及生命。 不同人群肠道流血的特点 儿童 儿童肠道流血原因与成人有所不同，除了常见的肠套叠、肠息肉外，感染性肠炎较为常见，如轮状病毒肠炎可出现少量便血，同时伴有呕吐、腹泻等症状。儿童表达能力有限，家长需密切观察其排便情况、精神状态等，若出现果酱样血便、频繁哭闹等情况，要高度警惕肠套叠等急重症。 成人 成人肠道流血常见原因有痔疮出血、肛裂出血、消化道溃疡、肿瘤等。痔疮出血一般为便后滴血，鲜血不与粪便混合；肛裂出血除了鲜血便外，疼痛较为明显。成人若出现黑便且伴有消瘦、食欲减退等症状，要警惕消化道肿瘤的可能。 肠道流血的风险提示 无论是儿童还是成人，一旦出现肠道流血症状，都应及时就医。因为肠道流血可能是多种严重疾病的表现，延误诊治可能导致病情加重。例如肠道肿瘤若早期未发现并治疗，会逐渐进展，影响预后；急性大量出血若不及时处理，可导致失血性休克，危及生命。所以，出现肠道流血症状时，应尽快到医院进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确出血原因，采取相应的治疗措施。
2025-12-09 13:22:40
