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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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孩子食物中毒什么症状
孩子食物中毒核心症状为急性胃肠道反应（呕吐、腹泻、腹痛）、全身中毒表现（发热、脱水），部分伴神经系统异常，严重时可危及生命。 消化系统典型症状 多表现为频繁呕吐（量较大，含胃内容物或胆汁）、腹泻（水样便或黏液便，每日数次至数十次）、脐周或上腹部阵发性绞痛，部分伴恶心、腹胀；常见致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物可引发此类症状。 全身感染与脱水表现 感染性食物中毒（如细菌毒素）常伴发热（体温≥38℃）、精神萎靡、乏力；脱水早期表现为口干、尿量减少、眼窝轻微凹陷，严重时出现皮肤弹性差、血压下降、四肢湿冷（感染性休克），婴幼儿脱水进展更快（4-6小时可进展至重度脱水）。 神经系统受累症状 部分毒素或病原体可侵犯神经系统：肉毒杆菌中毒见眼睑下垂、吞咽困难、肢体无力；有机磷农药中毒可伴头晕、抽搐、意识模糊；河豚毒素中毒初期口舌麻木，进展后出现呼吸肌麻痹、肢体瘫痪；部分毒素（如蘑菇毒素）可致短暂精神异常（烦躁或嗜睡）。 特殊毒素特征性表现 毒蘑菇中毒：初期呕吐后出现肝区隐痛、黄疸（皮肤/巩膜黄染）、转氨酶显著升高； 李斯特菌中毒：婴幼儿可伴脑膜炎（颈项强直、高热），孕妇易引发流产； 河豚毒素中毒：10分钟内发病，以口舌麻木、四肢瘫软为首发表现，呼吸衰竭风险高。 高危人群注意事项 婴幼儿：脱水速度快，24小时内可进展为休克，需优先补水（口服补液盐）； 孕妇：李斯特菌、诺如病毒感染风险高，可致早产或胎儿宫内感染； 免疫低下儿童：症状不典型（低热、精神萎靡为主），易发展为败血症，需密切监测血常规及炎症指标。 （注：若出现上述症状，需立即就医，避免自行用药；部分感染性中毒可能需抗生素治疗，具体药物（如头孢类、阿奇霉素）需遵医嘱使用。）
2026-01-09 12:21:26 -
九个月孩子发烧38.6，能吃退烧药吗
九个月宝宝体温38.6℃时，若无明显不适，可暂不用退烧药，优先采用物理降温并密切观察；若伴随精神差、烦躁等症状，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 一、体温与状态的评估原则 体温38.6℃是发热的临界值，但儿童退烧决策需结合舒适度而非单纯数值。研究表明，体温＜38.5℃且精神良好的宝宝，物理降温可有效缓解不适；若出现嗜睡、拒食、抽搐等症状，即使体温未达39℃也需干预。 二、物理降温的正确方法 避免酒精擦浴（可能导致酒精中毒或寒战），建议温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物覆盖，保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%）；少量多次喂温开水（每次5-10ml），预防脱水。 三、退烧药的选择与使用前提 仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）。用药前需确认：①宝宝无脱水、低体温；②肝肾功能无异常（必要时咨询医生）；③体温持续＞38.5℃且药物耐受良好。严禁同时使用两种退烧药或超剂量、超频次用药。 四、需立即就医的警示信号 若出现以下情况，2小时内需急诊：①持续高热＞39℃且药物无效；②抽搐（双眼上翻、口吐白沫）、呼吸困难、皮疹；③尿量显著减少（＜4小时无尿）、精神萎靡；④伴随呕吐、腹泻、面色苍白等感染症状。 五、特殊情况的注意事项 过敏体质宝宝禁用已知过敏药物；蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿避免使用阿司匹林及含乙酰苯胺成分药物；脱水患儿（尿色深黄、口唇干燥）需先补液再考虑用药；若体温骤降（＜36℃），暂停降温措施并加强保暖，避免因用药导致低体温风险。 提示： 用药前建议咨询儿科医生，根据宝宝具体情况调整方案，避免自行用药延误病情。
2026-01-09 12:19:57 -
请问九个月宝宝发烧39度，脖子出现红点点怎么回事
九个月宝宝发烧39℃且颈部出现红点，最可能是幼儿急疹、病毒感染（如麻疹、风疹）、猩红热或过敏反应，需结合伴随症状与体征鉴别，建议及时就医明确诊断。 幼儿急疹（病毒感染） 幼儿急疹是婴幼儿期最常见的出疹性疾病，由人类疱疹病毒6型/7型引起。典型表现为“热退疹出”：高烧39℃左右持续3-5天，无明显咳嗽、流涕等症状，热退后颈部、躯干等部位出现散在红色斑丘疹，压之褪色，1-2天内自然消退，无色素沉着或脱皮。 其他病毒感染（麻疹、风疹） 麻疹：高烧39℃伴咳嗽、流涕、眼结膜充血（“卡他症状”），皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，退疹后有糠麸样脱屑。 风疹：发热1-2天出疹，皮疹稀疏（淡红色斑丘疹），耳后、枕部淋巴结肿大，无明显其他症状，1-2天消退。 细菌感染（猩红热） 由A组溶血性链球菌感染引起，高烧39℃伴咽痛、扁桃体化脓，颈部淋巴结肿大。典型体征：“口周苍白圈”（嘴周无疹、发白）、“草莓舌”（舌面红肿、草莓状），全身弥漫性针尖状红疹，压之褪色，退疹后伴脱皮。需抗生素治疗（如青霉素类）。 过敏或环境因素 接触新衣物、洗护用品、食物或药物后，可能引发接触性皮炎或药物过敏。表现为红点伴瘙痒，可融合成片状，若合并感染（如病毒/细菌感染），可能高烧39℃。需排查接触史，避免再次接触可疑物质。 紧急处理与就医 家庭护理：39℃高烧需物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免捂汗；多喂水，监测体温（每4小时测1次）。 就医指征：若精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹迅速增多融合、发烧超3天不退，或出现拒食、呕吐等，需24小时内就医，排查血常规、病原学检查。 （注：药物仅说明名称，不提供服用指导，需由医生判断是否用药及剂量。）
2026-01-09 12:18:32 -
小孩晚上睡觉抽搐是为什么
儿童夜间抽搐多为良性生理现象（如神经发育特点、睡眠周期波动），少数与低钙血症、癫痫等疾病相关，需结合发作表现综合判断。 生理性神经发育特点 婴幼儿大脑皮层抑制功能较弱，睡眠中神经冲动易泛化，引发短暂肌肉抽动（“睡眠肌阵挛”）。表现为肢体突然抖动，持续数秒，无其他异常（如意识丧失、口吐白沫），随年龄增长（2-3岁后）逐渐减少，属正常生理现象。 睡眠周期波动 入睡初期（N1期睡眠）大脑仍活跃，可能触发肌阵挛；REM睡眠阶段（做梦期）肌肉松弛时，偶见短暂抽动，通常频率低、持续＜10秒，无记忆，无需干预。 营养与代谢因素 低钙血症：维生素D缺乏导致钙吸收不足，夜间血钙波动引发肌肉兴奋性增高，表现为小腿、面部抽搐，伴盗汗、枕秃（多见于婴幼儿）。 低血糖：晚餐延迟或进食不足时，夜间血糖骤降刺激神经肌肉，出现肢体抖动，伴饥饿感、冷汗。 疾病性抽搐需警惕 癫痫发作：儿童良性癫痫（如伴中央颞区棘波）多在睡眠中发作，表现为面部抽搐、流涎，伴意识模糊，需脑电图确诊（持续棘波可鉴别）。 感染性疾病：脑膜炎/脑炎伴发热、头痛、精神萎靡；破伤风（牙关紧闭、苦笑面容）需紧急排查。 抽动症：清醒时频繁眨眼、耸肩，夜间少见，若睡眠中加重需排除器质性病变。 特殊情况与就医指征 发热性惊厥：38.5℃以上夜间体温升高，伴双眼上翻、肢体强直，发作后嗜睡需警惕。 异常表现需急诊：抽搐持续＞5分钟、频繁发作（1小时内≥2次）、伴意识丧失/尿失禁，或发作后持续哭闹、呕吐。 特殊人群：早产儿、脑瘫患儿需密切监测，避免电解质紊乱诱发抽搐。 提示：若偶发且无伴随症状，可观察；频繁发作或伴随异常表现，需儿科就诊，完善血钙、血糖、脑电图等检查。
2026-01-09 12:17:33 -
婴儿晚上一直哭
婴儿夜间持续哭闹可能由生理需求、环境因素、睡眠紊乱、消化不适或潜在健康问题引起，需结合具体表现排查并针对性干预。 一、排查生理基本需求 优先检查最常见的即时原因：①饥饿时按需喂养（母乳喂养按需，配方奶按推荐量喂养）；②更换干爽尿布，避免潮湿刺激；③调节室温至22-26℃、湿度50%-60%，穿宽松透气衣物，避免过厚或过薄。 二、优化睡眠环境与仪式 建立固定睡前仪式（如温水浴、轻拍背部），营造暗（避免蓝光）、静（低于55分贝）、温湿度适宜的环境。睡前1小时避免强光或电子设备刺激，采用仰卧睡姿（降低窒息风险），醒后及时安抚而非延迟回应，培养规律睡眠周期。 三、喂养与消化问题管理 婴儿夜哭常因肠胀气/绞痛，需注意：①哺乳后竖抱拍嗝5-10分钟，避免过度喂养或喂养过急；②配方奶喂养者需按比例冲调，母乳妈妈减少豆类、牛奶等易产气食物；③怀疑胀气时尝试飞机抱、顺时针摩腹（每次5分钟），避免哭闹时立即喂奶。 四、科学安抚与睡眠周期调整 婴儿睡眠周期短（约45分钟），夜间易因周期转换哭闹。采用温和安抚方式：轻摇、白噪音（模拟子宫环境）、安抚奶嘴（卫生前提下），避免依赖抱睡。白天保证2-3次小睡（每次1-2小时），避免过度疲劳导致夜间亢奋。 五、异常信号与就医指征 若哭闹伴随以下情况需及时就诊：①发热（体温＞37.5℃）、呕吐/腹泻、精神萎靡；②体重增长缓慢（＜100g/周）；③早产儿、先天性心脏病患儿夜哭频繁。特殊情况遵医嘱使用西甲硅油缓解胀气（仅药物名称，无服用指导），避免自行用药。 总结：多数夜哭为生理性，家长需耐心排查基础需求，通过环境优化与科学安抚改善。若持续超2周或伴随高危症状，建议儿科评估排除器质性疾病。
2026-01-09 12:16:21
