何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

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个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 怎么改掉宝宝含奶睡觉

    通过建立规律喂养、优化哄睡流程、逐步戒断奶睡依赖、科学处理特殊情况及家长耐心引导,可帮助宝宝摆脱含奶睡眠习惯,降低健康风险。 一、建立规律喂养节奏 每日固定3次正餐(按月龄调整量),睡前1~2小时完成最后一顿奶,避免空腹或过饱入睡。夜间频繁醒时,优先轻拍、哼唱等安抚,而非立即喂奶,逐步延长安抚间隔(如从15分钟过渡至30分钟)。 二、优化哄睡替代方案 喂饱后拍嗝、换尿布,用白噪音(雨声、轻音乐)、轻拍背部等替代含乳动作。若宝宝哭闹,可先抱坐片刻,逐渐缩短含奶时长(如从全程含奶到仅含奶头几秒),让宝宝感知“非奶即睡”的关联。 三、培养自主入睡能力 清醒状态下将宝宝放下,用襁褓包裹或软毛巾轻压胸部增强安全感。夜间入睡时先半躺安抚,待宝宝出现打哈欠等困意信号时,撤去乳头/奶嘴,逐步过渡到自主入睡。避免含奶睡熟后突然移动,防呛奶。 四、特殊情况科学处理 胃食管反流、早产儿需少量多次夜间喂养,避免平躺过久;必要时在医生指导下短期用西甲硅油缓解不适,禁止自行使用镇静类药物(如苯巴比妥)。若戒奶睡后夜醒频繁,先排除饥饿、尿湿等生理需求。 五、家长耐心与环境管理 避免过度干预,记录睡眠数据(入睡时长、夜醒次数)。若反复哭闹,可延长安抚等待时间(如5分钟内不干预),同时确保床面无松散被褥、玩具,防窒息。必要时咨询儿科医生调整方案,早产儿建议由营养师制定喂养计划。

    2026-01-13 17:31:26
  • 手足口病好后上吐下泻怎么回事

    手足口病康复后出现上吐下泻,多为病毒持续影响肠道功能、继发感染、脱水或饮食不当等引发的胃肠功能紊乱,需结合具体情况分析。 肠道病毒持续影响 手足口病多由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起,病毒可同时侵犯肠道黏膜。即使手足口症状消退,肠道黏膜仍处于炎症修复期,消化酶分泌不足、胃肠蠕动异常,易导致呕吐腹泻。 继发肠道感染 疾病后期免疫力尚未完全恢复,儿童易继发诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等感染,引发急性胃肠炎。尤其卫生习惯不佳或交叉感染时,感染风险更高,需通过大便常规等明确病原体。 脱水与电解质紊乱 呕吐腹泻导致体液和电解质(钾、钠等)大量丢失,引发脱水(口干、尿少、精神萎靡)及电解质失衡,进一步刺激胃肠痉挛,加重呕吐腹泻,形成恶性循环。 饮食过渡不当 康复期消化功能未完全恢复,若突然摄入高蛋白、油腻或刺激性食物,超出肠道耐受能力,易诱发消化不良。建议从米汤、稀粥等清淡流质逐步过渡,避免过早恢复正常饮食。 药物副作用 治疗手足口病时使用的清热解毒类中成药(如蒲地蓝)或退热药物(如布洛芬),可能刺激胃肠道;部分抗病毒药(如利巴韦林)也可能引发胃肠反应,需结合用药史排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿、早产儿及合并基础疾病(如肾病、心脏病)的患儿,脱水风险更高,需密切监测尿量、精神状态。若腹泻超24小时、呕吐频繁无法进食、便中带血或发热,应立即就医。

    2026-01-13 17:30:44
  • 小孩爱啃指甲怎么回事

    小孩爱啃指甲主要与心理行为因素、营养缺乏、习惯养成、疾病影响及环境因素相关。 一、心理行为因素:儿童在面临分离焦虑、学业压力或家庭矛盾时,可能通过啃指甲缓解情绪,约30%~40%的啃指甲行为与焦虑直接相关,低龄儿童(3~6岁)因语言表达能力有限,更易以此作为情绪出口。此外,幼儿大脑发育不完善,啃指甲可通过触觉、口腔运动获得感官满足,尤其在缺乏玩具刺激时行为易固化。 二、营养与代谢因素:缺铁性贫血儿童中约25%存在啃指甲行为,铁缺乏可能影响神经递质平衡。微量元素锌缺乏可能伴随异食倾向,但需经血液检测确诊后补充,避免盲目补铁或锌。 三、习惯与神经发育阶段:3~6岁儿童前额叶发育未成熟,自控力较弱,若未及时干预易形成长期习惯。家庭过度关注或惩罚可能强化行为,形成负性循环。 四、疾病相关表现:强迫症倾向儿童常表现为重复啃指甲且难以控制,伴随焦虑加剧,需心理评估。约15%~20%的ADHD儿童存在啃指甲行为,与注意力分散、情绪调节困难有关,需专业医生指导行为训练。 五、环境与生活方式影响:家长过度保护或忽视儿童需求,易导致安全感不足;成人有啃指甲习惯时儿童易模仿。学校环境中同伴压力、集体活动不足也可能诱发。 特殊人群提示:低龄儿童优先通过游戏转移注意力、建立规律作息等非药物干预;有焦虑史或ADHD病史的儿童,需在专业医生指导下进行行为训练,避免自行使用镇静类药物。

    2026-01-13 17:30:14
  • 孩子睡觉咳嗽怎么办

    孩子夜间咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激或感染相关,需通过调整环境、保持护理、排查病因及规范用药综合干预,必要时及时就医明确诊断。 保持呼吸道湿润 睡前可适量饮用温凉开水(1-3岁每次50-100ml),稀释痰液;使用冷雾加湿器维持室内湿度40%-60%,避免干燥空气刺激咽喉。过敏体质儿童需每周用55℃以上热水洗涤床单,防止加湿器滋生霉菌。 调整睡眠姿势 采用侧卧或半卧位(上半身抬高30°),利用重力促进痰液排出,减少夜间呛咳。避免平躺时痰液淤积刺激气道,尤其适合痰多或感冒患儿。 排查环境刺激因素 定期清洁床单、窗帘(每周1次),减少尘螨滋生;避免卧室放置毛绒玩具、地毯等易积灰物品;远离二手烟、香薰等刺激性气味。过敏体质儿童需额外佩戴防螨床品,宠物接触史阳性者建议减少与宠物共处时间。 明确病因后规范处理 若为感冒/支气管炎(病毒感染为主),可在医生指导下使用生理盐水雾化、祛痰药(如氨溴索);过敏引发的咳嗽需遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定),2岁以下儿童慎用右美沙芬等中枢性镇咳药。基础疾病患儿(如哮喘)需优先控制原发病,避免自行用药。 警惕危险信号及时就医 若出现咳嗽持续>1周、呼吸急促(>2岁>25次/分钟)、高热不退(>38.5℃)、精神萎靡、口唇发绀等,需立即就诊。婴儿(<1岁)或有先天性心脏病患儿,任何咳嗽加重均需24小时内就医。

    2026-01-13 17:29:50
  • 小孩咳嗽,嗓子哑怎么办

    儿童咳嗽伴声音嘶哑多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引起,需结合病因科学护理,必要时规范用药,严重时及时就医。 一、明确病因是关键 儿童咳嗽伴声音嘶哑多由病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如细菌性喉炎)、过敏或环境刺激(如空气干燥、二手烟)引起。需就医通过听诊、血常规等检查区分,避免盲目使用抗生素。 二、家庭护理缓解症状 保持环境湿度(50%-60%),用加湿器或湿毛巾改善干燥空气;多饮温水或温凉流质(如梨水),稀释痰液并湿润咽喉;避免辛辣、过烫或过甜食物,减少咽喉刺激;让孩子多休息,减少哭闹喊叫,保护声带;避免接触烟雾、粉尘等过敏原。 三、特殊人群需细致观察 婴幼儿(<2岁)咳嗽排痰能力弱,需警惕呼吸急促、喉鸣等症状,及时就医;过敏体质儿童需排查过敏原(如花粉、尘螨),避免接触后症状加重;有哮喘、心脏病等基础病的孩子,需密切观察呼吸状态,症状加重时立即就诊。 四、药物仅对症选用,需遵医嘱 止咳药可选用右美沙芬(适用于干咳),祛痰药如氨溴索帮助稀释痰液;声音嘶哑可短期使用含漱液(如生理盐水)或雾化吸入布地奈德(需医生评估)。禁用成人止咳药或复方感冒药,避免药物过量。 五、紧急就医指征 出现以下情况需立即就医:持续高热>3天、呼吸频率>40次/分钟或鼻翼扇动、精神萎靡/烦躁、声音嘶哑加重伴吞咽困难、拒食/尿量减少(脱水迹象)。

    2026-01-13 17:29:02
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