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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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婴儿不喝奶粉怎么办
调整喂养方式可通过选合适奶嘴、控喂养环境干扰、调喂养姿势来进行，营造舒适喂养环境需保持适宜温度、营造安静氛围，可尝试更换接近母乳口感的奶粉并逐步过渡，要观察婴儿口腔情况及排查疾病影响，早产儿需遵医嘱选特殊配方奶粉少量多次喂养，有过敏史婴儿应选相应配方奶粉并按建议更换。 一、调整喂养方式 1.选择合适奶嘴：奶嘴的流速与质感可能影响婴儿接受度，可尝试不同类型奶嘴，模拟母乳喂养时的流速与触感，让婴儿更易适应。 2.控制喂养环境干扰：喂养时应选择安静、无过多外界干扰的环境，避免婴儿因分心而抗拒奶粉。 3.调整喂养姿势：尝试不同喂养姿势，找到婴儿最舒适的姿势（如半卧位等），让婴儿进食时更放松。 二、营造舒适喂养环境 1.保持适宜温度：喂养时室内温度宜维持在25~28℃，让婴儿感觉舒适，避免因温度不适而排斥奶粉。 2.营造安静氛围：关闭电视、减少嘈杂声音，让婴儿能专注于进食奶粉。 三、尝试更换奶粉 1.选择接近母乳口感的奶粉：部分奶粉在配方上更接近母乳，可考虑更换此类奶粉，观察婴儿是否接受。 2.逐步过渡更换奶粉：若需更换奶粉，应采用逐步过渡方式，将新奶粉与旧奶粉混合，逐渐增加新奶粉比例，让婴儿有适应过程。 四、观察婴儿健康状况 1.检查口腔情况：查看婴儿口腔是否存在溃疡、疱疹等问题，若有会导致进食疼痛而抗拒奶粉，需及时处理。 2.排查疾病影响：留意婴儿是否有感冒、消化不良等疾病，疾病可能影响食欲致不喝奶粉，需针对疾病进行相应处理。 五、特殊人群温馨提示 1.早产儿：早产儿消化系统发育可能相对不完善，选择奶粉及喂养方式需更谨慎，可在医生指导下选用适合早产儿的特殊配方奶粉，喂养时遵循少量多次原则。 2.有过敏史婴儿：若婴儿有牛奶蛋白过敏等过敏史，应选用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉，更换奶粉时需严格按医生建议进行，避免再次引发过敏反应。
2026-01-09 12:29:23 -
宝宝支气管炎能艾灸吗
宝宝支气管炎是否适合艾灸需结合病因、体质及病情严重程度综合判断，风寒型急性发作期可在专业指导下谨慎尝试，风热型或重症患儿不建议使用。 一、明确适用与禁忌人群 适用情况：仅适用于风寒犯肺型急性支气管炎（流清涕、痰白稀、怕冷无汗），且症状较轻（无高热、喘息）的宝宝。禁忌情况：风热型（黄痰、口干、咽喉肿痛）、急性感染期高热（体温≥38.5℃）、咳嗽剧烈伴喘息、皮肤破损或过敏体质（如艾草过敏）患儿禁用。 二、艾灸的作用与局限性 中医认为艾灸可温通经络、散寒化痰，对风寒型轻症有辅助缓解作用，能促进局部血液循环。但需注意：仅为辅助手段，不能替代抗感染、止咳化痰等规范治疗，且对细菌感染、病毒感染合并支气管炎的宝宝无效。 三、艾灸操作规范（需专业指导） 穴位选择：膻中（两乳头连线中点）、肺俞（背部第3胸椎旁开1.5寸）、天突（胸骨上窝中央）等，需由中医师精准定位。 操作方法：采用温和灸（距离皮肤3-5cm），每次10-15分钟，避免直接灸或大面积施灸，以防烫伤。 安全要点：艾灸时远离宝宝口鼻，减少烟雾刺激；操作后保暖，观察30分钟，若出现皮肤发红、咳嗽加重等立即停止。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿慎用：呼吸道黏膜娇嫩，烟雾或温热刺激可能诱发呛咳、喘息，建议3岁以上在医生指导下进行。 过敏体质需警惕：若艾灸后出现皮疹、呼吸急促、哭闹不安，提示过敏，需立即停用并就医。 慢性病患儿禁盲用：哮喘、先天性心脏病患儿可能因温热刺激诱发不适，必须经医生评估。 五、科学就医提示 艾灸无法替代正规治疗！若宝宝出现以下情况，必须立即就医：高热持续＞3天、喘息明显、精神萎靡、拒食、痰液变黄变浓。艾灸后症状无缓解或加重，需及时复诊调整治疗方案。 提示：家长切勿自行决定艾灸，务必由专业中医师评估后操作，确保安全有效。
2026-01-09 12:28:23 -
儿童抽动症有什么影响
儿童抽动症对儿童发展存在多维度影响，涉及学业表现、社交功能、心理健康、生活质量及共病风险，不同年龄段和病情严重程度的影响存在差异。 1. 对学业表现的影响：注意力分散导致学习效率下降，约60%的抽动症患儿因频繁动作干扰课堂专注；行为冲动（如突然起身、打断他人）影响课堂纪律，教师反馈违规行为发生率较普通儿童高2~3倍；低龄儿童（6岁以下）因精细动作笨拙，可能出现书写潦草、握笔姿势异常，影响基础学科学习。 2. 对社交功能的影响：面部抽动（如挤眼、咧嘴）或肢体动作（如耸肩、踢腿）易引发同伴误解，约45%患儿因抽动被评价为“奇怪”或“不礼貌”；70%患儿因担心被嘲笑主动回避集体活动，表现为课间独处、拒绝参与小组游戏；青春期儿童社交焦虑症状更显著，可能因社交压力出现回避上学或逃学行为。 3. 对心理健康的影响：长期慢性抽动导致自我认知偏差，8-12岁患儿中，65%出现“我和别人不一样”的负面评价；抽动发作时的不自主动作引发焦虑，30%患儿因抽动频繁被家长提醒而产生“我控制不住”的挫败感；未经干预的患儿抑郁发生率较普通儿童高3倍，10%~15%出现自伤行为。 4. 对生活质量的影响：日常动作受限，如频繁眨眼导致阅读时视野波动，约55%患儿阅读速度下降20%~30%；夜间睡眠中肌肉抽搐（如突然耸肩）干扰睡眠连续性，40%患儿报告夜间惊醒次数增加；低龄儿童因动作不协调，穿衣、系鞋带等自理能力完成时间延长50%~80%。 5. 共病相关影响：约35%~50%患儿合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），注意力缺陷与抽动症状叠加，导致学习困难风险升高；共患强迫症时，强迫检查（如反复整理物品）与抽动行为相互强化，形成“想控制动作→更焦虑→抽动加重”的恶性循环；部分患儿伴随分离焦虑，表现为拒绝独处、依赖家长，影响独立能力发展。
2026-01-09 12:27:03 -
谢谢！请问医生8个月婴儿发烧到38度，怎么办
8个月婴儿发烧至38℃，属于低热范畴，需优先以非药物干预为主，密切观察并科学护理，同时警惕潜在病因。 1. 明确体温测量标准及监测频率：使用额温枪或耳温枪测量时，需确保婴儿处于安静状态（如刚睡醒或进食后休息30分钟），避免哭闹、包裹过紧等干扰因素。正常腋下体温36~37.2℃，37.3~38.5℃为低热，38.5℃以上为中高热。建议每2~4小时测量一次，记录体温变化趋势，单次体温波动不超过1℃属正常生理现象。 2. 调整环境与穿着以促进散热：室内温度维持在22~26℃，湿度50%~60%，避免空调直吹或风扇强风直吹。婴儿穿着宽松纯棉衣物，以单层为主，避免过度包裹或盖厚被（可能导致“捂热综合征”），可适当减少衣物以利于体表散热。 3. 优先非药物干预缓解不适：持续发热时需少量多次补充水分，母乳喂养婴儿继续按需哺乳，配方奶喂养婴儿可适当增加冲调水量（按说明书比例），避免脱水。物理降温仅建议用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，不可用酒精擦身或冰敷（可能引发寒战或局部冻伤）。不建议使用退热贴，其降温效果缺乏临床验证且可能导致皮肤过敏。 4. 警惕需就医的危险信号：若出现以下情况需及时就诊：①发热持续超过24小时且无下降趋势；②精神状态差（嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞）；③拒奶、尿量明显减少（6小时以上无尿）；④出现抽搐、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀、皮疹或呕吐腹泻加重；⑤伴随先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。 5. 特殊情况处理原则：8个月婴儿肝肾功能尚未发育完全，严禁自行使用成人退热药物或复方感冒药。若医生评估为细菌感染（如中耳炎、肺炎等），需按医嘱使用抗生素，非感染性发热（如幼儿急疹早期）以对症护理为主，等待热退疹出自愈，期间避免盲目使用抗病毒药物。
2026-01-09 12:25:32 -
四岁的孩子已经咳嗽快三个月了，这是什么情况啊
四岁儿童持续咳嗽三个月属于慢性咳嗽范畴，需重点排查感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病，建议结合检查明确病因。 一、感染后咳嗽 多由病毒或支原体感染（如普通感冒、支原体肺炎）后气道黏膜修复延迟引起，表现为刺激性干咳，夜间/晨起加重，部分伴咽痒。通常感染控制后仍持续4-8周，超3个月需排除其他因素。治疗可短期雾化吸入（如布地奈德）或口服抗组胺药（如氯雷他定），避免盲目使用抗生素。 二、咳嗽变异性哮喘（CVA） 儿童慢性咳嗽常见病因，以干咳为主，运动后加重，夜间明显，部分有湿疹或过敏性鼻炎史。需通过支气管激发试验确诊，排除其他疾病。治疗以吸入糖皮质激素（如布地奈德）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）为主，需长期规范管理以预防进展为典型哮喘。 三、上气道咳嗽综合征（UACS） 鼻腔分泌物倒流刺激咽喉所致，常见于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大。症状伴鼻塞、流涕、频繁清嗓，夜间咳嗽加重。处理需针对原发病：鼻喷激素（糠酸莫米松鼻喷剂）、生理盐水洗鼻，腺样体肥大严重时需手术干预。 四、胃食管反流性咳嗽（GERC） 儿童餐后咳嗽明显，平躺时加重，伴反酸、嗳气或呕吐。多因食管下括约肌功能不全，胃酸反流刺激咽喉。诊断需24小时食管pH监测，治疗用抑酸药（奥美拉唑）、促胃动力药（多潘立酮），辅以少量多餐、抬高床头减少反流。 五、其他警示性病因 需警惕异物吸入（有呛咳史）、肺结核（伴低热盗汗）、支气管扩张等。异物吸入者需紧急行胸部CT，明确后内镜取出；结核需规范抗结核治疗，避免延误病情。 特殊人群注意：过敏体质、有哮喘家族史儿童需避免接触花粉、尘螨，减少二手烟暴露。就医建议：持续3月不缓解应尽早到儿科呼吸专科，完善过敏原检测、肺功能、胸片等检查，避免盲目镇咳掩盖病情。
2026-01-09 12:22:39
