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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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轻度萎缩性胃炎吃什么药
轻度萎缩性胃炎需注意一般治疗、药物治疗及特殊人群事项。一般治疗要注意饮食(避免刺激、增加营养食物)和生活方式(规律作息、适度运动);药物治疗包括胃黏膜保护剂(铝碳酸镁、枸橼酸铋钾)、抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂如奥美拉唑、H受体拮抗剂如雷尼替丁)、改善胃动力药物(多潘立酮);特殊人群中儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性有不同注意要点。 一、一般治疗相关注意事项 饮食方面: 对于患有轻度萎缩性胃炎的患者,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。例如,长期大量摄入辛辣食物可能会破坏胃黏膜的屏障功能,导致炎症加重。 增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。维生素能够促进胃黏膜的修复,蛋白质是身体修复的重要原料。 生活方式方面: 保持规律的作息时间,避免熬夜。熬夜会影响身体的生物钟,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,不利于胃炎的恢复。 适度进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。适当的运动可以促进胃肠蠕动,增强身体免疫力,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 二、药物治疗相关药物 胃黏膜保护剂: 铝碳酸镁:它可以中和胃酸,同时在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,适用于轻度萎缩性胃炎伴有胃酸过多、胃痛等症状的患者。多项临床研究表明,铝碳酸镁能够有效缓解胃炎患者的胃部不适症状,促进胃黏膜的修复。 枸橼酸铋钾:在胃内酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,从而起到保护胃黏膜的作用,可用于轻度萎缩性胃炎的治疗。 抑制胃酸分泌药物: 质子泵抑制剂,如奥美拉唑:通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。对于伴有明显反酸、烧心等症状的轻度萎缩性胃炎患者较为适用。大量临床研究显示,奥美拉唑能有效降低胃酸水平,缓解相关不适症状。 H受体拮抗剂,如雷尼替丁:能选择性地竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少,也可用于轻度萎缩性胃炎的对症治疗,尤其适用于夜间胃酸分泌过多的患者。 改善胃动力药物: 多潘立酮:可以促进胃蠕动,加快胃排空,缓解腹胀、早饱等症状,对于轻度萎缩性胃炎伴有胃动力不足的患者有一定帮助。研究表明,多潘立酮能有效改善胃动力,提高患者的消化功能。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患轻度萎缩性胃炎相对较少见,若发生,应优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等。一般不轻易使用成人的胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物等,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对儿童的肝肾功能造成损害。 老年人:老年人患轻度萎缩性胃炎时,在药物选择上要更加谨慎。应充分考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。例如,在使用抑制胃酸分泌药物时,要根据老年人的具体肝肾功能调整用药方案的可能性相对更大,同时要密切关注药物的不良反应,如老年人使用质子泵抑制剂可能会增加骨折等风险,需权衡利弊。 孕妇:孕妇患有轻度萎缩性胃炎时,非药物治疗是基础,如严格调整饮食。在药物治疗方面需格外谨慎,应咨询医生后再选择用药,因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,必须确保所用药物对胎儿无不良影响。 哺乳期女性:哺乳期女性患轻度萎缩性胃炎用药时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。应选择对婴儿影响较小的药物,并在医生指导下用药,用药期间可能需要暂停母乳喂养或调整用药时间以避开乳汁分泌的高峰时段等。
2025-12-04 13:18:18 -
肚子疼肚子还咕噜咕噜
肚子疼且肚子咕噜咕噜响可能由胃肠蠕动增快(包括饥饿、进食过快或产气食物等正常生理情况)或消化系统疾病(如肠炎、肠梗阻等)引起,非药物干预可调整饮食、腹部保暖,儿童需密切观察且勿自行用药,成年人要结合自身情况,特殊人群有不同注意要点,症状持续不缓解等情况需及时就医。 一、可能的原因及相关解释 (一)胃肠蠕动增快 1.正常生理情况:当人处于饥饿状态时,胃肠蠕动会增快,以促进胃肠内食物的消化和吸收,此时就可能出现肚子疼且肚子咕噜咕噜响的情况,这是机体正常的生理反应,一般在进食后可缓解。不同年龄人群都可能出现,比如儿童处于生长发育阶段,新陈代谢快,若饥饿易出现这种情况;成年人如果饮食不规律,也可能因饥饿导致胃肠蠕动增快而出现相关表现。 2.进食过快或摄入产气食物:进食过快会吞入较多空气,或者食用了过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些气体会在胃肠内积聚,刺激胃肠蠕动加快,从而引起肚子疼和肚子咕噜咕噜响。各个年龄段都可能发生,儿童如果吃饭急或者爱吃产气食物也会出现,成年人饮食不注意同样可能出现。 (二)消化系统疾病 1.肠炎: 感染性肠炎:病毒、细菌等感染肠道可引起肠炎。例如轮状病毒感染多见于儿童,会导致肠道炎症,出现腹痛、腹泻、肚子咕噜咕噜响等症状;大肠杆菌感染可发生在各年龄人群,引发肠道炎症反应,引起胃肠蠕动紊乱,出现相应表现。 非感染性肠炎:如克罗恩病,多见于青少年和年轻成年人,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及胃肠道各部位,可出现腹痛、腹泻、腹部包块等,肚子咕噜咕噜响也是常见表现之一;肠易激综合征则在各年龄均可发病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关,表现为腹痛、腹胀,肚子咕噜咕噜响,还常伴有排便习惯改变。 2.肠梗阻: 各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可导致肠梗阻,常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。无论是儿童还是成年人都可能发生,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,肚子咕噜咕噜响是因为梗阻以上部位的胃肠蠕动增强,试图将肠内容物通过梗阻部位,所以会出现高亢的肠鸣音,即肚子咕噜咕噜响。 二、应对措施及注意事项 (一)非药物干预 1.调整饮食:如果是因饥饿引起,可适当进食易消化的食物,如面包、米粥等;如果是进食过快或产气食物导致,应减慢进食速度,避免食用易产气食物。儿童要养成细嚼慢咽的好习惯,选择合适的食物;成年人也要注意饮食规律和进食方式。 2.腹部保暖:对于因受凉等引起胃肠蠕动增快导致的肚子不适,可通过腹部保暖来缓解,如使用热水袋热敷腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤。儿童腹部保暖要特别注意,因为儿童皮肤娇嫩,热水袋温度要适中;成年人腹部保暖也很重要,尤其是在季节变化时。 (二)特殊人群注意要点 1.儿童:儿童出现肚子疼肚子咕噜咕噜响时,要密切观察症状变化。如果是婴幼儿,还要注意有无呕吐、精神状态等情况,因为儿童病情变化相对较快。要避免自行给儿童使用成人药物,优先采用非药物干预措施,如上述的调整饮食和腹部保暖等。如果症状持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、精神差等情况,应及时就医。 2.成年人:成年人要注意结合自身生活方式,比如有无近期旅行史、不洁饮食史等。如果是肠易激综合征患者,要注意调整精神状态,避免紧张、焦虑等情绪,因为精神心理因素对病情影响较大。如果考虑是肠梗阻等严重情况,要及时就医,避免延误病情。 总之,当出现肚子疼肚子咕噜咕噜响时,要根据具体情况分析原因,采取相应措施,特殊人群更要谨慎处理,必要时及时就医明确诊断并进行相应治疗。
2025-12-04 13:17:33 -
急性肠炎症状有哪些
急性肠炎会出现腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等症状。腹泻排便频率增加、性状多样,与饮食等因素相关;腹痛性质多样、部位多在脐周,与腹泻有关联;部分患者有恶心呕吐,常与其他症状相继或同时出现;一些患者发热,其程度与机制和病情严重程度有关。 一、腹泻 1.频率与性状:急性肠炎最常见的症状之一是腹泻,排便频率明显增加,可能每天数次至十数次不等。粪便性状多样,可为稀水样便、糊状便,严重时可出现黏液便、脓血便等。不同病因导致的腹泻可能有一定差异,例如感染性急性肠炎引起的腹泻,粪便中可能带有较多病原体相关成分。对于儿童来说,急性肠炎导致的腹泻可能更易出现脱水等严重情况,因为儿童的体液调节功能相对较弱,需要密切关注腹泻次数和量。 2.与饮食等因素的关系:腹泻往往与进食被污染的食物、不当饮食等因素相关。比如食用了变质的食物,其中的病原体或毒素会刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。在生活方式方面,若近期有不洁饮食史,如食用街边不卫生的小吃等,就增加了患急性肠炎出现腹泻的风险。 二、腹痛 1.疼痛性质与部位:多数患者会出现腹痛症状,腹痛的性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多位于脐周,也可涉及上腹部或下腹部。不同病因引起的腹痛可能有不同特点,如细菌感染引起的急性肠炎,炎症刺激肠道黏膜及神经,可能导致较为明显的脐周绞痛;而病毒感染引起的急性肠炎,腹痛相对可能较隐痛为主。对于女性患者,要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,但急性肠炎的腹痛主要集中在肠道相关区域。儿童患者表达腹痛可能相对困难,但会通过哭闹等表现来提示腹部不适,家长需要仔细观察腹痛的部位和孩子的反应。 2.与腹泻等症状的关联:腹痛往往与腹泻有一定关联,多在腹泻前出现腹痛不适,随后发生腹泻,腹泻后部分患者腹痛可有所缓解,但也有部分患者腹痛会持续存在。例如,在肠道感染引发急性肠炎时,肠道的炎症反应导致肠道痉挛等情况,先出现腹痛,然后肠道蠕动加快引起腹泻,之后炎症刺激仍可能使腹痛持续。 三、恶心、呕吐 1.发生情况:部分急性肠炎患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为肠道受到病原体或毒素刺激后,通过神经反射引起胃肠道的反应。呕吐物可为胃内容物,严重时可能为黄绿色胆汁等。对于儿童来说,恶心、呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱的风险更高,需要及时关注液体补充等情况。在生活方式上,如果患者在进食后不久就出现恶心、呕吐,要考虑是否是进食了不合适的食物导致急性肠炎。 2.与其他症状的关系:恶心、呕吐常与腹泻、腹痛同时出现或相继出现。比如先出现恶心,继而呕吐,随后出现腹痛、腹泻。这是因为整个胃肠道受到炎症等因素的影响,胃肠道功能紊乱,导致多种症状相继或同时发生。 四、发热 1.发热程度与机制:一些急性肠炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高,从低热到高热不等。发热是机体对病原体入侵的一种免疫反应,肠道受到病原体感染后,免疫系统被激活,释放炎性介质等,导致体温调节中枢功能紊乱,引起发热。感染性急性肠炎常见发热情况,如细菌感染引起的急性肠炎,往往发热相对较明显。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热可能更容易出现波动,且需要更加谨慎地处理,因为婴幼儿发热可能更快地导致脱水等严重后果。 2.与病情严重程度的关系:一般来说,发热程度一定程度上反映了感染的严重程度。体温越高,可能提示感染越严重,但也不是绝对的,还需要结合其他症状综合判断。例如,轻度的细菌感染引起的急性肠炎可能仅为低热,而严重的细菌感染导致的脓毒血症相关的急性肠炎可能出现高热不退等情况。
2025-12-04 13:16:37 -
口臭放屁多是怎么回事啊
口臭常见原因包括口腔局部因素(龋齿、牙周炎、不良口腔卫生)和全身性疾病因素(消化系统疾病、呼吸系统疾病);放屁多常见原因有饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)和消化系统因素(胃肠功能紊乱、肠道菌群失调),出现相关情况先调整饮食等,持续不缓解伴不适要就医,儿童和老年人需特殊关注。 一、口臭的常见原因 1.口腔局部因素 龋齿:牙齿龋坏处容易残留食物残渣,细菌在其中发酵分解,产生异味。例如,有研究发现,龋齿患者口腔中可检测到多种产臭细菌,如变形链球菌等,它们代谢产物会导致口臭。不同年龄段人群都可能患龋齿,儿童由于口腔卫生习惯相对较差、爱吃甜食等原因,龋齿发生率较高;成年人如果口腔清洁不到位也容易出现。 牙周炎:牙周炎患者口腔内存在大量菌斑、牙石,细菌滋生繁殖,会产生挥发性硫化物等有臭味的物质。牙周炎在各个年龄段都可能发生,吸烟人群、糖尿病患者等患牙周炎的风险相对更高,因为吸烟会影响口腔局部血液循环和免疫功能,糖尿病患者血糖控制不佳时利于细菌生长繁殖。 不良口腔卫生:不按时刷牙、不使用牙线等,食物残渣长期存留在口腔内,被细菌分解发酵,产生异味。儿童如果家长没有帮助养成良好的口腔卫生习惯,很容易出现这种情况;成年人如果工作繁忙等原因忽视口腔清洁也会导致。 2.全身性疾病因素 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡等,胃肠道功能紊乱,食物消化吸收不良,可能会导致异味从口腔反流出来。例如,有研究表明,部分胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染时,更容易出现口臭症状,幽门螺杆菌感染在各年龄段都可能存在,与饮食卫生、生活习惯等有关。 呼吸系统疾病:像鼻窦炎、支气管炎等,呼吸道产生的分泌物带有异味,也可能从口腔呼出。例如,鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物会有臭味,可经后鼻孔流到口腔导致口臭,不同年龄段人群都可能患呼吸系统疾病,老年人由于机体抵抗力下降等原因更易发病。 二、放屁多的常见原因 1.饮食因素 摄入易产气食物:一些食物在肠道内被细菌分解会产生较多气体,如豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯等。不同年龄段人群食用这些食物后都可能出现放屁多的情况,儿童如果过多食用豆类等食物,由于其胃肠道消化功能相对较弱,更容易产气;成年人如果一次性大量摄入这类食物也会导致产气增多。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,空气进入肠道后也会以放屁的形式排出。各个年龄段都可能出现进食过快的情况,儿童可能因吃饭注意力不集中等原因进食快,成年人可能因生活节奏快等原因进食快。 2.消化系统因素 胃肠功能紊乱:如肠易激综合征,患者肠道对食物的消化吸收和运动功能异常,容易产气增多。不同年龄段均可发病,儿童可能因生活环境变化、精神紧张等因素诱发肠易激综合征;成年人工作压力大、精神紧张等也容易导致胃肠功能紊乱。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等原因可引起肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,细菌分解食物产生更多气体。各个年龄段都可能出现肠道菌群失调,老年人由于肠道功能衰退、长期服用药物等原因更易发生。 如果出现口臭且放屁多的情况,首先要注意调整饮食结构,保持口腔清洁卫生,养成良好的进食习惯。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、消瘦等),应及时就医,进行相关检查,如口腔检查、胃肠道检查等,以明确病因并进行相应的治疗。对于儿童,家长要特别关注其口腔卫生和饮食情况,引导儿童养成良好的生活习惯;对于老年人,要更加注意身体的整体健康状况,定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。
2025-12-04 13:15:21 -
如何判断肚子里是有虫吗
若怀疑肚子里有虫,可观察消化道相关症状如腹痛、食欲异常、恶心呕吐,查看粪便找虫卵,进行血液血常规检查(看嗜酸性粒细胞情况),还可做B超检查,出现相关表现应及时就医,日常要注意个人卫生预防肠道寄生虫感染。 腹痛:肠道内有虫时可能会引起腹痛,多为脐周隐痛。这是因为虫体在肠道内活动,对肠黏膜产生刺激,不同年龄段人群腹痛表现可能有差异,儿童可能更难以准确表述腹痛位置,往往以哭闹等方式表现异常。例如,蛔虫感染时,幼虫移行可能引起肺部症状,成虫主要引起消化道症状,包括腹痛、食欲不振等;绦虫感染可能导致上腹部或全腹隐痛。 食欲异常:部分人会出现食欲亢进,总是感觉饥饿,这是因为肠道内的虫体争夺了人体摄入的营养,导致患者感觉吃不饱;也有部分人会出现食欲不振,对食物缺乏兴趣,这可能是虫体代谢产物等刺激肠道,影响了消化功能。儿童如果出现食欲突然改变,需要警惕肠道寄生虫感染的可能,因为儿童的消化系统相对脆弱,更容易受到虫体影响。 恶心呕吐:肠道内有虫时,可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐症状。比如蛔虫感染严重时,可能出现呕吐蛔虫的情况,这在儿童中相对较易观察到,因为儿童表达相对直接。 其他系统相关症状 营养不良:长期肠道寄生虫感染会导致人体营养吸收障碍,从而出现营养不良的表现。儿童如果有肠道寄生虫,可能会出现生长发育迟缓,身高、体重增长缓慢,这是因为虫体消耗了大量营养物质,影响了儿童正常的生长发育进程。成年人如果长期有肠道寄生虫,可能会出现消瘦、贫血等情况,因为营养物质被虫体摄取,自身无法充分利用。 过敏表现:某些肠道寄生虫感染可能引起过敏反应,如皮肤出现荨麻疹等。这是因为虫体的代谢产物作为异体蛋白,可引起人体的过敏免疫反应。不同个体对过敏反应的表现程度不同,有些人可能症状较轻,仅表现为局部皮肤的轻度皮疹,有些人可能过敏反应较严重,出现全身广泛的皮疹、瘙痒等。 查看粪便情况 查找虫卵:可以留取粪便样本进行显微镜检查,查找是否有寄生虫卵。留取粪便时要注意选取新鲜的粪便,并且按照正确的方法留取,以提高检出率。不同的寄生虫在粪便中排出的虫卵形态各异,例如蛔虫卵呈椭圆形,卵壳较厚;钩虫卵呈椭圆形,无色透明等。通过粪便虫卵检查是诊断肠道寄生虫感染的重要方法之一,对于不同年龄人群,留取粪便的操作要求基本相同,但儿童可能需要家长协助更好地留取样本。 进行血液检查 血常规:部分肠道寄生虫感染可能引起血常规的异常,如嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞是参与过敏反应和寄生虫免疫反应的细胞,当有肠道寄生虫感染时,人体的免疫反应会导致嗜酸性粒细胞计数升高。但需要注意,血常规中嗜酸性粒细胞增多并不一定完全由肠道寄生虫感染引起,其他过敏等情况也可能导致嗜酸性粒细胞增多,所以需要结合其他检查综合判断。对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,血常规的变化可能相对更敏感,但也需要结合临床症状进行分析。 影像学检查 B超检查:对于一些肠道内较大的寄生虫或异位寄生的情况,可以通过B超检查来协助诊断。例如,胆道蛔虫症时,B超可以发现胆道内的蛔虫影像。不同年龄段人群进行B超检查时,操作要求基本一致,但儿童可能需要在检查前适当安抚,使其保持安静,以便更好地完成检查。 如果怀疑肚子里有虫,出现上述相关表现时,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便明确是否存在肠道寄生虫感染,并采取相应的措施。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,饭前便后洗手,避免食用未洗净的蔬菜、水果等,以预防肠道寄生虫感染。
2025-12-04 13:14:30

