何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝肺炎好转的迹象有哪些

    宝宝肺炎好转的核心迹象包括体温趋于正常、呼吸平稳、精神活泼、食欲恢复及肺部啰音减少。 体温趋于稳定 发热间隔延长或消失,腋温稳定在37.5℃以下(婴幼儿正常范围),退热后能维持4-6小时以上体温正常,提示感染性炎症得到初步控制。 呼吸状态改善 呼吸频率降至20-30次/分钟(婴幼儿标准),无鼻翼扇动、肋骨间凹陷等缺氧表现,呼吸时胸部起伏均匀,无急促喘息,气道阻塞症状缓解。 精神状态恢复 从嗜睡、萎靡转为清醒活泼,能与家长互动(如微笑、抓握玩具),眼神有神,对声音或光线有反应,全身活力提升,提示全身炎症负荷减轻。 食欲明显恢复 吃奶/进食量较患病期增加30%以上,吞咽有力,无拒食、呕吐,主动寻找食物或对辅食表现兴趣,体重或进食量接近患病前水平。 肺部体征减轻 听诊时肺部湿啰音范围缩小、音调降低,咳嗽频率减少且痰液变稀(由黄脓痰转为白粘痰),提示肺泡炎症逐渐吸收。 特殊人群注意事项:早产儿、先天性心脏病患儿等基础病儿童,可能无明显发热或精神改善,需重点监测呼吸频率(>50次/分钟为异常)及血氧饱和度(正常>95%),若持续24小时无改善,需立即联系医生。 家长需综合判断,若出现“好转迹象”但伴随呼吸急促加重、高热反复或精神萎靡,提示病情未控制,需及时复诊调整治疗方案。

    2026-01-13 17:19:39
  • 宝宝囟门突起还发烧时怎么回事

    宝宝囟门突起伴发烧多提示颅内压升高或感染性病变,需警惕脑膜炎、颅内感染等严重情况,应立即就医评估。 可能原因分析: 颅内感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎)是核心病因,病原体侵袭引发颅内炎症,致脑脊液循环受阻、颅内压升高;其次为颅内占位性病变(如硬膜下积脓、脑脓肿),多伴高热不退;少数为全身性感染(如败血症)继发颅内反应,需结合全身症状判断。 症状与危险信号: 需关注囟门隆起程度(正常囟门平坦柔软,突起伴张力增高为异常),同时观察伴随症状:喷射性呕吐、精神萎靡/烦躁交替、抽搐、前囟饱满紧绷。若持续高热超24小时、抽搐、嗜睡或昏迷,需立即送医。 紧急就医与检查: 必须24小时内就医,通过血常规+CRP(判断感染类型)、脑脊液检查(明确病原体)、头颅超声/MRI(无辐射优先)明确病因,避免延误治疗(如化脓性脑膜炎可致听力损伤、脑瘫)。 家庭护理禁忌: 禁止按压囟门、热敷或涂药;体温超38.5℃用32-34℃温水擦浴降温,避免酒精擦身;保持侧卧位防呕吐误吸;少量多次喂温水防脱水,禁食辛辣/油腻食物。 特殊人群注意事项: 早产儿、免疫低下儿(如先天性心脏病)、癫痫史患儿,症状隐匿但进展快,出现囟门突起需提前12小时就医;2岁以上囟门多闭合,需结合头痛等症状排查其他病因。

    2026-01-13 17:19:03
  • 小儿腺病毒性肺炎怎么办

    小儿腺病毒性肺炎需及时就医明确诊断,以对症支持治疗为主,必要时联合抗病毒药物,同时加强护理与隔离,预防并发症。 明确诊断:需结合发热、咳嗽、喘息等临床表现,通过血常规、胸部X线或CT、病毒核酸检测(如腺病毒DNA检测)确诊,排除细菌性肺炎、支原体肺炎等疾病,由儿科医生评估病情严重程度分级。 一般治疗与护理:保持呼吸道通畅,协助拍背排痰,必要时吸痰;采用鼻塞或面罩吸氧改善缺氧,重症需呼吸机辅助通气;保证营养与水分摄入易消化食物,避免脱水;密切监测体温、呼吸频率、血氧饱和度及精神状态。 抗病毒治疗 常用药物:利巴韦林(静脉或雾化)、干扰素(雾化吸入),需在医生指导下使用疗程及剂量;利巴韦林禁用于孕妇及备孕者,儿童使用需权衡利弊。 对症支持 发热:体温>38.5℃时,可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林; 合并细菌感染:需根据痰培养或血常规结果,遵医嘱使用抗生素(如头孢类); 重症干预:呼吸衰竭或心衰时,短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙),需严格评估适应症。 特殊人群注意 婴幼儿、早产儿、免疫缺陷患儿(如先天性心脏病、HIV感染)及有基础疾病者,病情进展快,需住院密切监测;家长需做好家庭隔离,避免患儿接触其他感染源,接触后及时洗手消毒,防止交叉感染。

    2026-01-13 17:18:12
  • 宝宝川崎病出院后忌口食物有哪些

    宝宝川崎病出院后,需避免辛辣刺激、易过敏、过烫过硬、高糖高脂及生冷油腻类食物,同时保证营养均衡以促进血管黏膜修复及免疫功能恢复。 辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大蒜、芥末等含刺激性成分,会刺激消化道黏膜,加重血管与黏膜充血水肿,延缓受损组织修复。川崎病恢复期血管黏膜脆弱,此类食物易诱发不适,建议用番茄、胡萝卜等天然食材提味。 易过敏食物 虾蟹、芒果、菠萝、花生等易诱发过敏反应,川崎病恢复期免疫调节机制尚未稳定,过敏可能加重炎症。过敏体质儿童需严格规避,可优先选择苹果、梨等低敏水果,补充蛋白质以瘦肉、豆制品替代。 过烫、过硬及粗糙食物 油炸食品、坚果、薯片等易损伤脆弱的消化道黏膜(川崎病可能残留口腔/消化道黏膜充血),建议以软烂食物如粥、蒸蛋为主,避免食用刚出锅的热汤、干硬零食。 高糖高脂及加工食品 糖果、蛋糕、油炸零食等高糖高脂食物,会抑制免疫细胞活性、增加消化负担,影响营养吸收。建议用蒸南瓜、山药等天然食材替代,保证每日热量与营养供给。 生冷及油腻食物 冰淇淋、冷饮、肥肉等生冷油腻食物刺激胃肠蠕动紊乱,加重消化负担。恢复期肠胃功能较弱,可选择常温小米粥、瘦肉粥等易消化食物,少量多次进食。 (注:若不慎食用上述食物后出现腹痛、皮疹等不适,需及时就医。)

    2026-01-13 17:17:45
  • 水痘的饮食注意些什么

    水痘期间饮食需遵循“清淡易消化、营养均衡、避免刺激”原则,通过合理饮食促进皮疹愈合、减轻不适并增强免疫力。 饮食宜清淡易消化,保证水分摄入 以小米粥、软烂面条、蔬菜汤等温和食物为主,减轻肠胃负担;每日饮水1500-2000ml(温水、淡盐水或鲜榨蔬果汁),促进病毒代谢与体温下降,避免脱水。 补充优质蛋白与维生素 适当摄入瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类(三文鱼)、豆制品(豆腐)等优质蛋白,助力皮肤黏膜修复;多食用富含维生素C的新鲜蔬果(橙子、猕猴桃)与维生素A的胡萝卜、菠菜,增强免疫力并促进上皮组织愈合。 避免辛辣刺激及加重消化负担的食物 辣椒、花椒、酒精、咖啡等刺激性食物会加重皮疹瘙痒与炎症反应;油炸食品(炸鸡)、肥肉等高脂食物及高糖零食(蛋糕)会增加消化负担并降低免疫力,不利于病情恢复。 特殊人群需个性化调整饮食 儿童应增加营养密度(如蛋黄泥、酸奶),避免生冷食物(如冰饮);孕妇需严格避免生食(如刺身、未熟牛排)及高汞鱼类;糖尿病患者需控制精制糖摄入,选择杂粮粥替代白粥;肾病患者应低盐低脂,避免加工食品。 减少可能加重不适的食物选择 过敏体质者需避免海鲜、芒果等易致敏食物;烹饪方式以清蒸、水煮为主,减少酱油、腌制食品等高盐调料,避免刺激皮疹或延缓愈合。

    2026-01-13 17:17:18
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