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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小儿急性脑膜炎的症状
小儿急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引发的脑膜炎症，典型症状为高热、头痛、喷射性呕吐、颈强直及意识改变，婴幼儿需警惕前囟隆起、抽搐等非典型表现，需尽早规范诊疗。 一、全身感染中毒症状 高热（体温常超39℃，伴寒战）为首发表现，婴幼儿表现为持续哭闹、拒乳、精神萎靡；年长儿诉头痛、全身乏力，食欲显著下降，症状持续加重。 二、颅内压增高表现 喷射性呕吐（与进食无关，呕吐后精神短暂缓解但很快恶化）、剧烈头痛（婴幼儿因无法表达，表现为频繁尖叫、头后仰），婴幼儿前囟饱满隆起（张力增高提示颅内压异常）。 三、神经系统体征 颈强直（婴幼儿头后仰、颈部活动受限）、意识障碍（从嗜睡到烦躁、谵妄，严重时昏迷）、抽搐发作（全身性或局部性），脑膜刺激征（克氏征：屈髋屈膝后伸膝受限；布氏征：被动屈颈时双髋膝关节屈曲）阳性提示脑膜受累。 四、皮肤黏膜表现 部分致病菌（如脑膜炎双球菌）可引发败血症，表现为皮肤瘀点、瘀斑，初为针尖大小，迅速增多融合，分布于躯干、四肢，严重时提示休克风险，需紧急处理。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿（前囟未闭，颈强直不典型，易以发热、拒乳、抽搐为主要表现）；免疫功能低下儿童（症状隐匿，发热轻但精神差，需结合脑脊液检查明确）；合并基础疾病（如先天性心脏病、肾病）患儿，恢复慢、并发症风险高，需加强监测。
2026-01-13 17:24:31 -
小儿脓毒症主要症状
小儿脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，核心症状表现为发热/低体温、感染灶症状、循环障碍、器官功能受累及特殊人群非典型表现，需早期识别干预。 全身炎症反应 体温异常（高热＞38.5℃或低体温＜36℃），婴幼儿心率＞150次/分，呼吸急促（＞40次/分），白细胞计数异常（＞12×10/L或＜4×10/L伴核左移），提示炎症系统过度激活。 感染灶症状 原发感染部位症状显著：呼吸道感染伴咳嗽、脓痰、喘息；消化道感染有呕吐、腹泻、腹痛；皮肤/软组织感染见红肿热痛、溃疡或皮疹。感染源未控制可加重病情，需优先排查感染灶。 循环功能障碍 早期四肢温暖，进展后湿冷、皮肤花斑，血压下降（婴幼儿收缩压＜60+2×年龄），尿量＜1ml/kg/h（少尿），严重时意识模糊、肢端青紫，提示休克进展，需紧急干预。 器官功能异常 肺部：呼吸窘迫（鼻扇、三凹征），血氧饱和度＜90%；神经系统：嗜睡、惊厥、昏迷；肝肾功能异常（黄疸、转氨酶/肌酐升高），多器官功能衰竭风险高，需动态监测指标。 特殊人群注意事项 新生儿/婴幼儿症状隐匿（拒乳、嗜睡、反应差），易被忽视；免疫缺陷儿童感染灶不典型，需结合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）早期诊断，避免延误治疗。 （注：药物仅列举名称如抗生素、血管活性药物，具体使用需遵医嘱。）
2026-01-13 17:23:50 -
小孩流黄鼻涕吃什么药
小孩流黄鼻涕多数与普通感冒（病毒感染）、细菌感染（鼻窦炎）或过敏相关，多数情况下无需抗生素，以明确病因和对症处理为主。 一、明确常见病因 流黄鼻涕常见原因：①病毒感染后期（普通感冒），鼻腔黏膜分泌物因炎症反应变黄；②细菌感染（如鼻窦炎，伴持续鼻塞、脓涕量多、头痛）；③过敏因素（如过敏性鼻炎，常伴打喷嚏、鼻痒、清涕转黄）。 二、普通感冒对症处理 生理盐水洗鼻清洁鼻腔，减少分泌物刺激；体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；多饮水、多休息促进恢复；多数病毒感染无需抗病毒药（如奥司他韦仅用于流感病毒感染）。 三、细菌感染需规范用药 怀疑鼻窦炎时，需医生诊断后用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛）；避免自行用抗生素，以防耐药性；用药需足疗程（通常10~14天），不可中途停药。 四、过敏因素的处理 抗过敏药物（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂）缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，2岁以上适用）需遵医嘱使用，减轻鼻腔炎症。 五、特殊人群用药注意 婴幼儿严格按体重计算剂量，避免超量；肝肾功能不全患儿慎用庆大霉素等肾毒性药物；孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。 （注：所有药物需在医生指导下使用，勿自行调整剂量或疗程。）
2026-01-13 17:21:10 -
孩子感冒后期咳嗽怎么办呢
孩子感冒后期咳嗽多为病毒感染后气道黏膜修复期的保护性反应，多数可通过家庭护理缓解，持续超2周或伴随高危症状需及时就医。 明确咳嗽性质与自限性 感冒后期咳嗽本质是气道黏膜修复过程中分泌物刺激或神经敏感性增加，通常持续1-2周。区分干咳（无痰）或湿咳（有痰）：湿咳多提示分泌物排出，无需过度镇咳；若咳嗽频繁且无痰，可能为气道高反应性。 科学家庭护理措施 保持空气湿润（湿度50%-60%），避免干燥刺激；少量多次饮水（每日100-150ml/kg），稀释痰液；拍背排痰（空心掌由下向上，每次5-10分钟）；远离烟雾、香水等刺激物，减少咳嗽诱发因素。 合理用药原则 仅在咳嗽严重影响睡眠/进食时用药：干咳可选用右美沙芬，湿咳可考虑氨溴索；禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），2岁以下儿童避免非必要镇咳药，用药前需咨询儿科医生。 特殊人群注意事项 <1岁婴儿禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），咳嗽需观察拒奶、呼吸急促（>40次/分）等；早产儿、过敏体质儿童需提前评估用药安全性；哮喘患儿感冒后咳嗽可能诱发发作，需关注喘息、呼吸急促。 及时就医指征 咳嗽持续超2周无改善；高热（>38.5℃持续）、精神萎靡、呼吸急促（>40次/分）；痰液带血或黄绿色脓痰；出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑（警惕喉炎），需尽快就诊。
2026-01-13 17:20:43 -
七岁小女单侧乳房痛
单侧乳房疼痛在7岁女童中可能是青春期前期乳腺发育的早期表现，也可能与局部刺激、炎症或其他疾病相关，需结合症状特点及检查判断。 青春期前期乳房发育 7岁女童可能出现单侧乳房提前发育（青春期前期乳腺发育），表现为乳房轻微增大、触痛，多为单侧先出现，持续数月至半年后逐渐缓解。需观察乳房发育进展，无需药物干预，避免挤压刺激。 局部刺激或损伤 若近期有碰撞、挤压或内衣摩擦史，可能导致单侧乳房疼痛，局部无红肿、包块，休息后可缓解。若疼痛持续超过3天或伴随皮肤异常，需就医排除其他问题。 乳腺局部炎症 单侧乳房红肿、触痛明显，伴局部皮温升高或发热时，可能提示毛囊炎、皮脂腺炎或乳腺炎。需及时就医，由医生评估后给予抗生素治疗（不提供具体用药指导），避免自行用药。 性早熟相关异常 若伴随第二性征提前出现（如阴毛、腋毛生长，身高增速），需警惕性早熟。需通过性激素水平检测、骨龄评估明确诊断，排除中枢性性早熟导致的乳腺发育异常。 肿瘤性病变 单侧乳房疼痛伴无痛性包块、质地硬或活动度差时，需警惕乳腺纤维瘤等良性病变或罕见恶性肿瘤。建议超声检查明确包块性质，必要时活检，早期干预。 注意事项：若疼痛持续加重、伴随发热或乳房包块，或出现第二性征异常，应尽快就医，完善乳腺超声、性激素等检查，避免延误诊治。
2026-01-13 17:20:11
