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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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肚子里一直咕噜咕噜响说明什么
肚子里咕噜咕噜响即肠鸣音，正常时每分钟4-5次难察觉；饥饿时胃肠加快蠕动致肠鸣音明显；消化不良会使肠道气体积聚、蠕动紊乱致肠鸣音异常；肠道菌群失调时有益菌减少、有害菌繁殖也会引起肠鸣音异常；胃肠道疾病中，肠炎会因黏膜炎症反应致肠鸣音异常伴腹痛腹泻等，肠梗阻则表现为肠鸣音亢进伴腹痛呕吐等，若肠鸣音异常伴异常症状或持续不缓解需及时就医检查治疗。 饥饿状态 当人体处于饥饿状态时，胃肠会加快蠕动，以促进消化液分泌和肠道运动来寻找食物，此时肠鸣音会比较明显，频率可能增加。比如长时间未进食后，肚子会频繁发出咕噜咕噜的响声。这种情况在正常人群中较为常见，通过进食即可缓解。对于儿童而言，由于其新陈代谢相对较快，更容易因饥饿出现明显肠鸣音，家长应注意按时为孩子提供合理的饮食，保证营养供给。 消化不良 若存在消化不良的情况，食物在胃肠道内消化吸收受阻，会导致肠道内气体积聚，胃肠蠕动紊乱，从而使肠鸣音异常。例如，进食过多油腻、难以消化的食物后，可能出现肚子咕噜咕噜响，同时还可能伴有腹胀、嗳气等症状。消化不良在各年龄段人群中都可能发生，成年人可能因不良饮食习惯、压力等因素诱发，儿童则可能与饮食不规律、胃肠功能较弱有关。对于消化不良导致的肠鸣音异常，可通过调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入等方式来改善。 肠道菌群失调 肠道菌群失调时，有益菌数量减少，有害菌或条件致病菌大量繁殖，会影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，引起肠鸣音异常。比如长期使用抗生素后，容易出现肠道菌群失调，进而导致肚子咕噜咕噜响。这种情况在长期使用抗生素的人群中较为常见，包括各年龄段使用抗生素的患者。对于肠道菌群失调，可考虑补充益生菌来调节肠道菌群。 胃肠道疾病 肠炎：各种原因引起的肠炎，如感染性肠炎（由病毒、细菌等感染所致）、炎症性肠病等，会导致肠道黏膜炎症反应，刺激肠道蠕动加快或紊乱，出现肠鸣音异常，可能还伴有腹痛、腹泻等症状。例如，感染性肠炎在儿童中的发病率相对较高，多与不洁饮食有关。 肠梗阻：肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，梗阻部位以上的肠道剧烈蠕动，表现为肠鸣音亢进，呈高调、频繁的咕噜声，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻是较为严重的情况，各年龄段都可能发生，需要及时就医处理。 如果肚子咕噜咕噜响伴有腹痛、腹泻、呕吐、便血等异常症状，或者肠鸣音异常持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-12-09 12:03:13 -
结肠炎好治吗
结肠炎是否好治需综合病情类型与严重程度、病因差异、不同人群特点等多方面因素判断，轻度结肠炎等通过合适方式较易控制，重度、自身免疫性等结肠炎治疗具挑战性，儿童、老年结肠炎因自身特点治疗也有不同考量，其治疗效果因人而异。 轻度结肠炎：若为轻度的溃疡性结肠炎等情况，通过调整生活方式并配合药物治疗，通常预后较好。例如一些患者仅表现为轻度的腹泻、腹痛，在遵循低渣饮食等生活方式调整后，使用氨基水杨酸类药物等，病情较易得到控制。对于感染性结肠炎，如细菌感染引起的轻度结肠炎，使用敏感抗生素后，病情往往能较快改善。 重度结肠炎：而重度结肠炎相对治疗难度大。以重度溃疡性结肠炎为例，患者可能出现频繁的脓血便、高热、剧烈腹痛等症状，还可能并发中毒性巨结肠等严重并发症，治疗过程复杂，需要多种药物联合治疗，甚至可能需要手术干预。 病因差异 感染性结肠炎：由细菌、病毒等明确病原体引起的结肠炎，若能及时明确病原体并采取针对性治疗，相对容易控制。比如痢疾杆菌引起的细菌性痢疾导致的结肠炎，只要早期使用有效的抗生素，多数患者可治愈。但如果是一些特殊病原体感染，如难辨梭状芽孢杆菌感染引起的结肠炎，治疗相对复杂，且容易复发。 自身免疫性结肠炎：像溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性结肠炎，目前病因尚不十分明确，治疗更具挑战性。这类疾病需要长期治疗来控制病情、减少复发，且部分患者可能会出现病情的反复波动。例如溃疡性结肠炎患者可能需要长期服用免疫抑制剂等药物，并且需要定期监测病情变化来调整治疗方案。 不同人群特点 儿童结肠炎：儿童结肠炎需特别关注。儿童身体机能发育尚未完全，在治疗时要考虑药物对儿童生长发育的影响。比如感染性结肠炎在儿童中的治疗，抗生素的选择要避免影响儿童骨骼等发育的药物。自身免疫性结肠炎在儿童中的发病相对少见，但一旦发病，治疗也需谨慎，要权衡药物治疗的获益与可能的不良反应。 老年结肠炎：老年人患结肠炎时，往往合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这使得治疗时药物的选择受到限制，需要考虑药物之间的相互作用以及对老年人各脏器功能的影响。例如老年人使用非甾体抗炎药等可能会增加胃肠道出血风险，在治疗结肠炎时就要避免使用此类不恰当药物，治疗方案的制定需更加个体化，综合考虑多种基础疾病情况来选择合适的治疗方法。 总体而言，结肠炎的治疗效果因人而异，不能简单地说好不好治，需要根据具体的病情类型、病因以及患者自身的个体情况来综合判断。
2025-12-09 12:02:10 -
便便是绿色的是怎么回事
绿色大便可能由饮食、药物、消化问题、胆道问题或其他原因引起，也可能是某些疾病的症状，如消化不良、肠道感染、胆道梗阻等，持续或伴有其他不适症状时应及时就医。 便便是绿色的可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素： 1.饮食因素： 食用大量绿色蔬菜：某些绿色蔬菜，如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等，可能导致大便呈现绿色。这是因为蔬菜中的叶绿素在消化过程中未完全被吸收。 食用过多绿色水果：某些绿色水果，如猕猴桃、青苹果等，也可能使大便颜色变绿。 其他：食用含有人工色素或添加剂的食物，如某些糖果、饮料等，可能影响大便颜色。 2.药物因素： 某些抗生素：如头孢氨苄、头孢呋辛酯等，可能导致大便颜色变绿。 其他药物：某些治疗消化不良、贫血的药物也可能引起大便颜色改变。 3.消化问题： 消化不良：消化不良时，食物在肠道内停留时间过长，可能导致大便颜色变绿。 肠道感染：某些肠道感染，如病毒性肠炎、细菌性痢疾等，可能导致大便颜色改变，伴有腹泻、腹痛等症状。 4.胆道问题： 胆道梗阻：胆道梗阻时，胆汁无法正常排入肠道，导致大便颜色变浅或呈陶土色。然而，绿色大便也可能是胆道梗阻的一个表现。 胆囊疾病：胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，可能影响胆汁的排泄，导致大便颜色异常。 5.其他原因： 肠道寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，可能导致大便颜色改变。 应激或情绪因素：精神紧张、压力过大等应激情况，或情绪波动，可能影响肠道功能，导致大便颜色异常。 需要注意的是，绿色大便也可能是一些严重疾病的症状，如肠易激综合征、炎症性肠病、乳糜泻等。如果绿色大便持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。 在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些进一步的检查，如大便常规、潜血试验、腹部超声、肠镜等，以确定具体的病因。 对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，绿色大便可能需要特别关注。儿童的大便颜色异常可能与饮食、感染等因素有关，但也需要排除其他潜在的疾病。老年人的消化系统功能可能逐渐减退，大便颜色异常可能提示更严重的健康问题。孕妇的大便颜色异常可能与孕期激素变化、饮食等有关，但也需要排除其他妊娠期并发症。 总之，绿色大便可能是正常的，也可能是某些健康问题的信号。如果对大便颜色的改变感到担忧或有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
2025-12-09 12:00:52 -
便秘挂什么科
便秘可根据不同情况选择不同科室就诊，若消化系统问题致便秘先挂消化内科，老年人群因全身状况相关便秘挂老年病科，便秘伴肛门局部症状挂肛肠科，无法明确单一系统问题或合并多种基础疾病者挂综合科初步评估再引导至相应专科。 一、内科 1.消化内科 适用情况：便秘是消化系统常见的症状，多数情况下首先考虑挂消化内科。消化系统的疾病如肠道的功能紊乱、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎等）、肠道肿瘤等都可能导致便秘。例如，肠道肿瘤会引起肠道狭窄，影响粪便的通过，从而导致便秘。在年龄方面，各个年龄段都可能因为消化系统的问题出现便秘，比如老年人肠道蠕动功能减退，更容易在消化内科就诊。对于有长期不良生活方式，如饮食中缺乏膳食纤维、运动量少的人群，也多先到消化内科就诊评估便秘与消化系统的关系。 2.老年病科 适用情况：老年人群是便秘的高发人群。老年人的胃肠功能衰退，肠道蠕动减缓，而且常伴有其他慢性疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，这些疾病可能会影响肠道的神经调节或导致药物副作用等从而引发便秘。老年病科可以综合评估老年人的全身状况，因为老年人便秘可能不仅仅是肠道本身的问题，还与整体的健康状态、合并用药等多种因素相关。比如一些老年糖尿病患者，高血糖可能会影响神经功能，导致胃肠动力不足引起便秘。 二、肛肠科 1.适用情况：如果便秘伴有肛门局部的症状，如便血、肛门疼痛、有肿物脱出等情况时，需要挂肛肠科。例如，痔疮患者可能因为肛门周围的病变导致排便困难，出现便秘症状；肛裂患者由于排便时肛门疼痛，会害怕排便，进而引起便秘。对于有长期便秘且怀疑有肛门直肠结构异常的患者，肛肠科医生可以通过肛门指诊、肛门镜等检查来明确肛门直肠部位的情况，从而判断便秘是否与肛门直肠病变有关。在性别方面，并没有明显的性别差异导致必须挂肛肠科，但如果女性在妊娠期出现与肛门直肠相关的便秘情况，也可能需要肛肠科和产科联合评估。 三、其他情况 1.综合科 适用情况：对于一些无法明确是单一内科系统还是外科系统问题导致的便秘，或者是合并多种基础疾病的患者，可以先挂综合科进行初步评估。综合科医生可以协调多学科资源，全面了解患者的身体状况，包括患者的基础疾病、用药情况、生活方式等，然后再根据评估结果引导患者到相应的专科就诊。例如，一个同时患有高血压、糖尿病且出现便秘的患者，综合科医生可以先对其整体情况进行评估，再决定是转消化内科还是肛肠科等进一步诊治。
2025-12-09 11:59:58 -
胃蛋白酶原2
PG2检测对胃部疾病的诊断和筛查具有重要意义，其水平可受到年龄、性别、饮食、药物等因素影响，检测时需注意这些因素。对儿童、老年人、孕妇及服用药物的人群，需结合具体情况解读检测结果。为提高准确性，检测前需注意相关事项，选择合适的检测方法，并结合其他检查，定期复查。 PG2检测的临床意义 PG2检测主要用于以下方面： 辅助诊断胃部疾病：PG2水平升高提示可能存在胃体萎缩性胃炎、胃底腺息肉、胃淋巴瘤等疾病。PG2降低则可能与胃窦萎缩、胃黏膜肠上皮化生等有关。 监测疾病进展：治疗后PG2水平的变化可反映治疗效果和疾病的转归。 胃癌筛查：PG2与PG1比值（PGR）可用于胃癌的风险评估，PGR<3.0时提示胃癌发生风险较高。 PG2检测的影响因素 PG2水平可受到多种因素的影响，包括： 年龄：随着年龄的增长，PG2水平可能逐渐升高。 性别：男性PG2水平通常高于女性。 饮食：某些食物可能影响PG2的检测结果，如高蛋白饮食可使PG2水平升高。 药物：某些药物如奥美拉唑、多潘立酮片等可能影响PG2水平。 特殊人群的注意事项 PG2检测对不同人群的影响可能存在差异，以下是一些特殊人群的注意事项： 儿童：儿童的PG2水平可能与成人不同，且检测结果的解读需要结合年龄和其他因素综合考虑。 老年人：老年人的胃黏膜可能发生退行性改变，PG2水平可能升高，但不一定意味着存在疾病。在解读检测结果时，应综合考虑其他临床症状和检查。 孕妇：孕妇的PG2水平可能会有所变化，具体情况需要咨询医生。 服用药物的人群：正在服用影响胃酸分泌或影响PG2检测药物的人群，检测前应告知医生。 如何提高PG2检测的准确性 为了提高PG2检测的准确性，可以采取以下措施： 检测前注意事项：检测前1周内避免服用影响胃酸分泌的药物，前2天内避免食用高蛋白食物，检测前8小时内禁食禁水。 选择合适的检测方法：不同的检测方法可能会有差异，应选择可靠的检测方法。 结合其他检查：PG2检测结果应结合临床症状、胃镜检查等其他检查结果综合判断。 定期复查：对于有胃部疾病或高危因素的人群，应定期复查PG2水平，以监测疾病的变化。 总之，PG2检测对胃部疾病的诊断和筛查具有重要意义，但检测结果需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。在特殊人群中，检测结果的解读需要更加谨慎。如有胃部不适或其他相关症状，应及时就医，以便进行更详细的检查和诊断。
2025-12-09 11:58:51
