陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 呼气检查幽门螺旋杆菌需要注意什么

    检查前注意事项:停用影响检测药物至少2周、空腹或禁食2小时以上,儿童、孕妇、老年人有特殊注意要点 检查时注意事项:严格按要求呼气、配合医生指令 检查后注意事项:等待结果,阳性需诊治、阴性可疑再检,逐渐恢复饮食,儿童清淡易消化、老年人据情况调整。 检查后注意事项:等待结果,阳性需诊治、阴性可疑再检,逐渐恢复饮食,儿童清淡易消化、老年人据情况调整 药物影响:检查前至少停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)、抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)等可能影响幽门螺旋杆菌检测结果的药物至少2周。因为这些药物可能会抑制幽门螺旋杆菌的活性或杀灭幽门螺旋杆菌,导致检测结果假阴性。例如,质子泵抑制剂会减少胃酸分泌,不利于幽门螺旋杆菌生存,从而干扰检测;抗生素则直接杀灭幽门螺旋杆菌,使检测无法准确发现存在的幽门螺旋杆菌。 饮食准备:检查前需空腹或禁食2小时以上。进食后胃内有食物残留,可能会影响呼气试验中对幽门螺旋杆菌产生的标记物的检测。比如进食会刺激胃黏膜分泌更多物质,干扰呼气样本中相关指标的检测准确性。 特殊人群:对于儿童,要特别注意沟通,让其配合检查。儿童可能对空腹和呼气操作有不适应,需家长安抚协助。孕妇一般不建议首先选择呼气检查幽门螺旋杆菌,因为检查中使用的标记物可能对胎儿有潜在影响,应先咨询医生选择更安全的检测方式。老年人若有基础疾病,如心肺疾病等,要评估其耐受检查的情况,检查过程中需密切关注其身体状况。 检查时注意事项 呼气操作:严格按照操作要求进行呼气。一般是患者口服特定的标记物后,静坐一定时间(如15-30分钟),然后向特定的收集装置呼气。要确保呼气充分,比如儿童可能需要家长辅助指导正确呼气,保证收集到足够的呼气样本用于检测。 配合医生:检查过程中要配合医生的指令,保持安静,按照要求进行各项操作,以保证检测结果的准确性。 检查后注意事项 结果等待:检查后耐心等待检测结果。如果检测结果为阳性,提示可能感染幽门螺旋杆菌,需要进一步咨询医生进行相关的诊治;如果为阴性,若有相关症状仍怀疑感染,可能需要在合适的时间再次进行检测。 饮食恢复:检查后可逐渐恢复饮食,但短期内尽量避免食用刺激性强的食物,让胃黏膜有一个恢复的过程。对于儿童,要注意饮食的清淡易消化,避免加重胃肠负担。老年人则要根据自身消化功能情况,合理调整饮食,遵循少食多餐等原则。

    2025-12-09 11:55:39
  • 肠道炎症可以自愈吗

    肠道炎症能否自愈取决于炎症类型、严重程度及患者自身状况等多种因素,轻度感染性或饮食不当引起的肠道炎症部分可能自愈,较重炎症、婴幼儿、老年人及有基础病史人群肠道炎症通常难自愈或自愈几率低。 一、炎症类型与轻度情况 1.轻度感染性肠道炎症:若为轻度的病毒感染引起的肠道炎症,部分免疫系统正常的人群有可能自愈。例如,某些轮状病毒引起的婴幼儿轻度腹泻性肠道炎症,在机体自身免疫调节作用下,通过机体的防御机制,如肠道黏膜的自我修复等过程,病毒被清除,肠道炎症有自愈的可能。一般来说,这类情况中患者的肠道黏膜损伤较轻,肠道的消化吸收等功能虽受一定影响,但凭借自身的修复能力和免疫调节,炎症可以逐渐消退。 2.轻度饮食不当引起的肠道炎症:因短期进食过多刺激性食物、生冷食物等导致的轻度肠道炎症,在调整饮食后也有自愈的可能性。比如,减少刺激性食物摄入,改为进食清淡、易消化的食物后,肠道受到的刺激减轻,其自身的调节功能可以促使肠道炎症逐渐缓解,肠道的正常功能逐步恢复。 二、炎症较重或特殊人群情况 1.较重的炎症情况:如果是较为严重的肠道炎症,如溃疡性结肠炎等自身免疫性肠道炎症,通常很难自愈,需要进行规范的医疗干预。这类炎症会持续破坏肠道黏膜,引起长期的腹痛、腹泻、便血等症状,若不治疗,病情可能会逐渐加重,出现并发症等情况。 2.特殊人群 婴幼儿:婴幼儿肠道功能发育尚不完善,对于肠道炎症的自我修复能力相对较弱。如果婴幼儿发生肠道炎症,如感染性肠炎,相比成人更不容易自愈,且病情变化较快,需要密切关注,及时就医,因为延误治疗可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果。 老年人:老年人机体功能衰退,包括肠道黏膜的修复能力、免疫功能等都有所下降。所以老年人发生肠道炎症后,自愈的可能性较小,而且老年人患肠道炎症时,更容易合并其他基础疾病,如心脑血管疾病等,需要更加谨慎地对待,及时进行医疗干预来控制炎症。 有基础病史人群:对于本身患有糖尿病、免疫缺陷疾病等基础病史的人群,发生肠道炎症时,由于基础疾病的影响,肠道炎症自愈的几率降低。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响机体的免疫功能和组织修复能力,肠道炎症难以自行消退,需要在控制基础疾病的同时针对性地治疗肠道炎症。 总之,肠道炎症是否能够自愈不能一概而论,需要综合考虑炎症的具体类型、严重程度以及患者的自身状况等多方面因素。

    2025-12-09 11:54:40
  • 什么菌对胃肠好

    双歧杆菌可定植肠道通过产酸性物质等抑制有害菌生长繁殖参与物质代谢增强屏障功能一般人群受益婴幼儿母乳喂养助其定植老年人选产品需注意质量安全;乳酸菌能发酵产乳酸维持酸性环境抑制腐败菌刺激蠕动助消化增免疫多数人群适用儿童饮正规酸奶要适量胃肠道紊乱人群可摄入严重疾病需遵医嘱;酪酸梭菌能产丁酸供能维护屏障调节菌群改善炎症各年龄段可涉肠道炎症患者需医生评估后用健康人群可食相关发酵产品但要注意储存条件保证活性。 一、双歧杆菌 1.作用机制:双歧杆菌是肠道有益菌的代表之一,能在肠道内定植,通过产生醋酸、乳酸等酸性物质降低肠道pH值,抑制有害菌的生长繁殖。它还可以参与肠道物质代谢,合成维生素等营养物质,增强肠道屏障功能,阻止有害物质进入血液。例如,有研究表明双歧杆菌可改善肠道菌群失调相关的腹泻、便秘等症状。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可受益,对于婴幼儿来说,母乳喂养有助于婴儿肠道内双歧杆菌的定植,因为母乳中含有双歧杆菌生长因子;对于老年人,随着年龄增长肠道内双歧杆菌数量减少,适当补充含双歧杆菌的制剂有助于维持肠道健康,但老年人在选择相关产品时需注意产品质量和安全性,避免因肠道功能较弱出现不适。 二、乳酸菌 1.作用机制:乳酸菌能发酵碳水化合物产生乳酸,维持肠道酸性环境,抑制腐败菌生长。它还可以刺激肠道蠕动,帮助消化吸收,增强机体免疫力。比如,一些含乳酸菌的发酵食品,如酸奶,经常食用有助于改善肠道功能。 2.适用人群及注意事项:乳酸菌对大多数人群适用,儿童可以适量饮用添加乳酸菌的酸奶来促进肠道健康,但要注意选择正规产品,避免儿童饮用过多含糖量高的乳酸菌饮料;对于胃肠道功能紊乱的人群,适当摄入乳酸菌相关产品可能有一定缓解作用,但如果本身有严重胃肠道疾病,应在医生指导下进行。 三、酪酸梭菌 1.作用机制:酪酸梭菌能产生丁酸,丁酸是肠道上皮细胞的重要能量来源,可维护肠道黏膜屏障功能,修复受损的肠道黏膜。它还能调节肠道菌群平衡,改善肠道炎症等问题。研究发现酪酸梭菌对肠道炎症性疾病有一定的改善作用。 2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可涉及,对于患有肠道炎症性疾病的患者,酪酸梭菌相关制剂可能有辅助治疗作用,但需在医生评估后使用;对于健康人群,日常可通过食用含酪酸梭菌的发酵产品来维持肠道健康,但要注意产品的储存条件等,保证其活性。

    2025-12-09 11:53:13
  • 肠胃功能不佳能否食用高钙富硒奶粉

    肠胃功能不佳人群食用高钙富硒奶粉分情况对待,轻度肠胃不适者可谨慎选优化配方并从小量开始尝试,重度肠胃功能不佳者暂不宜直接食用应先治原发肠胃病再遵医嘱选特殊配方,老年人需选含益生菌益生元的并调食用量,儿童要选适合配方且初次少量试食出现异常立即停食咨询医生,总之以肠胃耐受为首要原则出现异常及时就医调整。 一、轻度肠胃功能不佳人群的食用情况 对于轻度肠胃功能不佳(如偶尔出现消化不良、腹胀等)的人群,部分高钙富硒奶粉可适度食用。高钙富硒奶粉中的钙是维持骨骼正常功能的重要元素,硒具有抗氧化等生理作用。一些高钙富硒奶粉采用了优化配方,如将营养颗粒细化、调整脂肪结构等,使其相对易于消化吸收。但需注意选择配方科学、溶解度好的产品,且初次食用时应从小剂量开始,观察肠胃适应情况。例如,部分研究表明,经过工艺优化的高钙富硒奶粉,其营养成分的分子结构更利于轻度肠胃不适人群的消化代谢。 二、重度肠胃功能不佳人群的食用建议 若肠胃功能不佳较为严重,如患有急性肠胃炎、严重消化性溃疡等疾病时,不建议直接食用普通高钙富硒奶粉。此时肠胃消化吸收功能受限,普通奶粉中的大分子营养物质可能加重肠胃负担,导致不适症状加剧。此类人群应先就医治疗肠胃原发疾病,待肠胃功能有所恢复后,再在医生指导下谨慎选择专为肠胃功能较弱人群设计的特殊配方奶粉,且食用过程中需密切关注肠胃反应。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人肠胃功能随年龄增长逐渐减退,食用高钙富硒奶粉时需特别留意。建议选择添加了益生菌、益生元等有助于调节肠道菌群的高钙富硒奶粉,这类成分可辅助改善肠道环境,促进消化。同时,食用量应根据自身肠胃耐受情况调整,避免一次摄入过多加重肠胃负担。 (二)儿童 儿童肠胃功能尚未发育完善,若儿童存在肠胃功能不佳情况,选择高钙富硒奶粉时要确保是适合儿童的配方,优先选择低敏、易消化的品种。且初次引入时需少量试服,观察有无呕吐、腹泻等不适反应,若出现应立即停止食用并咨询儿科医生。 四、总结 肠胃功能不佳人群能否食用高钙富硒奶粉需分情况对待。轻度肠胃不适者可谨慎选择优化配方的高钙富硒奶粉并从小量开始尝试;重度肠胃功能不佳者暂不宜直接食用,应先治疗原发肠胃疾病;老年人和儿童等特殊人群食用时更需注重配方选择与食用量把控,以肠胃耐受为首要原则,出现异常及时就医调整。

    2025-12-09 11:52:01
  • 肠镜前喝电解质水吐了怎么办

    肠镜前喝电解质水吐了可少量多次重新服用并调整速度,可考虑换品牌或调温度,要及时告知医生,儿童需密切观察精神状态等,老年人要充分评估健康状况谨慎处理。 调整服用速度:放慢电解质水的服用速度,不要快速大口饮用。可以用吸管慢慢喝,这样能减少对胃部的刺激,降低呕吐的可能性。不同年龄的人群适应的服用速度不同,成年人一般每分钟喝100-200毫升为宜,而儿童可能需要更慢的速度,如每分钟50-100毫升。 考虑更换电解质水品牌或调整温度 更换品牌:不同品牌的电解质水口感可能有所不同,若一种品牌的电解质水容易引起呕吐,可以考虑更换其他品牌的电解质水。但要确保更换后的电解质水符合医疗要求,其成分和浓度等符合肠镜检查前肠道准备的标准。例如有的电解质水含有特定的渗透压等指标,更换时需确认这些指标是合适的。 调整温度:将电解质水调整到合适的温度,一般以接近人体体温(37℃左右)为宜。过冷或过热的电解质水都可能刺激胃肠道引起呕吐。对于老年人,由于其对温度的感知可能不如年轻人敏锐,更要注意调整到合适温度;儿童则要特别注意温度,避免因温度不适而呕吐。 及时与医生沟通 告知医生呕吐情况:在肠镜前喝电解质水吐了,要及时告知医生自己的情况。医生会根据呕吐的量、次数等综合判断下一步的处理方案。如果呕吐量较多且频繁,医生可能会考虑通过其他方式进行肠道准备,比如静脉补液配合药物辅助肠道清洁等。对于有特殊病史的患者,如胃肠道手术史等,医生需要根据具体病史来调整后续的肠道准备措施,以确保肠镜检查能够顺利进行。 特殊人群的特别注意事项 儿童:儿童在肠镜前喝电解质水吐了,除了上述分次少量服用、调整速度等措施外,还要密切观察儿童的精神状态、有无脱水症状等。因为儿童呕吐更容易导致脱水等情况,若出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需及时就医进行补液等处理。同时,要选择儿童易于接受口感的电解质水(在医生指导下),并尽量营造轻松的氛围让儿童配合服用。 老年人:老年人肠道功能相对较弱,且可能合并有其他基础疾病。在肠镜前喝电解质水吐了,要更加谨慎处理。要考虑老年人的基础疾病对胃肠道的影响,比如有冠心病的老年人,过度的胃肠道刺激可能会诱发心脏不适。所以在调整电解质水服用方式等处理时,要充分评估老年人的整体健康状况,必要时在医生的密切监护下进行肠道准备的调整。

    2025-12-09 11:51:07
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