陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 儿童急性胃炎症状

    儿童急性胃炎症状多样,消化系统有腹痛、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等,全身有发热、精神萎靡等,婴儿期以拒奶等为突出表现,幼儿及学龄前期儿童可能有脱水表现,需密切观察,严重情况及时就医并注意饮食护理等促进恢复。 消化系统症状: 腹痛:多为上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛等。幼儿可能表现为哭闹不安,由于无法准确表达疼痛位置,常以双手捧腹等动作示意。这是因为胃黏膜受到刺激后,胃平滑肌痉挛或炎症刺激周围神经引起。例如感染性因素导致的急性胃炎,炎症介质刺激会引发胃部疼痛反应。 恶心、呕吐:较为常见,呕吐物可为胃内容物,严重时可带有胆汁,甚至呈咖啡色(提示可能有胃黏膜出血)。这是由于胃黏膜炎症导致胃的蠕动和排空功能紊乱,胃内容物反流引起。比如进食不洁食物后引起的急性胃炎,胃肠道受到病原体及其毒素刺激,会出现恶心呕吐症状。 食欲不振:孩子对食物的兴趣明显降低,不想进食,这与胃部不适、消化功能受影响有关。炎症状态下胃的消化酶分泌及消化功能减弱,导致孩子对进食缺乏欲望。 腹泻:部分儿童急性胃炎可伴有腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等。这是因为胃肠道炎症影响了肠道的吸收和分泌功能,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。如果是病毒感染引起的急性胃炎,可能同时累及肠道,引发腹泻。 全身症状: 发热:感染性急性胃炎可能出现发热,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是身体对感染因素的免疫反应,病原体侵入人体后,机体免疫系统被激活,释放炎性介质导致体温调节中枢紊乱引起发热。例如细菌感染导致的急性胃炎,细菌产生的毒素会引起机体发热。 精神萎靡:病情较重或发热明显时,儿童可能出现精神不振、嗜睡等情况。由于身体不适、能量消耗增加以及发热等因素影响,孩子的精神状态受到影响。比如严重呕吐、腹泻导致脱水或毒素吸收等情况时,儿童会表现出精神萎靡。 不同年龄阶段的特点: 婴儿期:婴儿急性胃炎可能以拒奶为突出表现,还可能伴有哭闹、呕吐频繁且量较多等情况。由于婴儿胃肠道功能发育尚不完善,对炎症刺激的反应相对更明显,且无法通过语言表达不适,主要通过哭闹等方式示意。 幼儿及学龄前期儿童:能较清楚表达腹痛等不适,除上述消化系统和全身症状外,可能因呕吐、腹泻出现脱水表现,如皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷等。这是因为幼儿及学龄前期儿童机体水分调节能力相对较弱,呕吐、腹泻丢失大量水分后容易发生脱水。 儿童急性胃炎症状需密切观察,若出现严重呕吐、腹泻导致脱水、持续高热不退、腹痛剧烈等情况,应及时就医,明确病因并进行相应治疗。同时,要注意孩子的饮食护理,急性期适当禁食后可给予清淡、易消化的食物,注意腹部保暖等,以促进孩子身体恢复。

    2025-12-09 12:24:36
  • 大便粘稠粘马桶屁多怎么调理

    要改善大便粘稠粘马桶屁多的情况,可从多方面入手。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、控制油腻高糖食物;合理饮水,保证充足水分;适度运动,坚持适量有氧运动;关注肠道菌群,补充益生菌;若情况长期不缓解及时就医排查疾病,特殊人群如孕妇、儿童需特殊对待,按相应方式处理。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如菠菜、西兰花等,以及水果,像苹果、香蕉等。膳食纤维能增加粪便体积,使大便更易排出,减少粘稠情况。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,长期适量食用有助于改善肠道功能。同时,可适当摄入全谷物,如燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维且能提供持久能量,对调节大便粘稠有帮助。 控制油腻、高糖食物:减少油炸食品、蛋糕、奶茶等高油脂、高糖食物的摄取。这类食物不易消化,可能导致胃肠功能紊乱,引起屁多和大便粘稠。比如长期大量食用油炸食品,会加重胃肠道负担,影响消化酶的正常分泌,进而影响大便性状和肠道气体产生。 合理饮水 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。充足的水分能使大便保持湿润,避免过于粘稠。晨起后喝一杯温开水,可刺激肠道蠕动,促进排便。不同年龄人群饮水量有差异,儿童根据年龄不同,每天需保证600-1500毫升左右的水分摄入,以满足身体代谢需求,维持肠道正常功能。 适度运动 坚持适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助消化,改善大便粘稠和屁多的状况。对于不同年龄段,运动方式和强度有所不同。年轻人可选择较为激烈的运动方式,而老年人适合散步、太极拳等相对温和的运动,每周进行3-5次,每次30分钟左右,长期坚持可增强肠道功能。 关注肠道菌群 补充益生菌:可通过食用富含益生菌的食物来调节肠道菌群,如酸奶。酸奶中的乳酸菌等益生菌有助于维持肠道菌群平衡,改善肠道功能。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免过多糖分摄入。对于儿童,选择适合其年龄段的益生菌配方酸奶较为合适;老年人则可根据自身肠道耐受情况适量饮用。此外,也可在医生指导下服用益生菌制剂,但需注意遵循产品说明和医生建议。 就医检查与特殊人群注意 及时就医排查疾病:如果大便粘稠粘马桶屁多的情况长期不缓解,应及时就医,排查是否存在肠道疾病,如肠炎、肠易激综合征等。对于特殊人群,如孕妇,出现这种情况需谨慎处理,因为孕期身体状况特殊,应在医生指导下进行调理,避免自行盲目用药或采取不恰当的调理措施;儿童出现此类问题,家长要引起重视,儿童肠道发育尚不完善,长期大便异常可能影响营养吸收和生长发育,应及时咨询儿科医生,通过调整饮食和生活方式等非药物手段优先进行干预。

    2025-12-09 12:23:29
  • 吃什么放屁排气

    富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、豆类及豆制品、某些水果等食物可促进排气,不同人群食用需注意相应事项,如全谷物对一般人群有益但胃溃疡患者需适量,蔬菜儿童食用要注意烹饪方式等,豆类及豆制品一般人群适量食用但胃肠道弱或过敏者有禁忌,水果不同人群食用也有各自需注意的情况。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:例如燕麦、糙米等,全谷物中含有丰富的非水溶性膳食纤维,可促进肠道蠕动。研究表明,摄入全谷物能增加粪便体积,加快肠道内容物通过速度,从而有助于排气。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能有效刺激肠道,对于一般人群(包括不同年龄、性别、生活方式的人群,如长期久坐的上班族等)都可通过适量食用燕麦来促进排气,但对于有胃肠道疾病病史的人群,如胃溃疡患者,需适量食用,避免加重胃肠道负担。 2.蔬菜:像西兰花、菠菜等,西兰花中含有膳食纤维和一些特殊的成分,菠菜富含的膳食纤维能增加肠道内的粪便体积,促进肠道蠕动。一般人群食用西兰花和菠菜等蔬菜,能起到促进排气的作用,对于儿童,由于其消化系统尚未完全发育成熟,食用时需注意烹饪方式,确保蔬菜易于消化,避免生食过多引起消化不良等问题;对于患有肠易激综合征等病史的人群,需根据自身肠道耐受情况适量食用。 二、豆类及豆制品 1.大豆:大豆中含有低聚糖等成分,虽然人体难以消化吸收低聚糖,但在肠道细菌作用下会发酵产气,从而帮助排气。一般人群适量食用大豆有助于排气,比如可以做成豆浆等食用,但对于胃肠道功能较弱的人群,如老年人,过量食用可能会引起腹胀等不适,需控制食用量;对于有豆类过敏史的人群则绝对不能食用。 2.豆腐:豆腐是由大豆制作而成,同样含有一定量的可发酵成分,能在肠道内起到促进排气的作用。一般人群食用豆腐相对安全,但对于儿童,由于其肾脏等功能尚未完全成熟,过量食用豆腐等植物蛋白含量高的食物可能会增加肾脏负担,需适量食用;对于有肾功能不全病史的人群,需严格控制豆腐等豆制品的摄入量。 三、某些水果 1.苹果:苹果中含有果胶等成分,果胶是一种可溶性膳食纤维,能调节肠道菌群,促进肠道蠕动,从而帮助排气。一般人群吃苹果有助于排气,不同年龄阶段的人群都可食用,儿童食用苹果时需注意避免呛噎,切成小块或制成苹果泥等;对于糖尿病患者等特殊人群,需注意苹果的食用量和血糖影响,遵循医生或营养师的建议。 2.香蕉:香蕉含有一定的膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助排气。一般人群食用香蕉较为安全,对于孕妇等特殊人群,香蕉是比较好的水果选择,但要注意适量食用,避免因过量食用导致血糖升高等问题;对于有腹泻病史的人群,过量食用香蕉可能会加重腹泻症状,需谨慎。

    2025-12-09 12:21:32
  • 出生三天黄疸14.3偏高吗

    出生三天足月儿黄疸值14.3mg/dl已超出正常范围属偏高,可能因生理性黄疸消退稍慢或病理性因素(如母婴血型不合溶血、新生儿感染等)致,需密切观察黄疸变化、宝宝一般状况,及时带其就医检查明确是生理性还是病理性,早产儿及有特殊病史宝宝更需谨慎,过高胆红素可引发严重并发症,家长应尽快带宝宝到正规医疗机构就诊处理 一、新生儿黄疸正常范围界定 出生三天的新生儿,对于足月儿而言,血清总胆红素正常范围一般不超过12.9mg/dl(221μmol/L);早产儿由于机体发育更不成熟,其正常范围相对更低。此阶段测得黄疸值为14.3mg/dl,对于足月儿已超出正常范围,属于偏高情况,需引起重视。 二、偏高可能的原因分析 (一)生理性黄疸可能 生理性黄疸多在生后2 - 3天出现,一般程度较轻,血清胆红素通常不超过12.9mg/dl。但部分足月儿可能生理性黄疸消退稍慢,不过14.3mg/dl已接近病理性黄疸临界值,需结合宝宝一般状况综合判断。 (二)病理性黄疸诱因 若为病理性黄疸,可能由多种原因引起,如母婴血型不合导致的溶血、新生儿感染、先天性胆道闭锁等。这些情况会使胆红素生成过多或代谢排泄障碍,从而导致血清胆红素水平升高。 三、偏高后的应对措施 (一)监测黄疸变化 密切观察宝宝皮肤黄染范围及程度变化,同时记录黄疸出现及消退时间。可通过经皮胆红素测定仪定期检测胆红素值,动态评估黄疸进展情况。 (二)观察一般状况 留意宝宝精神状态、吃奶情况、哭声强弱等。若宝宝出现拒奶、嗜睡、反应差、抽搐等异常表现,提示可能病情较重,需立即就医。 (三)及时就医检查 需带宝宝至儿科就诊,进一步完善血清胆红素测定等相关检查,以明确黄疸是生理性还是病理性。若为病理性黄疸,需针对病因进行治疗,如感染引起的需抗感染,溶血导致的可能需光疗等干预。 四、特殊人群需格外关注 (一)早产儿情况 早产儿由于肝脏代谢胆红素的酶系统更不成熟,对胆红素的处理能力更弱,即便黄疸值未达足月儿偏高标准,也可能面临更高的胆红素脑病风险,因此早产儿出生三天黄疸14.3mg/dl需更谨慎对待,尽早评估并干预。 (二)其他特殊病史宝宝 若宝宝存在先天性遗传代谢病、出生时有窒息等病史,出现黄疸14.3mg/dl偏高时,发生严重胆红素相关并发症的风险增加,更要迅速就医排查。 五、温馨提示 过高的胆红素可能透过血 - 脑屏障,引发胆红素脑病等严重神经系统并发症,危及宝宝健康。因此,出生三天黄疸14.3mg/dl偏高时,家长应尽快带宝宝到正规医疗机构就诊,遵循医生建议进行相应检查与处理,切勿拖延,以保障宝宝健康。

    2025-12-09 12:20:20
  • 肚子胀气是怎么回事

    肚子胀气可由饮食因素如进食过快边吃边说话或食用易产气食物致空气及气体进入消化道引发,消化系统疾病里胃肠道疾病、肝胆胰疾病会因影响消化功能或蠕动致胀气,肠道菌群失调因有益菌减少有害菌繁殖打乱发酵过程引胀气,全身性疾病中甲减、糖尿病会因代谢或神经调节问题致胃肠蠕动或气体排出异常,药物因素可致胀气,儿童因进食易吞空气或饮食不规律,老年人因胃肠功能减退,孕妇因激素变化和子宫压迫易出现胀气。 一、饮食因素导致肚子胀气 进食过快或边吃边说话,会使大量空气随食物进入消化道,从而引起胀气;此外,食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料、土豆、红薯等,这些食物在肠道被细菌分解发酵后会产生大量气体,导致肚子胀气。例如,豆类中含有的低聚糖不易被人体消化吸收,进入肠道后被肠道细菌分解,产生氢气、二氧化碳等气体引发胀气。 二、消化系统疾病引发肚子胀气 1.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡等疾病会影响胃肠的正常消化功能,导致食物排空延迟,在胃肠道内停留时间过长,被细菌分解产生气体引起胀气;肠易激综合征患者肠道动力紊乱,易出现气体积聚导致腹胀;肠梗阻时肠道内容物通过障碍,气体和粪便积聚,也会造成明显的肚子胀气。 2.肝胆胰疾病:胆囊炎、胰腺炎等疾病会影响消化液的分泌和排出,进而影响食物的消化吸收,导致胃肠内气体产生过多或排出受阻,引发胀气。比如胰腺炎会导致胃肠蠕动减慢,气体积聚。 三、肠道菌群失调导致肚子胀气 当肠道内有益菌数量减少,有害菌大量繁殖时,肠道内的正常发酵过程被打乱,食物发酵产生过多气体,从而引起肚子胀气。例如长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致菌群失调引发胀气。 四、全身性疾病影响肚子胀气 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,胃肠蠕动减慢,气体排出不畅,容易出现肚子胀气的情况;糖尿病患者若并发自主神经病变,会影响胃肠道的神经调节功能,导致胃肠动力紊乱,引发胀气。 五、药物因素导致肚子胀气 某些药物可能会引起肚子胀气的副作用,比如一些抗生素、降压药等,它们可能影响肠道菌群或胃肠的正常功能,导致气体产生或排出异常。 六、特殊人群肚子胀气的特点及原因 1.儿童:儿童活泼好动,进食时容易吞咽较多空气,且饮食中若摄入过多易产气食物或进食不规律,更容易出现肚子胀气。例如幼儿吃零食时边吃边玩,容易吞入空气导致胀气。 2.老年人:老年人胃肠功能减退,胃肠蠕动缓慢,消化酶分泌减少,食物消化吸收能力下降,气体排出不畅,较易发生肚子胀气。 3.孕妇:孕期女性体内激素变化以及子宫增大压迫胃肠道,会影响胃肠蠕动,导致气体积聚,容易出现肚子胀气。

    2025-12-09 12:19:22
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