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擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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慢性胰腺炎吃什么食物好
慢性胰腺炎患者的饮食需注意多方面,要摄入富含蛋白质的食物如鱼类、瘦肉等且烹饪方式清淡,特殊人群有不同考虑;要摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果且注意特殊人群的特殊选择;要选择低脂食物如脱脂牛奶等并考虑特殊人群情况;还要食用易消化的粥类、软面条等并针对特殊人群调整形态。 一、富含蛋白质的食物 来源及好处:鱼类、瘦肉、蛋类、豆类等是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于慢性胰腺炎患者维持身体基本状况有重要意义。例如,每100克的鳕鱼含有约20克左右的优质蛋白质,能够为身体提供必要的营养支持,有助于受损组织的修复。但在烹饪方式上需注意,应采用清蒸、炖煮等清淡的方式,避免油煎、油炸增加胰腺负担。 特殊人群考虑:对于老年慢性胰腺炎患者,消化功能相对较弱,可将鱼类做成鱼泥、瘦肉做成肉末等形式,便于消化吸收;儿童患者则要保证蛋白质摄入的适量和均衡,根据年龄和体重合理安排摄入量,同时注意烹饪方式要适合儿童的消化能力。 二、富含维生素的食物 来源及好处:新鲜的蔬菜水果是维生素的重要来源,如橙子、柠檬等富含维生素C,具有抗氧化等作用;菠菜、西兰花等富含维生素K等。维生素对于维持身体正常的代谢功能等至关重要。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,能够增强机体免疫力,帮助身体更好地应对疾病状态。蔬菜和水果应选择新鲜的,且清洗干净,烹饪时尽量缩短时间,减少维生素的流失。 特殊人群考虑:孕妇慢性胰腺炎患者在摄入富含维生素的食物时,要注意营养的全面性,确保各种维生素的均衡摄入,但要避免食用可能引起过敏等特殊反应的蔬菜水果;对于患有糖尿病的慢性胰腺炎患者,要注意选择升糖指数相对较低的水果,如蓝莓等,控制糖分摄入,同时保证维生素的获取。 三、低脂食物 来源及好处:慢性胰腺炎患者需要限制脂肪摄入,以免加重胰腺负担。像脱脂牛奶、去皮鸡肉、橄榄油(少量使用)等属于低脂或中链脂肪酸的食物。以脱脂牛奶为例,每100毫升约含0.1克脂肪,能够在补充营养的同时,减少对胰腺的刺激。选择食物时要仔细查看食品标签,避免选择高脂肪含量的食物,如油炸食品、动物油等。 特殊人群考虑:肥胖的慢性胰腺炎患者更要严格控制脂肪摄入,在选择低脂食物的基础上,还需结合适当的运动来控制体重,以减轻胰腺的负担;对于婴幼儿慢性胰腺炎患者,由于其消化系统发育尚未完善,要特别注意选择符合其消化特点的低脂食物,如经过特殊配方的低脂婴儿奶粉等。 四、易消化的食物 来源及好处:粥类(如小米粥、南瓜粥等)、软面条等属于易消化的食物。这类食物在进入胃肠道后,相对容易被消化吸收,能够减轻胰腺分泌消化液的负担。例如小米粥,煮得软烂后,其中的营养成分更容易被人体摄取,且不会对胰腺造成过大压力。烹饪时要将食物煮至非常软烂的状态。 特殊人群考虑:对于老年慢性胰腺炎患者,牙齿咀嚼功能可能下降,更适合食用这类易消化的食物;对于儿童慢性胰腺炎患者,要根据其年龄阶段提供合适的易消化食物形态,如婴儿期可能需要将粥类进一步细化成更流质的状态等。
2025-12-09 12:50:14 -
腹部左侧疼痛的原因
引起腹部左侧疼痛的原因多样,消化系统方面有乙状结肠炎、结肠憩室炎、便秘、慢性胰腺炎等;泌尿系统有左侧输尿管结石;女性妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;肌肉骨骼方面有左侧腰部肌肉劳损,不同原因对应不同人群及症状表现。 一、消化系统相关原因 1.结肠疾病 乙状结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,自身免疫因素等。患者可能出现腹部左侧疼痛,常伴有腹泻,大便可能带有黏液、脓血等。例如,某些致病性大肠杆菌感染可导致乙状结肠炎症,引起局部的炎症反应,刺激肠道神经,导致疼痛。不同年龄人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等可能增加发病风险。 结肠憩室炎:多因结肠壁薄弱处向外膨出形成憩室,若憩室内食物残渣积聚、细菌滋生,可引发炎症。患者腹部左侧可出现疼痛,疼痛程度不一,部分人还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。老年人相对更易发生结肠憩室炎,这与老年人结肠壁弹性下降等因素有关。 便秘:长期不良的排便习惯、饮食中膳食纤维摄入过少等可导致便秘。干结的粪便积聚在结肠左侧,可引起腹部左侧胀痛。各年龄段均可发生,年轻人若长期久坐、饮食不均衡易出现便秘相关的左侧腹痛;老年人由于胃肠蠕动功能减弱,也较易发生。 2.胰腺疾病 慢性胰腺炎:多与长期饮酒、胆道疾病等有关。患者可能出现腹部左侧隐痛或钝痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有消化不良、体重减轻等症状。长期饮酒者胰腺长期受到酒精刺激,容易发生慢性炎症,影响胰腺的正常功能,进而导致腹痛。不同年龄均有发病可能,长期饮酒的中年人相对风险较高。 二、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石:尿液中的某些成分在左侧输尿管内结晶、积聚形成结石。结石移动时可损伤输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部,患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。各年龄均可发病,男性相对多见一些,饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。比如,一些人平时饮水较少,尿液中矿物质浓度较高,容易析出形成结石。 三、妇科相关原因(女性) 1.左侧附件炎:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症刺激左侧附件区域,可导致腹部左侧疼痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。性活跃期的女性易患附件炎,不注意性生活卫生、宫腔操作不规范等都可能增加感染风险。例如,不洁性生活可能将病原体带入阴道,进而上行感染附件。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,当体位突然改变等情况时,囊肿蒂部发生扭转,导致左侧腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄均可发生,有卵巢囊肿的女性需特别注意,尤其是年轻女性。卵巢囊肿的存在使卵巢的重心改变,容易在体位变化时发生扭转。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腰部肌肉劳损:长期姿势不良,如长时间弯腰工作、久坐等,可导致左侧腰部肌肉慢性劳损。患者可出现腹部左侧附近的肌肉酸痛,疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。各年龄均可发生,办公室工作人员由于长期保持不良坐姿,较易出现腰部肌肉劳损相关的左侧腹痛;体力劳动者长期过度使用腰部肌肉,也容易发病。
2025-12-09 12:49:35 -
男性肚脐左侧疼痛是什么原因造成的
男性出现肚脐左侧疼痛可能由多种疾病引起,结肠炎因感染、自身免疫等致结肠炎症表现为肚脐左侧腹痛、腹泻等;肠道痉挛因饮食不当、腹部受凉致肠道平滑肌痉挛出现肚脐左侧阵发性疼痛;输尿管结石因尿液结晶形成结石移动致肚脐左侧腹部绞痛伴血尿等;左侧附睾炎因细菌感染等致肚脐左侧下腹部疼痛伴阴囊肿胀等;腹壁肌肉拉伤因剧烈运动等致肚脐左侧腹壁有明确疼痛点按压及活动时疼痛加重,男性出现应及时就医通过相关检查明确病因,儿童出现此类症状家长也应重视及时带孩子就医。 结肠炎: 病因及机制:感染、自身免疫等因素可引发结肠炎症。例如细菌感染可能导致结肠黏膜发生炎症反应,引起肚脐左侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因病毒感染等,成年人则可能与不良生活方式、自身免疫紊乱等有关。 症状表现:主要表现为肚脐左侧腹部疼痛,可伴有腹泻,粪便性状改变,如出现黏液便、脓血便等,病情严重时可能有发热等全身症状。 肠道痉挛: 病因及机制:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部受凉等可引起肠道痉挛。比如大量食用冷饮后,肠道受到寒冷刺激,导致肠道平滑肌痉挛,出现肚脐左侧疼痛,疼痛多为阵发性。不同生活方式的人发病风险不同,长期饮食不规律者更易发生。 症状表现:肚脐左侧突然出现阵发性疼痛,疼痛程度不一,可自行缓解或经保暖、调整饮食后缓解。 泌尿系统相关疾病 输尿管结石: 病因及机制:尿液中某些物质结晶形成结石,结石在输尿管内移动可引起疼痛。男性由于输尿管解剖结构等因素,也可能发生左侧输尿管结石。年龄增长可能导致代谢功能变化,增加结石形成风险,长期饮水少、饮食中高钙等情况也易诱发。 症状表现:肚脐左侧腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。 男性生殖系统相关疾病 左侧附睾炎: 病因及机制:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等致病菌感染附睾。性生活不规律、不注意生殖器官卫生等生活方式因素可能增加发病风险。不同年龄男性都可能患病,青壮年相对高发。 症状表现:肚脐左侧下腹部疼痛,可伴有阴囊部位的肿胀、疼痛,附睾部位可触及肿大、压痛的结节,病情严重时可能伴有发热等全身症状。 其他可能因素 腹壁肌肉拉伤: 病因及机制:剧烈运动、不当的体位姿势等可导致腹壁肌肉拉伤,比如进行仰卧起坐等运动时姿势不正确,可能引起肚脐左侧腹壁肌肉拉伤,出现疼痛。不同生活方式的人运动强度不同,运动爱好者等运动量较大人群更易发生。 症状表现:肚脐左侧腹壁有明确的疼痛点,按压时疼痛明显,活动时疼痛可能加重。 如果男性出现肚脐左侧疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于不同年龄、生活方式的患者,医生会根据具体情况制定合适的检查和治疗方案。如果是儿童出现此类症状,家长更应重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,需通过专业检查明确病因,避免延误病情。
2025-12-09 12:48:22 -
呕吐的治疗方法
非药物治疗包括调整呕吐患者合适体位以防误吸、去除饮食和环境等诱因、通过心理疏导缓解因精神因素致呕的情绪;药物治疗有多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、抗组胺药等分类及作用机制,选择药物需根据呕吐病因、患者年龄和基础疾病等因素。 一、非药物治疗方法 (一)调整体位 对于呕吐的患者,保持合适的体位很重要。比如对于婴幼儿,呕吐时应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息;对于成人,可采取半卧位,减少呕吐物反流的机会。这是基于防止误吸导致更严重并发症的考虑,不同年龄阶段的人群由于生理结构差异,体位调整的具体方式和重点有所不同,婴幼儿的气道更窄小,误吸风险更高,所以需要更谨慎地偏向一侧。 (二)去除诱因 1.饮食因素:如果是因饮食不当引起的呕吐,如进食过多、过快或食用了不洁、不易消化的食物等,需要暂时停止进食一段时间,让胃肠道得到休息。对于儿童来说,要注意避免给其食用过于油腻、辛辣或刺激性强的食物;对于有基础胃肠道疾病的成人,如胃溃疡患者,要特别注意饮食的规律性和合理性。 2.环境因素:环境不舒适也可能导致呕吐,例如气味刺激等。应尽量让患者处于通风良好、环境安静舒适的场所,减少不良环境因素对患者的刺激,不同年龄和健康状况的人对环境因素的敏感程度不同,比如儿童可能对特殊气味更敏感,需要营造更纯净舒适的环境。 (三)心理调节 紧张、焦虑等情绪可能会加重呕吐症状,对于一些因精神因素导致呕吐的情况,可通过心理疏导等方式来缓解患者的情绪。比如向患者解释病情,减轻其焦虑感,不同年龄的患者心理调节方式有所差异,儿童可能需要通过安抚、玩耍等方式转移注意力来缓解紧张情绪,而成人可能需要更深入的心理沟通和疏导。 二、药物治疗 (一)止吐药物分类及作用机制 1.多巴胺受体拮抗剂:通过阻断多巴胺受体发挥止吐作用,例如甲氧氯普胺,它可以促进胃肠蠕动,加快胃排空,从而缓解呕吐症状,但对于儿童的使用需要谨慎评估,因为儿童的生理代谢与成人不同,可能存在更高的不良反应风险。 2.5-羟色胺受体拮抗剂:如昂丹司琼等,主要通过阻断中枢神经系统及胃肠道内5-羟色胺受体,来抑制呕吐反射的传入通路,对化疗、手术后等引起的呕吐有较好的疗效,不同年龄患者使用时需要根据体重等因素调整剂量等,但低龄儿童使用需严格遵循用药规范。 3.抗组胺药:像苯海拉明等,通过抗组胺作用来减轻呕吐,可用于因内耳眩晕等原因引起的呕吐,但对于有嗜睡等不良反应的患者需要注意用药后的活动安全,不同年龄患者对嗜睡等不良反应的耐受程度不同,儿童使用时要密切观察其精神状态等。 (二)药物选择原则 根据呕吐的不同病因选择合适的药物。如果是化疗引起的呕吐,多选用5-羟色胺受体拮抗剂;如果是胃肠动力不足导致的呕吐,可选用多巴胺受体拮抗剂等。同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,例如对于有青光眼的患者,应避免使用可能影响眼压的止吐药物;对于孕妇,要谨慎选择止吐药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响。
2025-12-09 12:46:07 -
大便干燥成颗粒状是怎么回事
大便干燥成颗粒状可能由多种因素引起,饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活习惯方面有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面有肠道疾病、内分泌及代谢疾病;药物方面有某些药物副作用;特殊人群中儿童因消化系统未完全成熟、老年人因肠道功能衰退等更易出现,需关注各年龄段相关因素并采取相应措施。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:日常饮食中若蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,长期只吃精细米面,很少吃绿叶蔬菜,就会导致肠道内膳食纤维缺乏,使大便在肠道内移动缓慢,水分被过度吸收,从而出现干燥成颗粒状的情况。不同年龄段人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童根据年龄有所差异,比如学龄前儿童每天约19克左右。 水分摄入不够:饮水过少会使肠道内粪便水分被吸收,导致大便干结。各年龄段都可能因喝水少出现这种情况,比如老年人可能因口渴感减退而不自觉饮水少,孩子玩耍时忘记喝水等。 二、生活习惯因素 缺乏运动:长期缺乏运动,肠道蠕动会减慢。无论是儿童、年轻人还是老年人,若运动量不足,都会影响肠道正常的蠕动节律。例如,长期伏案工作的年轻人,每天缺乏有效的身体活动,肠道蠕动迟缓,大便在肠道内停留时间延长,水分重吸收过多,容易形成颗粒状大便。儿童若活动量少,也会影响肠道功能。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常抑制便意,会使肠道对粪便压力的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被过度吸收。各年龄段都可能存在这种情况,像一些工作繁忙的人可能经常错过排便时间,儿童也可能因贪玩等原因不按时排便。 三、疾病因素 肠道疾病:某些肠道疾病会影响大便的性状,如肠道肿瘤,肿瘤占据肠道空间,阻碍大便通过,导致大便干结;肠道炎症性疾病,如克罗恩病等,会引起肠道功能紊乱,影响大便的形成和排出。不同年龄段患肠道疾病的概率和类型有所不同,老年人肠道肿瘤的发病率相对较高。 内分泌及代谢疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致肠道蠕动减慢,使大便干燥。这种情况在各个年龄段都可能发生,甲状腺功能减退在老年人中相对常见一些。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物服用后可能导致大便干燥,比如抗抑郁药、钙剂等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人使用多种药物时更要注意药物之间的相互作用及可能导致的大便干燥问题。 五、特殊人群情况 儿童:儿童消化系统发育尚未完全成熟,若饮食结构不合理或生活习惯不良,更容易出现大便干燥成颗粒状。比如幼儿添加辅食不恰当,过早添加不易消化的食物等,就可能影响大便情况。家长要注意为儿童提供富含膳食纤维的食物,培养良好的排便习惯。 老年人:老年人肠道功能衰退,肠道蠕动能力减弱,同时可能存在多种慢性疾病及服用多种药物,这些因素都增加了老年人出现大便干燥成颗粒状的风险。家属要关注老年人的饮食和排便情况,鼓励老年人适当运动,保证充足水分摄入。
2025-12-09 12:45:07

