-
擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
展开-
吃螺蛳拉肚子是怎么回事
导致人吃螺蛳后拉肚子的原因包括食材污染（细菌、寄生虫污染）、过敏因素、食用量及方式不当（食用量过多、搭配不合理）、本身胃肠道状况不佳（原有疾病影响）。 一、食材污染导致 细菌污染：螺蛳可能生活在被污染的环境中，如污水沟等，容易携带大肠杆菌、沙门氏菌等细菌。如果螺蛳没有清洗干净或烹饪时未熟透，这些细菌进入人体后会引起肠道感染，导致拉肚子。例如，有研究表明，未充分加热的受污染螺蛳中携带的细菌可引发肠道炎症反应，刺激肠道蠕动加快，从而出现腹泻症状。 寄生虫污染：螺蛳可能寄生有寄生虫，如广州管圆线虫等。人食用了含有寄生虫的螺蛳后，寄生虫会在肠道内活动，破坏肠道黏膜，引起肠道功能紊乱，导致腹泻。而且不同年龄段人群感染后反应可能不同，儿童由于免疫系统相对较弱，感染后更易出现较严重的腹泻等症状。 二、过敏因素 个体差异：部分人群可能对螺蛳中的某些蛋白质成分过敏。当食用螺蛳后，免疫系统将其识别为过敏原，启动免疫反应，影响肠道正常功能，出现腹泻等过敏相关症状。过敏体质的人群相对更易发生这种情况，且不同年龄的过敏体质者反应程度可能有差异，儿童过敏时可能还会伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。 三、食用量及方式不当 食用量过多：一次性食用大量螺蛳，超出了胃肠道的消化负担能力。胃肠道需要消化和吸收大量螺蛳，可能导致消化功能紊乱，引起腹泻。对于不同年龄人群，可承受的螺蛳食用量不同，儿童消化系统尚未发育完善，过量食用更易出现拉肚子情况。 搭配不合理：如果在食用螺蛳的同时，搭配了过多生冷食物，如冰镇饮料、生鱼片等，生冷食物刺激肠道，再加上螺蛳的作用，会增加肠道蠕动频率，引发腹泻。不同生活方式的人群，如喜欢吃生冷食物的人，相对更易因这种搭配出现拉肚子现象。 四、本身胃肠道状况不佳 原有疾病影响：本身患有胃肠道疾病的人群，如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等患者，其胃肠道黏膜已处于相对敏感或受损状态。食用螺蛳后，螺蛳中的某些成分可能进一步刺激胃肠道，导致胃肠道功能失调，出现腹泻症状。例如，有胃肠道基础疾病的患者，食用螺蛳后可能引发肠道炎症复发或加重，引起腹泻。老年人由于胃肠道功能逐渐衰退，也更易因食用螺蛳出现拉肚子情况。
2025-12-09 11:38:34 -
肚子有气排不出怎么办
肚子有气排不出可通过调整饮食（减少产气食物摄入、增加膳食纤维摄入）、适当运动（散步、腹部按摩）、改变体位（站立或走动、侧卧）来改善，若持续超1周或伴剧烈腹痛等严重症状，如儿童长时间腹胀不排气伴哭闹不安等，需及时就医。 一、调整饮食 1.减少产气食物摄入：某些食物易在肠道内被细菌发酵产气，如豆类、洋葱、土豆、红薯等，应适当减少这类食物的摄取。例如，豆类中的低聚糖较难被人体消化吸收，进入肠道后易被细菌分解产生气体。 2.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排气。可多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物（如燕麦、糙米等）。以芹菜为例，每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维，能较好地促进肠道蠕动。 二、适当运动 1.散步：饭后半小时左右进行散步，每次散步15-30分钟，速度适中。对于不同年龄人群，儿童可由家长陪同在平坦安全的环境中散步，能促进肠道蠕动；成年人可选择在公园、小区等地方散步；老年人则要注意步伐稳健，避免摔倒。运动能使肠胃蠕动加快，有助于气体排出。 2.腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔，按照肠道蠕动方向按摩；成年人按摩力度可稍适中；老年人若有腹部疾病等情况需在医生指导下进行。通过按摩可以促进肠道内气体的移动，帮助排气。 三、改变体位 1.站立或走动：长时间坐着或躺着可能导致气体积聚，适当站立或走动能改变身体姿势，利于气体排出。比如上班族久坐后，每小时起身活动几分钟；老年人可在室内适当走动。 2.侧卧：左侧卧位可能有助于肠道内气体向下方移动，促进排气。对于不同年龄段人群，儿童侧卧时要注意避免口鼻被捂住，保证呼吸通畅；成年人侧卧较易操作；老年人侧卧时要防止因体位改变导致头晕等情况。 四、就医情况 如果肚子有气排不出的情况持续时间较长，如超过1周，或伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，可能是肠梗阻等严重疾病引起，需及时就医。对于儿童，若出现长时间腹胀、不排气且伴有哭闹不安等情况，更要尽快就医，因为儿童肠道功能相对脆弱，某些疾病进展可能较快。
2025-12-09 11:37:19 -
早期如何筛查胰腺癌
早期胰腺癌筛查以血液肿瘤标志物检测、影像学检查及内镜检查为核心手段，高危人群需结合多维度评估。 1. 血液肿瘤标志物检测： - CA19-9是胰腺癌较常用的标志物，血清浓度＞37 U/ml时需警惕，但其在胆道梗阻、胰腺炎等疾病中也可能升高，特异性约70%~85%。 - CEA作为辅助指标，与CA19-9联合检测可提高检出效率，单独检测敏感性较低。 - 高危人群建议每年检测1次，结果异常需进一步影像学评估。 2. 影像学检查： - 腹部超声：适用于初步筛查，对直径＞1cm的病变检出率约50%，但对早期（＜1cm）或胰头部病变敏感性有限。 - 增强CT：可清晰显示胰腺实质、胰管及周围结构，对直径＞5mm的病变检出率较高，是中高危人群的首选影像学检查，建议每1~2年进行1次。 - MRI/MRCP：对胰管扩张、小病灶显示优于超声和CT，尤其适用于对碘造影剂过敏者或不能耐受CT辐射的人群（如备孕女性），建议每1~2年1次。 3. 内镜检查： - 内镜超声（EUS）：将超声探头经内镜置于胰周，可发现直径＜5mm的微小病变，敏感性较CT高30%~40%，高危人群（如携带BRCA2突变者）建议每年1次，EUS发现可疑病变后可进一步行细针穿刺活检。 - 胰管镜：通过内镜直接观察胰管内壁，适用于胰管扩张或EUS发现胰管内病变的进一步诊断，属于有创检查，需在EUS基础上进行。 4. 特殊人群筛查建议： - 高危人群（有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史、新发2型糖尿病、长期吸烟/酗酒史、年龄＞40岁且BMI≥30）：建议从40岁起每年进行CA19-9+CEA检测，每1~2年联合增强CT或MRI/MRCP检查，若存在BRCA2等基因突变，需每6~12个月加做EUS。 - 低危人群（无上述病史及危险因素）：无需常规筛查，建议保持健康生活方式，40岁后定期体检（含腹部超声）即可。 5. 联合筛查原则：单一检查手段存在局限性，如CA19-9阴性的胰腺癌约占10%，高危人群需结合血液标志物、影像学及内镜检查，以提高早期检出率。
2025-12-09 11:36:09 -
胃酸吃什么
不同食物可缓解胃酸过多，面食类如馒头，不同年龄有不同食用建议；蔬菜水果类中南瓜保护胃黏膜，香蕉是天然抗酸剂但糖尿病患者等需注意，胡萝卜可增加胃黏膜抗病能力；乳制品中低脂牛奶可缓冲胃酸但乳糖不耐受者有禁忌；饮品中蜂蜜水可调节胃酸但糖尿病患者等不宜，苏打水可中和胃酸但不宜长期大量饮用及特殊人群需咨询医生。 一、面食类 面食属于碱性食物，能中和胃酸，缓解胃酸过多带来的不适。例如馒头，经过发酵后呈弱碱性，食用后可在一定程度上中和胃酸。对于不同年龄的人群，如儿童可以选择口感松软的馒头，避免过硬难以消化；老年人则可搭配清淡的汤品一起食用，更易于消化吸收。 二、蔬菜水果类 南瓜：南瓜中含有丰富的果胶，它可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。果胶还能在胃内形成一种保护性的薄膜，减少胃酸对胃壁的侵蚀。无论男女老少，都可以将南瓜做成南瓜粥等食用，南瓜粥煮制过程简单，容易消化。 香蕉：香蕉是一种天然的抗酸剂，它在胃内可转化为一种具有保护作用的黏液层，有助于缓解胃酸对胃黏膜的刺激。但对于糖尿病患者，需要注意香蕉的含糖量，适量食用；儿童食用香蕉时要注意避免呛噎，尤其是幼儿可以切成小块食用。 胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分，其含有一种能增加胃黏膜抗病能力的物质。可以将胡萝卜榨汁饮用，或者煮熟后凉拌食用，不同年龄段的人群均可根据自身情况选择合适的食用方式。 三、乳制品 低脂牛奶：牛奶可以暂时缓冲胃酸，并且其含有丰富的蛋白质等营养成分。但对于乳糖不耐受的人群，饮用牛奶可能会引起腹胀、腹泻等不适症状，这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品；儿童饮用牛奶时要注意适量，避免一次性饮用过多导致消化不良。 四、饮品 蜂蜜水：蜂蜜有调节胃酸分泌的作用，饭前约1个半小时饮用蜂蜜水，能抑制胃酸的分泌。但糖尿病患者不宜饮用蜂蜜水，因为蜂蜜含糖量较高；儿童要避免饮用过甜的蜂蜜水，防止龋齿等问题。 苏打水：苏打水呈弱碱性，能够中和胃酸，起到暂时缓解胃酸过多引起的烧心等症状的作用。但不建议长期大量饮用苏打水，因为长期饮用可能会影响体内的酸碱平衡；孕妇等特殊人群饮用苏打水时要咨询医生的建议。
2025-12-09 11:35:03 -
易蒙停和蒙脱石散的区别
易蒙停主要成分是盐酸洛哌丁胺属阿片类，通过与肠壁阿片受体结合抑制肠蠕动止泻，适用于急慢性腹泻尤其成人非感染性腹泻需结合抗感染治疗，儿童不建议低龄用，孕妇安全性未确定，严重肝功能不全者用需谨慎，剂型为胶囊或片剂口服；蒙脱石散主要成分是天然蒙脱石微粒，口服覆盖肠道黏膜固定病菌促进修复吸附病原体毒素，可用于急慢性腹泻及食管胃十二指肠疾病相关疼痛辅助治疗，儿童相对安全遵医嘱，孕妇哺乳期相对安全需医生指导，肝功能异常等影响较小，剂型为散剂需加水冲服。 一、药物成分差异 易蒙停的主要成分是盐酸洛哌丁胺，属于阿片类止泻药；蒙脱石散的主要成分是天然蒙脱石微粒，为天然矿物制剂。 二、作用机制不同 易蒙停通过与肠壁的阿片受体结合，抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，延长肠内容物的通过时间来发挥止泻作用。 蒙脱石散口服后可均匀地覆盖在肠道黏膜表面，固定病菌，促进肠道黏膜修复，同时吸附病原体和毒素，随粪便排出体外。 三、适用情况有别 易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻，尤其对成人非感染性的急慢性腹泻效果较好，如肠易激综合征等导致的腹泻，但对于感染性腹泻需谨慎使用，应结合抗感染治疗。 蒙脱石散除可用于急慢性腹泻外，还可用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，因其覆盖黏膜的特性，对消化道黏膜有保护作用。 四、特殊人群注意事项 儿童：易蒙停不建议低龄儿童使用，因其药代动力学特点可能对儿童神经系统等产生潜在影响；蒙脱石散相对安全，儿童可使用，但也需遵循医嘱控制用量。 孕妇及哺乳期女性：易蒙停用于孕妇的安全性尚未完全确定，哺乳期女性使用时需权衡利弊；蒙脱石散几乎不进入血液循环，对孕妇及哺乳期女性相对安全，但仍建议在医生指导下使用。 特殊病史人群：有严重肝功能不全的患者使用易蒙停需谨慎，因其代谢可能受影响；蒙脱石散几乎不被吸收，对肝功能异常等病史人群影响较小，但仍需根据具体病情在医生评估下使用。 五、剂型与服用方法差异 易蒙停常见剂型为胶囊或片剂，口服即可。 蒙脱石散为散剂，需加水冲服，服用时需注意正确的调配方法以保证药效。
2025-12-09 11:30:51
