何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 八个月宝宝的辅食怎么制作

    八个月宝宝辅食制作需遵循“单一食材引入、细软易嚼、营养均衡”原则,以母乳/配方奶为主,逐步添加高铁、高蛋白、易消化食物,兼顾自主进食能力培养。 一、食材选择与引入原则 首次辅食以强化铁婴儿米粉为主,依次添加高铁蔬菜泥(如菠菜、西兰花)、果泥(苹果、香蕉)及肉泥(鸡肉、猪肝)。新食材需单独引入,连续观察3-5天,无皮疹、呕吐等过敏反应再混合食用,避免过早添加带麸质谷物(小麦)、坚果等易过敏食物。 二、食物性状与制作方法 辅食性状从稀到稠过渡:米粉由稀变稠,蔬菜/肉类需彻底蒸煮至软烂(如南瓜蒸15分钟、鸡胸肉煮20分钟),制成细腻泥状。避免大块、硬壳食物(如整颗坚果、硬米粒),肉泥需去筋去骨,猪肝泥每周1-2次(补铁),确保无窒息风险。 三、营养搭配与种类 每日安排1-2次辅食,单次量从1-2勺增至半碗(约50-100ml),保证碳水(米粉/粥)、蛋白质(肉/蛋/豆腐)、铁(红肉/肝泥)、维生素(蔬果泥)摄入。避免过量添加,以免影响奶量(每日奶量仍需600-800ml)。 四、特殊人群注意事项 早产儿需在纠正月龄后逐步添加,过敏体质宝宝优先选低敏食材(如低敏米粉),牛奶蛋白过敏者改用深度水解蛋白配方,避免添加易致敏食物(如带皮海鲜、带麸质小麦)。 五、喂养卫生与方式 制作前清洁双手、餐具消毒,食材现做现吃。喂养时全程看护,用勺子或手指食物(如蒸熟南瓜块)引导自主进食,避免边吃边玩。控制进食速度,每次15-20分钟,观察宝宝接受度,拒绝时不强迫,培养清淡口味(辅食不加盐、糖)。

    2026-01-13 17:50:49
  • 咳嗽吐奶而且有痰怎么办

    婴幼儿咳嗽吐奶且有痰,多因呼吸道感染或胃食管反流引发,需先明确病因,科学护理结合必要就医,警惕危险症状。 一、初步区分常见病因 观察症状特点:呼吸道感染(如感冒、支气管炎)常伴发热、流涕,痰液多为黄色/绿色;胃食管反流多在吃奶后频繁吐奶,无发热,痰液可能是反流的奶液刺激呼吸道所致。 二、科学居家护理要点 拍背排痰:喂奶后1小时,空心掌由下往上、由外向内轻拍背部5-10分钟,帮助痰液排出。 调整喂养:少量多次喂养,避免过度饱腹;喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,减少反流。 环境优化:保持室内湿度50%-60%,避免干燥或烟雾刺激,预防咳嗽加重。 三、警惕危险信号需立即就医 出现以下情况(尤其婴幼儿):高热不退(≥38.5℃)、呼吸急促(>50次/分)、喘息/鼻翼扇动、拒食/精神萎靡、持续呕吐加重、嘴唇发绀,需立即送医。 四、用药原则(仅列名称,需遵医嘱) 祛痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸(需明确痰黏稠时使用); 止咳:右美沙芬(<6岁需谨慎,6岁以上遵医嘱); 抗过敏:氯雷他定(适用于过敏诱发的咳嗽、痰多); 禁自行用药,避免肝肾功能损伤。 五、特殊人群注意事项 早产儿/新生儿:咳嗽反射弱,易误吸,需密切观察呼吸频率,呛奶后及时拍背,必要时就医; 过敏体质儿童:母乳喂养妈妈需回避牛奶、鸡蛋等易致敏食物; 基础病患儿(先天性心脏病、免疫缺陷等):症状加重时需提前联系主治医生,避免延误治疗。 家长需密切观察症状变化,结合科学护理与及时就医,保障婴幼儿安全。

    2026-01-13 17:50:14
  • 小孩口吃怎么办,该怎么治疗

    儿童口吃多为暂时性发育现象,多数可通过科学干预改善,关键是早期识别原因并采取针对性措施,必要时结合专业言语治疗与家庭支持。 一、明确诊断与原因分析 需区分生理性口吃(语言神经发育差异)与病理性因素(如听力障碍、语言发育迟缓、心理压力等),建议由儿科医生或言语治疗师评估,排除听力问题、智力发育差异等器质性疾病,确认是否因焦虑、模仿或语言节奏紊乱引发。 二、家庭干预与沟通技巧 家长需避免催促、批评或模仿口吃行为,创造轻松交流环境;放慢自身语速,用“等待式倾听”代替打断,引导孩子自然表达;通过绘本共读、儿歌朗诵等游戏化场景提升语言流畅度,减少孩子对口吃的过度关注。 三、专业言语治疗介入 若家庭干预3-6个月无改善,或口吃严重影响社交、学习,需转诊言语治疗师(SLP)。常用科学方法包括:①节奏语言法(配合节拍器延长发声);②脱敏训练(逐步接触诱发口吃的场景);③延长发声练习(通过深呼吸稳定情绪),每周需1-2次专业训练。 四、药物治疗的规范使用 药物仅适用于严重口吃(如持续6个月以上且影响生活质量),需医生评估后短期使用,如氟哌啶醇(Haloperidol)、阿立哌唑(Aripiprazole)等,需严格监测副作用(如锥体外系反应、嗜睡),不可自行用药或停药。 五、特殊人群与心理支持 学龄前儿童以游戏化训练为主;合并智力障碍、自闭症谱系障碍的儿童需多学科协作(如心理、康复科联合干预);家长需避免强化“口吃”标签,通过正向反馈提升孩子自信心,必要时寻求心理疏导预防自卑。

    2026-01-13 17:49:13
  • 婴儿做核磁共振有害吗

    婴儿进行核磁共振检查(MRI)在医生指导下、必要时是安全的,其无电离辐射的特性使其在婴幼儿脑部及全身成像中具有独特优势。 MRI无电离辐射,安全性基础明确 MRI通过磁场与射频脉冲成像,不产生X射线等电离辐射,避免了CT等检查的辐射累积风险。国内外研究显示,常规MRI序列(如T1、T2加权像)对婴幼儿组织无明确损伤证据,尤其适用于脑部发育、肿瘤筛查等场景。 明确检查必要性是前提 仅在怀疑婴儿存在脑部病变(如缺氧缺血性脑病、先天发育畸形)、颅内出血、感染或肿瘤等情况时,MRI才是关键诊断手段。非必要场景(如常规体检)无需检查,可优先选择超声等无创方式。 镇静配合是检查关键 婴幼儿无法长时间保持静止(MRI需15-30分钟),常需镇静处理。常用镇静药物包括水合氯醛(口服)、苯巴比妥(静脉注射)等,需由儿科麻醉医师评估并控制剂量,避免过度镇静或呼吸抑制风险。 特殊禁忌需提前排除 体内存在非兼容金属异物(如未取出的手术金属片、部分心脏起搏器)的婴儿,因强磁场可能导致金属移位,需避免MRI检查。检查前需主动告知医生体内异物史,由专业团队评估适用性。 遵循医嘱与规范操作是核心 检查前与医生充分沟通病史,选择正规医疗机构确保设备校准与操作经验;检查后若出现皮疹、呕吐等异常反应,及时联系医生。家长需权衡“检查必要性”与“潜在风险”,避免因焦虑过度检查或延误诊断。 注:本文基于临床研究与指南共识,具体检查需由专业医师结合患儿情况决定,以上内容不构成医疗建议,仅作科普参考。

    2026-01-13 17:48:17
  • 小儿细菌感染发烧怎么办

    小儿细菌感染发烧需通过医学检测明确感染类型,及时使用敏感抗生素治疗,同时结合非药物干预缓解症状,避免自行使用抗生素或退热药物,尤其低龄儿童需在医生指导下处理。 一、明确感染类型与病因。细菌感染需通过血常规、C反应蛋白(CRP)等检测确诊,白细胞计数及中性粒细胞比例升高、CRP升高提示细菌感染可能性大。病毒感染也可引发高热,仅靠症状无法区分,必须通过实验室检查明确感染源,避免延误治疗。 二、抗生素使用原则。细菌感染需使用敏感抗生素,需经医生评估后开具处方,严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素可能对儿童骨骼、听力、肾脏造成损害,2岁以下儿童应避免使用广谱抗生素,6月龄以下婴儿禁用喹诺酮类药物。 三、非药物干预措施。保持环境通风,室温22-26℃,减少衣物利于散热;体温超过38.5℃时采用温水擦浴(水温32-34℃)或退热贴辅助降温,避免酒精擦浴;少量多次补充温开水或口服补液盐,预防脱水;保证充足休息,避免剧烈活动。 四、特殊人群护理。6月龄以下婴儿体温调节能力差,细菌感染易快速进展,高热(≥38℃)需立即就医;早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病儿童,需密切监测精神状态、食欲、呼吸等,出现萎靡、拒食、呼吸困难等症状时紧急处理。 五、预防与长期管理。日常勤洗手,避免带儿童前往人群密集场所;接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低部分细菌感染风险;饮食中保证蛋白质(鸡蛋、瘦肉)、维生素(新鲜蔬果)摄入,增强免疫力;反复发热超过3天需重新就医排查感染源。

    2026-01-13 17:47:33
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