杨顶权

中日友好医院

擅长:主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

向 Ta 提问
个人简介
杨顶权,男,教授,主任医师,硕士生导师。中日友好医院毛发医学中心主任,皮肤病与性病科副主任,主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,如毛发疾病、瘢痕疙瘩、痤疮、慢性湿疹及皮肤肿瘤等损容性皮肤病的临床及科研工作,年均毛发疾病患者2万余人次,瘢痕疙瘩患者2000人次,目前主持毛发方面国家自然基金、省部级和院级课题各1项,发表论文100余篇,其中SCI论文3篇。展开
个人擅长
主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。展开
  • 扁平疣怎么治疗能除根

    扁平疣治疗包括药物治疗(外用维A酸类、水杨酸,系统用免疫调节剂等)、物理治疗(冷冻、激光、电灼)、中医治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需考虑各自特点,要根据患者具体情况选合适方法达较好疗效并减不良反应。 一、药物治疗 (一)外用药物 1.维A酸类:维A酸乳膏等可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,从而达到治疗扁平疣的目的。有研究表明,维A酸类药物对部分扁平疣患者有效,但使用时需注意可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等。 2.水杨酸:水杨酸具有角质溶解作用,可促使疣体脱落。其通过松解角质细胞间的连接来发挥作用,不过使用时要注意避免接触正常皮肤,以免造成刺激。 (二)系统药物 对于病情顽固、外用药物疗效不佳的患者,可考虑系统用药。如免疫调节剂,干扰素具有抗病毒及免疫调节作用,可通过肌肉注射等方式给药,但使用干扰素可能会出现流感样症状等不良反应。 二、物理治疗 (一)冷冻治疗 利用低温使疣体坏死、脱落。操作时医生会用液氮等低温物质接触疣体,导致疣体组织细胞内形成冰晶,破坏细胞结构,从而使疣体去除。冷冻治疗可能会引起局部疼痛、水肿等,一般恢复较快,但对于一些较大或特殊部位的疣体可能需要多次治疗。 (二)激光治疗 激光可直接烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是速度较快,能较精准地去除疣体,但术后要注意局部护理,防止感染,且可能会留下轻微疤痕,尤其对于皮肤较白或瘢痕体质的人群需要谨慎选择。 (三)电灼治疗 通过高频电流烧灼疣体,使其坏死脱落。电灼治疗适用于较小的疣体,但其操作时可能会有一定疼痛,术后也需要注意预防感染等问题。 三、中医治疗 中医治疗扁平疣也有一定方法,如中药内服,根据患者的不同证型进行辨证论治,常用一些具有清热解毒、活血化瘀等功效的药物。还有中医外治法,如中药熏洗等,但中医治疗的疗效需要更多大样本、高质量的研究来进一步验证其确切效果。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患扁平疣时,由于其皮肤娇嫩,在治疗时应优先考虑相对温和的方法,如外用维A酸类药物时要严格控制用量和范围,避免刺激儿童皮肤。物理治疗如冷冻、激光等应更加谨慎,需由经验丰富的医生操作,以减少对儿童皮肤和心理的影响。 (二)孕妇 孕妇患扁平疣时,药物治疗需非常谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先考虑物理治疗,但要评估治疗对孕妇和胎儿的安全性,操作时需格外小心,避免对孕妇造成不必要的刺激和风险。 (三)老年人 老年人患扁平疣时,要考虑其身体机能下降的情况。在选择治疗方法时,要综合评估其身体耐受能力。如物理治疗要注意术后恢复情况,药物治疗也要关注药物可能产生的不良反应对老年人身体的影响,可适当选择相对安全的治疗方式,并密切观察治疗后的反应。 总之,扁平疣的除根治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到较好的治疗效果并减少不良反应的发生。

    2025-11-28 13:10:49
  • 打完hpv疫苗可以运动吗

    打完HPV疫苗后一般人群可适度运动,如轻度有氧运动、瑜伽等;需避免剧烈运动及使接种部位过度摩擦的运动;妊娠期女性、有基础疾病人群、儿童等特殊人群运动有不同注意事项,妊娠期女性慎剧烈运动,有基础疾病人群运动谨慎且监测指标,儿童避免剧烈运动等。 一、打完HPV疫苗后可以适度运动 1.一般人群适度运动的益处 对于大多数健康的一般人群来说,打完HPV疫苗后可以进行适度的运动。例如轻度的有氧运动,像慢走,一般速度在每分钟60-90步左右,每次持续20-30分钟。适度运动有助于促进血液循环,帮助身体代谢,一般不会对HPV疫苗的效果产生不良影响。有研究表明,适当的身体活动不会干扰机体对HPV疫苗产生免疫应答反应。 2.运动类型的选择 可以选择的运动类型有很多,比如瑜伽,它能帮助放松身心,同时进行一些轻柔的伸展动作,不会给身体造成过度的负担。在打完疫苗后进行瑜伽练习,能够在一定程度上缓解可能出现的轻微不适,如接种部位的轻微酸痛等情况,并且不会影响疫苗的免疫效果。 二、需避免的运动情况 1.剧烈运动 打完HPV疫苗后应避免剧烈运动,如快跑、高强度的力量训练等。剧烈运动可能会使身体处于过度疲劳的状态,影响身体的免疫功能调节。例如进行高强度的力量训练时,身体会大量消耗能量,并且身体的应激反应可能会干扰疫苗诱导机体产生抗体的过程。有实验发现,剧烈运动后机体的免疫细胞活性会在短时间内受到一定抑制,这可能不利于HPV疫苗产生足够的免疫保护作用。 2.可能导致接种部位过度摩擦的运动 要避免那些会使接种部位过度摩擦的运动,比如长时间骑自行车。因为HPV疫苗是接种在上臂三角肌部位,长时间骑自行车时,上臂与自行车坐垫等部位反复摩擦,可能会刺激接种部位,引起局部不适加重,如疼痛、红肿等症状加重,同时也可能影响局部疫苗的吸收等情况。 三、特殊人群的运动注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期女性打完HPV疫苗后不建议进行剧烈运动。妊娠期女性身体处于特殊的生理状态,剧烈运动可能会增加流产、早产等风险。对于轻度运动,也需要谨慎,建议在医生的指导下进行适当的活动,如缓慢的散步等,并且要密切关注自身身体状况,如有不适及时停止运动并就医。 2.有基础疾病的人群 患有心血管疾病等基础疾病的人群,打完HPV疫苗后运动需要格外谨慎。如果有心血管疾病,剧烈运动可能会加重心脏负担,诱发心血管事件。这类人群在打完疫苗后,运动要选择低强度的方式,如在医生评估允许后进行慢走等活动,并且运动过程中要密切监测心率等指标,一旦出现心悸、胸闷等不适症状应立即停止运动。 3.儿童群体 儿童打完HPV疫苗后运动也要注意。儿童的身体机能还在发育中,打完疫苗后应避免剧烈运动。可以选择一些适合儿童的轻度活动,如在家长陪同下进行轻松的户外游戏等,但要避免过度跑跳等可能对身体造成过度冲击的运动,同时要关注儿童接种部位的反应,如出现红肿等情况时,要减少可能导致接种部位不适的运动。

    2025-11-28 13:09:26
  • 女性高危hpv早期症状有哪些

    女性高危HPV早期在皮肤黏膜部位可能有细微改变、生殖道会出现阴道异常分泌物、接触性出血等症状,还可能伴有乏力、低热等全身非特异性症状,且这些症状非高危HPV感染特有,有相关危险因素的女性应及时做相关检查早诊早治。 一、皮肤黏膜相关症状 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染早期,在皮肤黏膜部位可能无明显特异性症状,但部分女性可能会出现生殖器部位的异常表现。例如,在外阴、阴道、宫颈等部位,可能会有细微的皮肤黏膜改变,如局部出现小的丘疹、疣状增生等,但这些表现往往容易被忽视,因为早期的疣体可能非常小,不仔细观察难以察觉。从年龄因素来看,不同年龄段的女性感染高危HPV后的皮肤黏膜表现可能略有不同,年轻女性由于自身免疫力相对较强,早期的异常表现可能更不典型;而中年女性随着免疫力的逐渐变化,可能在感染后更早出现一些相对明显的局部改变。生活方式方面,有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,感染高危HPV的风险较高,且在感染早期更需要密切关注生殖器部位的细微变化。 二、生殖道相关症状 1.阴道异常分泌物:部分女性感染高危HPV后,可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的性状可能与正常情况不同,比如变得稀薄、呈水样,或者伴有异味等。这是因为高危HPV感染可能引起宫颈、阴道等部位的细胞发生病变,导致局部的腺体分泌功能异常。对于有性生活史的女性,尤其是年龄在30-55岁之间的女性,更应该关注阴道分泌物的变化情况。如果出现持续的阴道分泌物异常,即使没有其他明显不适,也需要警惕高危HPV感染的可能。 2.接触性出血:在性生活后或妇科检查后,部分女性可能会出现少量的阴道出血,这也是高危HPV感染早期可能出现的症状之一。这是由于高危HPV感染导致宫颈等部位的上皮细胞发生病变,变得脆弱,在受到接触刺激时容易发生出血。年轻女性如果有过早开始性生活的情况,或者有多次流产史等,在出现接触性出血时,要高度怀疑高危HPV感染的可能。而对于绝经后的女性,出现接触性出血则更需要引起重视,因为这可能是一些严重病变的信号,其中高危HPV感染是需要排查的重要因素之一。 三、其他可能伴随症状 部分女性感染高危HPV早期可能会伴有一些全身的非特异性症状,如乏力、低热等,但这些症状往往不具有特异性,容易被误认为是劳累、普通感冒等原因引起而被忽视。从病史角度来看,如果女性既往有免疫功能低下的情况,比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,感染高危HPV后,早期出现全身症状的可能性相对更高,而且病情进展可能相对更快,需要更加密切地监测和随访。 需要注意的是,以上这些症状并不是高危HPV感染所特有的,其他一些妇科疾病也可能出现类似表现。所以,女性如果发现自身有上述异常情况,尤其是有高危HPV感染相关危险因素的女性,应及时前往正规医院进行HPV检测、宫颈细胞学检查(如TCT)等相关检查,以便早期发现高危HPV感染及相关病变,做到早诊断、早治疗。

    2025-11-28 13:08:28
  • 尖锐湿疣的药物

    尖锐湿疣的治疗药物有鬼臼毒素酊(抑制有丝分裂,有局部刺激症状)、咪喹莫特乳膏(免疫调节,有局部皮肤反应)、干扰素(抗病毒等,局部注射有疼痛红肿等,全身用有流感样症状)、5-氟尿嘧啶(抗代谢,有局部刺激及可能骨髓影响);特殊人群中孕妇用药谨慎,多考虑物理治疗;儿童少用药物,优先物理治疗;哺乳期女性用药需权衡,可能暂停哺乳后物理治疗。 一、外用药物 (一)鬼臼毒素酊 鬼臼毒素酊是治疗尖锐湿疣的常用外用药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。有研究表明,鬼臼毒素酊对生殖器部位的尖锐湿疣有较好的疗效,能有效去除疣体,但可能会引起局部刺激症状,如疼痛、红肿等。 (二)咪喹莫特乳膏 咪喹莫特乳膏属于免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,从而发挥抗病毒和抗肿瘤的作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的复发率相对较低,但部分患者使用后可能出现局部皮肤反应,如红斑、脱屑、糜烂等。 二、干扰素 (一)作用原理 干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖以及免疫调节等作用。对于尖锐湿疣患者,可通过局部或全身使用干扰素来辅助治疗。局部注射干扰素可以直接作用于病变部位,增强局部的抗病毒能力;全身应用干扰素则能调节机体的免疫功能,有助于清除体内的病毒。 (二)应用情况 有临床研究证实,干扰素在尖锐湿疣的治疗中能够降低复发率,但局部注射干扰素可能会引起注射部位疼痛、红肿等不良反应,全身用药可能会出现流感样症状等。 三、5-氟尿嘧啶 (一)作用机制 5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,它可以通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干扰DNA的合成,从而抑制细胞的增殖。其对尖锐湿疣的治疗是通过局部涂抹等方式,使药物作用于疣体组织,达到破坏疣体的目的。 (二)不良反应 使用5-氟尿嘧啶可能会导致局部刺激,如引起局部疼痛、糜烂、溃疡等,而且全身吸收后可能会对骨髓等造血系统产生一定影响,不过这种情况相对较少见。 特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇患尖锐湿疣时,使用药物需非常谨慎。大多数治疗尖锐湿疣的药物可能会对胎儿产生不良影响,一般不建议孕妇使用外用的鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物。可考虑采用物理治疗等相对较为安全的方法,但需要在医生的严格评估下进行,因为物理治疗也可能存在一定风险,如导致流产等。 (二)儿童 儿童患尖锐湿疣相对较少,但一旦发生,在药物选择上要更加谨慎。由于儿童的皮肤和机体代谢等与成人不同,一般不优先选择药物治疗,尤其是低龄儿童。通常会考虑采用物理治疗,如激光、冷冻等,但操作时要特别注意保护儿童的正常组织,避免造成过度损伤,并且要密切观察治疗后的反应。 (三)哺乳期女性 哺乳期女性患尖锐湿疣时,使用药物也需要权衡利弊。如果使用药物治疗,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生未知的影响。所以一般会建议哺乳期女性先暂停哺乳,采用合适的治疗方法,如物理治疗等,待病情稳定且停药一段时间后再恢复哺乳。

    2025-11-28 13:07:37
  • hpv33阳性该怎么办

    HPV33阳性需先通过宫颈细胞学等检查评估,无宫颈病变者靠自身免疫力清除病毒并定期复查、保持良好生活方式;有宫颈病变者依情况处理,低级别瘤变可定期复查,高级别需治疗,孕妇感染要加强产检观察,免疫力低下人群需更积极评估监测及综合提升免疫力。 一、HPV33阳性的初步评估 HPV33属于高危型人乳头瘤病毒,发现HPV33阳性后,首先要进行宫颈细胞学检查,如TCT(薄层液基细胞学检测),以评估宫颈细胞是否因HPV感染出现异常。如果TCT结果异常,可能还需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检,通过宫颈活检来明确宫颈组织有无癌变或癌前病变情况。不同年龄阶段女性感染HPV后的转归可能不同,年轻女性自身免疫力较强,部分可自行清除病毒,而年长女性相对清除病毒能力较弱,需更密切监测。 二、根据评估结果采取相应措施 (一)无宫颈病变情况 如果宫颈活检显示无癌变及癌前病变,主要是依靠自身免疫力清除病毒,一般建议定期复查,通常3-6个月复查HPV和TCT,观察病毒是否自行清除。在生活方式方面,要注意保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,一般成年人建议每天7-8小时睡眠,适度运动,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,以增强机体免疫力帮助清除病毒。同时要避免吸烟、酗酒等不良生活方式,吸烟会影响机体免疫功能,不利于HPV清除。 (二)有宫颈病变情况 1.低级别宫颈上皮内瘤变:部分低级别宫颈上皮内瘤变有自行消退可能,同样可定期复查,密切观察病变发展情况。在生活方式上依旧要注重提升免疫力,还可咨询医生是否可辅助使用一些增强免疫力的药物,但需谨慎选择,因为药物都有一定副作用,需权衡利弊。 2.高级别宫颈上皮内瘤变:一般需要进行治疗,治疗方法包括宫颈锥切术等。术后仍需定期复查HPV和TCT,关注宫颈恢复情况以及有无复发等。对于特殊人群如孕妇感染HPV33,需要更谨慎处理,因为怀孕可能会影响机体免疫状态对HPV的清除,且孕期情况特殊,治疗需充分考虑对胎儿的影响,一般会密切监测,待分娩后再根据具体情况进一步处理。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇感染HPV33时,由于孕期机体免疫功能变化,病毒清除可能受影响。要加强产检,密切关注宫颈情况及胎儿发育情况。一般不建议孕期进行有创性的针对HPV的治疗,以观察等待为主,待产后根据宫颈具体状况再做处理。同时要给予孕妇心理支持,因为得知感染高危型HPV可能会使孕妇产生较大心理压力,而不良心理状态可能进一步影响机体免疫,不利于健康。 (二)免疫力低下人群 如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV33后清除病毒的难度更大,需要更积极地评估病情,可能需要在治疗基础疾病的同时,更密切监测宫颈病变情况,并且在提升免疫力方面可能需要采取更综合的措施,比如在医生指导下使用免疫调节剂等,但要严格遵循医生建议,因为免疫调节剂使用不当可能会带来其他不良后果。

    2025-11-28 13:07:10
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