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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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出水痘应该注意什么
出水痘需注意隔离休息、加强皮肤护理、科学饮食、规范用药，并关注特殊人群的风险防范，以促进康复并减少并发症。 一、严格隔离与充分休息 水痘为强传染性疾病，需居家隔离至全部疱疹干燥结痂（通常≥10天），避免接触儿童、孕妇及免疫低下者。同时保证充足睡眠，避免熬夜或剧烈活动，减少体力消耗以利免疫功能恢复。 二、皮肤护理与止痒防感染 保持皮肤清洁，用37℃左右温水轻柔冲洗，避免用力搓擦或使用刺激性沐浴产品；瘙痒时可外用炉甘石洗剂，或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解；需剪短指甲并包裹，防止抓挠疱疹引发继发细菌感染。 三、清淡饮食与营养支持 饮食以清淡易消化为主，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃）及优质蛋白（如牛奶、鸡蛋），每日饮水≥1500ml以促进代谢；避免辛辣、油炸、过烫食物，减少皮肤黏膜刺激。 四、规范用药与避免禁忌 发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（禁用阿司匹林）；抗病毒治疗首选阿昔洛韦，建议发病24-48小时内使用，需遵医嘱按疗程服用；禁用激素类药物（如泼尼松），以免降低免疫力加重病情。 五、特殊人群需重点防范 孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤患者、HIV感染者）感染水痘可能进展为重症，需发病后24-48小时内就医，必要时早期抗病毒治疗；新生儿或未接种疫苗的儿童接触水痘后，应立即咨询医生并评估是否需注射免疫球蛋白。
2026-01-13 17:28:28 -
孩子一躺下睡觉就咳嗽的厉害
孩子躺下睡觉时咳嗽加重，多与呼吸道分泌物倒流、胃食管反流或环境刺激有关，建议先调整睡姿与环境，持续不缓解需就医明确病因。 呼吸道炎症与分泌物倒流 感冒、鼻炎、鼻窦炎或支气管炎时，夜间平躺使鼻腔分泌物后流至咽喉，刺激咳嗽感受器；迷走神经兴奋导致气道反应性升高，咳嗽更剧烈。需观察是否伴鼻塞、流涕、咽痛，明确病原体（病毒/支原体等）。 胃食管反流（GER） 婴幼儿贲门发育不全，躺下后胃内容物易反流至食管或咽喉，酸性物质刺激气道引发咳嗽。晚餐过饱、平躺角度过大时症状加重，部分孩子伴反酸、烧心。建议喂养后避免立即平躺，抬高上半身15-30°。 环境因素与过敏 空气干燥（湿度＜40%）、尘螨/霉菌/宠物皮屑等过敏原，在夜间密闭环境浓度升高，诱发气道高反应。建议用加湿器维持湿度50-60%，定期除螨、清洁床单，避免毛绒玩具，观察是否有皮疹、打喷嚏等过敏表现。 哮喘或咳嗽变异性哮喘 夜间迷走神经张力增加，气道收缩。若孩子有湿疹史、家族过敏史，或咳嗽持续超4周、伴胸闷，需警惕哮喘。典型表现为刺激性干咳，运动后加重，需肺功能或过敏原检测明确，避免烟雾、冷空气刺激。 特殊情况与就医指征 腺样体肥大患儿因鼻咽部阻塞，分泌物后流，伴打鼾、张口呼吸；异物吸入时咳嗽单侧加重。若咳嗽持续超2周、高热、精神差，或伴呼吸急促、体重下降，需及时就诊排查病因。
2026-01-13 17:28:05 -
儿童神经性尿频原因
儿童神经性尿频（功能性尿频）主要因中枢神经发育未成熟、心理应激及排尿调控异常引发，表现为频繁排尿但无器质性病变，多见于3-10岁儿童。 一、中枢神经发育特点 大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能尚未完善，5岁后仍未建立稳定皮层控制时，易因情绪、环境刺激导致逼尿肌异常收缩。3岁内生理性尿频属发育阶段正常现象，随年龄增长可自然缓解。 二、心理社会因素 焦虑、压力（如入园适应不良、考试紧张）、亲子关系紧张等可诱发交感神经兴奋，刺激膀胱逼尿肌收缩。研究显示，约60%患儿存在明确心理诱因，尤其学龄前儿童对环境变化适应能力较弱。 三、排尿行为习惯 长期限制排尿（如过度催促如厕）、突然改变排尿习惯或憋尿过久，可使膀胱敏感性增高，形成“条件反射性尿频”。家长应避免频繁提醒，给予儿童自主排尿的心理空间，减少人为干预。 四、个体生理基础 过敏体质（如过敏性鼻炎、湿疹）儿童常伴随自主神经功能不稳定，膀胱神经调节失衡风险增加；部分患儿有家族史，提示遗传或体质因素参与。均衡饮食补充维生素B族、锌等营养素，有助于神经功能稳定。 五、鉴别与特殊情况 需排除泌尿系统感染（尿常规白细胞异常）、糖尿病（血糖升高）等器质性疾病。必要时可在医生指导下短期使用奥昔布宁等抗胆碱能药物，或谷维素调节自主神经，但不可自行用药。家长应关注症状伴随表现，及时就医排查。
2026-01-13 17:26:39 -
打完13价还用打hib吗
打完13价肺炎球菌多糖结合疫苗后，仍建议根据孩子具体情况接种Hib疫苗，因两者针对不同病原体，无法互相替代，Hib疫苗对预防b型流感嗜血杆菌感染具有独立临床价值。 13价肺炎球菌疫苗主要预防肺炎球菌（13种血清型）所致的肺炎、中耳炎等感染，Hib疫苗仅针对b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的脑膜炎、肺炎等疾病，两者病原体不同，免疫保护范围无重叠，不能互相替代，需单独接种Hib以预防Hib感染。 部分地区使用的五联疫苗（含13价肺炎、Hib、百白破、脊灰等成分）可同时提供Hib保护，若孩子已接种13价且后续接种了含Hib的联合疫苗，可减少接种次数；未接种联合疫苗者，需按年龄完成Hib疫苗基础免疫（如2、4、6月龄各1剂）。 Hib疫苗是WHO推荐的婴幼儿常规接种疫苗，尤其在发展中国家，Hib感染是5岁以下儿童细菌性脑膜炎的首要病因。无禁忌证的健康儿童，建议在18月龄前完成3剂Hib基础免疫，以降低感染风险。 免疫功能低下者（如HIV感染、恶性肿瘤）、早产儿需在医生评估后接种，一般建议暂缓至免疫功能稳定；既往Hib感染史者接种后仍可获得额外保护，免疫功能正常儿童可正常接种。 建议家长携带孩子接种手册，结合年龄、既往接种史及当地免疫政策，咨询儿科医生或社区卫生服务中心，根据孩子具体情况决定是否补打Hib疫苗，确保全面预防两种病原体感染。
2026-01-13 17:25:57 -
宝宝吐奶咳嗽怎么办
宝宝吐奶后咳嗽的科学应对策略 宝宝吐奶后咳嗽多因奶液反流刺激咽喉，需立即清理口鼻、调整体位，若频繁或伴随异常症状应及时就医。 一、紧急处理：防止误吸风险 吐奶时立即将宝宝侧卧，清除口鼻残留奶液，轻拍背部帮助排出胃内气体，避免仰卧导致奶液呛入气管；频繁吐奶时可少量多餐喂养，减少胃部压力。 二、喂养调整：减少反流诱因 采用斜抱喂奶姿势（上半身抬高15°-30°），奶瓶喂养时保持奶嘴充满奶液，喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟，避免即刻平躺；配方奶喂养需注意奶温37℃左右，冲调比例严格按说明，减少刺激。 三、鉴别吐奶性质与特殊人群 生理性吐奶偶发少量，体重增长正常；病理性吐奶（如胃食管反流、感染）频繁大量，伴体重不增、发热、呼吸急促，早产儿、低体重儿需加强观察，每次喂养后记录奶量与体重变化。 四、咳嗽症状的合理护理 吐奶后咳嗽为短暂反射性反应，无需止咳药；若咳嗽持续＞3天或剧烈，伴喘息、呼吸急促，需排查呼吸道感染，遵医嘱使用止咳祛痰药或抗感染药物（如氨溴索、头孢类）。 五、明确就医指征 若宝宝频繁吐奶致体重下降、精神萎靡、口唇发绀、发热或咳嗽加重，需立即就诊排查病因（如先天性幽门狭窄、肺炎、过敏等），避免延误治疗。 （注：以上内容基于临床研究，特殊情况需遵医嘱，药物使用需由专业医师指导。）
2026-01-13 17:25:23
