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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小孩漏尿怎么回事
小孩漏尿多因生理发育、疾病、心理或药物影响，3岁以下偶发属正常，3岁以上持续漏尿需结合年龄、症状及诱因综合判断。 一、生理发育因素 3岁以下儿童控尿能力随神经成熟逐步建立，偶发漏尿（尤其夜间）多为正常现象；3岁以上仍频繁漏尿（每周≥2次）需警惕发育迟缓。建议记录排尿日记（频次、尿量、漏尿时段），多数随年龄增长可改善，若漏尿伴随排尿困难、尿量异常（如尿量＞150ml/次）需就医评估。 二、病理性原因 泌尿系统感染（UTI）是首要诱因，常伴尿频、尿急、尿液浑浊，尿常规可见白细胞；先天性尿道瓣膜、后尿道憩室等结构异常需超声或造影确诊；神经源性膀胱（如脊柱裂、脊髓损伤）因神经损伤导致膀胱排空障碍。出现发热、血尿、排尿时哭闹等，需24小时内就诊。 三、心理行为因素 家庭变故（如父母离异）、入学适应压力、排便训练强迫等可诱发功能性漏尿。家长需避免过度批评，通过“定时排尿”（如早餐后15分钟、睡前1小时）建立规律习惯，配合“缩肛动作”（每次5秒，10次/组）训练盆底肌，严重时需心理科介入疏导。 四、药物与疾病影响 糖尿病（多尿）、尿崩症（抗利尿激素异常）、神经肌肉疾病（如脑瘫）常致漏尿；某些药物（利尿剂、三环类抗抑郁药）可能影响膀胱功能。需优先排查原发病（如血糖监测、神经影像学检查），勿自行调整药物剂量。 五、特殊人群注意事项 早产儿神经发育延迟风险高，建议6月龄起进行排尿行为训练；脑瘫儿童需多学科协作（康复科+泌尿科），必要时采用间歇性导尿或药物调节（如奥昔布宁）；慢性病（如癫痫）儿童漏尿可能与抗癫痫药副作用相关，需定期复查调整方案。
2026-01-13 17:57:36 -
新生婴儿血管瘤
新生婴儿血管瘤是婴幼儿期最常见的良性血管内皮细胞肿瘤，女性发病率约为男性3倍，多在出生后1-4周出现，少数出生时即存在，多数在5-7岁前自然消退。 一、定义与流行病学特征 新生婴儿血管瘤由血管内皮细胞异常增殖引起，是婴幼儿最常见良性血管性肿瘤，女性发病率显著高于男性（男女比例约1：3），多在出生后1-4周出现，少数出生时即存在。 二、临床表现与分类 根据生长位置和深度分为三类：浅表型（位于真皮浅层，表现为鲜红色斑块，边界清晰，增殖期快速增大）；深部型（累及皮下组织，表现为皮下肿块，皮肤表面可正常或呈蓝色，压迫时缩小）；混合型（同时存在浅表和深部表现）。 三、诊断方法 以临床观察为主，结合超声检查（评估血流与病变深度）、皮肤镜检查（观察血管结构特征），必要时行MRI检查（适用于深部或累及重要器官的病变）。 四、自然病程与预后 病程分三个阶段：增殖期（出生后6-10个月，病变快速增大，可能影响外观或功能）；消退期（1-5岁，逐渐缩小，颜色由鲜红转为灰白，质地变软）；消退后（部分遗留轻微色素沉着或皮肤凹陷，极少留瘢痕）。约90%病例在5-7岁前完成消退。 五、治疗原则与干预措施 优先非药物干预：观察（无症状、小面积病变无需处理）、激光治疗（脉冲染料激光用于浅表型增殖期，改善外观）、手术治疗（适用于影响功能或外观的大型病变，如眼睑、呼吸道附近）。药物干预：普萘洛尔（口服，适用于严重增殖期病变，需医生评估后使用）、糖皮质激素（局部注射或口服，适用于大面积或快速增殖病例）。早产儿、低体重儿及重要器官受累患儿需更密切监测，避免低龄儿童使用非必要药物。
2026-01-13 17:56:51 -
宝宝喝奶粉突然拉肚子是怎么回事
宝宝喝奶粉后突然拉肚子，常见原因包括乳糖不耐受、奶粉过敏、冲调方法不当、肠道感染及应激反应等，需结合具体表现判断。 乳糖不耐受 因宝宝肠道乳糖酶分泌不足或活性低，无法消化奶粉中乳糖，引发渗透性腹泻。表现为大便稀水状、泡沫多、酸臭味，每日排便3-10次，伴腹胀、排气增多。部分因肠道感染（如轮状病毒）后乳糖酶暂时受损，腹泻持续超1周需排查。 奶粉过敏 牛奶蛋白过敏是免疫系统对乳清/酪蛋白过度反应，腹泻多伴湿疹加重、皮肤红斑、呕吐、血便或拒食。过敏体质家族史者风险高，严重时可能伴呼吸急促。需暂停普通奶粉，改用深度水解蛋白或氨基酸奶粉，需遵医嘱用药（如抗组胺药）。 冲调方法不当 水温＞60℃破坏益生菌等营养成分，奶粉浓度过高（水少奶多）增加肠道负担，或器具清洁不足污染奶粉，均可诱发腹泻。正确操作：40-50℃温水冲调，按比例（1平勺/30ml水），每次喂食前清洁奶瓶。 肠道感染 病毒（轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道引发急性胃肠炎，表现为腹泻伴发热（38℃以上）、频繁呕吐、黏液便或精神萎靡。接触污染玩具、手或不洁食物是感染主因，早产儿、低体重儿症状更重，需查大便常规后对症治疗。 应激因素 更换奶粉品牌、添加辅食、接种疫苗后短期应激，或天气骤变、腹部着凉，可能导致暂时性腹泻。此类情况通常1-3天缓解，调整饮食（如暂停新辅食）、注意腹部保暖即可。过敏体质、早产儿需延长观察期，避免自行用药。 特殊提示：腹泻超3天、伴脱水（尿少、口唇干）、血便或发热不退需立即就医。益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，但剂量需遵医嘱。
2026-01-13 17:56:05 -
小孩子感冒发烧了怎么办
小孩子感冒发烧多由病毒感染引起，需以退热、补水、密切观察为主，必要时及时就医，避免盲目用药及过度干预。 一、判断就医时机 若孩子出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分）、抽搐、皮疹或伴随剧烈咳嗽、呕吐等症状，需立即就医。普通感冒发热通常＜39℃，精神状态良好，可先居家观察（多数病毒感染具自限性，3-5天缓解）。 二、科学退热与基础护理 体温＜38.5℃且精神状态佳时，采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物等物理降温；体温≥38.5℃或不适时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。同时少量多次补充水分（避免脱水），环境保持通风（温度22-26℃，湿度50-60%），保证休息。 三、饮食与营养支持 给予清淡易消化食物（如粥、面条），避免油腻、辛辣；可补充口服补液盐或温水，防止脱水。发热期间食欲下降属正常，无需强迫进食，少量多餐即可。 四、特殊人群注意事项 ＜3个月婴儿发热需立即就医（免疫功能不完善，易发展为严重感染）；有基础疾病（如哮喘、心脏病）的孩子，退热及用药需提前咨询医生；孕妇、哺乳期女性感冒时，用药前务必咨询专业人士，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。 五、避免常见误区 不盲目使用抗生素（感冒多为病毒感染，抗生素无效）；高热时忌“捂汗”（易致体温骤升、脱水）；禁用复方感冒药（幼儿肝肾功能弱，成分复杂易过量）；退热药物仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬，不建议酒精擦浴或冰敷。 提示：感冒发烧的处理需结合孩子具体情况，若症状持续或加重，务必寻求专业医疗帮助。
2026-01-13 17:55:20 -
宝宝夜里咳嗽是怎么回事
宝宝夜里咳嗽常见于呼吸道感染、环境刺激、过敏反应、胃食管反流或生理发育特点，多数为良性，但需结合症状判断是否需医疗干预。 呼吸道感染（最常见） 病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）或细菌感染是主因，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，痰液积聚引发咳嗽。表现为鼻塞、流涕、低热，细菌感染伴脓痰、高热需警惕。百日咳等特殊感染夜间咳嗽剧烈，伴鸡鸣样吼声。多数病毒感染自限，可多喝温水、抬高上半身缓解，痰液黏稠时遵医嘱用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。 环境刺激 干燥空气（湿度＜40%）、温差过大（＜18℃或＞26℃）、尘螨、二手烟等刺激气道；夜间门窗紧闭致空气流通差，加重咳嗽。表现为无痰干咳，脱离环境后缓解。建议用加湿器维持湿度50%-60%，定期清洁除螨，避免室内吸烟。 过敏与哮喘 咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，持续超4周，运动后加重；过敏性鼻炎患儿鼻涕后流刺激咽喉，伴打喷嚏、揉鼻。尘螨、花粉等过敏原需避免，必要时遵医嘱用抗组胺药或支气管扩张剂。过敏性鼻炎需排查过敏原，防螨床品可减少接触。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全，夜间平躺时胃酸反流刺激食道，多在进食后1-2小时发作，伴反酸、哭闹、拒食。严重时可能误吸，建议少量多餐，睡前2小时禁食，抬高上半身15-30°。频繁呕吐需排查先天性幽门狭窄等疾病。 特殊情况与就医提示 早产儿、心肺疾病患儿需警惕夜间咳嗽；持续＞1周、高热不退、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡应立即就医。2岁以下禁用成人止咳药，抗组胺药、支气管扩张剂需医生指导使用。新生儿夜间咳嗽需警惕败血症，24小时内就医。
2026-01-13 17:54:53
