陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 喝酵素拉肚子正常吗

    喝酵素拉肚子分情况,可能正常(酵素成分刺激肠道、个体差异致肠道运动紊乱)或不正常(酵素质量问题致肠道感染、过敏反应累及肠道),不同人群喝酵素拉肚子有不同注意事项,若拉肚子持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 酵素成分刺激肠道:一些酵素产品中可能含有某些成分会对肠道产生刺激作用。例如,部分酵素中含有的膳食纤维等成分,在大量摄入时可能会加快肠道蠕动。有研究表明,膳食纤维能够增加粪便体积,刺激肠道蠕动,从而可能导致排便次数增加,出现拉肚子的情况。一般来说,如果是初次大量饮用酵素或者自身肠道对其中某些成分较为敏感,可能会出现这种短暂的肠道蠕动加快而拉肚子的情况,这种情况在身体逐渐适应后可能会有所缓解。 个体差异导致:不同人群的肠道功能存在个体差异。有些人的肠道较为敏感,对于外来物质的刺激反应更明显。比如,本身肠道菌群相对脆弱或者肠道神经敏感性较高的人,饮用酵素后可能更容易出现肠道运动紊乱,表现为拉肚子。 可能不正常的情况 酵素质量问题:如果酵素是不合格产品,可能存在细菌污染等情况。被污染的酵素进入人体后,会引起肠道的感染性炎症反应,导致肠道黏膜受损,出现拉肚子、腹痛等症状。例如,一些没有按照规范生产流程制作的酵素,可能滋生了大肠杆菌等致病菌,从而引发肠道感染性腹泻。 过敏反应:个别人群可能对酵素中的某些特定成分过敏,如酵素原料中的某些植物蛋白等。过敏反应可能累及肠道,导致肠道黏膜水肿、分泌物增加等,进而引起拉肚子。这种情况下,除了拉肚子还可能伴有其他过敏症状,如皮疹、瘙痒等。 不同人群喝酵素拉肚子的注意事项 儿童:儿童的肠道功能尚未发育完善,对酵素等外来物质的耐受性更差。如果儿童喝酵素后拉肚子,首先要立即停止饮用酵素。同时要密切观察儿童的精神状态、有无脱水症状(如口渴、尿少、眼眶凹陷等)。因为儿童拉肚子容易出现脱水等情况,需要及时补充水分,必要时可在医生指导下补充电解质溶液。而且儿童应尽量避免随意饮用酵素产品,因其肠道耐受性低,出现问题的风险相对更高。 老年人:老年人往往伴有不同程度的肠道功能衰退,喝酵素拉肚子可能会加重肠道功能紊乱。老年人拉肚子后要注意休息,避免因为拉肚子导致体力进一步消耗。同时要关注是否有其他伴随症状,如发热、腹痛加剧等。由于老年人可能本身有基础疾病,拉肚子可能会诱发心脑血管等方面的问题,所以需要谨慎对待,必要时就医检查,排除肠道感染等严重情况。 肠道疾病患者:本身患有肠道疾病,如肠炎、肠易激综合征等的人群,喝酵素后更容易出现拉肚子的异常情况。这类人群喝酵素拉肚子后应及时就医,因为他们的肠道原本就处于较为敏感或病理状态,拉肚子可能会加重肠道的损伤或导致原有病情复发或加重。需要在医生的指导下评估肠道状况,并采取相应的处理措施,而不能自行继续饮用酵素或随意处理。 如果喝酵素后拉肚子情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如剧烈腹痛、发热、便血等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。

    2025-11-18 14:15:03
  • 早起肚子胀气怎么办

    可通过调整饮食结构(控制产气食物摄入、增加易消化食物摄入)、改善进食习惯(细嚼慢咽、少量多餐)、适度运动(餐后散步、简单腹部运动)来缓解胀气,同时关注婴幼儿和老年人的特殊情况,婴幼儿胀气可能与喂养方式等有关,老年人肠胃功能衰退且可能伴基础疾病,其胀气情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 增加易消化食物摄入:选择易消化的食物有助于减轻肠胃负担,缓解胀气。比如小米粥,小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分,煮成粥后质地细腻,容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量且不会给肠胃造成过多负担。还有南瓜,南瓜含有丰富的果胶,可以保护胃肠道黏膜免受粗糙食物刺激,其膳食纤维含量适中,也利于肠道蠕动,帮助消化,缓解胀气。 改善进食习惯 细嚼慢咽:吃饭时狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道,从而引起胀气。细嚼慢咽可以让食物更好地被咀嚼粉碎,与唾液充分混合,便于胃肠道消化。例如,每口食物尽量咀嚼20-30次再吞咽,这样能减少进入胃肠道的空气量,缓解胀气问题。 少量多餐:一日三餐改为少量多餐的进食方式,可减轻肠胃消化负担。比如将原来的三餐分成五餐或六餐,每餐食量减少。这样能使胃肠道持续有食物消化,避免一次进食过多导致肠胃蠕动不畅产生胀气。对于一些本身肠胃功能较弱的人群,如老年人或有慢性肠胃疾病的人,这种进食方式尤为重要。 适度运动 餐后散步:早起后餐后适当散步是不错的选择。一般餐后半小时左右开始散步,速度适中,每次散步15-30分钟。运动能促进胃肠道蠕动,帮助消化食物,减少气体在肠道内的积聚。例如,饭后在室内缓慢踱步或到室外空气清新的地方散步,都可以加快肠胃蠕动,缓解肚子胀气。 简单腹部运动:可以进行一些简单的腹部运动,如仰卧位屈膝运动,平躺在床上,双腿屈膝,尽量将膝盖贴近腹部,然后缓慢放下,重复10-15次;还有仰卧位腹部按摩,以肚脐为中心,用手掌顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,力度适中。这些运动都能促进肠道蠕动,改善胀气情况。不同年龄层的人可根据自身身体状况选择合适的运动强度,如儿童可在家长陪同下进行简单的爬行等运动来促进肠胃蠕动。 关注特殊人群情况 婴幼儿:婴儿早起肚子胀气可能与喂养方式不当有关。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用易产气食物;如果是配方奶喂养,要注意奶粉的冲调比例,避免宝宝吸入过多空气。同时,可在宝宝餐后轻轻按摩其腹部,以肚脐为中心顺时针方向轻轻打圈按摩,每次3-5分钟,促进排气。幼儿早起胀气可能与活动量少及饮食中产气食物摄入有关,要引导幼儿适当活动,调整饮食结构。 老年人:老年人肠胃功能衰退,早起胀气较为常见。一方面要注意饮食的易消化性,另一方面要适当运动,如慢走等。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病、冠心病等,在运动和饮食调整时要兼顾基础疾病的控制,运动时要避免剧烈运动,防止诱发基础疾病发作。如果老年人胀气情况持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等其他不适症状,要及时就医,排除肠道梗阻等严重疾病。

    2025-11-18 14:13:22
  • 肚子总咕噜咕噜响怎么回事啊

    肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,正常时每分钟4-5次,饥饿等情况可稍活跃;饮食因素如进食易产气食物、进食过快可致肠鸣音异常;消化系统疾病中肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等会引发肠鸣音异常及相应症状;其他因素里腹部受凉、药物影响也可导致肠鸣音异常,需结合伴随症状判断原因,偶尔出现可能是生理性因素,频繁出现伴不适则需就医检查,儿童等特殊人群要密切观察并优先考虑非药物干预。 一、正常生理情况 肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的断续气过水声。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次,一般在饥饿时或进食后胃肠蠕动增强,肠鸣音会稍活跃,这是正常的生理现象,无需特殊处理。比如人处于饥饿状态时,胃肠蠕动加快,就可能出现较明显的肠鸣音。 二、饮食因素 进食易产气食物:如果短时间内摄入较多易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生大量气体,导致肠道内气体增多,引起肠鸣音活跃。例如大量食用豆类后,肠道内气体产生增加,就可能出现肚子咕噜咕噜响的情况。 进食过快:进食速度过快时,会吞入较多空气,空气进入肠道后,随着肠道蠕动也会出现肠鸣音异常。比如狼吞虎咽进食的人,往往更容易出现肚子咕噜响的情况。 三、消化系统疾病 肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌、病毒感染等,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动紊乱,从而出现肠鸣音亢进,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。例如细菌性肠炎,病原体感染肠道后,引发炎症反应,使肠道蠕动加快,出现肠鸣音活跃及腹泻等表现。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关。患者会出现肠鸣音活跃,伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状,且症状会在排便后有所缓解。比如精神压力大的人群,更容易患肠易激综合征,出现肚子咕噜响及相关肠道症状。 肠梗阻:肠道内容物通过障碍,会出现肠鸣音亢进,呈高调金属音,同时伴有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。这是比较严重的情况,需要及时就医。例如肠道粘连导致的肠梗阻,就会出现上述一系列症状。 四、其他因素 腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,会引起肠道痉挛,导致肠鸣音活跃。比如在寒冷天气穿着单薄,腹部暴露在外,就可能出现肚子咕噜响的情况。 药物影响:某些药物可能会影响肠道蠕动,导致肠鸣音异常。例如泻药,可能会刺激肠道蠕动加快,出现肠鸣音活跃。但不同人群对药物的反应不同,比如儿童、老年人等特殊人群,对药物的耐受性和反应可能与成年人不同,需要特别注意。 对于肚子咕噜咕噜响的情况,需要结合具体伴随症状等综合判断原因。如果只是偶尔出现,不伴有其他不适,可能是饮食等生理性因素引起;如果频繁出现,或伴有腹痛、腹泻等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,家长要密切观察孩子的症状变化,如有异常及时就诊,且在处理时优先考虑非药物干预方法,如调整饮食、注意腹部保暖等。

    2025-11-18 14:12:16
  • 怎么判断胃溃疡和胃炎

    胃溃疡与胃炎在症状表现、胃镜检查、病理活检及其他检查方面有不同特点,胃溃疡疼痛有规律,胃镜见特定溃疡灶,病理需排恶性;胃炎症状无规律,胃镜下急性和慢性胃炎表现不同,病理可明类型,两者都可能有幽门螺杆菌感染,X线钡餐为辅助诊断手段,不同年龄人群在各方面表现有差异。 一、症状表现 胃溃疡:疼痛具有一定规律性,多在进食后半小时至两小时出现,然后逐渐缓解,下次进食后再重复,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等。还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,部分患者可能无明显症状,以出血、穿孔等并发症为首发表现。不同年龄人群症状可能有差异,儿童胃溃疡可能表现为哭闹、拒食等;老年患者症状常不典型,疼痛不明显,易被忽视。 胃炎:常见症状有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等,疼痛无明显规律性,可在进食后加重或减轻。不同类型胃炎症状有别,如急性胃炎起病较急,常伴有腹痛、腹泻、发热等;慢性胃炎症状相对迁延,症状轻重与胃镜下病变程度可不完全一致。性别差异方面一般不明显,但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化影响胃肠功能,使胃炎症状稍有不同。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群胃炎发生率高,且症状可能更明显。有幽门螺杆菌感染病史的人群胃炎易反复发作。 二、胃镜检查 胃溃疡:胃镜下可见胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡灶,边界清晰,底部平坦,表面有白苔或黄苔,周围黏膜充血、水肿。不同年龄患者溃疡形态可能有一定特点,儿童溃疡多较表浅,老年患者溃疡可能较深且易发生恶变。 胃炎:胃镜下急性胃炎可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等;慢性胃炎可见胃黏膜呈红白相间,以白相为主,黏膜粗糙不平,可有出血点、斑,或呈花斑样改变等。通过胃镜能直观观察胃黏膜病变情况,是鉴别胃溃疡和胃炎的重要手段。 三、病理活检 胃溃疡:病理活检主要是为了排除恶性溃疡,若发现异型细胞等情况需高度警惕胃癌。不同年龄人群病理表现可能受自身机体修复等因素影响,儿童病理改变相对单纯,老年患者病理检查需更细致排查恶变可能。 胃炎:病理活检可明确胃炎的类型,如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎等,还能了解有无幽门螺杆菌感染等情况。对于有长期胃炎病史的人群,定期病理活检有助于监测病情变化,早期发现病变进展。 四、其他检查 幽门螺杆菌检测:胃溃疡和胃炎患者都可能存在幽门螺杆菌感染,可通过尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等方法检测。幽门螺杆菌感染与两者的发生发展密切相关,不同年龄人群感染幽门螺杆菌后的表现和治疗反应可能有差异,儿童感染幽门螺杆菌后可能影响生长发育,老年患者感染后更易出现消化不良等症状且治疗后复发率相对较高。 X线钡餐检查:胃溃疡患者X线钡餐检查可见龛影;胃炎患者X线钡餐检查可见胃黏膜皱襞增粗、紊乱等,但准确性相对胃镜检查稍差,一般作为辅助诊断手段。不同年龄人群X线表现可能因胃肠蠕动等功能不同而有一定差异,儿童胃肠蠕动快可能影响钡餐检查效果,老年患者可能因胃肠道功能减退导致钡剂通过缓慢等情况。

    2025-11-18 14:11:40
  • 肚子痛要做哪些检查

    实验室检查包括血常规可判断感染、贫血等情况及不同年龄正常指标有差异,粪便常规+隐血试验可观察粪便性状及检测消化道少量出血;影像学检查有腹部超声可观察腹部脏器形态等、腹部X线平片用于观察胃肠道充气等及特殊人群需谨慎、腹部CT能清晰显示脏器细微结构及特殊人群要严格掌握适应证;内镜检查有胃镜可直接观察上消化道黏膜情况及儿童需考虑耐受等、结肠镜能直接观察结肠和直肠黏膜及老年人需做好肠道准备等。 一、实验室检查 1.血常规: 意义:通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标来判断是否存在感染、贫血等情况。例如,白细胞计数升高常提示有感染性炎症,如细菌性肠炎可能导致白细胞总数及中性粒细胞比例升高;而红细胞和血红蛋白降低可能提示存在消化道出血引起的贫血。不同年龄人群的正常血常规指标范围不同,儿童的白细胞计数相对成人较高,且不同年龄段的分类比例也有差异,需要根据年龄具体判断。 2.粪便常规+隐血试验: 意义:粪便常规可观察粪便的性状、有无寄生虫卵等。隐血试验则用于检测消化道是否有少量出血。如果隐血试验阳性,提示可能存在消化道溃疡、肿瘤等疾病导致的出血。对于有腹痛症状的人群,尤其是年龄较大、有不良生活方式(如长期饮酒、吸烟等)或有家族病史的人,粪便隐血试验是重要的筛查项目。 二、影像学检查 1.腹部超声: 意义:可以观察腹部脏器的形态、大小、结构等。例如,能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官是否有病变,如胆囊炎可表现为胆囊壁增厚、毛糙,胆囊内可能有结石;肾结石可显示肾脏内强回声团伴声影等。对于不同年龄人群,腹部超声的操作和解读需考虑年龄因素,儿童的腹部脏器相对较小,超声检查时需要更精细的操作和判断。 2.腹部X线平片: 意义:主要用于观察胃肠道的充气情况、有无肠梗阻的气液平面等。例如,肠梗阻时可见肠管扩张,有多个液平面。对于有腹痛伴呕吐、停止排气排便等疑似肠梗阻症状的患者,腹部X线平片是初步筛查的重要手段,但对于孕妇等特殊人群,需谨慎使用,因为X线可能对胎儿有影响。 3.腹部CT: 意义:能更清晰地显示腹部脏器的细微结构,对于诊断腹部占位性病变、复杂的炎症等有重要价值。如腹部肿瘤的定位、分期等。但CT检查有一定的辐射剂量,对于儿童、孕妇等特殊人群,要严格掌握适应证,权衡利弊后再进行检查。 三、内镜检查 1.胃镜: 意义:可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于有上腹痛、反酸、烧心等症状的患者,胃镜检查是明确上消化道病变的重要方法。不同年龄人群进行胃镜检查时,儿童可能需要在麻醉下进行,要考虑儿童的耐受情况和麻醉风险等。 2.结肠镜: 意义:能直接观察结肠和直肠的黏膜,对于诊断结肠炎、结肠息肉、结肠癌等有重要作用。对于有下腹痛、便血、大便习惯改变等症状的患者,结肠镜检查是必要的。老年人进行结肠镜检查前需要做好肠道准备,如服用泻药清理肠道,同时要关注老年人的心肺功能等基础情况,确保检查安全。

    2025-11-18 14:10:18
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